2025年放射科醫(yī)學(xué)影像鑒定實(shí)踐考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.影像學(xué)中，哪種征象最提示肺癌可能性？A.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀B.肺部炎癥C.肺大皰D.肺部陳舊性結(jié)核2.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.所有腫瘤都均勻強(qiáng)化B.肝臟血管瘤增強(qiáng)呈快進(jìn)快出C.腎臟囊腫增強(qiáng)明顯D.腦出血增強(qiáng)顯著3.MRI中，哪種序列最常用于觀察腦白質(zhì)？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列4.X線片上，骨折線清晰可見，以下哪種情況最可能？A.骨折延遲愈合B.脫位C.骨折線模糊D.骨折愈合良好5.以下哪種影像檢查方法最適合觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能？A.胸部X線片B.超聲心動圖C.心臟CTAD.心臟MRI6.關(guān)于乳腺鉬靶，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.可以發(fā)現(xiàn)微小鈣化B.對乳腺癌診斷敏感性高C.適用于所有年齡段女性D.有電離輻射7.腹部超聲檢查中，肝臟回聲增強(qiáng)提示？A.脂肪肝B.肝炎C.肝癌D.肝囊腫8.頸椎MRI檢查中，C4-C5椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，最可能出現(xiàn)的癥狀是？A.上肢麻木B.下肢無力C.聲音嘶啞D.呼吸困難9.關(guān)于骨掃描，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.主要用于早期骨折診斷B.骨轉(zhuǎn)移瘤檢測敏感性高C.對骨質(zhì)疏松診斷價(jià)值不大D.適用于所有骨痛患者10.關(guān)于PET-CT，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.可以檢測腫瘤代謝活性B.對肺癌診斷價(jià)值高C.主要用于腫瘤分期D.無電離輻射11.胸部CT平掃中，肺結(jié)節(jié)直徑小于5mm，最可能的診斷是？A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎性結(jié)節(jié)D.肺部良性腫瘤12.關(guān)于膝關(guān)節(jié)MRI，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.可以觀察半月板損傷B.對韌帶損傷診斷價(jià)值高C.骨質(zhì)增生主要顯示在T1加權(quán)像D.對軟骨損傷敏感13.腹部CT增強(qiáng)掃描中，肝臟占位性病變強(qiáng)化方式為快進(jìn)快出，最可能的診斷是？A.肝血管瘤B.肝癌C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝囊腫14.關(guān)于腦部MRI，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.T2加權(quán)像對腦水腫敏感B.FLAIR序列對腦萎縮敏感C.DWI序列對腦梗死敏感D.T1加權(quán)像對腦腫瘤顯示最佳15.關(guān)于消化道造影，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.食管鋇餐檢查可以發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張B.胃鋇餐檢查可以發(fā)現(xiàn)胃潰瘍C.小腸鋇餐檢查可以發(fā)現(xiàn)克羅恩病D.大腸鋇灌腸檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌二、多項(xiàng)選題1.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括哪些？A.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀B.肺不張C.胸膜凹陷D.肺門淋巴結(jié)腫大2.MRI檢查中，以下哪些序列對腦部病變診斷有價(jià)值？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列3.骨折的影像學(xué)表現(xiàn)包括哪些？A.骨折線清晰B.骨皮質(zhì)斷裂C.腫脹D.骨折端移位4.乳腺鉬靶檢查中，以下哪些征象提示乳腺癌可能性高？A.微小鈣化B.結(jié)構(gòu)扭曲C.皮膚增厚D.腫塊邊緣不規(guī)則5.腹部超聲檢查中，肝臟占位性病變的表現(xiàn)包括哪些？A.回聲增強(qiáng)B.回聲減低C.邊緣清晰D.內(nèi)部回聲雜亂三、填空題1.肺癌最常見的病理類型是_____2.MRI檢查中，F(xiàn)LAIR序列主要用于觀察_____3.骨折愈合的三個(gè)階段分別是_____,_____,_____4.乳腺癌診斷中，最敏感的影像學(xué)方法是_____5.腹部CT增強(qiáng)掃描中，肝臟血管瘤的強(qiáng)化方式是_____6.