2025年醫(yī)衛(wèi)類內(nèi)科護(hù)理(中級(jí))相關(guān)專業(yè)知識(shí)-專業(yè)知識(shí)參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.患者，男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），護(hù)士為其進(jìn)行氧療護(hù)理。下列哪項(xiàng)措施符合規(guī)范要求？【選項(xiàng)】A.持續(xù)高流量吸氧（5L/min以上）以迅速改善癥狀B.采用鼻導(dǎo)管低流量吸氧（1-2L/min），每日15小時(shí)以上C.氧療期間需密切監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，保持PaO?≥90mmHgD.活動(dòng)時(shí)暫停吸氧以避免氧中毒【參考答案】B【解析】COPD患者氧療需遵循低流量（1-2L/min）、低濃度（24%-29%）、持續(xù)性原則（每日≥15小時(shí)）。A選項(xiàng)高流量吸氧可能抑制呼吸中樞；C選項(xiàng)中PaO?目標(biāo)應(yīng)為60-80mmHg，過高可能加重CO?潴留；D選項(xiàng)活動(dòng)時(shí)需保持吸氧以維持組織氧供，且規(guī)范氧療不會(huì)導(dǎo)致氧中毒。2.護(hù)士為心力衰竭患者進(jìn)行利尿劑用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)下列哪項(xiàng)內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.每日清晨飯前服用呋塞米以提高藥效B.記錄24小時(shí)出入量及體重變化C.出現(xiàn)肌無力時(shí)需增加含鉀食物攝入D.尿量增多后立即停用以避免電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【解析】B為正確措施：袢利尿劑（如呋塞米）需監(jiān)測(cè)出入量及體重以評(píng)估療效。A錯(cuò)誤：呋塞米應(yīng)在早晨服用但無需空腹；C錯(cuò)誤：肌無力可能是低鉀癥狀，但必須根據(jù)血鉀結(jié)果調(diào)整治療，盲目補(bǔ)鉀存在風(fēng)險(xiǎn)；D錯(cuò)誤：突然停藥易導(dǎo)致心衰加重，需遵醫(yī)囑逐漸減量。3.糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，護(hù)士觀察到的最典型呼吸特征是：【選項(xiàng)】A.深大呼吸（Kussmaul呼吸）B.潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）C.淺快呼吸D.間歇呼吸【參考答案】A【解析】酮癥酸中毒時(shí)因酸性代謝產(chǎn)物堆積，通過深大呼吸（Kussmaul呼吸）加速排出CO?。B見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??；C多見于肺部限制性疾??；D常見于臨終狀態(tài)。4.對(duì)疑似急性心肌梗死患者進(jìn)行急診護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：【選項(xiàng)】A.立即建立靜脈通路并抽取血常規(guī)B.10分鐘內(nèi)完成18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查C.嚼服阿司匹林300mg并做好溶栓準(zhǔn)備D.安撫患者情緒并指導(dǎo)放松技巧【參考答案】C【解析】C是最關(guān)鍵措施：胸痛發(fā)作3小時(shí)內(nèi)溶栓最佳，嚼服阿司匹林可抗血小板聚集。B需在首次醫(yī)療接觸10分鐘內(nèi)完成，但次于藥物干預(yù)；A/D為后續(xù)常規(guī)措施。5.肝硬化患者出現(xiàn)定向力障礙、撲翼樣震顫，應(yīng)首先警惕的并發(fā)癥是：【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.電解質(zhì)紊亂C.自發(fā)性腹膜炎D.肝腎綜合征【參考答案】A【解析】撲翼樣震顫是肝性腦?、蚱诘湫捅憩F(xiàn)。B可有意識(shí)改變但無特征性震顫；C以發(fā)熱、腹痛為主要表現(xiàn)；D突出表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。6.護(hù)士在護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者時(shí)，需重點(diǎn)預(yù)防的臟器損害是：【選項(xiàng)】A.神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡B.狼瘡性腎炎C.心肌炎D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】B【解析】狼瘡性腎炎發(fā)生率最高（約75%），是導(dǎo)致患者死亡的主因。A/C/D均為嚴(yán)重并發(fā)癥但發(fā)生率較低。7.高血壓急癥患者靜脈使用硝普鈉時(shí)，護(hù)士需特別注意：【選項(xiàng)】A.每2小時(shí)更換避光輸液器B.持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓（5-15分鐘/次）C.控制滴速使血壓2小時(shí)內(nèi)達(dá)標(biāo)D.觀察有無咳嗽等副作用【參考答案】B【解析】硝普鈉起效快（1-2分鐘），需持續(xù)血壓監(jiān)測(cè)防驟降。A應(yīng)為4-6小時(shí)更換；C降壓目標(biāo)為首小時(shí)降25%，過快易致缺血；D咳嗽為ACEI類副作用。8.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入：【選項(xiàng)】A.20%-30%乙醇B.無菌蒸餾水C.生理鹽水D.5%碳酸氫鈉【參考答案】A【解析】20%-30%乙醇可降低肺泡泡沫表面張力，改善通氣。B/C用于常規(guī)濕化；D用于糾正酸中毒的靜脈用藥。9.對(duì)風(fēng)濕熱患兒進(jìn)行藥物護(hù)理時(shí)，阿司匹林的主要作用是：【選項(xiàng)】A.控制舞蹈病癥狀B.抑制鏈球菌感染C.減輕關(guān)節(jié)炎癥D.預(yù)防心肌炎復(fù)發(fā)【參考答案】C【解析】阿司匹林為非甾體抗炎藥，用于緩解關(guān)節(jié)癥狀。B需用青霉素；D需長(zhǎng)期預(yù)防性抗生素；A舞蹈病需用鎮(zhèn)靜劑。10.護(hù)士指導(dǎo)消化性潰瘍患者飲食時(shí)，應(yīng)修正的觀念是：【選項(xiàng)】A.少量多餐可減少胃酸分泌B.牛奶能中和胃酸緩解疼痛C.避免咖啡、濃茶等刺激性食物D.癥狀緩解后仍需規(guī)律進(jìn)食【參考答案】A【解析】最新指南指出少量多餐反而刺激胃酸分泌。B牛奶暫緩疼痛但可刺激胃泌素分泌；C/D為正確的飲食原則。11.患者，男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。護(hù)士在進(jìn)行氧療指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者吸氧流量的安全范圍是？【選項(xiàng)】A.1-2L/minB.2-4L/minC.5-6L/minD.6-8L/min【參考答案】A【解析】COPD患者長(zhǎng)期缺氧可能依賴低氧刺激呼吸，高濃度氧療會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。氧療流量通?？刂圃?-2L/min（氧濃度24%-28%），維持PaO?在60-65mmHg即可。選項(xiàng)B適用于急性呼吸衰竭臨時(shí)搶救，C、D流量過高易引發(fā)呼吸抑制。12.急性心肌梗死患者入院后突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐，心電監(jiān)護(hù)顯示心室顫動(dòng)。