防護服穿戴及隔離衣使用操作標(biāo)準(zhǔn)詳解一、防護服與隔離衣的核心區(qū)別在開展感染防控操作前，需明確防護服與隔離衣的設(shè)計邏輯與適用場景，避免混淆使用導(dǎo)致防護失效。（一）設(shè)計目的與防護級別防護服：屬于高等級防護裝備，采用防水、防滲透、抗靜電的連體或分體設(shè)計，旨在阻斷空氣傳播、飛沫傳播及接觸傳播，適用于接觸經(jīng)呼吸道傳播的烈性傳染病患者（如新冠病毒肺炎、SARS）、進行支氣管鏡檢查、氣道護理等產(chǎn)生氣溶膠的操作，或進入負壓隔離病房。隔離衣：屬于基礎(chǔ)防護裝備，通常為寬松的長袍式設(shè)計（可重復(fù)使用的布制或一次性塑料材質(zhì)），主要防止接觸傳播（如患者血液、體液、分泌物污染醫(yī)務(wù)人員皮膚或衣物），適用于普通隔離病房、門診篩查、患者轉(zhuǎn)運等低風(fēng)險場景。（二）關(guān)鍵區(qū)別總結(jié)**維度****防護服****隔離衣**防護范圍全身（包括頭部、軀干、四肢）軀干及四肢（不覆蓋頭部）防水防滲透性能強（符合GB____標(biāo)準(zhǔn)）弱（布制無防水性，一次性塑料僅防輕微滲透）復(fù)用性一次性（特殊情況可消毒復(fù)用，但需評估）布制可重復(fù)清洗消毒；一次性不可復(fù)用適用場景高風(fēng)險暴露（氣溶膠、烈性傳染?。┑惋L(fēng)險接觸（血液、體液污染）二、防護服規(guī)范穿戴操作流程（一）穿戴前準(zhǔn)備1.環(huán)境評估：確保穿戴區(qū)域清潔、干燥，無污染源（如患者分泌物、醫(yī)療廢物）；若在隔離病房外穿戴，需設(shè)置緩沖區(qū)（劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）。2.自身準(zhǔn)備：摘除首飾、手表等物品；梳理頭發(fā)（避免露出帽外）；檢查手部皮膚完整性（如有傷口需用防水敷料覆蓋）。3.物品檢查：核對防護服有效期、型號（選擇合身尺碼，避免過緊影響操作或過松導(dǎo)致暴露）；檢查防護服完整性（無破損、拉鏈順滑、密封膠條無脫落）；準(zhǔn)備配套防護用品：醫(yī)用防護口罩（N95及以上）、一次性帽子、護目鏡/防護面屏、一次性手套（丁腈或乳膠，無粉）、一次性鞋套。（二）穿戴步驟（按“清潔→污染”順序）1.手衛(wèi)生：用速干手消毒劑揉搓雙手至干燥（遵循“七步洗手法”）。2.戴一次性帽子：帽檐覆蓋全部頭發(fā)，發(fā)梢不外露；系帶固定于后頸（避免過緊壓迫頭部）。3.戴醫(yī)用防護口罩：將口罩罩住口鼻及下頜，調(diào)整鼻夾至貼合鼻梁（用雙手食指從中間向兩側(cè)按壓，避免單手操作導(dǎo)致密合性下降）；做“密合性測試”：吸氣時口罩應(yīng)貼緊面部，呼氣時無漏氣（若漏氣需調(diào)整佩戴方法或更換口罩）。4.戴護目鏡/防護面屏：護目鏡：調(diào)整頭帶至舒適，鏡片覆蓋雙眼，邊緣貼合面部（避免與口罩間隙漏風(fēng)）；防護面屏：固定于頭部，覆蓋前額至下巴，兩側(cè)至耳后（若同時使用護目鏡，需確保面屏與護目鏡無重疊間隙）。5.穿防護服：取防護服平放在清潔區(qū)域，拉開拉鏈至腰部；先穿下肢：雙腳依次伸入褲腿，拉至大腿處；再穿上肢：雙手伸入袖筒，將防護服拉至肩部；調(diào)整領(lǐng)口：確保衣領(lǐng)覆蓋口罩上緣，避免暴露頸部；拉上拉鏈：從下至上拉至頂部，若有密封膠條，需將膠條平整粘貼（避免褶皺影響防水性）；檢查袖口：將防護服袖口拉至手腕處，確保覆蓋手套入口。6.