全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識（常見急癥

與急救）模擬試卷1（共7套）

（共360題）

全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識（常見急癥

與急救）模擬試卷第1套

一、A1型題（本題共20題，每題7.0分，共20分。）

1、院前急救人員應(yīng)熟練掌握以下哪項技術(shù)

A、快速控制傷情，對傷情分類

B、止血、包扎

C、固定、搬運

D、特殊類型傷情的處理

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：一?個合格的院前急救人員，應(yīng)快速控制患者的致命傷情，并準(zhǔn)確進(jìn)行

傷情分類，迅速包扎傷口以止血，對骨折進(jìn)行固定后搬運，防止搬運途中骨折刺破

血管，損傷神經(jīng)，也可減少疼痛，有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應(yīng)如此處理。

2、鼻出血時以下哪項處理合適

A、有休克時取坐位或半坐位

B、無休克時應(yīng)取平臥頭低位

C、囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐

D、不應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑

E、不管有無休克，均應(yīng)取坐位或半臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：鼻出血時，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時應(yīng)平

臥頭低位，以保持大腦供血，必要時應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑，以免心情過度緊張。

3、鼻出血現(xiàn)場簡易止血方法錯誤的是

A、可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10?15分鐘

B、指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸

C、松指后如仍出血，可用浸以I%麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血

D、指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸

E、松指后如仍出血可用浸以0.1%腎上腺的棉片塞入鼻腔止血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：鼻出血現(xiàn)場，可囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼以止血，如松指后仍出

血，可用麻黃堿或腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會收縮血

管，從而止血。同時，可用冷水敷前頸及后頸，不應(yīng)用熱水毛巾，因冷的毛巾可收

縮血管，從而止血。

4、以下狗咬傷后傷口急救處理措施中錯誤的是

A、傷口應(yīng)立即處理

B、20%肥皂水徹底沖洗傷口

C、0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口

D、沖洗后用燒酒或70%酒精涂擦

E、做上述處理后，將傷口包扎或縫合

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：狗咬傷后，傷口應(yīng)盡快處理，以免毒素進(jìn)入全身。傷口可用肥皂水沖

洗，因肥皂水屬堿性，能中和酸性的毒素，新潔爾滅、酒精可進(jìn)一步起消毒作用。

為了有利于毒素排出，不應(yīng)包扎、縫合傷口。

5、院前創(chuàng)傷止血法不正確的說法是

A、止血方法包括指壓匕血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法、屈曲肢體加墊止

血法、填塞止血法、結(jié)扎法

B、指壓止血法時間不可能持久，效果有限，故屬于臨時性應(yīng)急措施

C、需要注意的是：動脈出血壓迫出血傷口的遠(yuǎn)心端，靜脈出血則壓迫傷口的近心

端

D、加壓包扎的壓力要均勻，包扎的范圍應(yīng)較大，同時抬高患肢

F,、屈曲肢體加墊I卜而法.多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下部位的出面,但要在無骨關(guān)節(jié)損

傷時才可以使用

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：動脈走向是從近心端向遠(yuǎn)心端，故動脈出血止血時應(yīng)壓迫近心端，而

靜脈出血時則正好相反。有關(guān)節(jié)損傷時，肘和膝不宜強(qiáng)行屈曲，否則會加重關(guān)節(jié)損

傷。包扎范圍較大，則止血效果更好，抬高患肢則有利于靜脈回流，有利于消腫、

止血。

6、院前創(chuàng)傷包扎錯誤的敘述是

A、要防止滑脫

B、包扎四肢時，應(yīng)將指（趾）端封閉，防止受涼

C、不要用已潮濕的繃帶，因其干后會收縮，常嫌纏繞過緊

D、繃帶各圈中，皮膚不可外露，每圈應(yīng)重疊1/3,最后在肢體不易受壓處打結(jié)

E、在肢體的骨隆起或凹陷處，如內(nèi)外踝、腋窩及腹股溝等處，應(yīng)墊好棉墊再行包

扎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：包扎四肢時，應(yīng)將指（趾）端打開暴露，以便觀察末梢血運，及時調(diào)整

包扎的松緊度。骨隆起或凹陷處放棉墊，可預(yù)防皮膚壓瘡。

7、診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價值的方法是

A、超聲波檢查

B、腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)

C、腹部壓痛

D、X線檢查

E、同位素檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)對判斷腹腔內(nèi)臟損傷陽性率可達(dá)90%,對判斷

腹腔內(nèi)有無臟器損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。如抽到不凝血，提示實質(zhì)性臟器

損傷；如為胃腸內(nèi)容物、膽汁、尿液、渾濁腹水等可以作出相應(yīng)判斷。

8、頭皮血腫的處理原則，正確的是

A、均需切開引流

B、均需用穿刺抽除積血加壓包扎

C、采用局部適當(dāng)加壓包扎

D、巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療

E、均需靜脈輸血抗休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：頭皮血腫的處理局部加壓包扎即可，由于頭皮血運豐富，血腫吸收

快，傷口愈合快，一般情況下不需要做其他特殊處理。

9、腹部閉合性損傷中，較多見的實質(zhì)臟器損傷為下列哪一臟器

A肝

、

B腎

、

c脾

、

D胰

、

E腎

、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：脾臟質(zhì)地脆弱，受到外力打擊時容易碎裂，如傷及脾蒂出血量大，易

因出血性休克導(dǎo)致死亡。

10、開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是

A、胸部皮膚裂傷

B、氣管或食管裂傷

C、肋骨骨折刺破胸膜

D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通

E、開放性肋骨骨折

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：開放性胸部損傷即胸膜腔經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處與外界空氣相

通。

11、下列顱腦損傷最急需處理的是

A、腦震蕩

B、盧貝頂凹陷骨折超過1.5cm

C、顱底骨折引起外耳道出血

D、開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E、顱內(nèi)血腫并腦疝形成

標(biāo)準(zhǔn)答案：七

知識點》析：顱腦損傷形成顱內(nèi)血腫，使顱內(nèi)壓升高，如持續(xù)出血，顱壓持續(xù)增加

最終引發(fā)腦疝形成危及生命。

12、以下哪一項不是溺水瀕死期的臨床特征

A、神志清醒

B、血壓下降

C、呼吸停止

D、四肢厥冷

E、上腹部膨隆

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

13、下面哪項屬于淡水溺水的特點

A、血漿滲透壓增高

B、血漿滲透壓降低

C、高鎂血癥

D、圖鈣血癥

E、血漿滲透壓正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：淡水為低滲液，進(jìn)入血液循環(huán)引起血漿滲透壓降低。海水含3.5%

的氯化鈉、大量鈣鹽和鎂鹽，可引起滲透壓增加、高鈣高鎂血癥。

14、海水淹溺和淡水淹溺均會出現(xiàn)下列哪項改變

A、缺氧

B、血漿滲透壓升高

C、血漿滲透壓降低

D、血容量驟增

E、溶血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各種并發(fā)癥。

15、下列哪個不是休克的診斷條件

A、意識障礙

B、高熱

C、四肢濕冷

D、收縮壓小于10.64kPa(80mmHg)

E、脈搏快,超過100次/分或不能觸及

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：以上幾個方面，高熱僅反映機(jī)體的溫度情況，并不能反映機(jī)體的組織

