2025年患者VTE風險評估與護理制度考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種疾病不是VTE（靜脈血栓栓塞癥）的高危因素？（）A.惡性腫瘤B.高血壓C.骨折D.肥胖答案：B。高血壓本身一般不是直接導致VTE的高危因素，惡性腫瘤、骨折、肥胖等都與VTE發(fā)生風險密切相關。2.Caprini風險評估模型中，患者年齡≥40歲計（）分。A.0B.1C.2D.3答案：B。在Caprini風險評估模型中，年齡≥40歲計1分。3.對于VTE高危患者，以下哪種預防措施是錯誤的？（）A.鼓勵患者盡早活動B.盡量避免下肢靜脈輸液C.常規(guī)使用止血藥物D.應用梯度壓力彈力襪答案：C。常規(guī)使用止血藥物會增加血液的凝固性，不利于預防VTE，而鼓勵患者盡早活動、避免下肢靜脈輸液、應用梯度壓力彈力襪都是常見的VTE預防措施。4.深靜脈血栓形成最常見的部位是（）A.上肢深靜脈B.下腔靜脈C.下肢深靜脈D.門靜脈答案：C。下肢深靜脈是深靜脈血栓形成最常見的部位。5.以下哪項不是VTE的臨床表現(xiàn)？（）A.患肢腫脹B.患肢疼痛C.患肢皮膚溫度降低D.淺靜脈擴張答案：C。VTE患者患肢皮膚溫度一般是升高的，而不是降低，患肢腫脹、疼痛、淺靜脈擴張是常見臨床表現(xiàn)。6.Wells評分中，下肢深靜脈血栓可能性大的分值是（）A.≤1分B.2-6分C.≥7分D.以上都不對答案：C。Wells評分中，≥7分提示下肢深靜脈血栓可能性大。7.對VTE患者進行溶栓治療時，最主要的觀察內容是（）A.血壓B.心率C.有無出血傾向D.呼吸答案：C。溶栓治療易導致出血，所以最主要觀察有無出血傾向。8.以下哪種檢查對診斷下肢深靜脈血栓形成最有價值？（）A.超聲檢查B.CT靜脈造影C.MRI靜脈造影D.靜脈造影答案：A。超聲檢查是診斷下肢深靜脈血栓形成最常用且有價值的方法，具有無創(chuàng)、可重復性強等優(yōu)點。9.患者發(fā)生肺栓塞時，首要的處理措施是（）A.高流量吸氧B.絕對臥床休息C.給予鎮(zhèn)靜劑D.建立靜脈通道答案：A。肺栓塞時患者缺氧嚴重，首要措施是高流量吸氧改善氧供。10.對于Caprini風險評估為低危的患者，可采取的預防措施是（）A.藥物預防B.機械預防C.無需預防D.藥物和機械聯(lián)合預防答案：B。低危患者一般采取機械預防措施。11.以下哪種食物可能增加VTE的發(fā)生風險？（）A.富含維生素C的水果B.富含膳食纖維的蔬菜C.高脂肪、高糖食物D.富含蛋白質的食物答案：C。高脂肪、高糖食物可導致血液黏稠度增加，增加VTE發(fā)生風險。12.護理VTE患者時，應避免（）A.按摩患肢B.抬高患肢C.觀察患肢皮膚顏色D.測量患肢周徑答案：A。按摩患肢可能導致血栓脫落，引發(fā)肺栓塞等嚴重后果。13.應用低分子肝素預防VTE時，常見的不良反應是（）A.胃腸道反應B.出血C.肝功能損害D.腎功能損害答案：B。低分子肝素主要不良反應是出血。14.患者術后早期活動對預防VTE的作用機制是（）A.促進血液循環(huán)B.增強肌肉力量C.提高機體免疫力D.減少傷口感染答案：A。術后早期活動可促進血液循環(huán)，減少血液瘀滯，從而預防VTE。15.以下關于VTE患者健康教育的內容，錯誤的是（）A.戒煙限酒B.長期臥床，減少活動C.控制體重D.定期復查答案：B。VTE患者應避免長期臥床，鼓勵適當活動，而戒煙限酒、控制體重、定期復查都是正確的健康教育內容。16.診斷肺栓塞的“金標準”是（）A.肺動脈造影B.胸部X線C.胸部CTD.超聲心動圖答案：A。肺動脈造影是診斷肺栓塞的“金標準”。17.當患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，懷疑VTE時，首先應進行的檢查是（）A.D-二聚體檢測B.凝血功能檢查C.下肢靜脈超聲D.血常規(guī)檢查答案：C。懷疑下肢VTE時，首先進行下肢靜脈超聲檢查。18.對于VTE高風險且有抗凝禁忌的患者，可考慮使用（）A.普通肝素B.低分子肝素C.華法林D.下腔靜脈濾器答案：D。高風險且有抗凝禁忌的患者可考慮使用下腔靜脈濾器預防肺栓塞。19.以下關于VTE風險評估的時間，正確的是（）A.患者入院時B.手術前C.病情變化時D.以上都是答案：D。患者入院時、手術前、病情變化時都應進行VTE風險評估。20.機械預防VTE的方法不包括（）A.間歇性充氣加壓裝置B.梯度壓力彈力襪C.足底靜脈泵D.低分子肝素注射答案：D。低分子肝素注射屬于藥物預防，間歇性充氣加壓裝置、梯度壓力彈力襪、足底靜脈泵屬于機械預防。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.VTE包括以下哪些疾病？（）A.深靜脈血栓形成B.肺栓塞C.淺靜脈炎D.動脈血栓形成答案：AB。VTE包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。