戴一次性手套：選擇無粉手套（避免粉末進入呼吸道），大小合適（手指末端無空隙，手掌無緊繃感）；將手套袖口套在防護服袖口外側(cè)（形成“密封環(huán)”，防止污染物從袖口進入）；檢查手套完整性（無破損、漏洞）。7.戴一次性鞋套：鞋套覆蓋全部鞋面及褲腳，系帶固定于腳踝（避免行走時脫落）；若防護服為連體帶鞋套設(shè)計，需確保鞋套與地面接觸部分無破損。（三）穿戴后檢查全身檢查：確保防護服無破損、拉鏈完全閉合、膠條粘貼牢固；活動測試：做抬手、彎腰、下蹲等動作，確認防護服無緊繃或撕裂；密合性確認：用手輕壓口罩，感受面部貼合度；用鏡子檢查護目鏡/面屏是否覆蓋全部眼部區(qū)域。三、防護服規(guī)范脫卸操作流程（核心：避免污染清潔面）注意：脫卸需在半污染區(qū)（如隔離病房緩沖區(qū)）進行，全程避免接觸防護服外表面（污染面）；每完成一步均需進行手衛(wèi)生。（一）脫卸前準(zhǔn)備確認緩沖區(qū)無無關(guān)人員；準(zhǔn)備醫(yī)療廢物袋（黃色，標(biāo)注“感染性廢物”）；檢查防護服外表面是否有明顯污染（如血液、分泌物），若有需先用消毒濕巾擦拭（含有效氯500mg/L）。（二）脫卸步驟（按“污染→清潔”順序）1.脫鞋套：低頭彎腰，雙手抓住鞋套腳踝處（避免接觸鞋套底部），輕輕脫下；將鞋套內(nèi)側(cè)翻折（污染面朝內(nèi)），放入醫(yī)療廢物袋；手衛(wèi)生（速干手消毒劑）。2.脫手套：用非dominant手（如左手）抓住dominant手（如右手）手套的外側(cè)邊緣（靠近手腕處），輕輕向下拉，將手套翻折至手掌處；用已脫手套的左手手指插入右手手套內(nèi)側(cè)（清潔面），繼續(xù)向下拉，完全脫下右手手套（污染面朝內(nèi)）；同理脫下左手手套，放入醫(yī)療廢物袋；手衛(wèi)生。3.解開防護服拉鏈：雙手抓住防護服拉鏈底部的拉頭，緩慢向下拉開（避免拉鏈卡頓導(dǎo)致防護服撕裂）；若有密封膠條，需先撕開膠條（從頂部向底部）。4.脫防護服：先脫上肢：雙手抓住防護服肩部外側(cè)（污染面），緩慢向后拉，將袖子脫至肘部；再脫下肢：彎腰屈膝，雙手抓住防護服褲腰外側(cè)，緩慢向下拉，將褲子脫至腳踝處；最后退出全身：保持防護服內(nèi)側(cè)（清潔面）朝向自己，輕輕將防護服從頭部脫下（避免接觸面部）；將防護服整體翻折（污染面朝內(nèi)），卷成筒狀，放入醫(yī)療廢物袋；手衛(wèi)生。5.摘護目鏡/防護面屏：用雙手抓住護目鏡/面屏的頭帶（避免接觸鏡片或面屏表面），緩慢向上提起，脫離頭部；將護目鏡/面屏放入專用消毒容器（含有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分鐘）；手衛(wèi)生。6.摘醫(yī)用防護口罩：用雙手抓住口罩的耳帶（避免接觸口罩正面），緩慢摘下；將口罩放入醫(yī)療廢物袋（若為可復(fù)用口罩，需放入專用清潔袋，后續(xù)消毒處理）；手衛(wèi)生。7.摘一次性帽子：用雙手抓住帽子的后頸系帶，緩慢解開，將帽子從后向前摘下（避免頭發(fā)接觸污染面）；放入醫(yī)療廢物袋；手衛(wèi)生（最后一次，用流動水+皂液清洗雙手，遵循“七步洗手法”）。（三）脫卸后處理立即對緩沖區(qū)進行清潔消毒（地面用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，物體表面用同濃度消毒液噴灑）；記錄防護服使用情況（如使用時間、污染情況），便于追溯。四、隔離衣規(guī)范使用操作流程（一）適用場景接觸患者的血液、體液、分泌物或排泄物；進入普通隔離病房（如感染性腹瀉患者病房）；為免疫力低下患者（如化療患者）進行護理操作；轉(zhuǎn)運疑似感染患者（無氣溶膠產(chǎn)生的場景）。