灌注量，故不能成為休克的診斷條件。

16、患者，女，XU歲。發(fā)熱，右上腹痛，T39K,面色蒼白，冷汗淋漓，右上腹壓

痛，墨菲征陽性，脈細(xì)速，P120次/分，BP98/50mmHg,周圍血白細(xì)胞

1.5x102/L,中性粒細(xì)胞90%。下列哪一項是最可能的診斷

A、心源性休克

B、神經(jīng)源性休克

C、感染性休克

D、過敏性休克

E、失血性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：患者面色蒼白，冷汗淋漓，脈細(xì)速，P120次/分，BE98/

50mmHg,為休克征象?；颊哂疑细雇?，T39℃,右上腹壓痛，墨菲征陽性，周圍

血白細(xì)胞1.5x102/L,中性粒細(xì)胞90%,為急性感染的征象。綜上患者最可能

的診斷為感染性休克。感染性休克是由于各種病原微生物及其毒素入侵入體，經(jīng)過

一系列反應(yīng)，導(dǎo)致微血管阻力增加、微循環(huán)障礙、重要器官灌注不足。

17、患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時，出現(xiàn)意識淡漠，心悸、出冷汗，

口唇發(fā)鉗，面色蒼白，HRI10次分，R25次分，BP60/4mmHg,應(yīng)首先選用

A、多巴胺

B、地塞米松

C、異丙嗪

D、腎上腺素

E、鈣劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：患者考慮為過敏性休克，首選腎上腺素。

18、決定微循環(huán)營養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是

A、血管升壓素

B、腎上腺素

C、去甲腎上腺素

D、血管緊張素

E、局部代謝產(chǎn)物

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：當(dāng)局部代謝產(chǎn)物蓄積，就會引起毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，開放微循

環(huán)；相反，則關(guān)閉微循環(huán)。前4項均無此作用。

19、下列關(guān)于休克的敘述，哪項是正確的

A、通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現(xiàn)休克

B、失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入10%?50%葡砧糖溶液，繼之大量輸血

C、損傷性休克不屬于低血容量性休克

D、感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克

E、感染性休克的治療原則是首先控制感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：通常在迅速失血量800?1000ml時即出現(xiàn)休克；失血性休克時，應(yīng)

首先快速輸入葡萄糖生理鹽水，及時止血和輸血；損傷性休克屬于低血容量性休

克；任何休克的治療首先必須迅速補(bǔ)充有效血容量，以保證心排出量；僅D是對

的。

20、關(guān)于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的

A、休克的本質(zhì)是血壓下降

B、休克時機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少

C、休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯

D、休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低

E、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：休克的實質(zhì)是由于急性組織灌注量不足，由此而引起微循環(huán)障礙、組

織缺氧，其本質(zhì)不是血壓下降，其他各項均正確。

二、A1型題/單選題（本題共20題，每題7.0分，共20

分。）

21、院前急救人員應(yīng)熟練掌握以下哪項技術(shù)

A、快速控制傷情，對傷情分類

B、止血、包扎

C、固定、搬運

D、特殊類型傷情的處理

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點》析：一個合格的院前急救人員，應(yīng)快速控制患者的致命傷情，并準(zhǔn)確進(jìn)行

傷情分類，迅速包扎傷口以止血，對骨折進(jìn)行固定后搬運，防止搬運途中骨折刺破

血管，損傷神經(jīng)，也可減少疼痛，有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應(yīng)如此處理。

22、鼻出血時以下哪項處理合適

A、有休克時取坐位或半坐位

B、無休克時應(yīng)取平臥頭低位

C、囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐

D、不應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑

E、不管有無休克，均應(yīng)取坐位或半臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點解析：鼻出血時，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時應(yīng)平

臥頭低位，以保持大腦供血，必要時應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑，以免心情過度緊張。

23、鼻出血現(xiàn)場簡易止血方法錯誤的是

A、可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10?15分鐘

B、指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸

C、松指后如仍出血，可用浸以1%麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血

D、指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸

E、松指后如仍出血可用浸以0.1%腎上腺的棉片塞入鼻腔止血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：鼻出血現(xiàn)場，可囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼以止血，如松指后仍出

血，可用麻黃堿或腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會收縮血

管，從而止血。同時，可用冷水敷前頸及后頸，不應(yīng)用熱水毛巾，因冷的毛巾可收

縮血管，從而止血。

24、以下狗咬傷后傷口急救處理措施中錯誤的是

A、傷口應(yīng)立即處理

B、20%肥皂水徹底沖洗傷口

C、0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口

D、沖洗后用燒酒或70%酒精涂擦

E、做上述處理后，將傷口包扎或縫合

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：狗咬傷后，傷口應(yīng)盡快處理，以免毒素進(jìn)入全身.傷口可用肥皂水沖

洗，因肥皂水屬堿性，能中和酸性的毒素，新潔爾滅、酒精可進(jìn)一步起消毒作用。

為了有利于毒素排出，不應(yīng)包扎、縫合傷口。

25、院前創(chuàng)傷止血法不正確的說法是

A、止血方法包括指壓12血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法、屈曲肢體加墊止

血法、填塞止血法、結(jié)扎法

B、指壓止血法時間不可能持久，效果有限，故屬于臨時性應(yīng)急措施

C、需要注意的是：動脈出血壓迫出血傷口的遠(yuǎn)心端，靜脈出血則壓迫傷I」的近心

麻

D、加壓包扎的壓力要均勻，包扎的范圍應(yīng)較大，同時抬高患肢

E、屈曲肢體加墊止血法，多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下部位的出血，但要在無骨關(guān)節(jié)損

傷時才可以使用

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：動脈走向是從近心端向遠(yuǎn)心端，故動脈出血止血時應(yīng)壓迫近心端，而

靜脈出血時則正好相反。有關(guān)節(jié)損傷時，肘和膝不宜強(qiáng)行屈曲，否則會加重關(guān)節(jié)損

傷。包扎范圍較大，則止血效果更好，抬高患肢則有利于靜脈回流，有利于消腫、

止血。

26、院前創(chuàng)傷包扎錯誤的敘述是

A、要防止滑脫

B、包扎四肢時，應(yīng)將指（趾）端封閉，防止受涼

C、不要用己潮濕的繃帶，因其干后會收縮，常嫌纏繞過緊

D、繃帶各圈中，皮膚不可外露，每圈應(yīng)重疊1/3,最后在肢體不易受壓處打結(jié)

E、在肢體的骨隆起或凹陷處，如內(nèi)外踝、腋窩及腹股溝等處，應(yīng)墊好棉墊再行包

扎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：包扎四肢時，應(yīng)將指（趾）端打開暴露，以便觀察末梢血運，及時調(diào)整

包扎的松緊度。骨隆起或凹陷處放棉墊，可預(yù)防皮膚壓瘡。

27、診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價值的方法是

A、超聲波檢查

B、腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)

C、腹部壓痛

D、X線檢查

E、同位素檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)對判斷腹腔內(nèi)臟損傷陽性率可達(dá)90%,對判斷

腹腔內(nèi)有無臟器損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。如抽到不凝血，提示實質(zhì)性臟器

損傷；如為胃腸內(nèi)容物、膽汁、尿液、渾濁腹水等可以作出相應(yīng)判斷。

28、頭皮血腫的處理原則，正確的是

A、均需切開引流

B、均需用穿刺抽除積血加壓包扎

C、采用局部適當(dāng)加壓包扎

D、巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療

E、均需靜脈輸血抗休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：頭皮血腫的處理局部加壓包扎即可，由于頭皮血運豐富，血腫吸收

