2025年高熱驚厥急救處理模擬試卷答案及解析一、單項選題1.高熱驚厥的好發(fā)年齡是（）A.新生兒期B.1個月～6個月C.6個月～5歲D.5歲～10歲2.高熱驚厥的主要臨床特點不包括（）A.多發(fā)生于6個月～5歲小兒B.驚厥多發(fā)生于病初體溫驟升時C.驚厥呈全身性，次數(shù)少，時間短D.驚厥發(fā)作后1周腦電圖檢查異常3.高熱驚厥患兒體溫超過多少度時應(yīng)采取降溫措施（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃4.高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作時，首要的處理措施是（）A.立即止驚B.保持呼吸道通暢C.降溫D.吸氧5.以下哪種藥物是高熱驚厥患兒首選的止驚藥物（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉6.高熱驚厥患兒應(yīng)用地西泮止驚時，常用的劑量是（）A.0.1～0.3mg/kgB.0.3～0.5mg/kgC.0.5～1mg/kgD.1～2mg/kg7.高熱驚厥患兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘8.高熱驚厥患兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，應(yīng)首選的止驚藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.咪達唑侖D.硫噴妥鈉9.高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)采取的措施是（）A.長期口服抗癲癇藥物B.發(fā)熱時口服抗癲癇藥物C.發(fā)熱時積極降溫D.避免發(fā)熱10.高熱驚厥患兒的預(yù)后一般（）A.良好B.差C.與驚厥持續(xù)時間無關(guān)D.與發(fā)作次數(shù)無關(guān)二、多項選題1.高熱驚厥的病因包括（）A.感染B.遺傳因素C.腦發(fā)育異常D.代謝紊亂2.高熱驚厥患兒的臨床表現(xiàn)有（）A.驚厥多發(fā)生于體溫驟升時B.驚厥呈全身性，發(fā)作時間短C.發(fā)作后意識恢復(fù)快D.可伴有頭痛、嘔吐等癥狀3.高熱驚厥患兒的輔助檢查包括（）A.血常規(guī)B.血生化C.腦電圖D.頭顱CT或MRI4.高熱驚厥患兒的治療原則包括（）A.及時止驚B.降溫C.治療原發(fā)病D.預(yù)防復(fù)發(fā)5.高熱驚厥患兒降溫的方法有（）A.物理降溫B.藥物降溫C.酒精擦浴D.冰袋冷敷6.高熱驚厥患兒應(yīng)用苯巴比妥止驚時，應(yīng)注意的事項有（）A.緩慢靜脈注射B.觀察呼吸情況C.避免與其他鎮(zhèn)靜藥物合用D.監(jiān)測血藥濃度7.高熱驚厥患兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.立即止驚D.防治腦水腫8.高熱驚厥患兒預(yù)防復(fù)發(fā)的措施有（）A.積極治療原發(fā)病B.加強護理，避免感染C.發(fā)熱時及時降溫D.長期口服抗癲癇藥物9.高熱驚厥患兒的護理措施包括（）A.保持安靜，避免刺激B.密切觀察病情變化C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.做好心理護理10.高熱驚厥患兒家長的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.講解高熱驚厥的相關(guān)知識B.指導(dǎo)家長正確測量體溫的方法C.告知家長驚厥發(fā)作時的處理方法D.強調(diào)定期隨訪的重要性三、填空題1.高熱驚厥是指小兒在_____以上突然發(fā)生的驚厥。2.高熱驚厥分為_____和_____兩種類型。3.高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè)，目的是_____。4.高熱驚厥患兒應(yīng)用地西泮止驚時，可重復(fù)使用，但兩次用藥間隔時間應(yīng)不少于_____分鐘。5.高熱驚厥患兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，可選用_____等藥物止驚。6.高熱驚厥患兒降溫時，應(yīng)將體溫控制在_____以下。7.高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作后，應(yīng)注意觀察患兒的_____、_____、_____等情況。8.高熱驚厥患兒的預(yù)后與_____、_____、_____等因素有關(guān)。9.高熱驚厥患兒預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是_____。10.高熱驚厥患兒家長應(yīng)學(xué)會_____的方法，以便在患兒驚厥發(fā)作時能及時處理。四、判斷題（√/×）1.高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即將患兒送往醫(yī)院。（）2.高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作后，腦電圖檢查一定異常。（）3.高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作時，可強行按壓患兒肢體，防止抽搐。（）4.高熱驚厥患兒應(yīng)用地西泮止驚時，可肌肉注射。（）5.高熱驚厥患兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，應(yīng)首選苯巴比妥止驚。（）6.高熱驚厥患兒降溫時，可使用冰袋冷敷患兒頭部、頸部、腋窩、腹股溝等部位。（）7.高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作后，應(yīng)給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）8.