2025醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的實(shí)施方案為深入貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合2025年醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心，遵循醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高職業(yè)精神，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。二、工作目標(biāo)通過加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，建立健全科學(xué)合理、客觀公正、切實(shí)可行的考核評價(jià)機(jī)制，使醫(yī)務(wù)人員自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范，增強(qiáng)服務(wù)意識和責(zé)任感，杜絕收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度和醫(yī)院社會形象。三、考核范圍醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、藥劑人員以及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。四、考核原則1.客觀公正原則：考核過程嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行，以事實(shí)為依據(jù)，確?？己私Y(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、公正。2.全面考核原則：從職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療行為、廉潔自律等多個(gè)方面對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合考核，全面評價(jià)其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)。3.動態(tài)考核原則：將定期考核與日常監(jiān)督相結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題，不斷改進(jìn)和完善考核工作。4.獎(jiǎng)懲結(jié)合原則：將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績效分配、職稱晉升、評先評優(yōu)等掛鉤，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對存在嚴(yán)重問題的人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。五、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）職業(yè)道德1.救死扶傷，實(shí)行人道主義：熱愛本職工作，對患者有同情心和責(zé)任感，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，積極救治患者，做到不推諉、不拖延。在急危重癥患者搶救中，能夠迅速響應(yīng)，全力投入搶救工作?？己藰?biāo)準(zhǔn)：能夠始終堅(jiān)守崗位，積極參與搶救工作，表現(xiàn)突出的得9-10分；能夠認(rèn)真履行職責(zé)，參與搶救工作的得6-8分；存在推諉患者或在搶救工作中不積極的得0-5分。2.尊重患者的人格與權(quán)利：對待患者一視同仁，尊重患者的民族習(xí)慣和宗教信仰，保護(hù)患者的隱私。在醫(yī)療服務(wù)過程中，充分聽取患者的意見和建議，耐心解答患者的疑問。考核標(biāo)準(zhǔn)：能夠嚴(yán)格遵守，主動保護(hù)患者隱私，與患者溝通良好的得9-10分；基本做到尊重患者權(quán)利，但溝通不夠主動的得6-8分；存在不尊重患者權(quán)利或泄露患者隱私情況的得0-5分。3.廉潔奉公，自覺抵制不正之風(fēng)：嚴(yán)格遵守廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定，不收受患者及其家屬的紅包、禮品、回扣等，不以權(quán)謀私，不接受醫(yī)療設(shè)備、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成。考核標(biāo)準(zhǔn)：從未出現(xiàn)違規(guī)行為，且能積極抵制不正之風(fēng)的得9-10分；無違規(guī)行為，但對不正之風(fēng)抵制不夠積極的得6-8分；存在收受紅包、回扣等違規(guī)行為的得0-5分。（二）服務(wù)態(tài)度1.熱情接待患者：使用文明用語，態(tài)度和藹可親，主動為患者提供幫助。在患者就診時(shí)，能夠主動詢問病情，引導(dǎo)患者就診?？己藰?biāo)準(zhǔn)：熱情周到，經(jīng)常受到患者表揚(yáng)的得9-10分；態(tài)度較好，能正常為患者服務(wù)的得6-8分；態(tài)度冷漠，被患者投訴的得0-5分。2.耐心傾聽患者訴求：認(rèn)真傾聽患者的病情陳述，不隨意打斷患者，及時(shí)給予回應(yīng)和解釋。在患者提出疑問時(shí)，能夠耐心解答，直到患者理解為止?？己藰?biāo)準(zhǔn)：能夠耐心傾聽，解答詳細(xì)準(zhǔn)確的得9-10分；能傾聽患者訴求，但解答不夠詳細(xì)的得6-8分；不愿意傾聽患者訴求，解答不耐煩的得0-5分。3.及時(shí)為患者解決問題：對患者提出的合理要求，能夠及時(shí)給予解決；對于不能立即解決的問題，能夠向患者做好解釋工作，并積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決。考核標(biāo)準(zhǔn)：能夠及時(shí)解決患者問題，患者滿意度高的得9-10分；基本能解決患者問題，但有時(shí)需要較長時(shí)間的得6-8分；對患者問題拖延不解決或不積極解決的得0-5分。（三）醫(yī)療行為1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度：遵守首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、會診制度、病例討論制度等各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療安全。考核標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格遵守，無違規(guī)行為的得9-10分；基本遵守，但偶爾有輕微違規(guī)的得6-8分；存在嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)章制度行為的得0-5分。2.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為：合理檢查、合理用藥、合理治療，不開大處方、不做不必要的檢查。嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，規(guī)范手術(shù)操作?？己藰?biāo)準(zhǔn)：能夠嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，無不合理醫(yī)療現(xiàn)象的得9-10分；存在少量不合理醫(yī)療行為，但能及時(shí)糾正的得6-8分；存在嚴(yán)重不合理醫(yī)療行為，給患者造成不必要負(fù)擔(dān)的得0-5分。3.提高醫(yī)療技術(shù)水平：積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷更新知識，提高醫(yī)療技術(shù)水平。能夠熟練掌握本專業(yè)的基本理論、基本技能和常見疾病的診斷治療方法?？