護(hù)士應(yīng)立即采取的首要措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈推注胺碘酮B.非同步直流電除顫C.氣管插管輔助通氣D.胸外心臟按壓【參考答案】B【解析】心室顫動(dòng)是心源性猝死最常見原因，非同步直流電除顫是首選治療（黃金4分鐘內(nèi)）。胺碘酮用于復(fù)律后維持，心臟按壓適用于無除顫設(shè)備時(shí)，氣管插管非首要措施。除顫每延遲1分鐘，存活率下降7%-10%。13.糖尿病患者使用胰島素治療期間，清晨血糖異常升高。若測(cè)得凌晨3點(diǎn)血糖為3.8mmol/L，該現(xiàn)象最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.黎明現(xiàn)象B.蘇木杰現(xiàn)象C.胰島素抵抗D.飲食過量【參考答案】B【解析】蘇木杰現(xiàn)象指夜間低血糖（<3.9mmol/L）反跳性引起清晨高血糖。黎明現(xiàn)象是清晨升糖激素分泌增加導(dǎo)致高血糖但無夜間低血糖。胰島素抵抗表現(xiàn)為全天血糖控制不佳，飲食過量無特定時(shí)間規(guī)律。14.肝硬化患者出現(xiàn)性格改變、定向力障礙，血氨檢測(cè)為98μmol/L。此時(shí)護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入至0.5g/(kg·d)B.使用乳果糖口服導(dǎo)瀉C.靜脈滴注精氨酸降氨D.給予高熱量高維生素飲食【參考答案】C【解析】精氨酸適用于堿中毒時(shí)降氨，肝硬化肝性腦病多伴代謝性酸中毒，應(yīng)選用谷氨酸鈉/鉀。急性期蛋白質(zhì)限制為0.5g/(kg·d)，恢復(fù)期逐步增加。乳果糖酸化腸道減少氨吸收，高熱量飲食可減少蛋白質(zhì)分解。15.患者診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），面部蝶形紅斑明顯。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腎功能衰竭B.肺部感染C.中樞神經(jīng)損害D.心肌梗死【參考答案】A【解析】狼瘡性腎炎是SLE主要死因，約75%患者出現(xiàn)腎臟受累。面部皮損與腎臟損害無直接關(guān)聯(lián)，但需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、血肌酐。肺部感染多見于免疫抑制治療階段，神經(jīng)精神狼瘡占比20%-40%，心肌梗死少見。16.急性胰腺炎患者腹痛劇烈，血清淀粉酶升高。下列護(hù)理措施中正確的是？【選項(xiàng)】A.立即給予嗎啡鎮(zhèn)痛B.鼓勵(lì)進(jìn)食流質(zhì)維持營(yíng)養(yǎng)C.胃腸減壓降低胰液分泌D.熱敷腹部緩解痙攣【參考答案】C【解析】胃腸減壓可減少胃酸刺激胰液分泌，是急性期關(guān)鍵措施。嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣加重病情，應(yīng)選哌替啶。禁食至腹痛緩解，熱敷可能加速炎癥擴(kuò)散。淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重度不平行。17.患者因支氣管哮喘急性發(fā)作入院，血?dú)夥治鍪綪aCO?55mmHg。此結(jié)果提示？【選項(xiàng)】A.輕度發(fā)作B.中度發(fā)作C.重度發(fā)作D.呼吸代償期【參考答案】C【解析】哮喘重度發(fā)作時(shí)氣道嚴(yán)重阻塞，PaCO?正常或升高（>45mmHg）提示呼吸肌疲勞和瀕臨呼吸衰竭。輕度發(fā)作PaCO?正?；蛏缘?，中度PaCO?<45mmHg，呼吸代償期指慢性過程非急性發(fā)作。18.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用甲巰咪唑后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱。護(hù)士應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.藥物過敏反應(yīng)B.粒細(xì)胞缺乏癥C.甲狀腺危象D.上呼吸道感染【參考答案】B【解析】甲巰咪唑最嚴(yán)重副作用是粒細(xì)胞缺乏（發(fā)生率0.3%-0.6%），表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、感染。需立即停藥并查血常規(guī)。過敏反應(yīng)多伴皮疹，甲狀腺危象有高熱、心率>140次/分，上感無特異性關(guān)聯(lián)。19.成人缺鐵性貧血口服鐵劑治療期間，護(hù)士指導(dǎo)用藥的正確方法是？【選項(xiàng)】A.空腹服用促進(jìn)吸收B.與牛奶同服減少刺激C.加服維生素C增強(qiáng)效果D.茶水送服提高生物利用度【參考答案】C【解析】維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)吸收30%。鐵劑宜餐后服用減輕胃腸刺激，牛奶含鈣、茶含鞣酸均可抑制鐵吸收。有效治療2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，血紅蛋白1-2月恢復(fù)正常。20.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)手足抽搐，血鈣1.8mmol/L。緊急處理應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.口服碳酸鈣B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.肌肉注射維生素D?D.靜脈滴注呋塞米【參考答案】B【解析】血鈣<1.875mmol/L可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，靜脈補(bǔ)鈣能迅速糾正搐搦?？诜}劑和維生素D用于長(zhǎng)期管理，呋塞米促鈣排泄會(huì)加重低鈣。腎衰低鈣常伴高磷，需先降磷再補(bǔ)鈣以避免異位鈣化。21.患者男，55歲，血壓測(cè)量值為168/102mmHg。根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》，該患者的高血壓分級(jí)為？【選項(xiàng)】A.正常高值B.1級(jí)高血壓C.2級(jí)高血壓D.3級(jí)高血壓【參考答案】C【解析】1.根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》，高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：1級(jí)（140-159/90-99mmHg）、2級(jí)（160-179/100-109mmHg）、3級(jí)（≥180/110mmHg）。2.患者血壓168/102mmHg符合2級(jí)高血壓范圍。3.選項(xiàng)A“正常高值”為120-139/80-89mmHg，B為1級(jí)范圍，D需≥180/110mmHg，均不符合。22.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，最典型的呼吸特征為？【選項(xiàng)】A.潮式呼吸B.深大呼吸（Kussmaul呼吸）C.間停呼吸D.淺快呼吸【參考答案】B【解析】1.酮癥酸中毒時(shí)代謝性酸中毒刺激呼吸中樞，導(dǎo)致深大呼吸（Kussmaul呼吸），以增加CO?排出。2.潮式呼吸（A）常見于腦部疾病，間停呼吸（C）見于顱內(nèi)壓增高，淺快呼吸（D）多與肺部病變相關(guān)。23.心絞痛發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先指導(dǎo)患者采取的措施是？【選項(xiàng)】A.立即口服阿司匹林B.舌下含服硝酸甘油C.停止活動(dòng)并在臥床休息D.吸氧并測(cè)量血壓【參考答案】C【解析】1.心絞痛發(fā)作時(shí)首要措施是立即停止活動(dòng)，減少心肌耗氧量（C正確）。2.含服硝酸甘油（B）應(yīng)在休息后仍不緩解時(shí)使用；吸氧（D）適用于缺氧嚴(yán)重者，非首選。24.肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液典型特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.白色黏液痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.黃綠色膿痰【參考答案】B【解析】1.肺炎鏈球菌肺炎因紅細(xì)胞破壞釋放含鐵血黃素，形成鐵銹色痰（B正確）。2.白色黏液痰（A）見于普通支氣管炎，粉紅色泡沫痰（C）為急性肺水腫表現(xiàn)，黃綠色膿痰（D）提示銅綠假單胞菌感染。25.急性左心衰竭患者發(fā)生肺水腫時(shí)，給氧方式應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.持續(xù)高流量（6-8L/min）鼻導(dǎo)管吸氧B.20%-30%乙醇濕化的高流量吸氧C.面罩吸氧D.低流量（1-2L/min）鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】B【解析】1.急性肺水腫需用20%-30%乙醇濕化以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣（B正確）。2.高流量吸氧（A）未濕化效果差；面罩吸氧（C）適用于嚴(yán)重缺氧但無需濕化者；低流量（D）用于COPD患者。26.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理中，蛋白質(zhì)攝入原則是？【選項(xiàng)】A.高生物效價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白為主B.植物蛋白為主C.隨意攝入不限量D.完全禁止蛋白質(zhì)【參考答案】A【解析】1.慢性腎衰竭需限制蛋白質(zhì)攝入量，以優(yōu)質(zhì)蛋白（如蛋、奶）為主（A正確），減輕腎臟負(fù)擔(dān)。2.植物蛋白（B）含非必需氨基酸多，加重氮質(zhì)血癥；C、D會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良或負(fù)氮平衡。27.肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入應(yīng)限制在？【選項(xiàng)】A.＜1gB.＜2gC.＜3gD.＜5g【參考答案】B【解析】1.腹水患者需限制鈉鹽以減少水鈉潴留，每日應(yīng)＜2g（B正確）。2.＜1g（A）過度限制易致低鈉血癥，＞2g則無法有效控制腹水。28.患者行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極V4的正確放置位置是？【選項(xiàng)】A.胸骨右緣第4肋間B.胸骨左緣第4肋間C.左鎖骨中線第5肋間D.左腋前線第5肋間【參考答案】C【解析】1.心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)V4應(yīng)置于左鎖骨中線第5肋間（C正確）。2.胸骨右緣第4肋間為V1位置（A），胸骨左緣第4肋間為V2（B），腋前線為V6（D）。29.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，最典型的體征是？【選項(xiàng)】A.肺部濕啰音B.哮鳴音C.呼吸音減弱D.胸膜摩擦音【參考答案】B【解析】1.哮喘發(fā)作因氣道痙攣產(chǎn)生廣泛哮鳴音（B正確）。2.濕啰音（A）見于肺部感染；呼吸音減弱（C）為嚴(yán)重氣道阻塞表現(xiàn)；胸膜摩擦音（D）提示胸膜炎。30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)單側(cè)腫脹B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性增生C.近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹D.第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫【參考答案】C【解析】1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹（C正確）。2.單側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹（A）多見于外傷，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)增生（B）為骨關(guān)節(jié)炎特征，第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫（D）見于痛風(fēng)。31.患者男性，65歲，因"呼吸困難2小時(shí)"急診入院，診斷為急性左心衰竭。醫(yī)囑給予吸氧、利尿、強(qiáng)心等治療。下列藥物應(yīng)優(yōu)先使用的是：【選項(xiàng)】A.嗎啡B.呋塞米20mg靜脈注射C.西地蘭0.4mg緩慢靜注D.硝普鈉25μg/min靜脈泵入【參考答案】A【解析】急性左心衰搶救需優(yōu)先緩解呼吸困難及肺水腫。①嗎啡可擴(kuò)張外周血管、鎮(zhèn)靜、降低耗氧量，迅速改善癥狀（A正確）。②呋塞米雖可快速利尿，但起效時(shí)間約15-30分鐘，次于嗎啡（B不優(yōu)先）。③西地蘭適用于快速房顫合并心衰者，非首選（C錯(cuò)誤）。④硝普鈉用于嚴(yán)重高血壓或頑固性心衰，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓（D非首選）32.COPD患者進(jìn)行長(zhǎng)期氧療時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的氧流量為：【選項(xiàng)】A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.>6L/min【參考答案】A【解析】①COPD患者常伴CO?潴留，呼吸中樞依賴低氧刺激。高流量吸氧會(huì)抑制呼吸中樞（B/C/D錯(cuò)誤）。②長(zhǎng)期氧療標(biāo)準(zhǔn)：低流量（1-2L/min）、持續(xù)15h/d以上，維持PaO?≥60mmHg（A正確）。33.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦?、笃冢ɑ杷冢r(shí)，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.約束肢體防墜床B.給予高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C.使用乳果糖減少氨吸收D.記錄24小時(shí)出入量【參考答案】B【解析】①肝性腦?、笃谛柘拗频鞍踪|(zhì)≤20g/d（B錯(cuò)誤）。②躁動(dòng)時(shí)需約束防外傷（A正確）。③乳果糖酸化腸道減少氨吸收（C正確）。④監(jiān)測(cè)出入量防電解質(zhì)紊亂（D正確）。34.高血壓急癥患者使用硝普鈉時(shí)應(yīng)特別注意：【選項(xiàng)】A.每小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓B.避光輸注C.觀察有無氰化物中毒癥狀D.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用【參考答案】B【解析】①硝普鈉遇光分解需避光輸注（B正確）。②血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)每5-10分鐘一次（A不全面）。③氰化物中毒見于長(zhǎng)期大量使用（C非最優(yōu)先）。④所有靜脈藥物均需現(xiàn)配現(xiàn)用（D非特異性）。35.糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液治療的關(guān)鍵是：【選項(xiàng)】A.先快后慢，首選生理鹽水B.同時(shí)補(bǔ)充5%葡萄糖C.初始2小時(shí)補(bǔ)液量不超過1000mlD.血糖降至13.9mmol/L后改用低滲鹽水【參考答案】A【解析】①迅速補(bǔ)液糾正脫水是第一要?jiǎng)?wù)：前4小時(shí)輸入總失水量的1/3（A正確）。