快，傷口愈合快，一般情況下不需要做其他特殊處理。

29、腹部閉合性損傷中，較多見的實質(zhì)臟器損傷為下列哪一臟器

A、肝

B、腎

C、脾

D、胰

E、腎上腺

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：脾臟質(zhì)地脆弱，受到外力打擊時容易碎裂，如傷及脾蒂出血量大，易

因出血性休克導(dǎo)致死亡。

30、開放性胸部損傷診斷的主耍依據(jù)是

A、胸部皮膚裂傷

B、氣管或食管裂傷

C、肋骨骨折刺破胸膜

D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通

E、開放性肋骨骨折

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：開放性胸部損傷即胸膜腔經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處與外界空氣相

通。

31、下列顱腦損傷最急需處理的是

A^腦震蕩

B、顱頂凹陷骨折超過I.5cm

C、顱底骨折引起外耳道出血

D、開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E、顱內(nèi)血腫并腦疝形成

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：顱腦損傷形成顱內(nèi)血腫，使顱內(nèi)壓升高，如持續(xù)出血，顱壓持續(xù)增加

最終引發(fā)腦疝形成危及生命。

32、以下哪一項不是溺水瀕死期的臨床特征

A、神志清醒

B、血壓下降

C、呼吸停止

D、四肢厥冷

E、上腹部膨隆

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

33、下面哪項屬于淡水溺水的特點

A、血漿滲透壓增高

B、血漿滲透壓降低

C、高鎂血癥

D、IWJ鈣血癥

E、血漿滲透壓正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：淡水為低滲液，進(jìn)入血液循環(huán)引起血漿滲透壓降低。海水含3.5%

的氯化鈉、大量鈣鹽和鎂鹽，可引起滲透壓增加、高鈣高鎂血癥。

34、海水淹溺和淡水淹溺均會出現(xiàn)下列哪項改變

A、缺氧

B、血漿滲透壓升高

C、血漿滲透壓降低

D、血容量驟增

E、溶血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各種并發(fā)癥。

35、下列哪個不是休克的診斷條件

A、意識障礙

B、局熱

C、四肢濕冷

D、收縮壓小于10.64kPa(80mmHg)

E、脈搏快，超過100次/分或不能觸及

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：以上幾個方面，高熱僅反映機(jī)體的溫度情況，并不能反映機(jī)體的組織

灌注量，故不能成為休克的診斷條件。

36、患者，女，80歲。發(fā)熱，右上腹痛，T39℃,面色蒼白，冷汗淋漓，右上腹壓

痛，墨菲征陽性，脈細(xì)速，P120次/分，BP98/50mmHg,周圍血白細(xì)胞

1.5x102/L,中性粒細(xì)胞90%。下列哪一項是最可能的診斷

A、心源性休克

B、神經(jīng)源性休克

C、感染性休克

D、過敏性休克

E、失血性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：患者面色蒼白，冷汗淋漓，脈細(xì)速，P120次/分，BP98/

50mmHg,為休克征象?；颊哂疑细雇矗琓39℃,右上腹壓痛，墨菲征陽性，周圍

血白細(xì)胞1.5x102/L,中性粒細(xì)胞90%,為急性感染的征象。綜上患者最可能

的診斷為感染性休克。感染性休克是由于各種病原微生物及其毒素入侵入體，經(jīng)過

一系列反應(yīng)，導(dǎo)致微血管阻力增加、微循環(huán)障礙、重要器官灌注不足。

37、患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時，出現(xiàn)意識淡漠，心悸、出冷汗，

口唇發(fā)鉗，面色蒼白，HR110次分，R25次分，BP60/4mmHg,應(yīng)首先選用

A、多巴胺

B、地塞米松

C、異丙嗪

D、腎上腺素

E、鈣劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：患者考慮為過敏性休克，首選腎上腺素。

38、決定微循環(huán)營養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是

A、血管升壓素

B、腎上腺素

C、去甲腎上腺素

D、血管緊張素

E、局部代謝產(chǎn)物

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：當(dāng)局部代謝產(chǎn)物蓄積，就會引起毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，開放微循

環(huán)；相反，則關(guān)閉微循環(huán)。前4項均無此作用。

39、下列關(guān)于休克的敘述，哪項是正確的

A、通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現(xiàn)休克

B、失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入10%?50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血

C、損傷性休克不屬于低血容量性休克

D、感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克

E、感染性休克的治療原則是首先控制感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：通常在迅速失血量800?1000ml時即出現(xiàn)休克；失血性休克時，應(yīng)

首先快速輸入葡萄糖生理鹽水，及時止血和輸血；損傷性休克屬于低血容量性休

克；任何休克的治療首先必須迅速補(bǔ)充有效血容量，以保證心排出量；僅D是對

的。

40、關(guān)于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的

A、休克的本質(zhì)是血壓下降

B、休克時機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少

C、休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯

D、休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低

E、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積遒大

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析?：休克的實質(zhì)是由于急性組織灌注量不足，由此而引起微循環(huán)障礙、組

織缺氧，其本質(zhì)不是血壓下降，其他各項均正確。

三、A3/A4型題（含3小題）（本題共6題，每題

分，共6分。）

患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，acS評分15分，右側(cè)大腿

痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛(+),踝關(guān)節(jié)活動好?，雙下肢皮膚

感覺無特殊。

41、此患者最可能的診斷是

A、腰椎骨折

B、右股骨骨折

C、偏癱

D、右脛骨骨折

E、右坐骨神經(jīng)損傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

42、“120”救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰

性。轉(zhuǎn)運前處理正確的是

A、為了節(jié)省時間，右下肢不需要外固定

B、右大腿應(yīng)做外固定

C、搬運前必須開放靜脈通道

D、“120”車到達(dá)現(xiàn)場，到將傷者抬起整個操作過程，應(yīng)4分鐘內(nèi)完成

E、如果患者出血較多，有休克表現(xiàn)，則應(yīng)開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補(bǔ)液

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

43、右大腿行外固定不正確的是

A、上端應(yīng)起于腰部，下端應(yīng)起于踝關(guān)節(jié)上方

B、為防止患肢旋轉(zhuǎn)，將患肢捆到健側(cè)肢體上，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)“8”字固定

C、骨折近端和遠(yuǎn)端起碼縛扎兩道

D、骨突部位應(yīng)加墊保護(hù)

F,、夾板外固定應(yīng)松緊適中

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：下肢皮膚感覺無異常，說明神經(jīng)無損傷；右側(cè)大腿縱向叩擊(十),說

明股骨有損傷；GCS15\無頭痛，上肢無異常，故偏癱可排除：股骨骨折在轉(zhuǎn)運

途中，應(yīng)當(dāng)外固定，這樣既減少疼痛又可避免骨斷端刺傷神經(jīng)、血管。院前急救，

既要準(zhǔn)確，又要講究速度，一般不應(yīng)超過4分鐘。開放靜脈通道一般用生理鹽水或

林格氏液。骨折外固定一般應(yīng)超上下關(guān)節(jié)。而股骨因肌肉發(fā)達(dá)，為了固定確實，遠(yuǎn)

端應(yīng)超踝關(guān)節(jié)。雙側(cè)下肢捆綁一起，能有效防止旋轉(zhuǎn)，骨折近、遠(yuǎn)端分別縛扎兩

道，這樣才結(jié)實可靠。骨突部位如內(nèi)外踝、股骨內(nèi)外鐮、大粗隆等處應(yīng)放棉墊，以

防局部壓傷。夾板外固定應(yīng)松緊適中，一般以結(jié)扎繃帶可上下移動1cm左右為

宜。固定后應(yīng)檢查足背動脈，了解末梢血運情況，如搏動消失，則應(yīng)適當(dāng)放松夾

板。

患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志騰朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜

