2025年肝病學(xué)影像學(xué)診斷測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝臟最常見的良性腫瘤是（）A.肝血管瘤B.肝細(xì)胞腺瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生2.門靜脈高壓癥的主要影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肝臟增大，邊緣光滑B.脾臟增大，門靜脈增寬C.肝臟萎縮，邊緣不規(guī)則D.肝內(nèi)多發(fā)囊性病變3.肝癌的典型CT表現(xiàn)是（）A.低密度結(jié)節(jié)，邊緣清晰B.高密度結(jié)節(jié)，邊緣模糊C.環(huán)狀強(qiáng)化，內(nèi)部壞死D.均勻強(qiáng)化，無壞死4.脂肪肝的超聲表現(xiàn)為（）A.肝臟彌漫性增大，回聲增強(qiáng)B.肝臟彌漫性縮小，回聲減弱C.肝臟邊緣不規(guī)則，回聲不均D.肝臟內(nèi)部多發(fā)強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)5.肝臟彌漫性病變中，哪種病變最常見？（）A.脂肪肝B.肝硬化C.肝炎D.肝癌6.門靜脈癌栓的CT表現(xiàn)是（）A.門靜脈增寬，內(nèi)部低密度結(jié)節(jié)B.門靜脈狹窄，邊緣強(qiáng)化C.門靜脈血栓，強(qiáng)化不均勻D.門靜脈擴(kuò)張，內(nèi)部多發(fā)強(qiáng)回聲7.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的MRI表現(xiàn)是（）A.T1加權(quán)像低信號，T2加權(quán)像高信號B.T1加權(quán)像高信號，T2加權(quán)像低信號C.T1加權(quán)像等信號，T2加權(quán)像等信號D.T1加權(quán)像低信號，T2加權(quán)像低信號8.肝臟血管瘤的超聲表現(xiàn)為（）A.圓形高回聲結(jié)節(jié)，邊緣清晰B.橢圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊緣模糊C.不規(guī)則低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流豐富D.彌漫性高回聲，無血流信號9.肝硬化門靜脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.脾臟增大，門靜脈增寬B.腹水，肝臟萎縮C.脾臟縮小，門靜脈狹窄D.肝臟增大，邊緣不規(guī)則10.肝癌的鑒別診斷中，哪種疾病最需要排除？（）A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生D.脂肪肝二、多項(xiàng)選題1.肝臟彌漫性病變包括（）A.脂肪肝B.肝硬化C.肝炎D.肝癌2.門靜脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.脾臟增大B.門靜脈增寬C.腹水D.肝臟萎縮3.肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.低密度結(jié)節(jié)，邊緣清晰B.環(huán)狀強(qiáng)化，內(nèi)部壞死C.均勻強(qiáng)化，無壞死D.門靜脈癌栓4.脂肪肝的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肝臟彌漫性增大，回聲增強(qiáng)B.肝臟彌漫性縮小，回聲減弱C.肝臟邊緣不規(guī)則，回聲不均D.肝臟內(nèi)部多發(fā)強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)5.肝臟局灶性病變包括（）A.肝血管瘤B.肝細(xì)胞腺瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生三、填空題1.肝臟最常見的惡性腫瘤是________。2.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是________和________。3.肝癌的典型CT表現(xiàn)是________，內(nèi)部常有________。4.脂肪肝的超聲表現(xiàn)為________，回聲________。5.肝硬化門靜脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括________，________和________。四、判斷題（√/×）1.肝血管瘤是肝臟最常見的惡性腫瘤。（）2.門靜脈高壓癥時，脾臟常增大。（）3.肝癌的典型CT表現(xiàn)是低密度結(jié)節(jié)，邊緣清晰。（）4.脂肪肝的超聲表現(xiàn)為肝臟彌漫性增大，回聲增強(qiáng)。（）5.肝硬化時，肝臟常增大，邊緣不規(guī)則。（）6.肝癌的鑒別診斷中，肝血管瘤最需要排除。（）7.門靜脈癌栓的CT表現(xiàn)是門靜脈增寬，內(nèi)部低密度結(jié)節(jié)。（）8.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的MRI表現(xiàn)是T1加權(quán)像低信號，T2加權(quán)像高信號。（）9.肝臟血管瘤的超聲表現(xiàn)為圓形高回聲結(jié)節(jié)，邊緣清晰。（）10.肝硬化門靜脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括腹水，肝臟萎縮。（）五、案例分析1.患者，男，45歲，因體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變?nèi)朐?。