2025年神經(jīng)內(nèi)科多發(fā)性硬化癥診斷治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.多發(fā)性硬化癥最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.視力喪失B.頭痛C.癲癇發(fā)作D.肢體無(wú)力2.多發(fā)性硬化癥的主要病理改變是（）A.腦出血B.腦梗死C.神經(jīng)元變性D.脫髓鞘3.多發(fā)性硬化癥的治療首選藥物是（）A.地塞米松B.甲基強(qiáng)的松龍C.激素D.免疫抑制劑4.多發(fā)性硬化癥的復(fù)發(fā)緩解型病程特點(diǎn)（）A.慢性進(jìn)行性加重B.多次發(fā)作，每次發(fā)作后緩解C.持續(xù)性惡化D.完全恢復(fù)5.多發(fā)性硬化癥的腦部MRI表現(xiàn)（）A.腦萎縮B.腦積水C.多發(fā)性硬化斑D.腦腫瘤6.多發(fā)性硬化癥的疾病進(jìn)展評(píng)估（）A.EDSS評(píng)分B.MMSE評(píng)分C.FMS評(píng)分D.Barthel指數(shù)7.多發(fā)性硬化癥的急性發(fā)作治療（）A.免疫抑制劑B.血液透析C.高劑量激素D.營(yíng)養(yǎng)支持8.多發(fā)性硬化癥的繼發(fā)進(jìn)展型病程特點(diǎn)（）A.緩慢進(jìn)展B.突然加重C.多次發(fā)作后逐漸加重D.完全恢復(fù)9.多發(fā)性硬化癥的復(fù)發(fā)緩解型治療（）A.長(zhǎng)期激素治療B.免疫抑制劑C.促纖維化治療D.免疫調(diào)節(jié)劑10.多發(fā)性硬化癥的預(yù)防復(fù)發(fā)藥物（）A.地塞米松B.雷公藤多苷C.復(fù)方磺胺甲噁唑D.硫唑嘌呤11.多發(fā)性硬化癥的腦脊液檢查（）A.蛋白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.蛋白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C.蛋白質(zhì)含量正常D.蛋白質(zhì)含量升高12.多發(fā)性硬化癥的神經(jīng)系統(tǒng)檢查（）A.肌張力增高B.肌張力降低C.感覺(jué)障礙D.視野缺損13.多發(fā)性硬化癥的藥物治療（）A.激素治療B.免疫抑制劑治療C.免疫調(diào)節(jié)劑治療D.以上都是14.多發(fā)性硬化癥的康復(fù)治療（）A.物理治療B.言語(yǔ)治療C.心理治療D.以上都是15.多發(fā)性硬化癥的預(yù)后評(píng)估（）A.疾病持續(xù)時(shí)間B.發(fā)作頻率C.神經(jīng)功能缺損程度D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.多發(fā)性硬化癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.臨床表現(xiàn)B.腦脊液檢查C.MRI檢查D.神經(jīng)電生理檢查2.多發(fā)性硬化癥的治療方法（）A.免疫抑制劑B.免疫調(diào)節(jié)劑C.激素治療D.康復(fù)治療3.多發(fā)性硬化癥的常見(jiàn)癥狀（）A.視力障礙B.感覺(jué)障礙C.運(yùn)動(dòng)障礙D.認(rèn)知障礙4.多發(fā)性硬化癥的病情評(píng)估（）A.EDSS評(píng)分B.MRI表現(xiàn)C.腦脊液檢查D.神經(jīng)電生理檢查5.多發(fā)性硬化癥的預(yù)防措施（）A.避免寒冷環(huán)境B.避免感染C.規(guī)律作息D.增強(qiáng)免疫力三、填空題1.多發(fā)性硬化癥的主要病理改變是__________。2.多發(fā)性硬化癥的復(fù)發(fā)緩解型病程特點(diǎn)__________。3.多發(fā)性硬化癥的腦部MRI表現(xiàn)__________。4.多發(fā)性硬化癥的疾病進(jìn)展評(píng)估__________。5.多發(fā)性硬化癥的急性發(fā)作治療__________。6.多發(fā)性硬化癥的繼發(fā)進(jìn)展型病程特點(diǎn)__________。7.多發(fā)性硬化癥的復(fù)發(fā)緩解型治療__________。8.多發(fā)性硬化癥的預(yù)防復(fù)發(fā)藥物__________。9.多發(fā)性硬化癥的腦脊液檢查_(kāi)_________。10.多發(fā)性硬化癥的神經(jīng)系統(tǒng)檢查_(kāi)_________。四、判斷題（√/×）1.多發(fā)性硬化癥是一種自身免疫性疾病。2.多發(fā)性硬化癥好發(fā)于年輕人。3.多發(fā)性硬化癥的治療只能緩解癥狀，不能阻止疾病進(jìn)展。