②血糖>13.9mmol/L禁用葡萄糖（B錯(cuò)誤）。③初始1-2小時(shí)可輸1000-2000ml（C錯(cuò)誤）。④血糖≤13.9mmol/L改用5%葡萄糖+胰島素（D錯(cuò)誤）。二、多選題（共35題）1.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過2gB.鼓勵(lì)患者進(jìn)行高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心功能C.定期監(jiān)測(cè)體重變化，每周增重不超過0.5kgD.保持氧氣吸入以緩解呼吸困難E.指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用ACEI類藥物【參考答案】A、C、D、E【解析】A正確：鈉鹽限制可減輕水腫，每日攝入量應(yīng)≤2g。B錯(cuò)誤：慢性心衰患者需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，應(yīng)選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。C正確：體重監(jiān)測(cè)可評(píng)估液體潴留情況，短期內(nèi)快速增重提示病情惡化。D正確：吸氧可改善組織缺氧，尤其適用于活動(dòng)后氣促者。E正確：ACEI類藥物能延緩心室重構(gòu)，需長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的急救護(hù)理措施包括？【選項(xiàng)】A.立即皮下注射速效胰島素10UB.建立兩條靜脈通道，優(yōu)先補(bǔ)充0.9%氯化鈉C.每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖直至降至13.9mmol/LD.血鉀＜3.3mmol/L時(shí)暫緩補(bǔ)鉀E.鼓勵(lì)口服降糖藥以加強(qiáng)降糖效果【參考答案】B、C、D【解析】A錯(cuò)誤：DKA需靜脈持續(xù)滴注短效胰島素，皮下注射起效慢。B正確：雙通道補(bǔ)液可糾正脫水及電解質(zhì)失衡，生理鹽水是首選。C正確：血糖下降過快易致腦水腫，目標(biāo)為每小時(shí)下降3.9~6.1mmol/L。D正確：低鉀狀態(tài)下補(bǔ)胰島素會(huì)加重低鉀，需先糾正。E錯(cuò)誤：DKA時(shí)口服藥無效，且可能加重胃腸反應(yīng)。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長(zhǎng)期氧療的指征是？【選項(xiàng)】A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.PaO?56~59mmHg伴肺動(dòng)脈高壓C.每日持續(xù)吸氧時(shí)間≥15小時(shí)D.氧流量調(diào)節(jié)至2~4L/minE.活動(dòng)后SpO?下降至85%時(shí)啟動(dòng)【參考答案】A、B、C【解析】A、B正確：符合GOLD指南對(duì)氧療的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)。C正確：長(zhǎng)期氧療需每日≥15小時(shí)才能改善預(yù)后。D錯(cuò)誤：COPD應(yīng)低流量（1~2L/min）吸氧，避免二氧化碳潴留。E錯(cuò)誤：活動(dòng)后低氧需評(píng)估是否需移動(dòng)氧療設(shè)備，非長(zhǎng)期氧療指征。4.高血壓患者的用藥指導(dǎo)，正確的是？【選項(xiàng)】A.CCB類藥物可能引起下肢水腫，需抬高肢體B.ACEI用藥期間監(jiān)測(cè)血肌酐，升高>30%應(yīng)停藥C.β受體阻滯劑需在清晨空腹服用以提高療效D.利尿劑長(zhǎng)期使用需定期復(fù)查血鉀E.血壓達(dá)標(biāo)后可自行減量以防低血壓【參考答案】A、B、D【解析】A正確：CCB擴(kuò)張毛細(xì)血管致水腫，抬腿可緩解。B正確：ACEI可能致腎灌注下降，肌酐顯著升高提示腎功能損害。C錯(cuò)誤：β受體阻滯劑應(yīng)隨餐服或睡前服以減少直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。D正確：噻嗪類利尿劑易致低鉀血癥。E錯(cuò)誤：擅自減量易致血壓反彈，需遵醫(yī)囑調(diào)整。5.消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理原則是？【選項(xiàng)】A.少量多餐，每日6~7餐減輕胃負(fù)擔(dān)B.禁食辛辣、咖啡因及酒精類食物C.急性期首選富含纖維的粗糧促進(jìn)愈合D.餐后平臥20分鐘以減少膽汁反流E.必須每日飲用脫脂牛奶中和胃酸【參考答案】A、B【解析】A正確：分次進(jìn)食可降低胃酸分泌量。B正確：刺激性食物增加胃酸分泌。C錯(cuò)誤：急性期應(yīng)低纖維飲食避免黏膜損傷。D錯(cuò)誤：餐后直立位可減少反流，平臥加重癥狀。E錯(cuò)誤：牛奶鈣質(zhì)反跳性刺激胃酸分泌，已不建議常規(guī)使用。6.急性心肌梗死患者的急診護(hù)理措施包括？【選項(xiàng)】A.嚼服阿司匹林300mgB.嗎啡3mg靜脈推注止痛C.立即給予10L/min高流量吸氧D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察ST段變化E.指導(dǎo)患者用力咳嗽以增加冠脈灌注【參考答案】A、B、D【解析】A正確：非腸溶阿司匹林嚼服快速抑制血小板聚集。B正確：?jiǎn)岱瓤涉?zhèn)痛、降低耗氧量。C錯(cuò)誤：未出現(xiàn)休克或低氧時(shí)，常規(guī)氧流量為2~4L/min，高流量可能加重缺血。D正確：持續(xù)監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)惡性心律失常。E錯(cuò)誤：用力咳嗽增加心臟負(fù)荷，僅適用于特定心律失常的急救。7.肺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)正確的是？【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)有效咳嗽，每次咳嗽前深呼吸3次B.發(fā)熱期間給予高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食C.胸痛者取健側(cè)臥位并限制患側(cè)呼吸幅度D.痰液黏稠時(shí)優(yōu)先選擇強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物E.抗菌藥物治療48小時(shí)后評(píng)價(jià)療效【參考答案】A、B、C、E【解析】A正確：深呼吸增加氣道壓力助排痰。B正確：高熱量飲食滿足代謝需求。C正確：健側(cè)臥位減輕胸膜摩擦痛。D錯(cuò)誤：鎮(zhèn)咳藥抑制排痰，應(yīng)先濕化氣道。E正確：48小時(shí)是評(píng)估抗菌藥物效果的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。8.腦出血急性期護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.頭部抬高15°~30°以降低顱內(nèi)壓B.快速降壓至160/100mmHg以下C.躁動(dòng)時(shí)使用約束帶強(qiáng)制制動(dòng)D.保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰E.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持【參考答案】B、C【解析】B錯(cuò)誤：降壓過快易致腦灌注不足，首個(gè)24小時(shí)降壓幅度≤25%。C錯(cuò)誤：強(qiáng)制約束可能加重躁動(dòng)，需藥物鎮(zhèn)靜。A正確：抬高頭部促進(jìn)靜脈回流。D正確：防誤吸是降低死亡率的關(guān)鍵。E正確：早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（24~48小時(shí)）可減少應(yīng)激性潰瘍。