院前急救知識競賽題庫及詳解一、引言院前急救是急救醫(yī)療服務體系（EMSS）的第一環(huán)，是連接患者與醫(yī)院的“生命線”。其核心目標是在現(xiàn)場快速識別危重癥、實施有效干預，為后續(xù)院內(nèi)治療爭取時間。據(jù)統(tǒng)計，心臟驟?；颊呙垦舆t1分鐘心肺復蘇（CPR），生存率下降7%-10%，因此，院前急救人員的知識儲備與操作技能直接關系到患者的預后。本題庫圍繞院前急救的核心理論、常見急癥、創(chuàng)傷處理、特殊人群及突發(fā)公共事件等內(nèi)容設計，涵蓋單選題、多選題、判斷題三種題型，每題附詳細解析，旨在幫助從業(yè)者系統(tǒng)鞏固知識、糾正誤區(qū)，提升實戰(zhàn)能力。二、題庫及詳解（一）基礎理論篇考核目標：掌握院前急救的基本原則、生命體征評估、急救流程等核心理論。1.單選題題目1：院前急救的首要原則是（）A.快速轉(zhuǎn)運B.現(xiàn)場安全C.對癥處理D.病因治療答案：B詳解：院前急救的第一步是確?，F(xiàn)場安全（如交通事故現(xiàn)場需遠離車輛、火災現(xiàn)場需撤離至安全區(qū)域），否則救援人員與患者均可能陷入危險，后續(xù)救援無法開展。A選項“快速轉(zhuǎn)運”是后續(xù)環(huán)節(jié)，需在現(xiàn)場處理后進行；C、D選項需建立在現(xiàn)場安全的基礎上。題目2：判斷患者呼吸的正確方法是（）A.看胸廓起伏B.聽呼吸音C.感覺氣流D.以上均是答案：D詳解：判斷呼吸需“三同時”：看（胸廓是否有起伏）、聽（是否有呼吸音）、感覺（臉頰是否能感受到氣流），持續(xù)時間5-10秒。若呼吸停止或呈“瀕死喘息”（如嘆氣樣呼吸），需立即啟動CPR。2.多選題題目3：院前急救的“ABC”原則包括（）A.氣道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循環(huán)（Circulation）D.意識（Consciousness）答案：ABC詳解：“ABC”是院前急救的經(jīng)典原則，即優(yōu)先開放氣道（A）、維持呼吸（B）、支持循環(huán)（C）。需注意，對于心臟驟?；颊撸?020年國際復蘇聯(lián)合會（ILCOR）指南將順序調(diào)整為“CAB”（先胸外按壓，再開放氣道、人工呼吸），因心臟驟停的核心問題是循環(huán)停止，早期按壓可快速恢復冠脈灌注。3.判斷題題目4：對昏迷患者，掐人中是有效的喚醒方法。（）答案：×詳解：掐人中無法恢復意識，反而可能因壓迫頸部導致氣道阻塞。正確做法是：輕拍患者肩部并呼喊，判斷意識；若無意識，立即檢查呼吸，啟動CPR。（二）常見急癥處理篇考核目標：掌握心臟驟停、腦卒中、哮喘急性發(fā)作等常見急癥的識別與處理流程。1.單選題題目5：成人心肺復蘇（CPR）的按壓深度應為（）A.3-4厘米B.5-6厘米C.7-8厘米D.不限深度答案：B詳解：按壓深度過淺（＜5厘米）無法有效推動血液循環(huán)，過深（＞6厘米）可能導致肋骨骨折、氣胸等并發(fā)癥。2020年指南明確成人按壓深度為5-6厘米，兒童（1-8歲）為胸廓前后徑的1/3（約4厘米），嬰兒（＜1歲）為胸廓前后徑的1/3（約3厘米）。題目6：腦卒中的“FAST”識別法中，“T”代表（）A.時間（Time）B.溫度（Temperature）C.觸摸（Touch）D.