2025年急診科危重病人救治流程考核模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最關(guān)鍵的治療措施是（）A.高流量吸氧B.機(jī)械通氣C.肺表面活性劑治療D.抗感染治療3.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥不包括（）A.患者年齡<75歲B.發(fā)病時(shí)間<12小時(shí)C.惡性心律失常D.既往有腦卒中史4.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是（）A.高頻通氣B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)機(jī)械通氣D.高流量鼻導(dǎo)管氧療5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，GCS評(píng)分3-8分，最可能的診斷是（）A.輕度顱腦損傷B.中度顱腦損傷C.重度顱腦損傷D.腦震蕩6.主動(dòng)脈夾層患者典型的臨床表現(xiàn)不包括（）A.突發(fā)劇烈胸痛B.惡心嘔吐C.雙側(cè)脈搏不等D.皮膚黃染7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時(shí)，首要的治療措施是（）A.禁食水B.胰腺炎藥物C.快速補(bǔ)液D.胰腺切除術(shù)8.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克，首選的止血措施是（）A.三腔二囊管壓迫B.胃鏡下止血C.靜脈輸血D.藥物止血9.電擊傷患者出現(xiàn)心律失常，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.碳酸氫鈉10.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸麻痹，首選的搶救措施是（）A.洗胃B.人工呼吸C.氣管插管D.使用呼吸機(jī)二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的搶救流程包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.建立靜脈通路D.使用腎上腺素2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見(jiàn)誘因包括（）A.創(chuàng)傷B.感染C.化學(xué)吸入D.腫瘤3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期有出血史B.患有嚴(yán)重高血壓C.主動(dòng)脈夾層D.患有出血性腦卒中4.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺性腦病B.循環(huán)衰竭C.肺動(dòng)脈栓塞D.呼吸道感染加重5.顱腦損傷患者的治療措施包括（）A.甘露醇脫水B.肌肉松弛劑C.亞低溫治療D.腦保護(hù)治療三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓頻率為_(kāi)____2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的氧合指標(biāo)PaO2/FiO2應(yīng)_____3.急性心肌梗死溶栓治療的出血風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)為_(kāi)____4.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，機(jī)械通氣的目標(biāo)是_____5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，GCS評(píng)分越低，預(yù)后越_____6.主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)胸痛時(shí)，應(yīng)立即_____7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時(shí)，首要的液體復(fù)蘇目標(biāo)是_____8.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克，首選的補(bǔ)液措施是_____9.電擊傷患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)立即_____10.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸麻痹時(shí)，首選的呼吸支持方式是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的時(shí)機(jī)為室顫發(fā)生后的2分鐘內(nèi)（）2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)避免高平臺(tái)壓（）3.急性心肌梗死溶栓治療時(shí)，出血風(fēng)險(xiǎn)與溶栓藥物劑量成正比（）4.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，無(wú)創(chuàng)正壓通氣是首選（）5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，GCS評(píng)分越高，預(yù)后越好（）6.主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)胸痛時(shí)，應(yīng)立即行冠狀動(dòng)脈造影（）7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)立即行胰腺切除術(shù)（）8.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克，首選的止血措施是藥物止血（）9.電擊傷患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)立即使用腎上腺素（）10.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸麻痹時(shí)，首選的搶救措施是洗胃（）五、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)劇烈胸痛伴大汗，診斷為急性心肌梗死。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步治療原則是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的流程。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物。2.B解析：機(jī)械通氣是ARDS最關(guān)鍵的治療措施。3.D解析：既往有腦卒中史是溶栓治療的禁忌癥。4.C解析：有創(chuàng)機(jī)械通氣是重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的首選呼吸支持方式。5.C解析：GCS評(píng)分3-8分屬于重度顱腦損傷。6.D解析：皮膚黃染不是主動(dòng)脈夾層的典型臨床表現(xiàn)。7.C解析：快速補(bǔ)液是急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時(shí)的首要治療措施。8.C解析：靜脈輸血是急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)的首選補(bǔ)液措施。9.A解析：利多卡因是電擊傷患者出現(xiàn)心律失常時(shí)的首選治療藥物。10.C解析：氣管插管是急性中毒患者出現(xiàn)呼吸麻痹時(shí)的首選搶救措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的搶救流程包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、建立靜脈通路和使用腎上腺素。2.A,B,C解析：ARDS的常見(jiàn)誘因包括創(chuàng)傷、感染和化學(xué)吸入。3.A,B,C解析：溶栓治療的禁忌癥包括近期有出血史、患有嚴(yán)重高血壓和主動(dòng)脈夾層。4.A,B,C解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)可能的并發(fā)癥包括肺性腦病、循環(huán)衰竭和肺動(dòng)脈栓塞。5.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的治療措施包括甘露醇脫水、肌肉松弛劑、亞低溫治療和腦保護(hù)治療。三、填空題（答案）1.100-120次/分鐘2.>2003.出血傾向4.維持氧合和呼吸力學(xué)穩(wěn)定5.差6.行急診血管造影7.糾正血容量不足8.靜脈輸血9.使用抗心律失常藥物10.使用呼吸機(jī)四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步