2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)脊柱損傷患者護(hù)理常見問題模擬測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.脊柱損傷患者急救搬運(yùn)時應(yīng)（）A.一人背起患者搬運(yùn)B.一人抱起患者搬運(yùn)C.三人平托患者搬運(yùn)D.二人抬患者上肢搬運(yùn)2.脊柱損傷患者最常見的并發(fā)癥是（）A.壓瘡B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓形成3.脊柱損傷患者長期臥床易導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形是（）A.肩內(nèi)收畸形B.髖外展畸形C.膝反屈畸形D.足下垂畸形4.脊柱損傷患者的體位護(hù)理中，錯誤的是（）A.仰臥位時頭部墊枕B.側(cè)臥位時保持脊柱在一條直線上C.定時翻身D.半坐臥位時床頭抬高30°～50°5.脊柱損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的目的不包括（）A.增強(qiáng)肌肉力量B.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度C.提高生活自理能力D.預(yù)防骨折愈合不良6.脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的原則不包括（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.因人而異D.高強(qiáng)度訓(xùn)練7.脊柱損傷患者進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，應(yīng)（）A.從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)B.從小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)C.先上肢后下肢D.先下肢后上肢8.脊柱損傷患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時，開始時應(yīng)選擇（）A.助力運(yùn)動B.主動運(yùn)動C.抗阻運(yùn)動D.等長收縮運(yùn)動9.脊柱損傷患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，最基礎(chǔ)的是（）A.靜態(tài)平衡訓(xùn)練B.自動態(tài)平衡訓(xùn)練C.他動態(tài)平衡訓(xùn)練D.平衡板訓(xùn)練10.脊柱損傷患者出院指導(dǎo)中，錯誤的是（）A.保持正確的姿勢B.避免劇烈運(yùn)動C.定期復(fù)查D.自行增減康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度二、多項(xiàng)選題1.脊柱損傷患者的護(hù)理評估包括（）A.受傷史B.生命體征C.神經(jīng)功能D.心理狀態(tài)E.并發(fā)癥2.脊柱損傷患者的急救護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.迅速建立靜脈通路C.搬運(yùn)時注意保護(hù)脊柱D.立即進(jìn)行X線檢查E.密切觀察病情變化3.脊柱損傷患者壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.避免局部長時間受壓4.脊柱損傷患者肺部感染的預(yù)防措施包括（）A.指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽B.協(xié)助患者翻身、拍背C.保持室內(nèi)空氣新鮮D.鼓勵患者多飲水E.必要時行霧化吸入5.脊柱損傷患者泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施包括（）A.保持會陰部清潔B.多飲水，勤排尿C.避免不必要的導(dǎo)尿D.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋E.進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練6.脊柱損傷患者深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括（）A.早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練B.穿彈力襪C.使用抗凝藥物D.避免下肢靜脈穿刺E.抬高下肢7.脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）A.四肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練E.日常生活活動能力訓(xùn)練8.脊柱損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時的注意事項(xiàng)包括（）A.訓(xùn)練前做好準(zhǔn)備工作B.訓(xùn)練過程中密切觀察患者反應(yīng)C.避免過度疲勞D.注意安全，防止跌倒E.定期評估訓(xùn)練效果9.脊柱損傷患者心理護(hù)理的措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.了解患者的心理狀態(tài)C.給予心理支持和安慰D.鼓勵患者積極面對疾病E.指導(dǎo)患者進(jìn)行心理調(diào)適10.脊柱損傷患者出院后的康復(fù)指導(dǎo)包括（）A.繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練B.定期復(fù)查C.注意安全，防止受傷D.保持良好的生活習(xí)慣E.如有不適及時就醫(yī)三、填空題1.脊柱損傷患者的搬運(yùn)方法有_____、_____、_____。2.脊柱損傷患者常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。3.脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的方法包括_____、_____、_____、_____、_____。4.脊柱損傷患者進(jìn)行體位護(hù)理時，應(yīng)保持脊柱處于_____位。5.脊柱損傷患者進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，應(yīng)注意_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.脊柱損傷患者搬運(yùn)時可以隨意扭曲身體。（）2.脊柱損傷患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可能會導(dǎo)致病情加重。（）3.脊柱損傷患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，不需要有人保護(hù)。（）4.脊柱損傷患者出院后就不需要再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練了。（）5.脊柱損傷患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（）6.