2025年護理三基基礎知識考試題庫（含參考答案）一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C2.測量腋溫時，體溫計需夾緊的時間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.無菌包打開后未用完的物品，有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D4.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面應保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B5.青霉素過敏試驗的皮內注射劑量為（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A6.成人胸外心臟按壓的深度應為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C7.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B8.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮水皰破潰，露出潮濕創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C9.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離（45-55cm）B.從眉弓到耳垂再到劍突的距離（50-60cm）C.從鼻尖到胸骨角的距離（35-45cm）D.從前額發(fā)際到劍突的距離（55-65cm）答案：A10.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部答案：A11.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C12.正常成人24小時尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B13.為高熱患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度應為（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%答案：B14.輸血時發(fā)生溶血反應，首先應（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.堿化尿液D.雙側腰部封閉答案：A15.氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表指針降至（）時應停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C16.長期臥床患者為預防深靜脈血栓，最有效的措施是（）A.抬高下肢B.穿彈力襪C.被動肢體活動D.早期主動活動答案：D17.新生兒Apgar評分中，正常評分范圍是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C18.糖尿病患者空腹血糖的控制目標為（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-9.0mmol/L答案：A19.急性左心衰竭患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側臥位答案：C20.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C21.正常成人的脈搏短絀多見于（）A.心房顫動B.竇性心動過速C.房室傳導阻滯D.室性早搏答案：A22.破傷風抗毒素（TAT）皮試陽性的判斷標準是（）A.局部皮丘直徑<1cm，無紅暈B.局部皮丘直徑>1.5cm，紅暈>4cmC.局部皮丘直徑1-1.5cm，紅暈<4cmD.局部皮丘直徑<0.5cm，無自覺癥狀答案：B23.嬰兒接種卡介苗的部位是（）A.左上臂三角肌下緣B.右上臂三角肌下緣C.左前臂掌側下段D.右前臂掌側下段答案：A24.測量血壓時，袖帶過緊會導致測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B25.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C26.胃腸減壓期間，胃管應保留在（）A.胃內B.食管內C.十二指腸內D.空腸內答案：A27.正常成人顱內壓的范圍是（）A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.200-300mmH?OD.300-400mmH?O答案：B28.為氣管插管患者進行吸痰時，吸痰管的直徑應小于氣管插管內徑的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：A29.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.觸覺D.味覺答案：B30.新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.換血療法B.藍光照射C.藥物治療D.輸白蛋白答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20題）1.屬于醫(yī)院內感染的情況包括（）A.入院時已處于潛伏期的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后發(fā)生的與住院相關的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院內獲得的感染答案：BCD2.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD3.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.髂前上棘答案：ABCD4.心肺復蘇有效的指標包括（）A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.大動脈搏動恢復D.面色由發(fā)紺轉為紅潤答案：ABCD5.屬于基礎生命支持（BLS）的步驟有（）A.開放氣道（A）B.人工呼吸（B）C.胸外按壓（C）D.電除顫（D）答案：ABC6.為昏迷患者進行口腔護理時，應注意（）A.禁止漱口B.棉球不可過濕C.使用開口器從臼齒處放入D.觀察口腔黏膜情況答案：ABCD7.胰島素注射的注意事項包括（）A.注射部位輪換B.注射后等待15分鐘再進餐（普通胰島素）C.保存溫度為2-8℃（未開封）D.