9.慢性腎衰竭患者的飲食管理正確的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，0.6~0.8g/(kg·d)B.熱量攝入需達(dá)35kcal/(kg·d)C.限制鈉鹽至每日3~4gD.嚴(yán)格控制鉀、磷的攝入E.必需氨基酸制劑替代動(dòng)物蛋白【參考答案】A、B、D【解析】A正確：低蛋白飲食延緩腎功能惡化。B正確：充足熱量防止蛋白分解。C錯(cuò)誤：鈉鹽應(yīng)限制在2~3g/d（伴高血壓或水腫時(shí)）。D正確：高鉀血癥及高磷血癥是常見并發(fā)癥。E錯(cuò)誤：必需氨基酸需與低蛋白飲食聯(lián)用，而非完全替代。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者健康指導(dǎo)正確的是？【選項(xiàng)】A.避免陽光暴曬，外出穿長(zhǎng)袖衣物B.妊娠期間需停用羥氯喹以保護(hù)胎兒C.定期檢測(cè)抗ds-DNA抗體評(píng)估活動(dòng)度D.關(guān)節(jié)痛時(shí)首選阿司匹林止痛E.癥狀緩解后可自行停用糖皮質(zhì)激素【參考答案】A、C【解析】A正確：紫外線可誘發(fā)狼瘡活動(dòng)。B錯(cuò)誤：羥氯喹妊娠期可持續(xù)使用。C正確：抗ds-DNA抗體滴度與疾病活動(dòng)相關(guān)。D錯(cuò)誤：SLE伴血小板減少者禁用阿司匹林。E錯(cuò)誤：擅自停藥易致病情反跳，需逐漸減量。11.以下關(guān)于高血壓患者健康教育的措施中，正確的是：【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)患者每日鈉鹽攝入量控制在6g以下B.建議肥胖者每月減重1-2kg直至BMI<24kg/m2C.強(qiáng)調(diào)吸煙可能誘發(fā)高血壓危象，需嚴(yán)格戒煙D.鼓勵(lì)患者睡前飲用紅酒以預(yù)防動(dòng)脈硬化E.教會(huì)患者自行停用降壓藥的判斷標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】ABC【解析】A正確：WHO推薦高血壓患者每日鈉鹽攝入量<5g，國(guó)內(nèi)指南建議控制在6g以內(nèi)；B正確：漸進(jìn)式減重（每月減重1-2kg）可有效控制血壓；C正確：吸煙會(huì)刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致血壓驟升；D錯(cuò)誤：飲酒（包括紅酒）會(huì)升高血壓，應(yīng)限制酒精量（男性<25g/日，女性<15g/日）；E錯(cuò)誤：降壓藥需長(zhǎng)期規(guī)律服用，突然停藥可導(dǎo)致血壓反跳。12.慢性呼吸衰竭患者氧療護(hù)理要點(diǎn)包括：【選項(xiàng)】A.II型呼衰持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）B.氧療過程中監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)庾兓疌.面罩吸氧時(shí)確保密閉性防止漏氣D.使用高壓氧艙治療改善缺氧癥狀E.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練【參考答案】ABCE【解析】A正確：II型呼衰需低濃度給氧，防止抑制呼吸中樞；B正確：血?dú)夥治鍪窃u(píng)估氧療效果的金標(biāo)準(zhǔn)；C正確：面罩漏氣會(huì)降低氧濃度；D錯(cuò)誤：高壓氧艙主要用于一氧化碳中毒等特定病癥，非呼衰常規(guī)療法；E正確：縮唇呼吸可延緩小氣道塌陷，改善通氣。13.急性心肌梗死患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥：【選項(xiàng)】A.心室壁瘤B.急性肺水腫C.心包填塞D.梗死后綜合征E.主動(dòng)脈夾層【參考答案】ABD【解析】A正確：壞死心肌纖維化后形成室壁瘤；B正確：左室功能不全可致肺水腫；D正確：梗死后2-10周可能出現(xiàn)發(fā)熱、心包炎等免疫反應(yīng)；C錯(cuò)誤：心包填塞常見于心臟破裂，屬罕見急癥；E錯(cuò)誤：主動(dòng)脈夾層是獨(dú)立疾病，非心梗并發(fā)癥。14.糖尿病患者使用胰島素治療的注意事項(xiàng)包括：【選項(xiàng)】A.未開封胰島素應(yīng)冷凍保存B.注射部位輪流更換間距2cm以上C.速效胰島素需餐前15分鐘注射D.預(yù)混胰島素使用前需充分搖勻E.監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖防范Somogyi現(xiàn)象【參考答案】BCDE【解析】B正確：防止脂肪增生影響吸收；C正確：速效胰島素起效時(shí)間10-15分鐘；D正確：預(yù)混制劑含沉淀物，需混勻后注射；E正確：Somogyi現(xiàn)象表現(xiàn)為夜間低血糖后反跳性高血糖；A錯(cuò)誤：胰島素冷凍會(huì)破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，應(yīng)冷藏（2-8℃）。15.關(guān)于胃潰瘍患者的護(hù)理措施，正確的是：【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)規(guī)律進(jìn)食，避免餐間零食B.疼痛時(shí)立即服用鋁碳酸鎂片C.觀察糞便隱血判斷出血情況D.幽門螺桿菌陽性者需聯(lián)合用藥E.建議睡前飲用牛奶保護(hù)胃黏膜【參考答案】BCD【解析】B正確：鋁碳酸鎂可快速中和胃酸緩解疼痛；C正確：隱血試驗(yàn)是監(jiān)測(cè)消化道出血的重要方法；D正確：根治Hp需質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素；A錯(cuò)誤：少量多餐可減少胃酸分泌，應(yīng)鼓勵(lì)；E錯(cuò)誤：牛奶刺激胃酸分泌，可能加重癥狀。16.腦出血患者預(yù)防再出血的措施包括：【選項(xiàng)】A.保持大便通暢避免用力排便B.控制收縮壓在140-150mmHgC.急性期絕對(duì)臥床4-6周D.煩躁時(shí)使用嗎啡鎮(zhèn)靜E.恢復(fù)期及早進(jìn)行抗凝治療【參考答案】ABC【解析】A正確：便秘可致顱內(nèi)壓驟升誘發(fā)再出血；B正確：過度降壓會(huì)影響腦灌注，目標(biāo)值高于一般高血壓患者；C正確：減少活動(dòng)降低再出血風(fēng)險(xiǎn)；D錯(cuò)誤：?jiǎn)岱纫种坪粑赡芗又啬X缺氧；E錯(cuò)誤：抗凝治療會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理要點(diǎn)是：【選項(xiàng)】A.面部蝶形紅斑使用溫清水清潔B.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)給予冷敷緩解癥狀C.監(jiān)測(cè)尿蛋白定量評(píng)估腎臟損害D.日光照射后皮疹加重需避光E.長(zhǎng)期服用激素者補(bǔ)充鈣劑【參考答案】ACDE【解析】A正確：避免刺激性清潔劑加重皮損；C正確：狼瘡腎炎是最常見并發(fā)癥；D正確：紫外線可誘發(fā)疾病活動(dòng)；E正確：激素治療易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；B錯(cuò)誤：冷敷可能加重雷諾現(xiàn)象，建議溫水浴。18.患者服用洋地黃類藥物時(shí)需重點(diǎn)觀察：【選項(xiàng)】A.心電圖T波魚鉤樣改變B.食欲減退、惡心嘔吐癥狀C.心室率低于60次/分時(shí)停藥D.血鉀濃度維持在4.0mmol/L以上E.視力模糊、黃視綠視現(xiàn)象【參考答案】ABDE【解析】A正確：特征性ECG改變提示洋地黃效應(yīng)；B正確：胃腸道反應(yīng)是早期中毒表現(xiàn)；D正確：低鉀血癥易誘發(fā)洋地黃中毒；E正確：視覺異常是中毒特異性表現(xiàn)；C錯(cuò)誤：房顫患者心室率控制目標(biāo)為60-100次/分。19.腎病綜合征患者發(fā)生感染的預(yù)防措施包括：【選項(xiàng)】A.