血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓

16/12kPa（120/90mmHg）四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重

擦傷。

44、最緊急的搶救措施是

A、請外科醫(yī)師會診

B、左大腿固定

C、輸血

D、吸氧

E、清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點漏斤：患者咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安，判斷患

者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道異物和分泌物，保證肺通氣，維持肺活量。

45、下列哪個診斷不予考慮

A、顱腦外傷

B、鼻骨骨折

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血氣胸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：患者四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷，考

慮患者僅僅為皮外組織挫傷，無骨折特有的畸形，無異?；顒?、骨擦音或骨擦感。

46、下列處理中不必緊急實施的是

A、吸氧

B、左下肢包扎

C、多科會診

D、輸血

F,、顱腦、胸部、左股骨X線平片

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：患者血壓保持正常，無胸腔或腹腔大出血的癥狀，可首先安排其他搶

救措施。

四、B1/B型題（含2小題）（本題共2題，每題1.0

分，共2分。）

A.蒸發(fā)B.輻射C傳導(dǎo)D.對流E.輻射、傳導(dǎo)和對流

47、氣溫低于皮膚溫度時人體的主要-散熱方式是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

48、氣溫高于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：氣溫低于皮膚溫度時，輻射散熱約占總散熱量的60%；氣溫高于皮

膚溫度時,輻射、傳導(dǎo)和對流兒乎不起作用，主要靠蒸發(fā)散熱。

全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識（常見急癥

與急救）模擬試卷第2套

一、A1型題（本題共20題，每題7.0分，共20分。）

1、以下關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的

A、呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率＞24次/分

B、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C、因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音

D、X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E、肺動脈平均壓力12cmH2O

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)綃，主要

病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為三個階段：滲

出期、增生期和纖維化期。早期體征可無異常，后期多可聞及水泡音，可有管狀呼

吸音。X線早期可無異常，或呈輕度間質(zhì)改變，表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼

之出現(xiàn)斑片狀，以致融合成大片狀浸潤陰影，大片陰影中可見支氣管充氣征。其演

變過程符合肺水腫特點，快速多變，后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。通常肺毛細(xì)

管楔壓（PCWP）一般V12cmH2（D,而非肺動脈平均壓力12cmH2O。

2、以下哪一項指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件

A、血氧飽和度

B、pH

C、動脈血氧分壓

D、氧合指數(shù)

E、肺泡一動脈氧分壓差

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：ARDS動脈血氣分析顯示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，但無低通

氣量的表現(xiàn)，一般以氧合指數(shù)作為氧合功能異常評價的主要指標(biāo)，＜300時診斷為

急性肺損傷，V200時診斷為ARDS。

3、關(guān)于電擊傷的敘述哪項不正確

A、高頻交流電危害性較低頻交流電為大

B、交流電的危害性較直流電為大

C、電流引起肌肉強(qiáng)烈收縮

D、電擊傷引起心室顫動

E、電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：低電壓和高電壓都可使器官的生物電節(jié)律周期發(fā)生障礙，15?150Hz

的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50?60Hz時，易作用于心電周

期，從而引起心室顫動。

4、電擊傷的臨床診斷依據(jù)應(yīng)包括

A、電擊或觸電史

B、皮膚電灼傷或觸電后跌傷

C、意識喪失、抽搐

D、心律失常，心臟驟停

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：電擊傷的臨床診斷應(yīng)包括前四項，故選E。

5、關(guān)于電擊傷的介紹，哪項不正確

A、出現(xiàn)痛性肌肉收縮，驚恐，面色蒼白

B、出現(xiàn)頭痛，頭暈，心悸

C、出現(xiàn)心律失常，心臟驟停

D、出現(xiàn)呼吸極微弱呈“假死狀態(tài)”，呼吸停止

E、電擊傷部位有出血表現(xiàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：電擊傷后電流能量可轉(zhuǎn)化為熱量，可使局部組織溫度升高，引起灼

傷。且常伴有小營養(yǎng)血管閉塞，引起組織缺血。

6、電擊傷并發(fā)癥不包拈下列哪項

A、脊椎壓縮性骨折或肩關(guān)節(jié)脫位

B、前臂腔隙綜合征

C、燒傷處原發(fā)細(xì)菌感染

D、神經(jīng)源性肺水腫

E、鼓膜破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：燒傷處組織壞死，易引發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染。

7、雷電擊時最常出現(xiàn)

A、驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸

B、意識喪失、心跳和呼吸驟停

C、低血容量性休克

D、急性腎衰竭

E、心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：雷電擊屬于高壓電擊，常發(fā)生意識喪失、心臟和呼吸驟停，如不及時

復(fù)蘇則會死亡。

8、電擊傷的并發(fā)癥包括

A、神經(jīng)系統(tǒng)病變

B、孕婦電擊后常發(fā)生死胎和流產(chǎn)

C、單側(cè)或雙側(cè)白內(nèi)障

D、視力障礙

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點。析：電擊傷的并發(fā)癥包括前四項，故選E。

9、電擊傷轉(zhuǎn)送有哪些注意事項

A、心跳呼吸驟停者應(yīng)建立有效通氣與給氧，心跳恢復(fù)或在有效心臟按壓同時轉(zhuǎn)送

醫(yī)院

B、危重患者建立靜脈通道

C、檢查是否存在其他合并外傷

D、監(jiān)測生命體征

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：電擊傷轉(zhuǎn)送注意事項包括前四項，故選E。

10、電擊傷患者搶救時首先進(jìn)行

A、迅速將患者脫離電源

B、呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即進(jìn)行人工呼吸

C、呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即氣管插管

D、心搏停止可靜脈注刖腎上腺素，同時胸外心臟按壓

E、心電圖證實心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：電擊傷患者搶救時首先迅速把患者脫離電源。

II、下列選項中，哪個不是百迷程度的分級

A、嗜睡

B、昏睡

C、暈厥

D、淺昏迷

E、深昏迷

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：昏迷程度的分級為咯睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而暈厥不屬此范圍

內(nèi)。

12、昏迷患者轉(zhuǎn)診途中應(yīng)注意

A、保持呼吸道通暢，吸氧

B、密切監(jiān)測生命體征，作好隨時搶救的準(zhǔn)備

C、防止各種管道脫落

D、避免長途搬運和顛簸

E、以上都選

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點幅析：前四項都是轉(zhuǎn)診昏迷患者途中應(yīng)注意的事項，所以選E。

13、急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項病

因是不正確的

A、喉嚨異物

B、喉頭水腫

C、慢性支氣管炎

D、白喉

E、急性咽后壁膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難.常因呼吸道狹窄所致.常

見于喉嚨異物、喉頭水腫、白喉、急性咽后壁膿腫和喉癌。

14、呼氣性呼吸困難，常見的疾病除外下列哪項

A、急性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、慢性阻塞性肺氣腫

D、急性左心衰竭

E、棉塵肺

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織病變，如彈性減弱及小支氣管痙

攣、狹窄所致。

15、以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A、重度肺結(jié)核

B、肺間質(zhì)纖維化

C、塵肺

D、胸廓畸形

E、嚴(yán)重感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、

胸廓骨骼等的疾病，引起呼吸功能逐漸損害，最終不能維持正常足夠的氣體交換，

導(dǎo)致由于機(jī)體組織缺氧、體內(nèi)二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的