己藰?biāo)準(zhǔn)：積極進(jìn)取，在技術(shù)提升和業(yè)務(wù)創(chuàng)新方面有突出表現(xiàn)的得9-10分；能按要求參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，技術(shù)水平基本滿足工作需要的得6-8分；不積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，技術(shù)水平較差的得0-5分。（四）廉潔自律1.遵守財(cái)務(wù)管理制度：嚴(yán)格遵守醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，不私自收取現(xiàn)金，不挪用公款，不違規(guī)報(bào)銷費(fèi)用。考核標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格遵守，無違規(guī)行為的得9-10分；基本遵守，但有輕微違規(guī)的得6-8分；存在嚴(yán)重違反財(cái)務(wù)管理制度行為的得0-5分。2.抵制商業(yè)賄賂：不接受醫(yī)藥企業(yè)的宴請、旅游、娛樂等活動，不參與醫(yī)藥企業(yè)的商業(yè)推銷活動。考核標(biāo)準(zhǔn)：從未接受商業(yè)賄賂，且能積極抵制的得9-10分；無接受商業(yè)賄賂行為，但抵制不夠堅(jiān)決的得6-8分；存在接受商業(yè)賄賂行為的得0-5分。六、考核方法與程序（一）考核方法1.自我評價(jià)：醫(yī)務(wù)人員對照考核標(biāo)準(zhǔn)，對自己在考核周期內(nèi)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)進(jìn)行自我評價(jià)，撰寫自我評價(jià)報(bào)告，并填寫《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核自評表》。2.科室評價(jià)：科室負(fù)責(zé)人組織科室人員對本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)，根據(jù)日常工作表現(xiàn)、患者反饋等情況，給出評價(jià)意見，并填寫《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核科室評價(jià)表》。3.患者評價(jià)：通過問卷調(diào)查、電話隨訪、現(xiàn)場測評等方式，收集患者對醫(yī)務(wù)人員的評價(jià)意見?；颊咴u價(jià)結(jié)果作為考核的重要依據(jù)之一。4.醫(yī)院綜合評價(jià)：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的自我評價(jià)、科室評價(jià)、患者評價(jià)以及醫(yī)院相關(guān)職能部門的日常監(jiān)督檢查情況，進(jìn)行綜合評價(jià)，確定考核等次。（二）考核程序1.制定考核方案：每年年初，醫(yī)院根據(jù)上級有關(guān)要求和醫(yī)院實(shí)際情況，制定年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實(shí)施方案，明確考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法和程序。2.組織考核實(shí)施：考核周期為一年，每年12月份組織開展年度考核工作。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自我評價(jià)，科室進(jìn)行科室評價(jià)，醫(yī)院相關(guān)部門組織開展患者評價(jià)。3.審核與評定：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室報(bào)送的考核材料進(jìn)行審核，結(jié)合醫(yī)院綜合評價(jià)情況，確定醫(yī)務(wù)人員的考核等次。4.公示與反饋：考核結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行公示，公示期為5個(gè)工作日。公示無異議后，將考核結(jié)果反饋給醫(yī)務(wù)人員本人。七、考核結(jié)果運(yùn)用1.績效分配：將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績效工資掛鉤?？己说却螢閮?yōu)秀的，績效工資上浮10%-20%；考核等次為合格的，按正常標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放績效工資；考核等次為基本合格的，績效工資下浮10%-20%；考核等次為不合格的，取消當(dāng)年績效工資。2.職稱晉升：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員職稱晉升的重要依據(jù)。近三年內(nèi)有一次考核等次為基本合格或不合格的，不得晉升職稱；連續(xù)三年考核等次為優(yōu)秀的，在職稱晉升時(shí)優(yōu)先考慮。3.評先評優(yōu)：在各類評先評優(yōu)活動中，優(yōu)先推薦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核等次為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。對考核等次為不合格的醫(yī)務(wù)人員，取消其當(dāng)年評先評優(yōu)資格。4.崗位調(diào)整：對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核等次為不合格的醫(yī)務(wù)人員，視情節(jié)輕重，給予批評教育、警告、記過等處分，并進(jìn)行崗位調(diào)整；情節(jié)嚴(yán)重的，依法依規(guī)予以辭退。八、組織保障1.成立考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組：醫(yī)院成立由院長任組長，分管副院長任副組長，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)考核工作的具體實(shí)施。2.加強(qiáng)宣傳教育：通過醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)、專題講座、案例分析等形式，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)其自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范的意識。3.建立監(jiān)督機(jī)制：設(shè)立舉報(bào)電話和舉報(bào)信箱，廣泛接受患者和社會的監(jiān)督。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的日常監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。對群眾舉報(bào)的問題，要認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，依法依規(guī)進(jìn)行處理。4.完善考核檔案管理：建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，將考核結(jié)果及時(shí)存入個(gè)人檔案，作為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯的重要記錄。同時(shí)，對考核檔案進(jìn)行動態(tài)管理，為醫(yī)院的人才培養(yǎng)、選拔任用等提供參考依據(jù)。九、工作要求1.提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)：各科室要充分認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，確?？己斯ぷ黜樌M(jìn)行。2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，客觀公正：考核人員要嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行考核，