4.多發(fā)性硬化癥的腦部MRI檢查沒(méi)有特異性。5.多發(fā)性硬化癥的復(fù)發(fā)緩解型病程不可預(yù)測(cè)。6.多發(fā)性硬化癥的繼發(fā)進(jìn)展型病程不可逆轉(zhuǎn)。7.多發(fā)性硬化癥的藥物治療只能短期使用。8.多發(fā)性硬化癥的康復(fù)治療沒(méi)有意義。9.多發(fā)性硬化癥的預(yù)后評(píng)估主要依據(jù)疾病持續(xù)時(shí)間。10.多發(fā)性硬化癥的預(yù)防措施主要是避免感染。五、案例分析1.患者女性，32歲，主訴視力下降1周，伴肢體麻木。現(xiàn)病史：患者1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)視力下降，伴左側(cè)肢體麻木，無(wú)頭痛、發(fā)熱。既往史：無(wú)特殊。體格檢查：視力下降，左側(cè)肢體肌力4級(jí)，感覺(jué)減退。輔助檢查：MRI顯示腦部多發(fā)硬化斑。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述多發(fā)性硬化癥的臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：視力喪失是多發(fā)性硬化癥最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。2.答案：D解析：多發(fā)性硬化癥的主要病理改變是脫髓鞘。3.答案：B解析：多發(fā)性硬化癥的治療首選藥物是甲基強(qiáng)的松龍。4.答案：B解析：多發(fā)性硬化癥的復(fù)發(fā)緩解型病程特點(diǎn)是多次發(fā)作，每次發(fā)作后緩解。5.答案：C解析：多發(fā)性硬化癥的腦部MRI表現(xiàn)是多發(fā)性硬化斑。6.答案：A解析：多發(fā)性硬化癥的疾病進(jìn)展評(píng)估使用EDSS評(píng)分。7.答案：C解析：多發(fā)性硬化癥的急性發(fā)作治療使用高劑量激素。8.答案：C解析：多發(fā)性硬化癥的繼發(fā)進(jìn)展型病程特點(diǎn)是多次發(fā)作后逐漸加重。9.答案：B解析：多發(fā)性硬化癥的復(fù)發(fā)緩解型治療使用免疫抑制劑。10.答案：D解析：多發(fā)性硬化癥的預(yù)防復(fù)發(fā)藥物使用硫唑嘌呤。11.答案：D解析：多發(fā)性硬化癥的腦脊液檢查蛋白質(zhì)含量升高。12.答案：C解析：多發(fā)性硬化癥的神經(jīng)系統(tǒng)檢查有感覺(jué)障礙。13.答案：D解析：多發(fā)性硬化癥的藥物治療包括激素治療、免疫抑制劑治療和免疫調(diào)節(jié)劑治療。14.答案：D解析：多發(fā)性硬化癥的康復(fù)治療包括物理治療、言語(yǔ)治療和心理治療。15.答案：D解析：多發(fā)性硬化癥的預(yù)后評(píng)估主要依據(jù)疾病持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率和神經(jīng)功能缺損程度。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：多發(fā)性硬化癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、MRI檢查和神經(jīng)電生理檢查。2.答案：ABCD解析：多發(fā)性硬化癥的治療方法包括免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、激素治療和康復(fù)治療。3.答案：ABCD解析：多發(fā)性硬化癥的常見(jiàn)癥狀包括視力障礙、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙和認(rèn)知障礙。4.答案：ABCD解析：多發(fā)性硬化癥的病情評(píng)估包括EDSS評(píng)分、MRI表現(xiàn)、腦脊液檢查和神經(jīng)電生理檢查。5.答案：ABCD解析：多發(fā)性硬化癥的預(yù)防措施包括避免寒冷環(huán)境、避免感染、規(guī)律作息和增強(qiáng)免疫力。三、填空題（答案）1.答案：脫髓鞘2.答案：多次發(fā)作，每次發(fā)作后緩解3.答案：多發(fā)性硬化斑4.答案：EDSS評(píng)分5.答案：高劑量激素6.答案：多次發(fā)作后逐漸加重7.答案：免疫抑制劑8.答案：硫唑嘌呤9.答案：蛋白質(zhì)含量升高10.答案：感覺(jué)障礙四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：×5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：×