限制探視人員數(shù)量B.每周檢測(cè)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.使用抗生素軟膏涂抹皮膚D.接種流感疫苗預(yù)防感染E.保持會(huì)陰部清潔干燥【參考答案】ADE【解析】A正確：減少病原體接觸機(jī)會(huì)；D正確：滅活疫苗可安全接種；E正確：預(yù)防泌尿系感染；B錯(cuò)誤：淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)不能直接反映感染風(fēng)險(xiǎn)；C錯(cuò)誤：濫用抗生素可能誘導(dǎo)耐藥菌產(chǎn)生。20.肺結(jié)核患者呼吸道隔離的要點(diǎn)是：【選項(xiàng)】A.同病種患者可同住一室B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房佩戴N95口罩C.病室每日紫外線消毒2次D.痰液用含氯消毒劑浸泡后處理E.開放性肺結(jié)核患者需隔離至痰菌轉(zhuǎn)陰【參考答案】ABDE【解析】A正確：同病原體感染可集中管理；B正確：N95口罩可過濾95%以上微粒；D正確：痰液用2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘；E正確：痰涂片陽性者具有傳染性；C錯(cuò)誤：紫外線消毒需無人狀態(tài)下進(jìn)行，頻次非固定標(biāo)準(zhǔn)。21.患者男性，65歲，診斷為慢性心力衰竭。護(hù)士在指導(dǎo)其飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪些要點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過2gB.增加高蛋白飲食以改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.每日飲水不超過1500mLD.避免高纖維食物以防腹脹E.少量多餐，避免飽餐【參考答案】ACE【解析】1.慢性心力衰竭需嚴(yán)格限鈉（<2g/d）以減輕水鈉潴留（A正確）；2.高蛋白飲食可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，不推薦（B錯(cuò)誤）；3.液體攝入量通常限制在1.5-2L/d，重度心衰需更嚴(yán)格（C正確）；4.高纖維食物可預(yù)防便秘，減少心臟負(fù)荷（D錯(cuò)誤）；5.少量多餐可降低消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)及心臟耗氧（E正確）。22.關(guān)于支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的護(hù)理措施，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.協(xié)助患者取端坐位以改善呼吸B.立即給予高流量氧氣吸入（8-10L/min）C.快速靜脈補(bǔ)液以稀釋痰液D.遵醫(yī)囑使用β?受體激動(dòng)劑E.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緼DE【解析】1.端坐位可減少回心血量，緩解呼吸困難（A正確）；2.哮喘通常采用低流量吸氧（1-3L/min），高流量可能加重氣道痙攣（B錯(cuò)誤）；3.急性期補(bǔ)液需謹(jǐn)慎，避免誘發(fā)肺水腫（C錯(cuò)誤）；4.β?受體激動(dòng)劑是急性發(fā)作的首選藥物（D正確）；5.血?dú)夥治隹稍u(píng)估缺氧及CO?潴留程度（E正確）。23.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些癥狀？【選項(xiàng)】A.撲翼樣震顫B.定向力障礙C.性格行為改變D.腱反射亢進(jìn)E.嗜睡【參考答案】ACE【解析】1.撲翼樣震顫是肝性腦病特征性表現(xiàn)（A正確）；2.定向力障礙出現(xiàn)在昏迷前期（Ⅱ期），非前驅(qū)期（B錯(cuò)誤）；3.前驅(qū)期（Ⅰ期）以性格改變?yōu)橹鳎–正確）；4.腱反射亢進(jìn)見于昏迷期（Ⅳ期）（D錯(cuò)誤）；5.嗜睡為前驅(qū)期向昏迷前期過渡的表現(xiàn)（E正確）。24.糖尿病酮癥酸中毒患者治療過程中，護(hù)士需密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括：【選項(xiàng)】A.血糖每小時(shí)下降3.9-6.1mmol/LB.血鉀水平C.尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間D.動(dòng)脈血pH值E.呼吸頻率【參考答案】ABDE【解析】1.血糖下降過快可能導(dǎo)致腦水腫（A正確）；2.補(bǔ)液及胰島素使用易致低鉀血癥（B正確）；3.尿酮體受腎功能影響，不作為主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)（C錯(cuò)誤）；4.pH值反映酸中毒糾正情況（D正確）；5.深大呼吸（Kussmaul呼吸）變化反映酸中毒程度（E正確）。25.急性心肌梗死患者溶栓治療后，提示冠狀動(dòng)脈再通的征象是：【選項(xiàng)】A.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失B.心電圖ST段2小時(shí)內(nèi)回降>50%C.出現(xiàn)房性期前收縮D.血清CK-MB峰值提前至14小時(shí)內(nèi)E.血壓升高至160/100mmHg【參考答案】ABD【解析】1.胸痛緩解是直接臨床指征（A正確）；2.ST段回落>50%提示心肌血流恢復(fù)（B正確）；3.再灌注心律失常多為室性而非房性（C錯(cuò)誤）；4.CK-MB峰值提前反映心肌再灌注成功（D正確）；5.血壓升高可能加重心臟負(fù)荷（E錯(cuò)誤）。26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者護(hù)理中，需重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥包括：【選項(xiàng)】A.腎功能衰竭B.肺部感染C.骨質(zhì)疏松D.癲癇發(fā)作E.心肌梗死【參考答案】ABD【解析】1.狼瘡腎炎是常見死因（A正確）；2.激素治療及免疫功能紊亂易致感染（B正確）；3.骨質(zhì)疏松為長(zhǎng)期激素副作用，非急性并發(fā)癥（C錯(cuò)誤）；4.神經(jīng)精神狼瘡可導(dǎo)致癲癇（D正確）；5.心肌梗死非常見并發(fā)癥（E錯(cuò)誤）。27.COPD患者長(zhǎng)期家庭氧療的指征和護(hù)理要點(diǎn)正確的是：【選項(xiàng)】A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.氧流量1-2L/min，每日>15小時(shí)C.目標(biāo)使PaO?≥80mmHgD.使用加濕瓶防止氣道干燥E.注意防火防爆【參考答案】ABDE【解析】1.氧療指征為PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%（A正確）；2.低流量（1-2L/min）、長(zhǎng)時(shí)間（>15h/d）為原則（B正確）；3.目標(biāo)為PaO?≥60mmHg即可（C錯(cuò)誤）；5.加濕避免黏膜干燥（D正確）；6.氧氣易燃需遠(yuǎn)離明火（E正確）。28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能鍛煉的正確方法是：【選項(xiàng)】A.急性期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.緩解期加強(qiáng)握拳、伸指訓(xùn)練C.用冷水浸泡減輕晨僵D.夜間佩戴腕關(guān)節(jié)矯形器E.每日爬樓梯鍛煉下肢肌力【參考答案】ABD【解析】1.急性期被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬（A正確）；2.緩解期主動(dòng)鍛煉手部功能（B正確）；3.