醫(yī)療事業(yè)編醫(yī)學基礎知識考試題庫及答案生理學部分1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D。負反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。人體內(nèi)許多負反饋調(diào)節(jié)機制中都存在一個調(diào)定點，負反饋調(diào)節(jié)的結果是使受控部分的活動接近調(diào)定點，從而維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機體功能調(diào)節(jié)的主要方式，但不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的最重要調(diào)節(jié)方式；體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式；自身調(diào)節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應性反應，其調(diào)節(jié)幅度和范圍都較小。2.可興奮細胞興奮時，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應B.分泌C.神經(jīng)沖動D.動作電位答案：D?？膳d奮細胞包括神經(jīng)細胞、肌細胞和腺細胞，它們在受到刺激產(chǎn)生興奮時，都能產(chǎn)生動作電位。收縮反應是肌細胞興奮后的表現(xiàn)；分泌是腺細胞興奮后的功能；神經(jīng)沖動是在神經(jīng)纖維上傳導的動作電位，只是可興奮細胞興奮的一種表現(xiàn)形式，而動作電位是可興奮細胞興奮的共同特征。3.紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白增多答案：D。紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細胞與血漿之間的摩擦力阻礙了紅細胞的下沉。雙凹圓碟形的紅細胞具有較大的表面積與體積之比，所產(chǎn)生的摩擦力較大，故紅細胞下沉緩慢。通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細胞的沉降速度，稱為紅細胞沉降率。血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇的含量增高時，可加速紅細胞疊連和沉降；血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時則可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。紅細胞比容增大或減小主要影響血液的黏滯性等，與紅細胞懸浮穩(wěn)定性關系不大。4.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C。心肌細胞的有效不應期特別長，從心肌細胞去極化開始到復極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的時期內(nèi)，包括絕對不應期和局部反應期，在此期間，任何刺激都不能使心肌細胞發(fā)生再次興奮和收縮。因此，心肌不會像骨骼肌那樣發(fā)生完全強直收縮，而始終進行收縮和舒張交替的活動，從而保證心臟的泵血功能。心肌是功能上的合胞體有利于心肌細胞同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少影響心肌收縮的強度；心肌有自律性會自動節(jié)律收縮保證了心臟有規(guī)律地跳動，但這些都不是心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因。5.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之間的壓力差D.氣體的分壓差答案：B。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力，它引起胸廓的擴大和縮小，從而改變胸腔容積和肺內(nèi)壓。當肺內(nèi)壓低于大氣壓時，氣體入肺；當肺內(nèi)壓高于大氣壓時，氣體出肺。所以肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差是肺通氣的直接動力。肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之間的壓力差主要影響肺的擴張和回縮；氣體的分壓差是氣體交換的動力。病理學部分1.下列哪種病變不屬于細胞、組織的適應性變化（）A.肥大B.增生C.化生D.變性答案：D。細胞和組織的適應性變化包括肥大、增生、萎縮和化生。肥大是指由于功能增加、合成代謝旺盛，使細胞、組織或器官體積增大；增生是指細胞有絲分裂活躍而致組織或器官內(nèi)細胞數(shù)目增多的現(xiàn)象；化生是指一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。而變性是指細胞或細胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細胞內(nèi)或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象，它屬于細胞的損傷性變化，不屬于適應性變化。2.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后?？砂l(fā)生（）A.凝固B.液化C.溶解D.壞疽答案：D。壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。根據(jù)壞疽的形態(tài)特點可分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。凝固是指蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時，壞死區(qū)呈灰白色或黃白色、質(zhì)實而干燥的狀態(tài)；液化是指壞死組織迅速分解、液化成渾濁液體狀；溶解是指壞死組織由酶性分解和蛋白水解酶溶解的過程。當壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，通常會發(fā)生壞疽。3.下列哪項不是淤血的后果（）A.水腫B.出血C.實質(zhì)細胞增生D.纖維組織增生答案：C。淤血是指器官或局部組織靜脈血流回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管內(nèi)。淤血的后果包括：①水腫和漏出性出血：由于毛細血管內(nèi)流體靜壓升高和缺氧，使血管壁通透性增加，導致液體和紅細胞漏出，形成水腫和出血；②實質(zhì)細胞萎縮、變性和壞死：長期淤血可導致實質(zhì)細胞因缺氧、營養(yǎng)物質(zhì)供應不足而發(fā)生萎縮、變性甚至壞死；③間質(zhì)纖維組織增生：長期慢性淤血，可刺激間質(zhì)纖維組織增生，使器官變硬，稱為淤血性硬化。而實質(zhì)細胞增生一般不是淤血的后果。4.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生答案：D。炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細胞通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過程；增生包括實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞的增生。組織、細胞的變性壞死只是變質(zhì)的一部分；組織的炎性充血和水腫是滲出的表現(xiàn)；紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)，而不是基本病理變化。5.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結構、細胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)學差異答案：B。腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結構上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤的異型性大小反映了腫瘤組織的分化程度，異型性小者，說明腫瘤與其來源的正常組織和細胞相似，腫瘤組織分化程度高；異型性大者，表示腫瘤組織和細胞分化程度低。腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間的差異不是異型性的主要含義；腫瘤之間大小的差異和形態(tài)學差異不能準確體現(xiàn)腫瘤的異型性概念。藥理學部分1.藥物的副作用是（）A.用藥劑量過大引起的反應B.長期用藥所產(chǎn)生的反應C.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的反應D.藥物引起的免疫反應答案：C。藥物的副作用是指由于藥物的選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作治療目的時，其他效應就成為副作用。副作用是在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，多數(shù)較輕微并可以預料。用藥劑量過大引起的反應通常是毒性反應；長期用藥所產(chǎn)生的反應可能包括耐受性、依賴性等；藥物引起的免疫反應是藥物的變態(tài)反應，與副作用不同。2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D。毛果蕓香堿可直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，對眼和腺體作用較明顯。滴眼后可引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用?？s瞳是由于激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小；降低眼內(nèi)壓是因為縮瞳作用使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴大，房水易于經(jīng)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進入循環(huán)，結果使眼內(nèi)壓下降；調(diào)節(jié)痙攣是指毛果蕓香堿激動睫狀肌上的M受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，導致懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使視近物清楚，視遠物模糊。3.下列哪項不是腎上腺素的臨床應用（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘D.高血壓答案：D。腎上腺素是α、β受體激動藥，具有多種藥理作用，在臨床上有廣泛的應用。在心臟驟停時，腎上腺素可用于心肺復蘇，興奮心臟，使心肌收縮力加強，心率加快，傳導加速；對于過敏性休克，腎上腺素是首選藥，能收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性，升高血壓，并能解除支氣管平滑肌痙攣，減輕支氣管黏膜水腫，改善通氣；在支氣管哮喘急性發(fā)作時，腎上腺素能激動支氣管平滑肌的β?受體，舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。而腎上腺素可使血壓升高，因此高血壓患者禁用，它不是高血壓的臨床應用藥物。4.下列屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）的藥物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氯沙坦答案：B?？ㄍ衅绽亲钤鐟玫难芫o張素轉換酶抑制劑（ACEI）。它通過抑制血管緊張素轉換酶（ACE），使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，抑制細胞外Ca2?的內(nèi)流，松弛血管平滑肌，降低血壓；普萘洛爾是β受體阻斷藥，通過阻斷β受體，減少心輸出量、抑制腎素釋放等多種機制降低血壓；氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，阻斷血管緊張素Ⅱ的作用而降低血壓。5.抗菌譜是指（）A.藥物抑制病原微生物的能力B.藥物殺滅病原微生物的能力C.藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍D.藥物能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細菌生長的最低濃度答案：C?？咕V是指抗菌藥物的抗菌范圍，即藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍。藥物抑制病原微生物的能力或殺滅病原微生物的能力主要體現(xiàn)藥物的抗菌活性；藥物能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細菌生長的最低濃度是最低抑菌濃度（MIC）的概念。診斷學部分1.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.縮窄性心包炎D.肥厚型心肌病答案：C。奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。正常人吸氣時由于胸腔內(nèi)負壓增大，回心血量增多，肺循環(huán)血量也增多，因而左心搏出量無明顯變化，脈搏強弱無明顯改變。而在縮窄性心包炎時，由于心包的縮窄，限制了心室的舒張，吸氣時體靜脈回流增多，但因心包縮窄使心室無法充分舒張，導致回心血量減少，左心搏出量隨之減少，出現(xiàn)奇脈。主動脈瓣關閉不全主要表現(xiàn)為水沖脈等周圍血管征；二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為心尖區(qū)舒張期雜音等；肥厚型心肌病主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、胸痛等，一般不會出現(xiàn)奇脈。2.下列哪項不屬于全身性水腫（）A.心源性水腫B.肝源性水腫C.營養(yǎng)不良性水腫D.血栓性靜脈炎答案：D。全身性水腫是指液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布，常見的全身性水腫有：心源性水腫，主要是右心衰竭的表現(xiàn)，水腫特點是首先出現(xiàn)于身體低垂部位；肝源性水腫，常見于肝硬化失代償期，主要表現(xiàn)為腹水，也可出現(xiàn)下肢水腫；營養(yǎng)不良性水腫，由于慢性消耗性疾病、長期營養(yǎng)缺乏等導致低蛋白血癥，引起水腫。而血栓性靜脈炎是局部靜脈血管的炎癥，導致局部血液回流受阻，引起局部水腫，不屬于全身性水腫。3.下列哪種情況可引起中性粒細胞增多（）A.病毒感染B.傷寒C.再生障礙性貧血D.急性化膿性感染答案：D。中性粒細胞是白細胞的一種，在急性化膿性感染時，機體為了抵抗病原體，骨髓中的中性粒細胞會大量釋放進入血液循環(huán)，導致中性粒細胞增多。病毒感染時，通常淋巴細胞增多；傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，可導致白細胞減少，尤其是中性粒細胞減少；再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為全血細胞減少，中性粒細胞也會減少。4.正常人胸部叩診不可能出現(xiàn)的叩診音是（）A.清音B.濁音C.過清音D.鼓音答案：C。正常胸部叩診音因叩診部位不同而有差異，在肺部大部分區(qū)域叩診呈清音；在肺與肝或心交界的重疊區(qū)域，叩診可呈濁音；胃泡區(qū)叩診呈鼓音。而過清音是介于鼓音和清音之間的一種病態(tài)叩診音，常見于肺氣腫等疾病，正常人胸部叩診不會出現(xiàn)過清音。5.下列哪項是心電圖上診斷心律失常最有價值的指標（）