主訴：無明顯癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)肝區(qū)輕微不適?，F(xiàn)病史：患者既往有乙肝病史10年。體征：肝肋下2cm，質(zhì)硬，脾肋下未觸及。輔助檢查：肝臟超聲提示肝臟右葉占位性病變，大小約3cm×4cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，50歲，因腹脹、乏力入院。主訴：腹脹1個月，乏力2周。現(xiàn)病史：患者既往有乙肝病史，近期出現(xiàn)腹脹、乏力。體征：腹膨隆，移動性濁音陽性，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。輔助檢查：肝臟超聲提示肝臟彌漫性病變，回聲增強(qiáng)，門靜脈增寬，脾臟增大。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)。2.脂肪肝的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤。2.B解析：門靜脈高壓癥的主要影像學(xué)表現(xiàn)是脾臟增大，門靜脈增寬。3.C解析：肝癌的典型CT表現(xiàn)是環(huán)狀強(qiáng)化，內(nèi)部壞死。4.A解析：脂肪肝的超聲表現(xiàn)為肝臟彌漫性增大，回聲增強(qiáng)。5.A解析：肝臟彌漫性病變中，脂肪肝最常見。6.A解析：門靜脈癌栓的CT表現(xiàn)是門靜脈增寬，內(nèi)部低密度結(jié)節(jié)。7.A解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的MRI表現(xiàn)是T1加權(quán)像低信號，T2加權(quán)像高信號。8.A解析：肝臟血管瘤的超聲表現(xiàn)為圓形高回聲結(jié)節(jié)，邊緣清晰。9.B解析：肝硬化門靜脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括腹水，肝臟萎縮。10.B解析：肝癌的鑒別診斷中，肝轉(zhuǎn)移瘤最需要排除。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：肝臟彌漫性病變包括脂肪肝、肝硬化、肝炎。2.ABC解析：門靜脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括脾臟增大、門靜脈增寬、腹水。3.ABD解析：肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括低密度結(jié)節(jié)，邊緣清晰，環(huán)狀強(qiáng)化，內(nèi)部壞死，門靜脈癌栓。4.AD解析：脂肪肝的影像學(xué)表現(xiàn)包括肝臟彌漫性增大，回聲增強(qiáng)，肝臟內(nèi)部多發(fā)強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)。5.ABCD解析：肝臟局灶性病變包括肝血管瘤、肝細(xì)胞腺瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生。三、填空題（答案）1.肝癌解析：肝癌是肝臟最常見的惡性腫瘤。2.脾臟增大，腹水解析：門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是脾臟增大和腹水。3.環(huán)狀強(qiáng)化，內(nèi)部壞死解析：肝癌的典型CT表現(xiàn)是環(huán)狀強(qiáng)化，內(nèi)部常有壞死。4.肝臟彌漫性增大，回聲增強(qiáng)解析：脂肪肝的超聲表現(xiàn)為肝臟彌漫性增大，回聲增強(qiáng)。5.脾臟增大，門靜脈增寬，腹水解析：肝硬化門靜脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括脾臟增大，門靜脈增寬，腹水。四、判斷題（答案）1.×解析：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤。2.√解析：門靜脈高壓癥時，脾臟常增大。3.×解析：肝癌的典型CT表現(xiàn)是環(huán)狀強(qiáng)化，內(nèi)部壞死。4.√解析：脂肪肝的超聲表現(xiàn)為肝臟彌漫性增大，回聲增強(qiáng)。5.×解析：肝硬化時，肝臟?？s小，邊緣不規(guī)則。6.×解析：肝癌的鑒別診斷中，肝轉(zhuǎn)移瘤最需要排除。7.√解析：門靜脈癌栓的CT表現(xiàn)是門靜脈增寬，內(nèi)部低密度結(jié)節(jié)。8.√解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的MRI表現(xiàn)是T1加權(quán)像低信號，T2加權(quán)像高信號。9.√解析：肝臟血管瘤的超聲表現(xiàn)為圓形高回聲結(jié)節(jié)，邊緣清晰。10.√解析：肝硬化門靜脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括腹水，肝臟萎縮。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？肝癌解析：肝臟占位性病變，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化，符合肝癌表現(xiàn)。問題2：進(jìn)一步檢查？增強(qiáng)CT、MRI、AFP解析：進(jìn)一步檢查包括增強(qiáng)CT、MRI和甲胎蛋白（AFP）檢測。2.問題1：初步診斷？肝硬化門靜脈高壓解析：肝臟彌漫性病變，回聲增強(qiáng)，門靜脈增寬，脾臟增大，符合肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)。問題