晨僵需熱敷而非冷敷（C錯(cuò)誤）；4.矯形器可保持關(guān)節(jié)功能位（D正確）；5.爬樓梯增加關(guān)節(jié)負(fù)荷，應(yīng)避免（E錯(cuò)誤）。29.腎綜合征出血熱少尿期患者的護(hù)理措施包括：【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量B.限制蛋白質(zhì)攝入至0.5g/(kg·d)C.用甘露醇快速靜脈滴注利尿D.監(jiān)測(cè)血清鉀、肌酐水平E.給予肥皂水灌腸促進(jìn)排便【參考答案】AD【解析】1.出入量記錄是少尿期護(hù)理核心（A正確）；2.蛋白質(zhì)應(yīng)限制至20g/d（約0.3-0.4g/kg）（B錯(cuò)誤）；3.甘露醇在腎功能衰竭時(shí)禁用（C錯(cuò)誤）；4.需警惕高鉀血癥及腎衰（D正確）；5.肥皂水灌腸會(huì)增加氨吸收，誘發(fā)肝性腦?。‥錯(cuò)誤）。30.急性胰腺炎患者疼痛護(hù)理的正確措施是：【選項(xiàng)】A.禁用嗎啡以防Oddi括約肌痙攣B.協(xié)助取彎腰屈膝側(cè)臥位C.胃腸減壓后疼痛可緩解D.腹痛劇烈時(shí)立即給予進(jìn)食E.使用哌替啶需聯(lián)合阿托品【參考答案】BCE【解析】1.目前臨床推薦嗎啡鎮(zhèn)痛（A錯(cuò)誤）；2.彎腰體位降低腹壁張力（B正確）；3.胃腸減壓減少胰酶分泌（C正確）；4.禁食是基本治療原則（D錯(cuò)誤）；5.哌替啶聯(lián)合解痙藥可協(xié)同止痛（E正確）。31.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護(hù)理措施中，正確的包括哪些？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期低流量吸氧（1-2L/min）以改善缺氧B.鼓勵(lì)患者每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練C.指導(dǎo)患者以縮唇呼吸減少呼氣末肺泡塌陷D.建議患者每日飲水量控制在500ml以內(nèi)以減輕心臟負(fù)擔(dān)E.急性加重期優(yōu)先使用鎮(zhèn)靜劑緩解焦慮【參考答案】A、B、C【解析】A正確：COPD患者長(zhǎng)期低流量吸氧可提高血氧飽和度，延緩肺心病發(fā)展。B正確：腹式呼吸能增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率，改善通氣功能。C正確：縮唇呼吸可增加氣道內(nèi)壓，防止小氣道塌陷。D錯(cuò)誤：足夠飲水量（1500-2000ml/d）可稀釋痰液；E錯(cuò)誤：鎮(zhèn)靜劑抑制呼吸中樞，加重病情。32.心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入，其護(hù)理指導(dǎo)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.每日鈉鹽攝入量不超過5gB.避免腌制品、罐頭及加工食品C.烹飪時(shí)可使用低鈉鹽替代普通食鹽D.急性期每日攝鹽量限制在2g以下E.使用醬油調(diào)味時(shí)需計(jì)入每日鈉鹽總量【參考答案】B、D、E【解析】B正確：加工食品含隱形鈉鹽較多。D正確：急性期嚴(yán)格限鈉（2g/d）減輕心臟負(fù)荷。E正確：醬油含鈉量高，需納入計(jì)算。A錯(cuò)誤：一般患者限鈉3-5g/d，非5g；C錯(cuò)誤：低鈉鹽含鉀，腎功能不全者禁用。33.肝硬化腹水患者護(hù)理中，正確的措施是？【選項(xiàng)】A.每日監(jiān)測(cè)體重及腹圍變化B.限制蛋白質(zhì)攝入以預(yù)防肝性腦病C.腹腔穿刺放腹水后需縛緊腹帶D.每日液體攝入量不超過1000mlE.指導(dǎo)患者取半臥位減輕呼吸困難【參考答案】A、C、E【解析】A正確：監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。C正確：放腹水后縛腹帶防止腹壓驟降。E正確：半臥位改善膈肌活動(dòng)度。B錯(cuò)誤：需適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（如豆制品）；D錯(cuò)誤：一般限制在1500ml/d，伴低鈉血癥時(shí)需更低。34.糖尿病患者使用胰島素治療期間，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥包括？【選項(xiàng)】A.低血糖反應(yīng)B.注射部位脂肪萎縮C.視網(wǎng)膜病變進(jìn)展D.胰島素過敏反應(yīng)E.酮癥酸中毒【參考答案】A、B、D【解析】A正確：胰島素過量易致低血糖。B正確：長(zhǎng)期同一部位注射易致脂肪萎縮。D正確：動(dòng)物胰島素易誘發(fā)過敏。C錯(cuò)誤：視網(wǎng)膜病變?yōu)槁圆l(fā)癥，與胰島素使用無直接關(guān)聯(lián)；E錯(cuò)誤：酮癥酸中毒多見于胰島素中斷治療。35.急性心肌梗死患者溶栓治療后，提示血管再通的表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失B.ST段回降≥50%C.血清肌酸激酶峰值提前至12小時(shí)內(nèi)D.出現(xiàn)再灌注性心律失常E.血壓升高至160/100mmHg【參考答案】A、B、C、D【解析】A正確：疼痛緩解為直接表現(xiàn)。B正確：ST段回落提示心肌血流恢復(fù)。C正確：酶峰提前因壞死心肌釋放加速。D正確：再灌注心律失常（如室性早搏）常見。E錯(cuò)誤：血壓升高為溶栓禁忌證，非再通表現(xiàn)。三、判斷題（共30題）1.急性左心衰竭患者使用氨茶堿時(shí)，主要通過抑制磷酸二酯酶來增強(qiáng)心肌收縮力?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】氨茶堿通過擴(kuò)張支氣管、增強(qiáng)呼吸肌收縮力及輕度利尿作用改善心衰癥狀，其正性肌力作用微弱。直接增強(qiáng)心肌收縮力的藥物主要為洋地黃類，磷酸二酯酶抑制劑（如米力農(nóng)）則用于頑固性心衰的短期治療。2.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選霧化吸入短效β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）以快速緩解癥狀。【選項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】根據(jù)GINA指南，速效β?受體激動(dòng)劑（SABA）是哮喘急性發(fā)作時(shí)的一線治療藥物，可迅速擴(kuò)張支氣管。需同時(shí)配合氧療與激素治療，但題干僅限藥物選擇，表述正確。3.肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制在5克以下?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】肝硬化腹水患者需限制鈉鹽在每日2克以下（相當(dāng)于氯化鈉5克）。題干混淆數(shù)值單位，"5克"若指氯化鈉則正確，但明確表述為"鈉鹽"即錯(cuò)誤。4.嗎啡可用于急性心源性哮喘的治療，但禁用于支氣管哮喘。【選項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】嗎啡可降低心源性哮喘患者的心臟前負(fù)荷并減輕焦慮；但對(duì)支氣管哮喘可能抑制呼吸中樞并促發(fā)支氣管痙攣，屬禁忌。此為呼吸系統(tǒng)用藥經(jīng)典考點(diǎn)。5.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰酶分泌?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】禁食可減少食物刺激引起的胰液分泌，降低胰酶對(duì)胰腺的自身消化作用，是急性胰腺炎基礎(chǔ)治療的核心措施。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆"防感染"等次要目的。6.高血壓急癥的降壓目標(biāo)為1小時(shí)內(nèi)使收縮壓下降40-60mmHg?