2.Caprini風險評估模型中，與手術相關的危險因素有（）A.手術時間≥30分鐘B.惡性腫瘤手術C.關節(jié)置換手術D.腹腔鏡手術答案：ABC。手術時間≥30分鐘、惡性腫瘤手術、關節(jié)置換手術都是Caprini風險評估模型中與手術相關的危險因素，腹腔鏡手術一般不屬于高風險手術因素。3.預防VTE的藥物有（）A.普通肝素B.低分子肝素C.華法林D.阿司匹林答案：ABCD。普通肝素、低分子肝素、華法林、阿司匹林都可用于預防VTE。4.以下哪些是VTE患者的護理措施？（）A.抬高患肢B.觀察患肢腫脹程度C.避免熱敷患肢D.指導患者進行功能鍛煉答案：ABCD。抬高患肢、觀察腫脹程度、避免熱敷（熱敷可能促進血栓脫落）、指導功能鍛煉都是VTE患者的護理措施。5.肺栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.暈厥答案：ABCD。呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥都是肺栓塞的常見臨床表現(xiàn)。6.進行VTE風險評估時，應考慮的因素有（）A.患者年齡B.基礎疾病C.手術史D.活動能力答案：ABCD。患者年齡、基礎疾病、手術史、活動能力等都是VTE風險評估應考慮的因素。7.應用華法林抗凝治療時，需要監(jiān)測的指標有（）A.凝血酶原時間（PT）B.國際標準化比值（INR）C.活化部分凝血活酶時間（APTT）D.D-二聚體答案：AB。應用華法林抗凝治療時主要監(jiān)測凝血酶原時間（PT）和國際標準化比值（INR）。8.以下關于VTE患者飲食護理的說法，正確的有（）A.增加水分攝入B.多吃蔬菜水果C.避免高鹽高脂食物D.適量攝入蛋白質答案：ABCD。VTE患者增加水分攝入、多吃蔬菜水果、避免高鹽高脂食物、適量攝入蛋白質都有助于病情恢復和預防復發(fā)。9.機械預防VTE的注意事項有（）A.定期檢查裝置的性能B.觀察皮膚有無壓瘡C.注意肢體保暖D.保持裝置清潔答案：ABCD。定期檢查裝置性能、觀察皮膚有無壓瘡、注意肢體保暖、保持裝置清潔都是機械預防VTE的注意事項。10.對于VTE患者的心理護理，應（）A.向患者解釋病情B.鼓勵患者表達情緒C.提供心理支持D.告知患者預后良好，無需擔心答案：ABC。應向患者解釋病情、鼓勵患者表達情緒、提供心理支持，但不能簡單告知患者預后良好無需擔心，要客觀告知病情和預后。三、判斷題（每題2分，共10分）1.所有住院患者都應進行VTE風險評估。（）答案：對。所有住院患者都存在一定VTE風險，都應進行評估。2.應用低分子肝素時，無需監(jiān)測凝血功能。（）答案：錯。雖然低分子肝素對凝血功能影響相對較小，但仍需定期監(jiān)測。3.深靜脈血栓形成患者可以進行劇烈運動。（）答案：錯。深靜脈血栓形成患者應避免劇烈運動，防止血栓脫落。4.肺栓塞患者的胸痛通常為針刺樣疼痛。（）答案：錯。肺栓塞患者胸痛多為胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛。5.只要患者沒有癥狀，就不需要進行VTE風險評估。（）答案：錯。即使患者沒有癥狀，也可能存在VTE發(fā)生風險，仍需進行評估。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述VTE的預防措施。答案：VTE的預防措施包括：-基本預防：①鼓勵患者盡早活動，促進血液循環(huán)；②避免脫水，增加水分攝入；③盡量避免下肢靜脈輸液；④指導患者進行深呼吸及有效咳嗽；⑤戒煙限酒，控制體重。-機械預防：①梯度壓力彈力襪：通過壓力梯度促進下肢靜脈血液回流；②間歇性充氣加壓裝置：模擬肌肉收縮，促進血液流動；③足底靜脈泵：通過足底的脈沖式加壓，加速血液回流。-藥物預防：①普通肝素：通過抑制凝血因子的活性發(fā)揮抗凝作用，但需要監(jiān)測凝血功能；②低分子肝素：具有抗凝作用強、出血風險小、無需頻繁監(jiān)測凝血功能等優(yōu)點；③華法林：通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，需定期監(jiān)測國際標準化比值（INR）；④新型口服抗凝藥：如達比加群酯、利伐沙班等，使用方便，出血風險相對較低。2.簡述護理VTE患者的要點。答案：護理VTE患者要點如下：-病情觀察：①密切觀察患肢腫脹、疼痛程度及皮膚顏色、溫度變化，測量患肢周徑并與健側對比；②觀察有無呼吸困難、胸痛、咯血等肺栓塞的表現(xiàn)；③監(jiān)測生命體征、凝血功能等指標。-一般護理：①抬高患肢，高于心臟水平20-30cm，促進血液回流，減輕腫脹；②避免熱敷、按摩患肢，防止血栓脫落；③注意保暖，保持室內適宜的溫度和濕度；④鼓勵患者多飲水，保持大便通暢，避免用力排便。-用藥護理：①嚴格遵醫(yī)囑使用抗凝、溶栓藥物，注意藥物的劑量、用法、時間等；②觀察藥物不良反應，如有