2025年中職（護(hù)理）護(hù)理技能綜合測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.下列關(guān)于護(hù)理程序的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法B.包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟C.護(hù)理程序的核心是解決患者的健康問(wèn)題D.護(hù)理程序是固定不變的工作模式答案：D2.收集資料的主要來(lái)源是（）A.患者家屬B.患者本人C.醫(yī)生D.其他護(hù)士答案：B3.護(hù)理診斷的陳述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：C4.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實(shí)施護(hù)理措施答案：C5.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理工作中的潛在法律問(wèn)題（）A.侵權(quán)行為B.疏忽大意C.執(zhí)行醫(yī)囑不當(dāng)D.護(hù)理記錄不完整答案：無(wú)（題目有誤，應(yīng)為屬于護(hù)理工作中的潛在法律問(wèn)題的是）答案為ABCD6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出C.醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士可自行更改醫(yī)囑D.執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)記錄答案：C7.下列關(guān)于醫(yī)療事故的說(shuō)法，正確的是（）A.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故B.醫(yī)療事故分為四級(jí)，但不包括嚴(yán)重精神損害C.醫(yī)療事故的責(zé)任主體包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員和患者本人D.只要患者出現(xiàn)不良后果，就屬于醫(yī)療事故答案：A8.患者，男性，35歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見(jiàn)左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦干損傷答案：C9.顱腦損傷患者的臥位應(yīng)是（）A.床頭抬高15°～30°B.床頭抬高30°～50°C.床頭抬高50°～60°D.床頭抬高60°～70°答案：A10.患者，女性，28歲。因一氧化碳中毒入院，護(hù)士觀察病情時(shí)，應(yīng)特別警惕的并發(fā)癥是（）A.水電解質(zhì)紊亂B.遲發(fā)性腦病C.昏迷D.腦水腫答案：B11.一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是（）A.持續(xù)低流量給氧B.間歇高流量給氧C.高壓氧艙治療D.經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧答案：C12.下列關(guān)于胸外心臟按壓的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.按壓部位在胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100～120次/分鐘C.按壓深度為至少5cmD.按壓時(shí)應(yīng)垂直用力，避免沖擊式按壓答案：C（應(yīng)為至少5厘米但不超過(guò)6厘米）13.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A.30:2B.15:2C.20:2D.40:2答案：A14.患者，男性，65歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，診斷為急性心肌梗死。護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意觀察的是（）A.體溫變化B.血壓變化C.呼吸變化D.心率變化答案：B15.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.胃腸道癥狀答案：A16.下列關(guān)于高血壓患者護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.患者應(yīng)低鹽飲食B.患者應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥D.患者血壓降至正常后可自行停藥答案：D17.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHgB.收縮壓＜130mmHg和舒張壓＜80mmHgC.收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜95mmHgD.收縮壓＜160mmHg和舒張壓＜100mmHg答案：A18.患者，女性，55歲。因糖尿病入院治療，護(hù)士為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是（）A.少食多餐B.多吃甜食C.少吃蔬菜D.禁食水果答案：A19.糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖昏迷C.糖尿病腎病D.糖尿病足答案：C20.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的說(shuō)法，正確的是（）A.在胰島素作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)選擇在飯后1小時(shí)左右C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好D.運(yùn)動(dòng)后應(yīng)立即進(jìn)食答案：B第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其含義。答案：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是收集、整理、分析資料，發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題及其相關(guān)因素。診斷是對(duì)評(píng)估所收集的資料進(jìn)行分析、判斷，確定患者的健康問(wèn)題。計(jì)劃是以護(hù)理診斷為依據(jù)，制定護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施。實(shí)施是將護(hù)理計(jì)劃付諸實(shí)踐的過(guò)程。評(píng)價(jià)是將患者的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，以確定目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，調(diào)整和修訂護(hù)理計(jì)劃。22.（10分）簡(jiǎn)述醫(yī)療事故的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。23.（10分）簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答案：1.休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息1周，保持環(huán)境安靜。2.病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、心肌酶等變化。3.吸氧：給予高流量吸氧。4.止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛。5.飲食護(hù)理：給予低脂、易消化飲食。6.心理護(hù)理：安慰患者，減輕其焦慮恐懼心理。7.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用溶栓、抗凝、抗心律失常等藥物。8.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：密切觀察有無(wú)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥并及時(shí)處理。24.（15分）患者，男性，45歲。因“突發(fā)頭痛、嘔吐2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，非噴射性。既往有高血壓病史5年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏88次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓160/100mmHg。神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT檢查未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）最可能的診斷是蛛網(wǎng)膜下腔出血。依據(jù)：突發(fā)頭痛、嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，頭顱CT未見(jiàn)明顯異?？膳懦X出血等其他病變，故考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。（2）護(hù)理措施：1.絕對(duì)臥床休息4～6周，保持環(huán)境安靜。2.密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化。3.遵醫(yī)囑給予脫水降顱壓、止痛等藥物治療。4.給予清淡、易消化飲食，避免用力排便。5.做好心理護(hù)理，減輕患者焦慮。6.保持大便通暢，必要時(shí)使用緩瀉劑。7.觀察有無(wú)再出血等并發(fā)癥跡象，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。25.（15分）患者，女性，60歲。因“多飲、多食、多尿10年，下肢水腫1周”入院?；颊?0年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，體重減輕，診斷為“2型糖尿病”，一直口服降糖藥物治療，血糖控制不理想。1周前出現(xiàn)下肢水腫，伴乏力。體格檢查：體溫36.2℃，脈搏78次/分鐘，呼吸18次/分鐘，血壓130/80mmHg。神志清楚，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.6mmol/L，尿蛋白（++）。問(wèn)題：（1）該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（2）針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）護(hù)理問(wèn)題：1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量，與糖尿病患者血糖控制不佳有關(guān)。2.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，與雙下肢水腫有關(guān)。3.知識(shí)缺乏：缺乏糖尿病飲食及自我護(hù)理知識(shí)。4.潛在并發(fā)癥：糖尿病腎病、糖尿病足等。（2）護(hù)理措施：1.飲食護(hù)理：制定合理飲食計(jì)劃，控制總熱量，低糖、低脂、高纖維飲食。2.皮膚護(hù)理：