脊柱損傷患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時，應(yīng)從大肌群開始。（）7.脊柱損傷患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時，應(yīng)先進(jìn)行站立訓(xùn)練。（）8.脊柱損傷患者心理護(hù)理對康復(fù)效果沒有影響。（）9.脊柱損傷患者出院后可以自行調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計劃。（）10.脊柱損傷患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的最有效方法是使用抗生素。（）五、簡答題1.簡述脊柱損傷患者的急救護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，35歲，因高處墜落致腰背部疼痛、活動受限2小時入院?；颊呱裰厩宄w征平穩(wěn)，腰背部壓痛明顯，雙下肢感覺、運(yùn)動障礙。X線檢查示：腰2椎體壓縮性骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：脊柱損傷患者急救搬運(yùn)時應(yīng)采用三人平托患者搬運(yùn)，避免脊柱扭曲，防止加重?fù)p傷。一人背起或抱起患者搬運(yùn)會導(dǎo)致脊柱扭曲，二人抬患者上肢搬運(yùn)會使脊柱受力不均，均不正確。2.答案：B解析：脊柱損傷患者由于長期臥床，呼吸功能受限，易導(dǎo)致肺部感染，是最常見的并發(fā)癥。壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染和深靜脈血栓形成也是常見并發(fā)癥，但不是最常見的。3.答案：D解析：脊柱損傷患者長期臥床易導(dǎo)致足下垂畸形，應(yīng)注意保持踝關(guān)節(jié)功能位，可使用足托等。肩內(nèi)收畸形、髖外展畸形和膝反屈畸形相對較少見。4.答案：A解析：脊柱損傷患者仰臥位時頭部不應(yīng)墊枕，應(yīng)保持脊柱在一條直線上，避免頸椎過伸或過屈。側(cè)臥位時保持脊柱在一條直線上，定時翻身，半坐臥位時床頭抬高30°～50°等都是正確的體位護(hù)理措施。5.答案：D解析：脊柱損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的目的包括增強(qiáng)肌肉力量、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、提高生活自理能力等，而預(yù)防骨折愈合不良不是康復(fù)訓(xùn)練的主要目的。6.答案：D解析：脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的原則包括早期開始、循序漸進(jìn)、因人而異等，高強(qiáng)度訓(xùn)練可能會導(dǎo)致患者疲勞、損傷等，不利于康復(fù)，不是康復(fù)訓(xùn)練的原則。7.答案：A解析：脊柱損傷患者進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，應(yīng)從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，這樣可以更好地控制關(guān)節(jié)活動范圍，避免損傷小關(guān)節(jié)。先上肢后下肢或先下肢后上肢不是關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的關(guān)鍵原則。8.答案：D解析：脊柱損傷患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時，開始時應(yīng)選擇等長收縮運(yùn)動，這樣可以在不引起關(guān)節(jié)活動的情況下增強(qiáng)肌肉力量，避免加重?fù)p傷。助力運(yùn)動、主動運(yùn)動和抗阻運(yùn)動應(yīng)在患者病情穩(wěn)定、肌肉力量逐漸恢復(fù)后進(jìn)行。9.答案：A解析：脊柱損傷患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，最基礎(chǔ)的是靜態(tài)平衡訓(xùn)練，即患者在無外力作用下保持身體平衡的能力。自動態(tài)平衡訓(xùn)練和他動態(tài)平衡訓(xùn)練是在靜態(tài)平衡訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，平衡板訓(xùn)練是一種特殊的平衡訓(xùn)練方法。10.答案：D解析：脊柱損傷患者出院指導(dǎo)中，應(yīng)告知患者保持正確的姿勢，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查等，但不應(yīng)自行增減康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：脊柱損傷患者的護(hù)理評估包括受傷史、生命體征、神經(jīng)功能、心理狀態(tài)和并發(fā)癥等方面，全面評估患者的病情，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。2.答案：ABCE解析：脊柱損傷患者的急救護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、迅速建立靜脈通路、搬運(yùn)時注意保護(hù)脊柱、密切觀察病情變化等。立即進(jìn)行X線檢查可能會延誤急救時間，應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行。3.答案：ABCDE解析：脊柱損傷患者壓瘡的預(yù)防措施包括保持皮膚清潔干燥、定時翻身、使用氣墊床、加強(qiáng)營養(yǎng)、避免局部長時間受壓等，這些措施可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。4.答案：ABCDE解析：脊柱損傷患者肺部感染的預(yù)防措施包括指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽、協(xié)助患者翻身、拍背、保持室內(nèi)空氣新鮮、鼓勵患者多飲水、必要時行霧化吸入等，這些措施可以促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染。5.答案：ABCDE解析：脊柱損傷患者泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施包括保持會陰部清潔、多飲水，勤排尿、避免不必要的導(dǎo)尿、定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋、進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練等，這些措施可以減少泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。6.答案：ABCDE解析：脊柱損傷患者深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、穿彈力襪、使用抗凝藥物、避免下肢靜脈穿刺、抬高下肢等，這些措施可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。7.