抽取時先抽短效再抽中長效答案：ABCD8.屬于搶救室“五定”原則的是（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD9.為高熱患者降溫時，物理降溫的禁忌部位有（）A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底答案：ABCD10.鼻飼法的禁忌證包括（）A.食管靜脈曲張B.食管梗阻C.昏迷D.胃穿孔答案：ABD11.輸血前需核對的內容有（）A.患者姓名、床號、血型B.血袋號、血液種類、劑量C.交叉配血試驗結果D.血液的有效期及外觀答案：ABCD12.導尿術的目的包括（）A.為尿潴留患者引流尿液B.協(xié)助診斷（留取尿標本）C.盆腔手術前排空膀胱D.治療膀胱疾?。ò螂讻_洗）答案：ABCD13.屬于特級護理的適用對象是（）A.嚴重創(chuàng)傷患者B.復雜大手術后患者C.器官移植患者D.大面積燒傷患者答案：ABCD14.藥物配伍禁忌中，不能混合使用的藥物有（）A.青霉素與維生素CB.頭孢類與鈣劑C.胰島素與低分子右旋糖酐D.氨茶堿與維生素B6答案：ABCD15.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD16.糖尿病患者的飲食護理原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪比例C.多吃高纖維食物D.避免高糖、高脂飲食答案：ABCD17.急性左心衰竭的典型癥狀有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.心率增快答案：ABCD18.為咯血患者護理時，應注意（）A.取患側臥位B.保持呼吸道通暢C.避免用力咳嗽D.監(jiān)測生命體征答案：ABCD19.屬于醫(yī)院感染防控措施的有（）A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境消毒D.合理使用抗生素答案：ABCD20.臨終患者的心理反應階段包括（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌操作中，無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內。（）答案：×（不可放回，以免污染）2.測量血壓時，袖帶應平整纏繞于上臂中部，下緣距肘窩2-3cm。（）答案：√3.為嬰幼兒進行靜脈穿刺時，頭皮靜脈是常用選擇。（）答案：√4.洗胃時，每次灌入洗胃液量為300-500ml。（）答案：√5.氧氣筒內氧氣用盡后，應立即充氧。（）答案：×（應保留0.5MPa余氣，防止空氣進入）6.壓瘡壞死潰瘍期的護理重點是清潔創(chuàng)面，促進愈合。（）答案：√7.為尿失禁患者進行膀胱功能訓練時，應鼓勵患者定時排尿。（）答案：√8.胰島素注射時，應避免在炎癥、硬結部位注射。（）答案：√9.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人心肺復蘇）。（）答案：√10.新生兒出生后應立即接種乙肝疫苗第一針和卡介苗。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述無菌技術的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，定期消毒；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確；④無菌物品需注明名稱、滅菌日期，有效期內使用（未開封包24小時，開啟后4小時）；⑤取無菌物品時用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品一旦污染或疑似污染，不可再用；⑦操作中保持無菌區(qū)邊緣內3cm為有效區(qū)域，手不可接觸無菌物品。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進入肺動脈；③高流量氧氣吸入（6-8L/min）；④監(jiān)測生命體征，必要時配合醫(yī)生進行中心靜脈導管抽氣；⑤安撫患者及家屬，緩解緊張情緒。3.簡述高熱患者的護理措施。答案：①密切監(jiān)測體溫變化（每4小時測量1次），降至38.5℃以下后改為每日4次；②物理降溫（溫水擦浴、乙醇擦浴、冰袋冷敷等），30分鐘后復測體溫并記錄；③補充水分（鼓勵多飲水，必要時靜脈補液），維持水電解質平衡；④給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食；⑤加強口腔護理（每日2-3次），防止口腔感染；⑥保持皮膚清潔干燥（及時更換汗?jié)褚挛铮A防壓瘡；⑦臥床休息，減少能量消耗；⑧病因治療配合（遵醫(yī)囑使用退熱藥物或抗生素）。4.簡述導尿術的操作要點（以女性患者為例）。答案：①核對患者信息，解釋操作目的，取得配合；②協(xié)助患者取仰臥屈膝位，暴露會陰部；③戴手套，初步消毒（順序：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口）；④更換無菌手套，鋪洞巾，再次消毒（順序：尿道口→小陰唇→尿道口）；⑤插入導尿管（長度4-6cm，見尿后再插入1-2cm）；⑥固定導尿管（氣囊導尿管注入10-15ml無菌生理鹽水固定）；⑦引流尿液，記錄尿量及性狀；⑧拔管時緩慢抽出氣囊內液體，輕柔拔出。5.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全，判斷患者意識（輕拍雙肩、呼喚）；②呼救并啟動急救系統(tǒng)（撥打120）；③檢查大動脈搏動（成人頸總動脈，嬰兒肱動脈），10秒內未觸及立即開始CPR；④胸外按壓（部位：胸骨中下1/3交界處，頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等）；⑤開放氣道（仰頭提頦法，清除口鼻分泌物）；⑥人工呼吸（口對口或球囊-面罩，每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2）；⑦持續(xù)循環(huán)至患者恢復自主呼吸、心跳，或專業(yè)急救人員到達。6.簡述糖尿病患者的足部護理要點。答案：①每日檢查雙足（皮膚顏色、溫度、有無破損、雞眼、胼胝等）；②保持足部清潔（溫水清洗，水溫37-40℃，避免燙傷），洗后擦干（尤其是趾間）；③選擇寬松、透氣的棉質襪子和軟底鞋，避免赤腳行走；④修剪趾甲時平剪，避免損傷皮膚；⑤避免使用刺激性藥物（如碘酒），出現(xiàn)水皰、潰瘍及時就醫(yī)；⑥控制血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10mmol/L），定期檢測糖化血紅蛋白（HbA1c<7%）。7.