臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力提升B卷題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，38歲。健康體檢胸部X線片發(fā)現(xiàn)右肺上葉后段直徑約2cm髙密度結(jié)節(jié)影，邊界欠清楚。查體：T36.5aC,P72次/分。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是

A.PET-CT

B.肺相關(guān)腫瘤標(biāo)志物

C.支氣管鏡

D.胸部CT

E.肺功能

正確答案：D

2、（單選題）男，22歲，高熱一周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘋斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12/8kPa.白細(xì)胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L.骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%.應(yīng)做以下處理，但哪項除外

A.停止治療方案

B.使用全反式維A酸

C.輸新鮮全血及血小板懸液

D.補(bǔ)充凝血因子

E.補(bǔ)充血小板懸液

正確答案：B

3、（單選題）癌細(xì)胞團(tuán)中有較多癌珠存在，可診斷

A.低分化鱗狀細(xì)胞癌

B.高分化鱗狀細(xì)胞癌

C.高分化腺癌

D.低分化腺癌

E.未分化癌

正確答案：A

4、（單選題）女67歲，雙下肢水腫1個月，既往高血壓病史15年，未規(guī)范用藥治療，查體：BP160/100mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫，實驗室檢查：血肌酐97umol/L,血鉀3.4mml/L，尿蛋白。應(yīng)首選的降壓藥物是

A.鈣通道阻滯劑

B.α受體拮抗劑

C.噻嗪類利尿劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.P受體措抗劑

正確答案：D

5、（單選題）骨折的專有體征是（）

A.骨磨擦音

B.疼痛與壓痛

C.局部腫脹

D.功能障礙

正確答案：A

6、（單選題）中心型肺癌最常見的早期癥狀是（）

A.呼吸困難

B.胸痛

C.聲音嘶啞

D.刺激性咳嗽、血痰

正確答案：D

7、（單選題）Gi在信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中的作用為：

A.激活A(yù)C

B.抑制AC

C.激活PLC

D.抑制PLC

E.激活GC

正確答案：B

8、（單選題）腹股溝直疝最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A.按壓深環(huán)疝仍復(fù)出B.容易發(fā)生嵌頓C.疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)D.疝包塊呈梨形E.最常見中年人正確答案：A9、（單選題）糖尿病腎病的特點是()

A.與病程長短無關(guān)，只與糖尿病類型有關(guān)

B.蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭

C.尿中最先出現(xiàn)M蛋白及微球蛋白

D.與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿

正確答案：D

10、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽性。最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.急性血源性骨髄炎

C.膝關(guān)節(jié)結(jié)垓

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

正確答案：B

11、（單選題）腎細(xì)胞癌最常見的組織病理類型是

A.乳頭狀腎細(xì)胞癌

B.未分類腎細(xì)胞癌

C.嫌色細(xì)胞癌

D.集合管癌

E.透明細(xì)胞癌

正確答案：E

12、（單選題）流行性乙型腦炎主要累及（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)

C.不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D.脊髓腦段

正確答案：A

13、（單選題）動力性腹瀉是由于

A.胃腸粘膜分泌過分的液體

B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

C.腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙

D.腸蛹動亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時間短

E.粘膜炎癥、潰瘍等病變導(dǎo)致血漿、粘液、膿血滲出

正確答案：D

14、（單選題）下列不屬于馬斯洛需要層次論的層次內(nèi)容是

A.自我實現(xiàn)的需要

B.生理的需要

C.安全的需要

D.精神的需要

E.尊重的需要

正確答案：D

15、（單選題）Wernicke區(qū)受損，引起

A.運動失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：D

16、（單選題）與志賀菌毒素致病作用類似的是()

A.肉毒外毒素

B.大腸埃希菌內(nèi)毒素

C.霍亂腸毒素

D.金黃色葡萄球菌外毒素

正確答案：C

17、（單選題）女，67歲。發(fā)熱、咳嗽1個月，胸悶3天。體溫最高38度,咳少量痰，近3天感漸進(jìn)性胸悶，臥位時更明顯。曾抗感染治療效果欠佳。查體：右下胸略膨隆，語音震顫減弱，叩診實音，呼吸音消失。該患者首先考慮的診斷是

A.膿胸

B.阻塞性肺炎

C.浸潤性肺結(jié)核

D.肺炎支原體肺炎

E.結(jié)核性胸膜炎

正確答案：E

18、（單選題）可導(dǎo)致輸血反應(yīng)的天然抗體類型是（）

A.IgM

B.IgG

C.IgD

D.IgE

正確答案：A

19、（單選題）成人失血500～800ml，首先考慮輸入（）

A.全血

B.血漿

C.濃縮紅細(xì)胞

D.晶體液

正確答案：D

20、（單選題）肛裂的典型臨床表現(xiàn)是

A.排便不盡

B.里急后重

C.黑便

D.膿血便

E.排便后肛門疼痛

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊。?/p>

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）Na+泵可以將細(xì)胞外的K+轉(zhuǎn)運至細(xì)胞內(nèi)。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）鈉泵的作用是逆電化學(xué)梯度將Na+運出細(xì)胞，并將K+運入細(xì)胞。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）等容收縮期房室瓣關(guān)閉、動脈瓣開放。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）人體生理機(jī)能的調(diào)節(jié)方式。

正確答案：(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動，對生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進(jìn)行的調(diào)節(jié)。特點是準(zhǔn)確、迅速、持續(xù)時間短暫。

(2)體液調(diào)節(jié)：體內(nèi)產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)(激素、代謝產(chǎn)物)通過體液途徑(血液、組織液、淋巴液)對機(jī)體某些系統(tǒng)、器官、組織或細(xì)胞的功能起到調(diào)節(jié)作用。特點是作用緩慢、持久而彌散。

(3)自身調(diào)節(jié)：組織和細(xì)胞在不依賴于神