言語（Talk）答案：A詳解：“FAST”是腦卒中的快速識別工具：F（Face）：面部歪斜（囑患者微笑，觀察一側(cè)口角下垂）；A（Arm）：手臂無力（囑患者抬臂，觀察一側(cè)手臂下垂）；S（Speech）：言語不清（囑患者說話，觀察語言含糊或無法表達）；T（Time）：及時就醫(yī)（若出現(xiàn)上述癥狀，立即撥打急救電話，記錄發(fā)病時間）。2.多選題題目7：哮喘急性發(fā)作的現(xiàn)場處理包括（）A.讓患者吸入沙丁胺醇氣霧劑B.協(xié)助患者取半坐臥位C.給予高流量吸氧（6-8L/min）D.立即靜脈注射糖皮質(zhì)激素答案：AB詳解：哮喘急性發(fā)作的核心是支氣管痙攣，現(xiàn)場處理要點：用藥：讓患者使用沙丁胺醇氣霧劑（β2受體激動劑，快速緩解痙攣），藥粉需深吸入氣道，之后屏氣10秒，每20分鐘可重復1次（最多3次）；體位：半坐臥位可減輕膈肌壓迫，改善呼吸；吸氧：若患者有缺氧表現(xiàn)（如發(fā)紺），給予低流量吸氧（2-4L/min），高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留；靜脈用藥：需由醫(yī)護人員操作，現(xiàn)場無法實施。3.判斷題題目8：對心絞痛患者，現(xiàn)場應立即給予硝酸甘油片口服。（）答案：×詳解：硝酸甘油的正確使用方法是舌下含服（舌下黏膜血管豐富，吸收快，1-2分鐘起效），而非口服（口服需經(jīng)胃腸道吸收，起效慢，約30分鐘）。若含服1片后胸痛未緩解，5分鐘后可再含服1片（最多3片），若仍未緩解，需警惕心肌梗死，立即送醫(yī)。（三）創(chuàng)傷急救篇考核目標：掌握止血、骨折固定、搬運等創(chuàng)傷處理的關鍵技能。1.單選題題目9：動脈出血的特點是（）A.血色暗紅，緩慢流出B.血色鮮紅，噴射狀流出C.血色鮮紅，緩慢流出D.血色暗紅，噴射狀流出答案：B詳解：動脈血含氧量高，血色鮮紅；動脈壓力高，出血呈噴射狀（如頸部、上肢動脈出血）。靜脈出血血色暗紅，緩慢流出；毛細血管出血血色鮮紅，滲出狀。題目10：對開放性骨折患者，現(xiàn)場固定的主要目的是（）A.止痛B.防止骨折端移位C.止血D.促進愈合答案：B詳解：開放性骨折的核心風險是骨折端移位（可能損傷周圍血管、神經(jīng)）及感染。現(xiàn)場固定的主要目的是穩(wěn)定骨折端，避免進一步損傷；其次是止痛、便于搬運。止血需先于固定（如壓迫止血）。2.多選題題目11：止血帶的使用注意事項包括（）A.扎在傷口近心端B.每隔1小時放松1-2分鐘C.標記扎帶時間D.可用繩索、電線替代答案：ABC詳解：止血帶用于四肢大動脈出血（如股動脈、肱動脈），使用要點：位置：扎在傷口近心端（如大腿出血扎在大腿中上1/3處）；時間：每隔60分鐘放松1-2分鐘（避免肢體缺血壞死）；標記：在患者身上標記扎帶時間（如“10:00扎帶”）；材料：需用專用止血帶（如橡皮管、布條），禁止用繩索、電線（易勒傷皮膚、神經(jīng)）。3.判斷題題目12：對脊柱損傷患者，可采用一人抱頭、一人抱腿的方式搬運。（）答案：×詳解：脊柱損傷患者搬運的關鍵是保持脊柱中立位，避免扭曲。一人抱頭、一人抱腿的方式會導致脊柱彎曲，可能加重脊髓損傷。正確方法是：四人平托法（兩人托肩背部，兩人托腰腿部，同步抬起）或使用硬板擔架（如門板、脊柱板），將患者平移至擔架上。（四）特殊人群急救篇考核目標：掌握兒童、孕婦、老年人等特殊人群的急救特點。1.單選題題目13：嬰兒（＜1歲）心肺復蘇的按壓部位是（）A.胸骨中下段B.胸骨上段C.兩乳頭連線中點下方D.