臨床綜合征。但臨床上以支氣管一肺部疾病為最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、

重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。其次為胸廓畸形，大面積胸膜肥厚、胸廓改

形手術(shù)等。因此，本題A、B、C、D四個選項均是引起呼吸衰竭的常見病因。但

感染可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化、肺阻力增高等，誘發(fā)呼吸衰竭加重。

16、關(guān)于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項不正確

A、二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B、二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用

C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒

E、二氧化碳潴留容易出現(xiàn)高鉀血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：二氧化碳潴留的病理改變是二氧化碳輕度升高可引中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼

吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)興奮，容易引起呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒和高鉀血癥。

17、急性呼吸哀竭的診斷主要是依靠

A、臨床表現(xiàn)

B、血氣分析

C、電解質(zhì)測定

D、脈搏,向氧飽和度

E、血常規(guī)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠動脈血氧分析，在靜息狀況、呼吸室

內(nèi)空氣、海平面高度的情況下，除外心血管疾病等原因，PaO2〈8kPa(60mmHg)和

(或)PaCCh>6.7kPa(50mmHg)即可診斷。

18、關(guān)于急性上消化道大出血的補(bǔ)充血容量原則，哪項是正確的

A、補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢

B、補(bǔ)充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢

C、補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢

D、補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：急性上消化道大出血的急救處理措施中的補(bǔ)充血容量原則：先鹽后

糖，先膠體后晶體，先快后慢。

19、關(guān)于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項是正確的

A、保持呼吸道通暢

B、補(bǔ)充血容量

C、積極止血

D、平臥休息

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點》析：急性上消化道大出血的急救處理措施，包括：①一般處理措施：平

臥休息，保持呼吸道通腸，必要時吸氧門；下胃管；②補(bǔ)充血容量：先鹽后糖，

先膠體后晶體，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手術(shù)止血。

20、現(xiàn)代院前急救的重要意義在于

A、提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率

B、避免醫(yī)療糾紛

C、節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開支

D、對患者起安慰作用

E、以上全對

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點》析：現(xiàn)代院前急救主要是提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛、

節(jié)省患者經(jīng)濟(jì)開支則是次要的作用。

二、A1型題/單選題（本題共20題，每題1.0分，共20

分。）

21、以下關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的

A、呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率＞24次/分

B、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C、因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音

D、X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E、肺動脈平均壓力12cmH2O

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)絹，主要

病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為三個階段：滲

出期、增生期和纖維化期。早期體征可無異常，后期多可聞及水泡音，可有管狀呼

吸音。X線早期可無異常，或呈輕度間質(zhì)改變，表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼

之出現(xiàn)斑片狀，以致融合成大片狀浸潤陰影，大片陰影中可見支氣管充氣征。其演

變過程符合肺水腫特點，快速多變，后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。通常肺毛細(xì)

管楔壓(PCWP)一般V12cmH2O,而非肺動脈平均壓力12cmH2Oo

22、以下哪一項指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件

A、血氧飽和度

B、pH

C、動脈血氧分壓

D、氧合指數(shù)

E、肺泡一動脈氧分壓差

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：ARDS動脈血氣分析顯示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，但無低通

氣量的表現(xiàn)，一般以氧合指數(shù)作為氧合功能異常評價的主要指標(biāo)，V300時診斷為

急性肺損傷，＜200時診斷為ARDS。

23、關(guān)于電擊傷的敘述哪項不正確

A、高頻交流電危害性較低頻交流電為大

B、交流電的危害性較直流電為大

C、電流引起肌肉強(qiáng)烈收縮

D、電擊傷引起心室顫動

E、電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：低電壓和高電壓都可使港官的生物電節(jié)律周期發(fā)生隙礙，15?150Hz

的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50?60Hz時，易作用于心電周

期，從而引起心室顫動。

24、電擊傷的臨床診斷依據(jù)應(yīng)包括

A、電擊或觸電史

B、皮膚電灼傷或觸電后跌傷

C、意識喪失、抽搐

D、心律失常，心臟驟停

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：電擊傷的臨床診斷應(yīng)包括前四項，故選E。

25、關(guān)于電擊傷的介紹，哪項不正確

A、出現(xiàn)痛性肌肉收縮，驚恐，面色蒼白

B、出現(xiàn)頭痛，頭暈，心悸

C、出現(xiàn)心律失常，心臟驟停

D、出現(xiàn)呼吸極微弱呈“假死狀態(tài)'呼吸停止

E、電擊傷部位有出血表現(xiàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：電擊傷后電流能量可轉(zhuǎn)化為熱量，可使局部組織溫度升高，引起灼

傷。且常伴有小營養(yǎng)血管閉塞，引起組織缺血。

26、電擊傷并發(fā)癥不包括下列哪項

A、脊椎壓縮性骨折或肩關(guān)節(jié)脫位

B、前臂腔隙綜合征

C、燒傷處原發(fā)細(xì)菌感染

D、神經(jīng)源性肺水腫

E、鼓膜破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：燒傷處組織壞死，易引發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染。

27、雷電擊時最常出現(xiàn)

A、驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸

B、意識喪失、心跳和呼吸驟停

C、低血容量性休克

D、急性腎衰竭

E、心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：雷電擊屬于高壓電擊，常發(fā)生意識喪失、心臟和呼吸驟停，如不及時

復(fù)蘇則會死亡。

28、電擊傷的并發(fā)癥包括

A、神經(jīng)系統(tǒng)病變

B、孕婦電擊后常發(fā)生死胎和流產(chǎn)

C、單側(cè)或雙側(cè)白內(nèi)障

D、視力障礙

E^以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：電擊傷的并發(fā)癥包括前四項，故選巳

29、電擊傷轉(zhuǎn)送有哪些注意事項

A、心跳呼吸驟停者應(yīng)建立有效通氣與給氧，心跳恢復(fù)或在有效心臟按壓同時轉(zhuǎn)送

醫(yī)院

B、危重患者建立靜脈通道

C、檢查是否存在其他合并外傷

D、監(jiān)測生命體征

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：電擊傷轉(zhuǎn)送注意事項包括前四項，故選E。

30、電擊傷患者搶救時首先進(jìn)行

A、迅速將患者脫離電源

B、呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即進(jìn)行人工呼吸

C、呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即氣管插管

D、心搏停止可靜脈注射腎上腺素，同時胸外心臟按壓

E、心電圖證實心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：電擊傷患者搶救時首先迅速把患者脫離電源。

31、下列選項中，哪個不是昏迷程度的分級

A、嗜睡

B、昏睡

C、暈厥

D、淺昏迷

E、深昏迷

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：昏迷程度的分級為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而暈厥不屬此范圍

內(nèi)。

32,昏迷患者轉(zhuǎn)診途中應(yīng)注意

A、保持呼吸道通暢，吸氧

B、密切監(jiān)測生命體征，作好隨時搶救的準(zhǔn)備

C、防止各種管道脫落

D、避免長途搬運和顛簸

E、以上都選

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：前四項都是轉(zhuǎn)診昏迷患者途中應(yīng)注意的事項，所以選E。

33、急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項病

因是不正確的

A、喉嚨異物

B、喉頭水腫

C、慢性支氣管炎

D、白喉

E、急性咽后壁膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，常

見于喉嚨異物、喉頭水腫、白喉、急性咽后壁膿腫和喉癌。

34、呼氣性呼吸困難，常見的疾病除外下列哪項

A、急性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、慢性阻塞性肺氣腫

D、急性左心衰竭

E、棉塵肺

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織病變，如彈性減弱及小支氣管痙

攣、狹窄所致。

35、以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A、重度肺結(jié)核

B、肺間質(zhì)纖維化

C、塵肺

D、胸廓畸形

E、嚴(yán)重感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點腦析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、