高熱驚厥患兒家長應(yīng)避免讓患兒過度疲勞、驚嚇等。（）9.高熱驚厥患兒預(yù)后良好，一般不會遺留后遺癥。（）10.高熱驚厥患兒復(fù)發(fā)的風(fēng)險與患兒的年齡、驚厥發(fā)作次數(shù)等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述高熱驚厥的臨床表現(xiàn)。2.簡述高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作時的護理措施。六、案例分析患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥1次入院?；純河?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰、喘息等癥狀。今日上午患兒體溫再次升高至39℃時突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為意識喪失，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，持續(xù)約2分鐘后自行緩解，緩解后患兒精神萎靡。查體：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP100/60mmHg，神志清楚，精神萎靡，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，心肺聽診無異常，腹軟，肝脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.75，L0.25。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：高熱驚厥好發(fā)于6個月～5歲小兒，故答案為C項。新生兒期和1個月～6個月小兒驚厥多為顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病等原因引起；5歲～10歲小兒驚厥多為癲癇等原因引起。2.答案：D解析：高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作后1周腦電圖檢查大多正常，少數(shù)可出現(xiàn)異常，故答案為D項。其他選項均為高熱驚厥的主要臨床特點。3.答案：C解析：高熱驚厥患兒體溫超過38.5℃時應(yīng)采取降溫措施，故答案為C項。4.答案：B解析：高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作時，首要的處理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息，故答案為B項。立即止驚、降溫、吸氧等也是重要的處理措施，但不是首要措施。5.答案：B解析：地西泮是高熱驚厥患兒首選的止驚藥物，故答案為B項。苯巴比妥也是常用的止驚藥物，但起效較慢；苯妥英鈉主要用于癲癇的治療；丙戊酸鈉主要用于癲癇的預(yù)防和治療。6.答案：B解析：高熱驚厥患兒應(yīng)用地西泮止驚時，常用的劑量是0.3～0.5mg/kg，故答案為B項。7.答案：D解析：高熱驚厥患兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過30分鐘，故答案為D項。8.答案：C解析：高熱驚厥患兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，應(yīng)首選咪達唑侖止驚，故答案為C項。地西泮、苯巴比妥等藥物也可用于驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療，但咪達唑侖起效更快，作用時間更短。9.答案：C解析：高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)采取的措施是發(fā)熱時積極降溫，故答案為C項。長期口服抗癲癇藥物一般用于癲癇的治療，高熱驚厥患兒一般不需要長期口服抗癲癇藥物；發(fā)熱時口服抗癲癇藥物也不是預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)的主要措施；避免發(fā)熱是不可能的，因為高熱驚厥患兒在感染等情況下容易發(fā)熱。10.答案：A解析：高熱驚厥患兒的預(yù)后一般良好，大多數(shù)患兒不會遺留后遺癥，故答案為A項。但驚厥持續(xù)時間過長、發(fā)作次數(shù)過多等因素可能會影響患兒的預(yù)后。二、多項選題1.答案：ABCD解析：高熱驚厥的病因包括感染、遺傳因素、腦發(fā)育異常、代謝紊亂等，故答案為ABCD項。2.答案：ABCD解析：高熱驚厥患兒的臨床表現(xiàn)有驚厥多發(fā)生于體溫驟升時、驚厥呈全身性、發(fā)作時間短、發(fā)作后意識恢復(fù)快、可伴有頭痛、嘔吐等癥狀，故答案為ABCD項。3.答案：ABCD解析：高熱驚厥患兒的輔助檢查包括血常規(guī)、血生化、腦電圖、頭顱CT或MRI等，故答案為ABCD項。血常規(guī)可了解患兒有無感染；血生化可了解患兒有無電解質(zhì)紊亂等；腦電圖可了解患兒有無癲癇樣放電等；頭顱CT或MRI可了解患兒有無顱內(nèi)病變等。4.答案：ABCD解析：高熱驚厥患兒的治療原則包括及時止驚、降溫、治療原發(fā)病、預(yù)防復(fù)發(fā)等，故答案為ABCD項。5.答案：ABD解析：高熱驚厥患兒降溫的方法有物理降溫、藥物降溫、冰袋冷敷等，故答案為ABD項。酒精擦浴一般不用于小兒降溫，因為酒精可通過皮膚吸收，引起酒精中毒等不良反應(yīng)。6.答案：ABCD解析：高熱驚厥患兒應(yīng)用苯巴比妥止驚時，應(yīng)注意緩慢靜脈注射、觀察呼吸情況、避免與其他鎮(zhèn)靜藥物合用、監(jiān)測血藥濃度等，故答案為ABCD項。