劍突下答案：C詳解：嬰兒的胸骨較短，按壓部位需更靠下，以兩乳頭連線中點下方（約胸骨下半部）為宜。按壓方法：用兩指（食指、中指）按壓，避免用力過大導致肋骨骨折。題目14：孕婦（孕晚期）心肺復蘇時，正確的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：B詳解：孕晚期孕婦的子宮增大，平臥位會壓迫下腔靜脈，導致回心血量減少，影響心輸出量。左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善循環(huán)。若需進行胸外按壓，可在患者背部墊枕頭，保持左側(cè)傾斜15-30度。2.多選題題目15：老年人跌倒后的處理要點包括（）A.立即扶起B(yǎng).檢查意識和生命體征C.詢問受傷部位D.避免移動患者（若懷疑骨折）答案：BCD詳解：老年人跌倒后，切勿立即扶起（可能因骨折移位加重損傷，如股骨頸骨折）。正確流程：評估：檢查意識（呼喊、輕拍）、呼吸、脈搏；詢問：問患者“哪里疼？”“能不能動？”；觀察：看有無傷口、腫脹、畸形（如肢體扭曲）；固定：若懷疑骨折（如髖部疼痛、無法站立），避免移動，等待急救人員；轉(zhuǎn)運：若患者意識不清或有嚴重損傷，立即撥打急救電話。（五）突發(fā)公共事件應對篇考核目標：掌握中暑、溺水、中毒等突發(fā)公共事件的急救處理。1.單選題題目16：熱射病的核心處理措施是（）A.補充水分B.降溫C.止痛D.抗感染答案：B詳解：熱射病是中暑最嚴重的類型（體溫＞40℃，伴有意識障礙），核心病理是體溫調(diào)節(jié)中樞衰竭?，F(xiàn)場處理的關鍵是快速降溫（1小時內(nèi)將體溫降至38.5℃以下），方法包括：物理降溫：用冰袋敷大動脈（頸部、腋窩、腹股溝）、用冷水擦拭全身、扇風；藥物降溫：需由醫(yī)護人員使用（如氯丙嗪），現(xiàn)場無法實施。題目17：溺水患者的現(xiàn)場急救，首先應（）A.控水B.判斷意識和呼吸C.人工呼吸D.胸外按壓答案：B詳解：溺水患者的核心問題是窒息（水進入氣道導致呼吸停止），而非“控水”（傳統(tǒng)“倒掛控水”會延誤CPR時間，且可能導致胃內(nèi)容物反流窒息）。正確流程：判斷：呼喊患者，檢查意識；呼吸：看胸廓起伏（5-10秒），若呼吸停止，立即啟動CPR（胸外按壓→開放氣道→人工呼吸）；清除異物：若口鼻有泥沙、水草，用手指清除（避免深入氣道）。2.多選題題目18：有機磷農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場處理包括（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.脫去污染衣物C.用肥皂水沖洗皮膚D.給予阿托品口服答案：ABC詳解：有機磷農(nóng)藥（如敵敵畏、樂果）中毒的核心是抑制膽堿酯酶活性，導致乙酰膽堿蓄積?，F(xiàn)場處理要點：脫離環(huán)境：將患者轉(zhuǎn)移至通風處，避免繼續(xù)接觸；清除污染：脫去污染衣物（用塑料袋密封，避免二次污染），用肥皂水（或清水）沖洗皮膚（有機磷易溶于脂類，肥皂水可去除脂溶性毒物）；催吐：若患者意識清醒，可喝溫水（____ml）后催吐（用手指刺激咽后壁），但昏迷患者禁止催吐（避免窒息）；藥物治療：阿托品需由醫(yī)護人員靜脈注射（需嚴格掌握劑量），現(xiàn)場無法實施。三、結(jié)語院前急救是一項“與時間賽跑”的工作，知識的準確性與操作的規(guī)范性直接關系到患者的生命安全。本題