胸廓骨骼等的疾病，引起呼吸功能逐漸損害，最終不能維持正常足夠的氣體交換，

導(dǎo)致由于機(jī)體組織缺氧、體內(nèi)二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的

臨床綜合征。但臨床上以支氣管一肺部疾病為最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、

重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。其次為胸廓畸形，大面積胸膜肥厚、胸廓改

形手術(shù)等。囚此，本題A、B、C、D四個選項均是引起呼吸哀竭的常見病囚。但

感染可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化、肺阻力增高等，誘發(fā)呼吸衰竭加重。

36、關(guān)于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項不正確

A、二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B、二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用

C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒

E、二氧化碳潴留容易出現(xiàn)高鉀血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：二氧化碳潴留的病理改變是二氧化碳輕度升高可引中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼

吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)興奮，容易引起呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒和高鉀血癥。

37、急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠

A、臨床表現(xiàn)

B、血氣分析

C、電解質(zhì)測定

D、脈搏，血氧飽和度

E、血常規(guī)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠動脈血氧分析，在靜息狀況、呼吸室

內(nèi)空氣、海平面高度的情況下，除外心血管疾病等原因，PaO2〈8kPa(60mmHg)和

(或)PaC02>6.7kPa(50mmHg)即可診斷。

38、關(guān)于急性上消化道大出血的補(bǔ)充血容量原則，哪項是正確的

A、補(bǔ)充血容量原則:先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢

B、補(bǔ)充血容量原則:先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢

C、補(bǔ)充血容量原則:先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢

D、補(bǔ)充血容量原則:先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：急性上消叱道大出血的急救處理措施中的補(bǔ)充血容量原則：先鹽后

糖，先膠體后晶體，先快后慢。

39、關(guān)于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項是正確的

A、保持呼吸道通暢

B、補(bǔ)充血容量

C、積極止血

D、平臥休息

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點》析：急性上消叱道大出血的急救處理措施，包括：①一般處理措施：平

臥休息，保持呼吸道通吻，必要時吸氧門；下胃管；②補(bǔ)充血容量：先鹽后糖，

先膠體后晶體，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手術(shù)止血。

40、現(xiàn)代院前急救的重要意義在于

A、提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率

B、避免醫(yī)療糾紛

C、節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開支

D、對患者起安慰作用

E、以上全對

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：現(xiàn)代院前急救主要是提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛、

節(jié)省患者經(jīng)濟(jì)開支則是次要的作用。

三、A3/A4型題（含2小題）（本題共4題，每題1.0

分,共4分。）

患者，男性，53歲。因受涼，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，診斷為肺炎，隨后出現(xiàn)氣促，呼

吸困難，血氣分析pH7.30、PaCh<7.8kPa和PaCO?>6.6kPa。

41、以下哪項是正確的

A、肺炎合并急性呼吸衰竭

B、肺炎合并呼吸性堿中毒

C、肺炎合并左心衰竭

D、肺炎合并代謝性堿中毒

E、肺炎合并代謝性酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：患者在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸困難，血氣分析表現(xiàn)為呼吸性酸中毒，

PaO2降低，PaCCh上升，為口型呼吸衰竭。因此正確答案是A。

42、該患者的處理，以下哪項是不正確的

A、高濃度吸氧

B、機(jī)械通氣

C、保持呼吸道通暢

D、預(yù)防和控制肺部感染

E、應(yīng)用強(qiáng)心劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：該患者不存在心力衰竭表現(xiàn)，因此不需抗心衰治療，故應(yīng)用強(qiáng)心劑不

對。

男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無力不能行走，呼

“120”車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)

腹股溝水平。

43、正確的搬運方法是

A、一人抬頭，另一人抬身放于木板上

B、一人指肩，一人抬臀放于擔(dān)架上

C、用鏟式或扣式擔(dān)架分開，分別放置在傷員兩側(cè)，兩人分別在頭、腳位將擔(dān)架合

上。如沒有鏟式或扣式泡架，則兩人（或三人）將其飄干成一體，滾動至木板上

D、三人分別將其頭和兩腿放于擔(dān)架上

E、兩人架其上肢助其走上擔(dān)架上

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

44、如果患者當(dāng)時是俯臥位時，則下列哪一項處理是錯誤的

A、為便于急救應(yīng)變俯臥位為仰臥位

B、為防止頸脊髓繼發(fā)損傷，應(yīng)保持頭、頸和脊柱在同一軸線上改變體位

C、變更體位的方法是：醫(yī)師一手托住前額，另一手中示指分別置于G7、T1棘突

兩側(cè)，拇指及無名指和小指分別置于頸項下部兩側(cè)，并握緊，手掌托住后頸部，右

前臂托住頭枕部并與左手合力鎖住頭頸部；保持頭頸部于軸線位，另兩名急救人員

位于傷員的右側(cè)分別負(fù)責(zé)扶持傷員右側(cè)的肩背部、臀部，三名救護(hù)人員統(tǒng)一行動，

保持頭、頸、脊柱在一軸線上將傷員轉(zhuǎn)為仰臥位

D、如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則左手托住前額

E、如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則應(yīng)右手托住前額

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：患者井下工作時塌方，砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無力，應(yīng)考慮可能

有脊柱損傷。將傷者由井下搬運送往醫(yī)院的過程中，搬運方法至關(guān)重要。一人抬

頭，另一人抬足或腿；或一1人用摟抱的方式搬運；或兩人架起讓傷者自行行走，

均十分危險。增加脊柱彎曲等不恰當(dāng)?shù)膭幼骺稍斐晒钦垡莆唬⑺楣瞧瑪D入椎

管.加重脊髓損傷。正確的方法如C所述，用鏟或擔(dān)架，分別放置在傷員兩側(cè)，

合攏擔(dān)架，患者就自動躺于擔(dān)架上。如沒有擔(dān)架就將軀干保持平直滾動或數(shù)人用手

平托患者移至木板上。如果患者為俯臥位，無論傷情如何，為便于急救均應(yīng)變俯臥

位為仰臥位。為防止頸脊髓繼發(fā)損傷，應(yīng)保持頭、頸和方柱在同一軸線上改變體

位。變更體位的方法應(yīng)如C所描述那樣頭頸、脊柱才能成一直線。如向右轉(zhuǎn)，則

當(dāng)然是左手拖前額才順手。

四、BVB型題（含3小題）（本題共3題，每題7.0

分，共3分。）

A.膈下游離氣體B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后積氣

45、多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常

呼吸運動，即吸氣時軟叱區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，稱為連枷胸。

46、胃破裂可出現(xiàn)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A.

