2025年骨科護理常見問題解決能力測驗答案及解析一、單項選題1.骨折病人現(xiàn)場急救方法正確的是（）A.就地取材妥善固定B.對骨折斷端應現(xiàn)場整復C.止血帶持續(xù)扎緊不能放松D.先處理四肢骨折，再處理進行性血胸2.關于關節(jié)脫位的敘述正確的是（）A.病理性脫位最常見B.關節(jié)復位后不必固定C.受傷在1個月以內的關節(jié)脫位為新鮮脫位D.創(chuàng)傷性脫位若不及時治療可發(fā)展為習慣性脫位3.骨牽引病人護理，錯誤的是（）A.床尾抬高15～30cmB.牽引針不可左右移動C.每日定時測量肢體長度D.牽引重量可隨意增減4.急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據(jù)是（）A.全身中毒癥狀嚴重B.局部持續(xù)性疼痛C.干骺端明顯深壓痛D.骨髓穿刺抽得膿性液體5.腰椎間盤突出癥的基本病因是（）A.腰椎間盤退行性變B.損傷C.遺傳因素D.妊娠6.骨腫瘤病人的護理措施不正確的是（）A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.采用三級止痛方案止痛C.膝部術后膝關節(jié)應屈曲15°D.下肢手術病人術前3周開始股四頭肌收縮練習7.斷肢再植病人術后護理措施不正確的是（）A.患肢平放B.患側肢體溫度應比健側高1～2℃C.保持再植肢體血管擴張D.遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐8.關節(jié)僵硬的主要原因是（）A.關節(jié)內骨折未準確復位B.關節(jié)附近軟組織廣泛骨化C.關節(jié)囊及周圍肌肉攣縮D.骨折未完全愈合9.骨筋膜室綜合征的主要原因是（）A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉攣縮C.筋膜室內高壓D.靜脈栓塞10.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型二、多項選題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音D.疼痛E.腫脹2.關節(jié)脫位的特有體征有（）A.畸形B.彈性固定C.關節(jié)盂空虛D.疼痛E.腫脹3.牽引的作用包括（）A.骨折、脫位的復位和固定B.緩解肌肉痙攣C.防止畸形D.肢體制動E.促進傷口愈合4.急性血源性骨髓炎的治療原則包括（）A.早期聯(lián)合應用大劑量抗生素B.局部制動C.切開引流D.加強營養(yǎng)E.功能鍛煉5.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.馬尾神經(jīng)受壓D.間歇性跛行E.直腿抬高試驗及加強試驗陽性6.骨腫瘤的護理診斷包括（）A.疼痛B.軀體活動障礙C.焦慮或恐懼D.潛在并發(fā)癥：病理性骨折E.知識缺乏7.斷肢再植術后的觀察內容包括（）A.生命體征B.再植肢體血液循環(huán)C.傷口情況D.疼痛E.心理狀態(tài)8.預防關節(jié)僵硬的措施有（）A.早期功能鍛煉B.正確的固定C.合理應用藥物D.物理治療E.飲食調節(jié)9.骨筋膜室綜合征的護理要點有（）A.密切觀察病情變化B.避免患肢受壓C.嚴禁抬高患肢D.及時切開減壓E.功能鍛煉10.頸椎病的護理措施包括（）A.保持正確的姿勢B.頸部制動C.物理治療D.藥物治療E.手術治療三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、_____和_____三個階段。2.關節(jié)脫位按脫位程度分為_____脫位和_____脫位。3.牽引的重量一般不超過體重的_____。4.急性血源性骨髓炎好發(fā)于_____，以_____最多見。5.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于_____間隙。6.骨腫瘤的治療原則是_____、_____和_____相結合。7.斷肢再植術后應密切觀察_____、_____和_____等情況。8.關節(jié)僵硬的預防措施包括_____、_____和_____等。9.骨筋膜室綜合征的主要表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。10.頸椎病的治療方法包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要2～3周。（）2.關節(jié)脫位后，關節(jié)囊及周圍軟組織損傷嚴重，應盡早進行手法復位。（）3.骨牽引時，牽引針孔處應每日滴75%乙醇1～2次。（）4.急性血源性骨髓炎早期應用抗生素治療，體溫正常后即可停藥。（）5.