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】高血壓急癥需在2-6小時(shí)內(nèi)緩慢降壓，首目標(biāo)為收縮壓下降不超過25%（≤160/100mmHg），24-48小時(shí)逐步達(dá)標(biāo)。1小時(shí)內(nèi)驟降易致重要臟器灌注不足。7.對(duì)疑似肝性腦病患者，首選口服乳果糖以減少腸道氨的吸收?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】乳果糖通過酸化腸道、促進(jìn)氨排泄及抑制產(chǎn)氨菌發(fā)揮作用，是一線降氨藥物。考點(diǎn)易與抗生素（如利福昔明）混淆，后者用于乳果糖無效時(shí)的聯(lián)合治療。8.室性期前收縮的心電圖特征為提前出現(xiàn)的P'波，代償間歇不完全。【選項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】室性期前收縮表現(xiàn)為寬大畸形QRS波（＞0.12秒）且無相關(guān)P波，代償間歇完全。房性期前收縮才有P'波及不完全代償間歇，此為心律失常鑒別難點(diǎn)。9.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的首選治療是輸注血小板懸液。【選項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】ITP首選糖皮質(zhì)激素（如地塞米松），血小板輸注僅用于危及生命的出血。因自身抗體可破壞輸注的血小板，故非常規(guī)治療。易因"紫癜"表象誤判為輸注指征。10.2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間為空腹?fàn)顟B(tài)下以加速脂肪消耗?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】糖尿病患者宜在餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，此時(shí)血糖較高不易發(fā)生低血糖?？崭惯\(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)酮癥或低血糖，尤其對(duì)使用胰島素/磺脲類藥物者風(fēng)險(xiǎn)更高。11.1.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡早使用阿司匹林以抑制血小板聚集，劑量首次為300mg嚼服。（）【選項(xiàng)】正確（）/錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】①急性心肌梗死治療中，抗血小板治療是關(guān)鍵措施之一。②阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓形成。③國(guó)際指南推薦確診后立即給予非腸溶阿司匹林300mg嚼服以快速起效。④24小時(shí)內(nèi)早期干預(yù)可顯著降低死亡率。12.2.肝性腦病患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日攝入量應(yīng)控制在20g以下。（）【選項(xiàng)】正確（）/錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①肝性腦病急性期需限制蛋白（20g/d），但長(zhǎng)期過度限制會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。②現(xiàn)代指南主張根據(jù)分期調(diào)整：Ⅰ-Ⅱ期患者每日20g，Ⅲ-Ⅳ期暫禁蛋白，清醒后逐步增加至1.2g/kg·d。③植物蛋白優(yōu)于動(dòng)物蛋白，因其含支鏈氨基酸較高。13.3.糖尿病酮癥酸中毒患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，初始應(yīng)選擇0.45%氯化鈉溶液以糾正高滲狀態(tài)。（）【選項(xiàng)】正確（）/錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①首選用生理鹽水（0.9%氯化鈉）快速擴(kuò)容，糾正低血容量性休克。②0.45%低滲液僅用于血鈉>155mmol/L且無休克者，以免加重腦水腫。③補(bǔ)液速度遵循"先快后慢"原則，前4小時(shí)補(bǔ)總量的1/3。14.4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應(yīng)給予高流量氧療以迅速改善缺氧狀態(tài)。（）【選項(xiàng)】正確（）/錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①COPD患者存在CO?潴留，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，依賴低氧驅(qū)動(dòng)呼吸。②高濃度氧療會(huì)抑制呼吸，加重CO?潴留。③正確氧療為持續(xù)低流量（1-2L/min），維持SpO?在88%-92%。15.5.急性左心衰竭患者取端坐位時(shí)，雙腿應(yīng)下垂以減少靜脈回心血量。（）【選項(xiàng)】正確（）/錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】①端坐位可使膈肌下降，增加肺活量。②雙腿下垂減少約400ml靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷。③同時(shí)需注意防止下肢靜脈血栓形成，每2小時(shí)活動(dòng)下肢。16.6.白血病患者化療期間白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.0×10?/L時(shí)，必須實(shí)施保護(hù)性隔離。（）【選項(xiàng)】正確（）/錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】①白細(xì)胞<1.0×10?/L屬Ⅳ度骨髓抑制，感染風(fēng)險(xiǎn)極高。②保護(hù)性隔離包括單間病房、空氣消毒、限制探視、無菌飲食。③同時(shí)需預(yù)防性使用粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）。17.7.消化性潰瘍患者服用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）的最佳時(shí)間為餐后30分鐘。（）【選項(xiàng)】正確（）/錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①質(zhì)子泵抑制劑需在胃壁細(xì)胞活性強(qiáng)時(shí)給藥。②餐前30-60分鐘服用可使藥物在餐后胃酸分泌高峰時(shí)達(dá)到最大抑酸效果。③腸溶制劑不可嚼碎，避免接觸胃酸失效。18.8.主動(dòng)脈夾層患者緊急降壓首選硝普鈉，目標(biāo)是將收縮壓控制在100-120mmHg。（）【選項(xiàng)】正確（）/錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】①硝普鈉可同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)靜脈，迅速降低血壓和心肌收縮力。②目標(biāo)收縮壓100-120mmHg，心率60-80次/分，以減少主動(dòng)脈剪切力。③需聯(lián)合β受體阻滯劑，禁用單純血管擴(kuò)張劑以防反射性心動(dòng)過速。19.9.甲狀腺危象患者高熱時(shí)可使用阿司匹林進(jìn)行物理降溫。（）【選項(xiàng)】正確（）/錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①阿司匹林可增加甲狀腺激素與血漿蛋白解離，加重病情。②禁忌使用水楊酸類藥物降溫。③正確措施為對(duì)乙酰氨基酚+物理降溫（冰毯、酒精擦?。?，同時(shí)使用碘劑和β受體阻滯劑。20.10.腹膜透析患者出現(xiàn)透出液渾濁伴腹痛