知識點解析：胃破裂患者癥狀有肝臟濁音界消失，胃內(nèi)氣體游離積聚在膈下，X線

可見游離氣體。胃管引流可見血性物。

47、胰腺損傷可出現(xiàn)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：胰腺破裂胰酣外漏引起血淀粉酶升高。淀粉酶的檢測值越高，診斷的

正確率越高。血淀粉酶超過500U/dL尿淀粉酶超過300U/dl對診斷意義極大。

全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識（常見急癥

與急救）模擬試卷第3套

一、A1型題（本題共20題，每題1.0分，共20分。）

1、關(guān)于心肺復(fù)蘇給藥途徑，不主張

A、心內(nèi)注射

B、中心靜脈

C、外周靜脈

D、氣管內(nèi)給藥

E^骨髓內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：心肺復(fù)蘇時的給藥途徑有：中心靜脈給藥、周圍靜脈給藥、氣管內(nèi)給

藥、骨髓內(nèi)給藥。既往使用的心內(nèi)給藥途徑由于對心臟損害大、操作困難，己不主

張使用。

2、下列哪項不是心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)

A、可觸及大動脈搏動

B、恢復(fù)自主呼吸

C、瞳孔散大

D、皮膚顏色

E、溫度改善

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)：瞳孔的變化，瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)；

面色及口唇的改變，由發(fā)綱轉(zhuǎn)紅潤；腦組織開始恢復(fù)的跡象；①病人手腳開始抽

動、掙扎是腦組織活動恢復(fù)的早期表現(xiàn)；②肌張力增加；③吞咽動作出現(xiàn)；④自

主呼吸恢復(fù)；心電圖變叱：心電圖出現(xiàn)交界性、房性或竇性心率，即使是心房撲動

或心房顫動都是心臟復(fù)蘇的跡象。

3、現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標(biāo)是

A、呼吸停止

B、瞳孔散大

C、大動脈搏動消失

D、血壓測不到

E、昏迷

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

4、為心跳、呼吸驟停的傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇時首先應(yīng)

A、心前區(qū)叩擊

B、心臟按壓

C、口對口人工呼吸

D、清除口腔內(nèi)異物

E、開放氣道

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：2010版心肺復(fù)蘇指南強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR,弱

化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、開放氣

道和呼吸。

5、下面哪些情況不適宜進(jìn)行口對口人工呼吸

A^觸電休克

B、溺水

C、心跳、呼吸驟停著

D、SO2中毒者

E、煤氣中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：SO2可被救治者吸入，造成二次中毒。

6、下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯誤的是

A、平臥硬板床

B、在胸骨中下1/3段按壓

C、按壓次數(shù)每分鐘80?100次

D、按壓時雙肘伸直

E、按壓時使胸骨下陷至少5cm

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：2010版心肺復(fù)蘇指南建議按壓次數(shù)每分鐘不少于100次。

7、《2010版心肺復(fù)蘇指南》中成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為

A、2?3cm

B、4~5cm

C、至少5cm

D、6?7cm

E、胸廓前后徑的一半

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：2010版心肺復(fù)蘇指南建議胸外按壓的深度為至少5cm。

8、在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為

A、200?300ml

B、400?500ml

C、500?600ml

D、600?700ml

E、800?1000ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：2010版心肺復(fù)蘇指南建議成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為500?

600mlI,避免過度通氣。

9、成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為

A、仰頭舉須法

B、雙手推舉下頜法

C、托頒法

D、環(huán)狀軟骨壓迫法

E、以上均可

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

10、哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查

A、頭顱CT

B、頭顱MRI

C、腦脊液檢查

D、月畝電圖

E、肌電圖

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：癲癇是大腦神經(jīng)元突然異常放電所致的，為短暫性反復(fù)發(fā)生的腦功能

障礙的慢性臨床綜合征，腦電圖能發(fā)現(xiàn)大腦異常放電的部分及類型，是診斷癲癇及

癲癇發(fā)作類型必不可少的輔助檢查。

11、癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是

A、腦電圖改變

B、目睹發(fā)作

C、確切的病史

D、家族史

E、頭顱CT檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：診斷癲癇發(fā)作坡.重要的依據(jù)是患者的病史，如先兆癥狀、發(fā)作時狀態(tài)

及發(fā)作后意識模糊等，而不是依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實驗室檢查。

12、“潁葉發(fā)作”又稱為

A、單純部分性發(fā)作

B、復(fù)雜部分性發(fā)作

C、肌陣攣發(fā)作

D、失神發(fā)作

E、強(qiáng)直發(fā)作

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：復(fù)雜部分性發(fā)作，起源于潁葉，累及皮緣系統(tǒng)及新皮質(zhì)，又稱潁葉發(fā)

作、精神運動性發(fā)作。

13、不伴意識喪失的癲癇發(fā)作屬

A、失神發(fā)作

B、陣攣性發(fā)作

C、肌陣攣發(fā)作

D、強(qiáng)直性發(fā)作

E、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：全身性發(fā)作分六類，只有肌陣攣發(fā)作及失張力發(fā)作不伴意識喪失。

14、下列哪類屬于癲癇奪續(xù)狀態(tài)

A、全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時

B、連續(xù)的失神發(fā)作

C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時

D、發(fā)作自一處開始，按大腦皮質(zhì)運動區(qū)逐漸擴(kuò)展

E、全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作，形成一種固定的狀態(tài)，包括

一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，在兩次發(fā)作期間意識或行為功能未

恢復(fù)者。

15、關(guān)于癲癇治療原則的敘述下列哪項錯誤

A、在全面評價患者后才開始長時間的抗癲癇治療

B、依據(jù)發(fā)作類型選擇用藥

C、盡量小劑量聯(lián)合用藥

D、從小劑量開始，逐漸增加至能有效控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)為止

E、如需換藥，應(yīng)遞減舊藥，遞增新藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：抗癲癇藥物治療，以單藥治療為宜，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用可增加藥物的

慢性中毒，而且由于藥物間的相互作用，可能互相降低療效，因此應(yīng)盡量單藥治

療。

16、急性中毒時，下列哪種毒物中毒可用2%碳酸氫鈉洗胃

A、敵百蟲中毒

B、硫酸中毒

C、汞中毒

D、硝酸中毒

E、鹽酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點解析：2%碳酸氫鈉可用于汞中毒，敵百蟲中毒、強(qiáng)酸中毒禁用。

17、急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是

A、乙酰胺

B、氟馬西尼

C、二磕基丙醇

D、維生素Ki

E、解磷定

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：敵鼠鈉鹽的毒理作用是干擾肝臟利用維生素K,影響凝血致活酶及凝

血酶原的合成，降低血液凝固性，使凝血時間延長。針對血液凝固性降低之特點，

給予靜脈注射維生素Ki，病情穩(wěn)定后可改口服維生素K4O

18、下列哪種毒物中毒不宜洗胃

A、強(qiáng)堿中毒

B、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D、急性酒精中毒

E、急性滅鼠藥中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識E解析：對強(qiáng)堿中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜進(jìn)行洗胃。

19、急性中毒需洗胃清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，在服毒后什么時間內(nèi)洗胃有效

A、6小時

B、B小時

C、C小時

D、24小時

E、36小時

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點解析；在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效。

20、以下哪項不是急性中毒的治療原則

A、無論什么樣中毒，即現(xiàn)場搶救

B、清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物

C、選用特效解毒藥

D、對癥治療

E、促進(jìn)已吸收毒物排出

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：急性中毒的治療原則：立即停止與毒物接觸，呼吸道中毒時需撤離中

毒現(xiàn)場。

二、A1型題/單選題（本題共20題，每題1.0分，共20

分。）

21、關(guān)于心肺復(fù)蘇給藥途徑，不主張

A、心內(nèi)注射

B、中心靜脈

C、外周靜脈

D、氣管內(nèi)給藥

E、骨髓內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：心肺復(fù)蘇時的給藥途徑有：中心靜脈給藥、周圍靜脈給藥、氣管內(nèi)給

藥、骨髓內(nèi)給藥。既往使用的心內(nèi)給藥途徑由于對心臟損害大、操作困難，已不主

張使用。

22、下列哪項不是心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)

A、可觸及大動脈搏動

B、恢復(fù)自主呼吸

C、瞳孔散大

D、皮膚顏色

E、溫度改善

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)：瞳孔的變化，瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)；