腰椎間盤突出癥病人，應避免彎腰和持重物。（）6.骨腫瘤病人，術后應根據(jù)病情盡早進行功能鍛煉。（）7.斷肢再植術后，應將患肢抬高，以促進靜脈回流。（）8.關節(jié)僵硬一旦發(fā)生，應積極進行功能鍛煉，以恢復關節(jié)功能。（）9.骨筋膜室綜合征早期，應及時切開減壓，以防止肌肉和神經(jīng)缺血壞死。（）10.頸椎病病人，經(jīng)保守治療無效，癥狀嚴重影響生活和工作時，可考慮手術治療。（）五、簡答題1.簡述骨折病人的現(xiàn)場急救原則。2.簡述關節(jié)脫位的護理措施。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致左小腿疼痛、腫脹、畸形2小時入院?；颊?小時前乘坐摩托車時發(fā)生車禍，左小腿被摩托車撞擊后出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形，不能站立行走。查體：左小腿中段腫脹明顯，壓痛，成角畸形，可觸及骨擦感，足背動脈搏動良好，足趾感覺、運動正常。X線片示：左脛骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：骨折病人現(xiàn)場急救應就地取材妥善固定，避免骨折端移動造成二次損傷，A正確；對骨折斷端一般不進行現(xiàn)場整復，以免增加損傷，B錯誤；止血帶應定時放松，避免肢體缺血壞死，C錯誤；應先處理危及生命的情況，如進行性血胸等，再處理四肢骨折，D錯誤。2.答案：D解析：創(chuàng)傷性脫位最常見，A錯誤；關節(jié)復位后應固定，以利于關節(jié)囊和韌帶修復，B錯誤；受傷在3周以內的關節(jié)脫位為新鮮脫位，C錯誤；創(chuàng)傷性脫位若不及時治療可發(fā)展為習慣性脫位，D正確。3.答案：D解析：骨牽引病人應床尾抬高15～30cm，利用體重作反牽引，A正確；牽引針不可左右移動，以免引起感染，B正確；每日定時測量肢體長度，以觀察牽引效果，C正確；牽引重量不可隨意增減，以免影響治療效果，D錯誤。4.答案：D解析：急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據(jù)是骨髓穿刺抽得膿性液體，D正確；全身中毒癥狀嚴重、局部持續(xù)性疼痛、干骺端明顯深壓痛等均為急性血源性骨髓炎的表現(xiàn)，但不是最主要的診斷依據(jù)，A、B、C錯誤。5.答案：A解析：腰椎間盤退行性變是腰椎間盤突出癥的基本病因，A正確；損傷、遺傳因素、妊娠等是腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素，B、C、D錯誤。6.答案：D解析：骨腫瘤病人應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以增強機體抵抗力，A正確；采用三級止痛方案止痛，以緩解疼痛，B正確；膝部術后膝關節(jié)應屈曲15°，以減輕關節(jié)壓力，C正確；下肢手術病人術前2周開始股四頭肌收縮練習，D錯誤。7.答案：A解析：斷肢再植病人術后應將患肢抬高，以促進靜脈回流，A錯誤；患側肢體溫度應比健側高1～2℃，以保持再植肢體血管擴張，B正確；保持再植肢體血管擴張，可遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐等藥物，C、D正確。8.答案：C解析：關節(jié)僵硬的主要原因是關節(jié)囊及周圍肌肉攣縮，C正確；關節(jié)內骨折未準確復位、關節(jié)附近軟組織廣泛骨化、骨折未完全愈合等也可導致關節(jié)僵硬，但不是主要原因，A、B、D錯誤。9.答案：C解析：骨筋膜室綜合征的主要原因是筋膜室內高壓，導致肌肉和神經(jīng)缺血壞死，C正確；主要神經(jīng)損傷、肌肉攣縮、靜脈栓塞等可引起骨筋膜室綜合征，但不是主要原因，A、B、D錯誤。10.答案：A解析：頸椎病最常見的類型是神經(jīng)根型，約占頸椎病的50%～60%，A正確；脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型等類型相對較少見，B、C、D錯誤。二、多項選題1.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，A、B、C正確；疼痛、腫脹為骨折的一般表現(xiàn)，D、E錯誤。2.答案：ABC解析：關節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛，A、B、C正確；疼痛、腫脹為關節(jié)脫位的一般表現(xiàn)，D、E錯誤。3.答案：ABCD解析：牽引的作用包括骨折、脫位的復位和固定、緩解肌肉痙攣、防止畸形、肢體制動等，A、B、C、D正確；牽引不能促進傷口愈合，E錯誤。4.