苯巴比妥可抑制呼吸，使用時應(yīng)密切觀察呼吸情況；與其他鎮(zhèn)靜藥物合用可增強鎮(zhèn)靜作用，增加呼吸抑制的風(fēng)險；監(jiān)測血藥濃度可調(diào)整藥物劑量，避免藥物過量或不足。7.答案：ABCD解析：高熱驚厥患兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理措施包括保持呼吸道通暢、吸氧、立即止驚、防治腦水腫等，故答案為ABCD項。驚厥持續(xù)狀態(tài)可導(dǎo)致患兒腦缺氧、腦水腫等嚴重并發(fā)癥，應(yīng)及時處理。8.答案：ABC解析：高熱驚厥患兒預(yù)防復(fù)發(fā)的措施有積極治療原發(fā)病、加強護理、避免感染、發(fā)熱時及時降溫等，故答案為ABC項。長期口服抗癲癇藥物一般用于癲癇的治療，高熱驚厥患兒一般不需要長期口服抗癲癇藥物。9.答案：ABCD解析：高熱驚厥患兒的護理措施包括保持安靜、避免刺激、密切觀察病情變化、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食、做好心理護理等，故答案為ABCD項。10.答案：ABCD解析：高熱驚厥患兒家長的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括講解高熱驚厥的相關(guān)知識、指導(dǎo)家長正確測量體溫的方法、告知家長驚厥發(fā)作時的處理方法、強調(diào)定期隨訪的重要性等，故答案為ABCD項。三、填空題1.答案：38℃解析：高熱驚厥是指小兒在38℃以上突然發(fā)生的驚厥。2.答案：單純型、復(fù)雜型解析：高熱驚厥分為單純型和復(fù)雜型兩種類型。3.答案：防止嘔吐物誤吸引起窒息解析：高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè)，目的是防止嘔吐物誤吸引起窒息。4.答案：15解析：高熱驚厥患兒應(yīng)用地西泮止驚時，可重復(fù)使用，但兩次用藥間隔時間應(yīng)不少于15分鐘。5.答案：咪達唑侖、苯巴比妥、硫噴妥鈉解析：高熱驚厥患兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，可選用咪達唑侖、苯巴比妥、硫噴妥鈉等藥物止驚。6.答案：38℃解析：高熱驚厥患兒降溫時，應(yīng)將體溫控制在38℃以下。7.答案：意識、生命體征、瞳孔解析：高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作后，應(yīng)注意觀察患兒的意識、生命體征、瞳孔等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。8.答案：驚厥持續(xù)時間、發(fā)作次數(shù)、是否有神經(jīng)系統(tǒng)異常解析：高熱驚厥患兒的預(yù)后與驚厥持續(xù)時間、發(fā)作次數(shù)、是否有神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。驚厥持續(xù)時間越長、發(fā)作次數(shù)越多、有神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素可能會影響患兒的預(yù)后。9.答案：發(fā)熱時及時降溫解析：高熱驚厥患兒預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是發(fā)熱時及時降溫。10.答案：驚厥發(fā)作時的處理解析：高熱驚厥患兒家長應(yīng)學(xué)會驚厥發(fā)作時的處理方法，以便在患兒驚厥發(fā)作時能及時處理。四、判斷題1.答案：×解析：高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)先保持患兒呼吸道通暢，避免窒息，然后再送往醫(yī)院。如果患兒驚厥持續(xù)時間較長或頻繁發(fā)作，應(yīng)立即送往醫(yī)院。2.答案：×解析：高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作后，腦電圖檢查大多正常，少數(shù)可出現(xiàn)異常。腦電圖檢查異常并不一定意味著患兒患有癲癇，需要結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)、病史等進行綜合判斷。3.答案：×解析：高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作時，不可強行按壓患兒肢體，以免造成骨折等損傷。應(yīng)將患兒置于安全的地方，避免受傷。4.答案：×解析：高熱驚厥患兒應(yīng)用地西泮止驚時，應(yīng)緩慢靜脈注射，不可肌肉注射。肌肉注射地西泮起效較慢，且可能會引起局部疼痛等不良反應(yīng)。5.答案：×解析：高熱驚厥患兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，應(yīng)首選咪達唑侖止驚，而不是苯巴比妥。苯巴比妥起效較慢，一般用于驚厥持續(xù)狀態(tài)的維持治療。6.答案：√解析：高熱驚厥患兒降溫時，可使用冰袋冷敷患兒頭部、頸部、腋窩、腹股溝等部位，以降低體溫。7.答案：√解析：高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作后，應(yīng)給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補充患兒身體消耗的能量和營養(yǎng)。8.答案：√解析：高熱驚厥患兒家長應(yīng)避免讓患兒過度疲勞、驚嚇等，以免誘發(fā)驚厥發(fā)作。9.答案：√解析：高熱驚厥患兒預(yù)后良好，一般不會遺留后遺癥。但驚厥持續(xù)時間過長、發(fā)作次數(shù)過多等因素可能會影響患兒的預(yù)后。10.答案：√解析：高熱驚厥患兒復(fù)發(fā)的風(fēng)險與患兒的年齡、驚厥發(fā)作次數(shù)等因素有關(guān)。年齡越小、驚厥發(fā)作次數(shù)越多，復(fù)發(fā)的