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，皮溫升高或降低，有疼痛或麻木感；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰（直徑<5mm為小水皰，>5mm為大水皰），水皰破潰后形成潮濕紅潤的創(chuàng)面；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未傷及筋膜、肌肉；④深度潰瘍期（Ⅳ期）：全層皮膚缺失，伴肌肉、肌腱或骨骼暴露，可出現(xiàn)壞死組織或竇道。8.簡述輸血反應中過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：輕度（皮膚瘙癢、蕁麻疹）；中度（血管神經(jīng)性水腫、喉頭水腫、呼吸困難）；重度（過敏性休克）。處理措施：①輕度反應：減慢輸血速度，遵醫(yī)囑給予抗組胺藥（如異丙嗪）；②中度反應：立即停止輸血，保持靜脈通路，給予地塞米松、腎上腺素；③重度反應：立即停止輸血，皮下或肌內注射腎上腺素0.5-1mg，吸氧，必要時氣管插管或切開；④保留余血及輸血器，送檢查明原因。9.簡述鼻飼法的操作注意事項。答案：①插入胃管前檢查鼻腔情況（有無鼻中隔偏曲、鼻息肉），選擇通暢側插入；②插入過程中若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，立即拔出重新插入；③確認胃管在胃內（回抽有胃液，或注入10ml空氣聽氣過水聲，或胃管末端放入水中無氣泡）；④鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過200ml，間隔時間≥2小時；⑤鼻飼后保持半坐臥位30分鐘，避免反流；⑥長期鼻飼者，胃管每周更換1次（晚上拔出，次日晨從另一側鼻孔插入）；⑦每次鼻飼前后用20ml溫水沖洗胃管，防止堵塞。10.簡述急性左心衰竭的急救護理措施。答案：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加入20%-30%乙醇，降低肺泡內泡沫表面張力；③用藥護理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普鈉（擴張血管）、毛花苷丙（增強心肌收縮力）；④監(jiān)測生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度），記錄24小時出入量；⑤心理護理：安撫患者，減輕焦慮；⑥準備急救物品（除顫儀、氣管插管包等），必要時配合機械通氣。五、案例分析題（每題10分，共5題）案例1患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP180/110mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V5導聯(lián)ST段抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：1.該患者目前最主要的護理問題是什么？2.列出首要的護理措施。答案：1.最主要的護理問題：疼痛（與心肌缺血缺氧有關）；潛在并發(fā)癥（心律失常、心源性休克、心力衰竭）。2.首要護理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡（止痛）、硝酸甘油（擴張冠脈）；④吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；⑤監(jiān)測生命體征（每15-30分鐘1次），記錄出入量；⑥安撫患者情緒，避免緊張；⑦準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療的術前準備（如抽血查心肌酶、凝血功能，簽署知情同意書）。案例2患者，女，40歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1月”入院。實驗室檢查：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時血糖20.1mmol/L，診斷為“2型糖尿病”。問題：1.該患者的飲食護理應遵循哪些原則？2.如何指導患者進行胰島素注射？答案：1.飲食原則：①控制總熱量（根據(jù)理想體重和活動量計算，理想體重=身高（cm）-105，每日熱量=理想體重×25-30kcal/kg）；②合理分配三大營養(yǎng)素（碳水化合物占50%-60%，蛋白質占15%-20%，脂肪占20%-30%）；③選擇低GI（升糖指數(shù)）食物（如粗雜糧、蔬菜），避免單糖（如蔗糖、蜂蜜）；④定時定量進餐（可分3餐或3主餐+2加餐）；⑤限制鹽（<6g/d）和酒精攝入。2.胰島素注射指導：①部位選擇（腹部、上臂外側、大腿前外側、臀部，輪換注射部位，同一部位內注射點間隔2cm以上）；②注射時間（普通胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，中長效胰島素固定時間）；③注射方法（酒精消毒皮膚，待干后捏起皮膚呈45°-90°進針，推藥后停留10秒再拔針）；④劑量核對（兩人核對胰島素種類、劑量）；⑤保存方法（未開封胰島素2-8℃冷藏，開封后室溫（≤25℃）保存不超過28天）；⑥低血糖預防（注射后按時進餐，隨身攜帶糖果）。案例3患者，女，75歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Ⅱ型呼吸衰竭）”。問題：1.該患者的氧療原則是什么？2.如何預防肺性腦病的發(fā)生？答案：1.氧療原則：低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。因患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸，高濃度吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留。2.預防肺性腦病措施：①密切觀察意識狀態(tài)（如煩躁、嗜睡、昏迷）、瞳孔變化；②監(jiān)測血氣分析（每4-6小時1次），維持PaO?>60mmHg，PaCO?<70mmHg；③保持呼吸道通暢（翻身拍背、霧化吸入、必要時吸痰）；④遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑（如尼可剎米），但需注意觀察有無抽搐等副作用；⑤控制感染（根據(jù)痰培養(yǎng)結果選擇抗生素）；⑥避免使用鎮(zhèn)靜劑（如地西泮），以免抑制呼吸；⑦營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈營養(yǎng)）。案例4患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及大量哮鳴音及細濕啰音。診斷為“支氣管肺炎”。問