（二）穿戴流程1.手衛(wèi)生：速干手消毒劑揉搓雙手至干燥。2.戴帽子、口罩：同防護服穿戴步驟（帽子覆蓋全部頭發(fā)，口罩貼合面部）。3.穿隔離衣：取隔離衣平放在清潔區(qū)域，衣領(lǐng)朝向前方；雙手抓住衣領(lǐng)兩端，將隔離衣輕輕抖開（避免接觸地面）；先穿左側(cè)上肢：左手伸入左袖筒，右手協(xié)助拉至肩部；再穿右側(cè)上肢：右手伸入右袖筒，左手協(xié)助拉至肩部；系領(lǐng)口：將隔離衣領(lǐng)口向頸部貼合，用系帶或搭扣固定（避免暴露頸部）；系腰帶：將隔離衣腰部兩側(cè)的腰帶繞至背后，交叉后回到前方，系成活結(jié)（避免過緊影響呼吸）。4.戴手套：將手套袖口套在隔離衣袖口外側(cè)（同防護服要求），檢查完整性。（三）脫卸流程（核心：避免污染清潔衣物）注意：脫卸需在污染區(qū)與清潔區(qū)之間的緩沖區(qū)進行，全程避免接觸隔離衣外表面。1.解腰帶：雙手抓住腰帶活結(jié)，緩慢解開，將腰帶兩端垂于身體兩側(cè)（避免接觸地面）。2.脫手套：同防護服脫卸步驟（污染面朝內(nèi)，放入醫(yī)療廢物袋），手衛(wèi)生。3.解領(lǐng)口：用雙手抓住隔離衣領(lǐng)口的系帶或搭扣，緩慢解開（避免接觸隔離衣外表面）。4.脫隔離衣：雙手抓住隔離衣肩部內(nèi)側(cè)（清潔面），緩慢向后拉，將袖子脫至肘部；彎腰屈膝，雙手抓住隔離衣腰部內(nèi)側(cè)，緩慢向下拉，將褲子脫至腳踝處；最后退出全身：保持隔離衣內(nèi)側(cè)朝向自己，輕輕將隔離衣從頭部脫下；將隔離衣整體翻折（污染面朝內(nèi)），卷成筒狀，放入醫(yī)療廢物袋（布制隔離衣需放入專用清潔袋，后續(xù)清洗消毒）；手衛(wèi)生（流動水+皂液）。（四）注意事項隔離衣不可覆蓋防護服（若需同時防護，應(yīng)選擇更高等級的防護服）；布制隔離衣使用后需先浸泡消毒（含有效氯500mg/L消毒液30分鐘），再清洗晾干；一次性隔離衣使用后需按感染性廢物處理，不可重復(fù)使用。五、通用注意事項與維護要求（一）選擇與使用原則適配性：選擇尺碼合適的防護裝備（防護服過緊易撕裂，過松易暴露；手套過大易脫落，過小易破損）；優(yōu)先級：高風(fēng)險場景（如氣溶膠操作）必須使用防護服，低風(fēng)險場景（如普通接觸）使用隔離衣；時效性：防護服連續(xù)使用時間不超過4小時（若有破損或污染需立即更換）；隔離衣使用時間不超過8小時（布制）或1次/患者（一次性）。（二）破損處理若防護服出現(xiàn)小破損（如針孔），需立即用防水膠帶粘貼（直徑≥5cm），并盡快更換；若破損面積較大（如撕裂超過10cm），需立即停止操作，進入緩沖區(qū)脫卸并更換；隔離衣破損后需立即更換，避免污染物接觸皮膚。（三）清潔與消毒一次性防護裝備（防護服、手套、鞋套、隔離衣）使用后需放入黃色醫(yī)療廢物袋，按感染性廢物處理；可復(fù)用防護裝備（如護目鏡、面屏、布制隔離衣）需先消毒（含有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分鐘），再清洗晾干（護目鏡需用軟布擦拭，避免刮花鏡片）；防護裝備存儲需干燥、通風(fēng)（避免陽光直射或潮濕環(huán)境導(dǎo)致材質(zhì)老化）。六、總結(jié)防護服與隔離衣是醫(yī)療機構(gòu)感染防控的“第一道防線”，其規(guī)范使用直接關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員與患者的安全。操作中需嚴(yán)格遵循“穿戴前