2025年兒科常見疾病護(hù)理知識綜合測試卷答案及解析一、單項選題1.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒3.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是（）A.發(fā)熱、嘔吐B.每日大便次數(shù)達(dá)10余次C.有水、電解質(zhì)紊亂D.大便鏡檢有大量脂肪球4.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼系統(tǒng)改變B.精神、神經(jīng)癥狀C.肌肉松弛D.手足搐搦5.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染6.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌7.先天性心臟病最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥8.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是（）A.性格改變B.驚厥C.意識模糊D.腦膜刺激征9.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥闹笜?biāo)是（）A.血沉正常B.水腫消退C.血壓正常D.尿常規(guī)正常10.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙者，前8～12小時最合適的補(bǔ)液速度是（）A.2～4ml/（kg·h）B.5～7ml/（kg·h）C.8～10ml/（kg·h）D.11～13ml/（kg·h）二、多項選題1.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制感染C.合理喂養(yǎng)D.密切觀察病情2.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有（）A.多曬太陽B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期進(jìn)行健康檢查3.新生兒黃疸的護(hù)理措施有（）A.密切觀察黃疸的變化B.保暖C.盡早喂養(yǎng)D.藍(lán)光照射4.化膿性腦膜炎的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察病情B.保證營養(yǎng)供給C.防止驚厥D.做好皮膚護(hù)理5.先天性心臟病患兒的護(hù)理措施有（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.心理護(hù)理6.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒貧血根據(jù)血紅蛋白濃度分為_____、_____、_____、_____。3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括_____、_____、_____、_____。4.小兒驚厥的常見病因包括_____、_____、_____、_____。5.川崎病的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____、_____。6.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的_____。四、判斷題（√/×）1.小兒前囟閉合的時間一般為12～18個月。（）2.維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)避免過早、過久地坐、站、走，以防骨骼畸形。（）3.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。（）4.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，糖和氯化物降低，蛋白質(zhì)升高。（）5.先天性心臟病患兒一般不需要限制活動量。（）6.小兒腹瀉時應(yīng)立即禁食，待腹瀉停止后再逐漸恢復(fù)飲食。（）7.小兒肺炎合并心力衰竭時應(yīng)立即給予洋地黃類藥物治療。（）8.川崎病患兒在發(fā)熱期間應(yīng)絕對臥床休息。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的護(hù)理措施。2.簡述先天性心臟病患兒的飲食護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，無胸痛、咯血。查體：T39.2℃，P130次/分，R40次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可見三凹征，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及大量哮鳴音及少許濕啰音。心率130次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見散在的斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：針對該患兒的病情，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒上呼吸道感染病原體以病毒多見，約占70%～80%。2.答案：A解析：小兒肺炎主要是由于缺氧和二氧化碳潴留引起的一系列病理生理改變。3.答案：C解析：嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別是重型有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗等。5.答案：C解析：新生兒敗血癥最常見的感染途徑是臍部感染，其次為皮膚、黏膜等。6.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等。7.答案：B解析：先天性心臟病中室間隔缺損最常見，約占先天性心臟病的20%～50%。8.答案：A解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。9.答案：D解析：急性腎小球腎炎患兒待尿常規(guī)正常后可恢復(fù)正?；顒印?0.答案：C解析：小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙者，前8～12小時最合適的補(bǔ)液速度是8～10ml/（kg·h）。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、控制感染、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情等。2.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期進(jìn)行健康檢查等。3.答案：ABCD解析：新生兒黃疸的護(hù)理措施有密切觀察黃疸的變化、保暖、盡早喂養(yǎng)、藍(lán)光照射等。4.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎的護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察病情、保證營養(yǎng)供給、防止驚厥、做好皮膚護(hù)理等。5.答案：ABCD解析：先天性心臟病患兒的護(hù)理措施有建立合理的生活制度、供給充足的營養(yǎng)、預(yù)防感染、心理護(hù)理等。6.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜解析：小兒生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律，了解這些規(guī)律有助于評估小兒的生長發(fā)育情況。2.答案：輕度貧血、中度貧血、重度貧血、極重度貧血解析：根據(jù)血紅蛋白濃度可將小兒貧血分為不同程度，以便采取相應(yīng)的治療措施。3.答案：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療解析：新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)嚴(yán)格按照步驟進(jìn)行，以保證復(fù)蘇的成功率。4.答案：感染性驚厥、非感染性驚厥、顱內(nèi)疾病、顱外疾病解析：小兒驚厥的病因復(fù)雜，了解常見病因有助于進(jìn)行診斷和治療。5.答案：發(fā)熱、皮疹、頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血解析：川崎病的主要臨床表現(xiàn)具有一定的特征性，熟悉這些表現(xiàn)有助于早期診斷。6.答案：20%解析：小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的20%。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒前囟閉合的時間一般為12～18個月，過早或過晚閉合均可能提示存在異常。2.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒骨骼軟化，過早、過久地坐、站、走易導(dǎo)致骨骼畸形。3.答案：√解析：新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)和消退時間有一定的規(guī)律，了解這些規(guī)律有助于判斷黃疸是否正常。4.答案：√解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的特點(diǎn)有助于診斷和鑒別診斷。5.答案：×解析：先天性心臟病患兒應(yīng)根據(jù)病情限制活動量，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。6.答案：×解析：小兒腹瀉時一般不禁食，應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，以保證營養(yǎng)供給，但應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。7.答案：×解析：小兒肺炎合并心力衰竭時應(yīng)先采取綜合治療措施，如吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿等，若病情仍未控制，再考慮使用洋地黃類藥物。8.答案：√解析：川崎病患兒在發(fā)熱期間應(yīng)絕對臥床休息，以減少心臟負(fù)擔(dān)。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的護(hù)理措施包括：①保持呼吸道通暢，立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口鼻分泌物，防止窒息；②控制驚厥，遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等；③降溫，采用物理降溫或藥物降溫的方法，使體溫降至正常范圍；④密切觀察病情，包括生命體征、神志、瞳孔等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；⑤心理護(hù)理，安慰患兒及家長，減輕其緊張情緒。2.答：先天性心臟病患兒的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括：①給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，以滿足患兒生長發(fā)育的需要；②控制鈉鹽的攝入，避免食用咸菜、腌肉等含鹽量高的食物，以防加重水腫；③少量多餐，避免一次進(jìn)食過多，以免增加心臟負(fù)擔(dān)；④注意飲食衛(wèi)生，防止腸道感染。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：針對該患兒的病情，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①一般護(hù)理，保持病室空氣新鮮，溫度、濕度適宜，讓患兒臥床休息，減少活動量；②病情觀察，密切觀察患兒的