面色及口唇的改變，由發(fā)絹轉(zhuǎn)紅潤；腦組織開始恢復(fù)的跡象：①病人手腳開始抽

動、掙扎是腦組織活動恢復(fù)的早期表現(xiàn)；②肌張力增加；③吞咽動作出現(xiàn)；④自

主呼吸恢復(fù)；心電圖變化：心電圖出現(xiàn)交界性、房性或竇性心率，即使是心房撲動

或心房顫動都是心臟復(fù)蘇的跡象。

23、現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標(biāo)是

A、呼吸停止

B、瞳孔散大

C、大動脈搏動消失

D、血壓測不到

E、昏迷

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

24、為心跳、呼吸驟停的傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇時首先應(yīng)

A、心前區(qū)叩擊

B、心臟按壓

C、口對口人工呼吸

D、清除口腔內(nèi)異物

E、開放氣道

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：2010版心肺復(fù)蘇指南強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR,弱

化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、開放氣

道和呼吸。

25、下面哪些情況不適宜進(jìn)行口對口人工呼吸

A、觸電休克

B、溺水

C、心跳、呼吸驟停著

D、SO2中毒者

E、煤氣中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：SO?可被救治者吸入，造成二次中毒。

26、下列有關(guān)胸外心臟咬壓的敘述錯誤的是

A、平臥硬板床

B、在胸骨中下1/3段按壓

C、按壓次數(shù)每分鐘80?100次

D、按壓時雙肘伸直

E、按壓時使胸骨下陷至少5cm

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：2010版心肺復(fù)蘇指南建議按壓次數(shù)每分鐘不少于100次。

27、《2010版心肺復(fù)蘇指南》中成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為

A、2?3cm

B、4?5cm

C、至少5cm

D、6?7cm

F、胸廓前后徑的一半

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：2010版心肺復(fù)蘇指南建議胸外按壓的深度為至少5cm。

28、在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為

A、200?300ml

B、400?500ml

C、500?600ml

D、600?700ml

E、800~1000ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：2010版心肺復(fù)蘇指南建議成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為500?

600mll,避免過度通氣。

29、成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為

A、仰頭舉頒法

B、雙手推舉下頜法

C、托須法

D、環(huán)狀軟骨壓迫法

E、以上均可

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

30、哪項是診斷痛癇的首選輔助檢查

A、頭顱CT

B、頭顱MRI

C、腦脊液檢查

D、腦電圖

E、肌電圖

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：癲癇是大腦神經(jīng)元突然異常放電所致的，為短暫性反復(fù)發(fā)生的腦功能

障礙的慢性臨床綜合征，腦電圖能發(fā)現(xiàn)大腦異常放電的部分及類型，是診斷瓶癇及

癲癇發(fā)作類型必不可少的輔助檢查。

31、癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是

A、腦電圖改變

B、目睹發(fā)作

C、確切的病史

D、家族史

E、頭顱CT檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：診斷癲癇發(fā)作最重要的依據(jù)是患者的病史，如先兆癥狀、發(fā)作時狀態(tài)

及發(fā)作后意謖模糊等,而不是依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實驗室檢查C

32、“潁葉發(fā)作”又稱為

A、單純部分性發(fā)作

B、復(fù)雜部分性發(fā)作

C、肌陣攣發(fā)作

D、失神發(fā)作

E、強(qiáng)直發(fā)作

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：復(fù)雜部分性發(fā)作，起源于蹶葉，累及皮緣系統(tǒng)及新皮質(zhì)，又稱頸葉發(fā)

作、精神運動性發(fā)作。

33、不伴意識喪失的癲癇發(fā)作屬

A、失神發(fā)作

B、陣攣性發(fā)作

C、肌陣攣發(fā)作

D、強(qiáng)直性發(fā)作

E、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點3析：全身性發(fā)作分六類，只有肌陣攣發(fā)作及失張力發(fā)作不伴意識喪失。

34、下列哪類屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)

A、全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時

B、連續(xù)的失神發(fā)作

C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時

D、發(fā)作自一處開始，按大腦皮質(zhì)運動區(qū)逐漸擴(kuò)展

E、全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點3析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作，形成一種固定的狀態(tài)，包括

一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，在兩次發(fā)作期間意識或行為功能未

恢復(fù)者。

35、關(guān)于癲癇治療原則的敘述下列哪項錯誤

A,在全面評價患者后才開始長時間的抗癲癇治療

B、依據(jù)發(fā)作類型選擇用藥

C、盡量小劑量聯(lián)合用藥

D、從小劑量開始，逐漸增加至能有效控制發(fā)作乂不產(chǎn)生毒性反應(yīng)為止

E、如需換藥，應(yīng)遞減舊藥，遞增新藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點解析：抗癲癇藥物治療，以單藥治療為宜，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用可增加藥物的

慢性中毒，而且由于藥物問的相互作用，可能互相降低療效，因此應(yīng)盡量單藥治

療。

36、急性中毒時，下列哪種毒物中毒可用2%碳酸氫鈉洗胃

A、敵百蟲中毒

B、硫酸中毒

C、汞中毒

D、硝酸中毒

E、鹽酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：2%碳酸氫鈉可用于汞中毒，敵百蟲中毒、強(qiáng)酸中毒禁用。

37、急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是

A、乙酰胺

B、氟馬西尼

C、二疏基丙醇

D、維生素Ki

E、解磷定

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：敵鼠鈉鹽的毒理作用是干擾肝臟利用維生素K,影響凝血致活酶及凝

血酶原的合成，降低血液凝固性，使凝血時間延長。針對血液凝固性降低之特點，

給予靜脈注射維生素Ki,病情穩(wěn)定后可改口服維生素K4O

38、下列哪種毒物中毒不宜洗胃

A、強(qiáng)堿中毒

B、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D、急性酒精中毒

E、急性滅鼠藥中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：對強(qiáng)堿中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜進(jìn)行洗胃。

39、急性中毒需洗胃清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，在服毒后什么時間內(nèi)洗胃有效

A、6小時

B、12小時

C、16小時

D、24小時

E、36小時

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效。

40、以下哪項不是急性中毒的治療原則

A、無論什么樣中毒，即現(xiàn)場搶救

B、清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物

C、選用特效解毒藥

D、對癥治療

E、促進(jìn)已吸收毒物排出

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：急性中毒的治療原則：立即停止與毒物接觸，呼吸道中毒時需撤離中

毒現(xiàn)場。

三、A3/A4型題（含2小題）（本題共2題，每題7.0

分，共2分。）

有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高

熱。不久，體溫不高，白細(xì)胞升高明顯，心率130次/分，血壓70/45mmHg,皮

膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)組，尿量少于30ml/h。

41、根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為

A、感染性休克

B、低血容量性休克

C、心源性休克

D、過敏性休克

E、神經(jīng)源性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：有發(fā)生休克的病因，脈搏快，收縮壓小于80mmHg,皮膚花紋，黏

膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)綃，尿量少于30ml/h,有足夠的休克診斷依據(jù)，而且感染

明顯。

42、治療原則為

A、糾正休克、控制感染

B、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

C、防止心、肺、腎功能不全

D、注意水、電解質(zhì)平衡及糾正酸、堿平衡紊亂

E、都需要使用

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點.析：感染性休克要綜合治療，單純某一方面上述措施都是不夠錯誤的，所

以都需要使用。

四、A3/A4型題（含3小題）（本題共3題，每題7.0

分，共3分。）

某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約

200ml,鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg,R12次/分，精神緊

張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次