答案：ABCD解析：急性血源性骨髓炎的治療原則包括早期聯(lián)合應用大劑量抗生素、局部制動、切開引流、加強營養(yǎng)等，A、B、C、D正確；功能鍛煉應在炎癥消退后進行，E錯誤。5.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有腰痛、坐骨神經(jīng)痛、馬尾神經(jīng)受壓、間歇性跛行、直腿抬高試驗及加強試驗陽性等，A、B、C、D、E正確。6.答案：ABCDE解析：骨腫瘤的護理診斷包括疼痛、軀體活動障礙、焦慮或恐懼、潛在并發(fā)癥：病理性骨折、知識缺乏等，A、B、C、D、E正確。7.答案：ABCDE解析：斷肢再植術后的觀察內容包括生命體征、再植肢體血液循環(huán)、傷口情況、疼痛、心理狀態(tài)等，A、B、C、D、E正確。8.答案：ABCD解析：預防關節(jié)僵硬的措施有早期功能鍛煉、正確的固定、合理應用藥物、物理治療等，A、B、C、D正確；飲食調節(jié)對預防關節(jié)僵硬作用不大，E錯誤。9.答案：ABCD解析：骨筋膜室綜合征的護理要點有密切觀察病情變化、避免患肢受壓、嚴禁抬高患肢、及時切開減壓等，A、B、C、D正確；功能鍛煉應在切開減壓后進行，E錯誤。10.答案：ABCD解析：頸椎病的護理措施包括保持正確的姿勢、頸部制動、物理治療、藥物治療等，A、B、C、D正確；手術治療為頸椎病的治療方法之一，不屬于護理措施，E錯誤。三、填空題1.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。2.答案：全脫位、半脫位解析：關節(jié)脫位按脫位程度分為全脫位和半脫位。3.答案：1/10～1/7解析：牽引的重量一般不超過體重的1/10～1/7。4.答案：兒童長骨干骺端、脛骨上段和股骨下段解析：急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長骨干骺端，以脛骨上段和股骨下段最多見。5.答案：L4～5、L5～S1解析：腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于L4～5、L5～S1間隙。6.答案：手術、化療、放療解析：骨腫瘤的治療原則是手術、化療、放療相結合。7.答案：生命體征、再植肢體血液循環(huán)、傷口情況解析：斷肢再植術后應密切觀察生命體征、再植肢體血液循環(huán)和傷口情況等。8.答案：早期功能鍛煉、正確的固定、物理治療解析：關節(jié)僵硬的預防措施包括早期功能鍛煉、正確的固定和物理治療等。9.答案：疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹解析：骨筋膜室綜合征的主要表現(xiàn)為疼痛、蒼白、感覺異常和麻痹。10.答案：非手術治療、手術治療、康復治療、預防解析：頸椎病的治療方法包括非手術治療、手術治療、康復治療和預防等。四、判斷題1.答案：√解析：骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要2～3周。2.答案：×解析：關節(jié)脫位后，關節(jié)囊及周圍軟組織損傷嚴重，應在麻醉下進行手法復位，避免增加損傷。3.答案：√解析：骨牽引時，牽引針孔處應每日滴75%乙醇1～2次，以防止感染。4.答案：×解析：急性血源性骨髓炎早期應用抗生素治療，體溫正常后應繼續(xù)用藥2～3周，以防止復發(fā)。5.答案：√解析：腰椎間盤突出癥病人，應避免彎腰和持重物，以免加重病情。6.答案：√解析：骨腫瘤病人，術后應根據(jù)病情盡早進行功能鍛煉，以促進肢體功能恢復。7.答案：×解析：斷肢再植術后，應將患肢平放，以利于血液循環(huán)。8.答案：×解析：關節(jié)僵硬一旦發(fā)生，應在醫(yī)生指導下進行功能鍛煉，避免過度活動造成損傷。9.答案：√解析：骨筋膜室綜合征早期，應及時切開減壓，以防止肌肉和神經(jīng)缺血壞死。10.答案：√解析：頸椎病病人，經(jīng)保守治療無效，癥狀嚴重影響生活和工作時，可考慮手術治療。五、簡答題1.答：骨折病人的現(xiàn)場急救原則包括：①搶救生命：首先處理危及生命的情況，如休克、窒息等。②包扎止血：對開放性骨折傷口進行包扎，以減少出血和污染。③妥善固定：用夾板、樹枝等物品對骨折部位進行固定，以避免骨折端移動造成二次損傷。④迅速轉運：將病人盡快送往醫(yī)院進行進一步治療。2.答：關節(jié)脫位的護理措施包括：①一般護理：臥床休息，抬高患肢，以促進靜脈回流，減輕腫脹。②病情觀察：密切觀察生命體征、患肢血液循環(huán)、感覺和運動等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。③疼痛護理：根據(jù)疼痛程度給予相應的止痛措施，如藥物止痛、物理止痛等。④固