腦部MRI檢查中，DWI序列對_____敏感7.食管鋇餐檢查可以發(fā)現(xiàn)_____8.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，半月板損傷主要表現(xiàn)為_____9.肺結(jié)節(jié)直徑小于5mm，最可能的診斷是_____10.腹部超聲檢查中，肝臟回聲增強(qiáng)提示_____四、判斷題（√/×）1.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀最提示肺癌可能性2.肝臟血管瘤增強(qiáng)呈快進(jìn)快出3.T2加權(quán)像最常用于觀察腦白質(zhì)4.骨折線清晰可見，最可能是骨折愈合良好5.超聲心動圖最適合觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能6.乳腺鉬靶對乳腺癌診斷敏感性不高7.腹部超聲檢查中，肝臟回聲增強(qiáng)提示肝炎8.頸椎MRI檢查中，C4-C5椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，最可能出現(xiàn)的癥狀是上肢麻木9.骨掃描主要用于早期骨折診斷10.PET-CT可以檢測腫瘤代謝活性11.胸部CT平掃中，肺結(jié)節(jié)直徑小于5mm，最可能是肺部良性腫瘤12.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，骨贅增生主要顯示在T1加權(quán)像13.腹部CT增強(qiáng)掃描中，肝臟占位性病變強(qiáng)化方式為快進(jìn)快出，最可能是肝癌14.腦部MRI檢查中，T2加權(quán)像對腦萎縮敏感15.食管鋇餐檢查可以發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張五、簡答題1.簡述肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：右脅部疼痛3天，伴發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)右脅部疼痛，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無惡心嘔吐，無黃疸。體征：右脅部壓痛陽性，肝區(qū)叩擊痛陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部超聲示肝臟右葉占位性病變，內(nèi)部回聲不均勻，邊緣模糊。問題1：初步診斷？問題2：下一步檢查建議？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀是肺癌常見的影像學(xué)表現(xiàn)。2.B解析：肝臟血管瘤增強(qiáng)呈快進(jìn)快出是其典型表現(xiàn)。3.B解析：T2加權(quán)像對腦白質(zhì)顯示更清晰。4.A解析：骨折線清晰可見提示新鮮骨折。5.B解析：超聲心動圖最適合觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能。6.C解析：乳腺鉬靶不適用于所有年齡段女性，特別是年輕女性。7.A解析：肝臟回聲增強(qiáng)提示脂肪肝。8.A解析：C4-C5椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，最可能出現(xiàn)上肢麻木。9.B解析：骨掃描對骨轉(zhuǎn)移瘤檢測敏感性高。10.D解析：PET-CT有電離輻射。11.C解析：肺結(jié)節(jié)直徑小于5mm，最可能是炎性結(jié)節(jié)。12.C解析：骨質(zhì)增生主要顯示在T2加權(quán)像。13.A解析：肝臟血管瘤增強(qiáng)呈快進(jìn)快出。14.B解析：FLAIR序列對腦萎縮敏感。15.D解析：大腸鋇灌腸檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀、肺不張、胸膜凹陷、肺門淋巴結(jié)腫大。2.A,B,C,D解析：MRI檢查中，T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、FLAIR序列、DWI序列都對腦部病變診斷有價(jià)值。3.A,B,C,D解析：骨折的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨折線清晰、骨皮質(zhì)斷裂、腫脹、骨折端移位。4.A,B,C,D解析：乳腺鉬靶檢查中，微小鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲、皮膚增厚、腫塊邊緣不規(guī)則提示乳腺癌可能性高。5.A,B,C,D解析：腹部超聲檢查中，肝臟占位性病變的表現(xiàn)包括回聲增強(qiáng)、回聲減低、邊緣清晰、內(nèi)部回聲雜亂。三、填空題（答案）1.鱗狀細(xì)胞癌2.腦脊液3.骨痂形成、骨重塑、骨愈合4.乳腺鉬靶5.快進(jìn)快出6.腦梗死7.食管靜脈曲張8.半月板撕裂9.肺部良性腫瘤10.脂肪肝四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.√五、簡答題（答案）1.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀、肺不張、胸膜凹陷、肺門淋巴結(jié)腫大。鑒別診斷要點(diǎn)包括與其他