答案：ABCDE解析：脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括四肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練和日常生活活動能力訓(xùn)練等，這些訓(xùn)練可以幫助患者恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。8.答案：ABCDE解析：脊柱損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時的注意事項(xiàng)包括訓(xùn)練前做好準(zhǔn)備工作、訓(xùn)練過程中密切觀察患者反應(yīng)、避免過度疲勞、注意安全，防止跌倒、定期評估訓(xùn)練效果等，這些注意事項(xiàng)可以確?？祻?fù)訓(xùn)練的安全和有效性。9.答案：ABCDE解析：脊柱損傷患者心理護(hù)理的措施包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、了解患者的心理狀態(tài)、給予心理支持和安慰、鼓勵患者積極面對疾病、指導(dǎo)患者進(jìn)行心理調(diào)適等，心理護(hù)理對患者的康復(fù)效果有重要影響。10.答案：ABCDE解析：脊柱損傷患者出院后的康復(fù)指導(dǎo)包括繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查、注意安全，防止受傷、保持良好的生活習(xí)慣、如有不適及時就醫(yī)等，這些指導(dǎo)可以幫助患者鞏固康復(fù)效果，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。三、填空題1.答案：三人平托法、滾動法、脊柱板搬運(yùn)法解析：脊柱損傷患者的搬運(yùn)方法有三人平托法、滾動法和脊柱板搬運(yùn)法等，這些方法可以避免脊柱扭曲，防止加重?fù)p傷。2.答案：壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成解析：脊柱損傷患者常見的并發(fā)癥有壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染和深靜脈血栓形成等，這些并發(fā)癥會影響患者的康復(fù)效果，應(yīng)注意預(yù)防。3.答案：四肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、日常生活活動能力訓(xùn)練解析：脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的方法包括四肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練和日常生活活動能力訓(xùn)練等，這些訓(xùn)練可以幫助患者恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。4.答案：中立解析：脊柱損傷患者進(jìn)行體位護(hù)理時，應(yīng)保持脊柱處于中立位，避免脊柱扭曲、過伸或過屈，以防止加重?fù)p傷。5.答案：活動范圍、活動速度、活動頻率解析：脊柱損傷患者進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，應(yīng)注意活動范圍、活動速度和活動頻率等，避免過度活動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。四、判斷題1.答案：×解析：脊柱損傷患者搬運(yùn)時應(yīng)保持脊柱在一條直線上，避免隨意扭曲身體，否則會加重脊柱損傷。2.答案：×解析：脊柱損傷患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，不會導(dǎo)致病情加重。但康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度訓(xùn)練。3.答案：×解析：脊柱損傷患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，需要有人保護(hù)，以防止患者跌倒，造成二次損傷。4.答案：×解析：脊柱損傷患者出院后仍需要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以鞏固康復(fù)效果，提高生活質(zhì)量。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況逐漸調(diào)整，直至患者恢復(fù)正常生活。5.答案：√解析：保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一，此外還應(yīng)定時翻身、使用氣墊床、加強(qiáng)營養(yǎng)等。6.答案：√解析：脊柱損傷患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時，應(yīng)從大肌群開始，逐漸過渡到小肌群，這樣可以更好地增強(qiáng)肌肉力量，提高康復(fù)效果。7.答案：√解析：脊柱損傷患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時，應(yīng)先進(jìn)行站立訓(xùn)練，待患者站立穩(wěn)定后再進(jìn)行步行訓(xùn)練，這樣可以提高患者的平衡能力，減少跌倒的風(fēng)險。8.答案：×解析：脊柱損傷患者的心理狀態(tài)會影響康復(fù)效果，心理護(hù)理可以幫助患者樹立信心，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)效果。9.答案：×解析：脊柱損傷患者出院后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計劃，避免自行調(diào)整導(dǎo)致訓(xùn)練不當(dāng)，影響康復(fù)效果。10.答案：×解析：預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的最有效方法是保持會陰部清潔、多飲水，勤排尿等，而不是使用抗生素。抗生素應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，避免濫用。五、簡答題1.答：脊柱損傷患者的急救護(hù)理要點(diǎn)包括：①保持呼吸道通暢，防止窒息；②迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，糾正休克；③搬運(yùn)時注意保護(hù)脊柱，避免脊柱扭曲、過伸或過屈，可采用三人平托法、滾動法或脊柱板搬運(yùn)法；④密切觀察病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、神經(jīng)功能等，如有異常及時報告醫(yī)生處理。2.答：脊柱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括：①訓(xùn)練前做好準(zhǔn)備工作，如評估患者的病情、身體狀況、心理狀態(tài)等，制定合理的訓(xùn)練計劃；②訓(xùn)練過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有無疼痛、疲勞、頭暈等不適癥狀，如有異常及時調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度或停止訓(xùn)練；③避免過度疲勞，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加，避免一次性訓(xùn)練過度；④注意安全，防止跌倒，訓(xùn)練時應(yīng)有專人保護(hù)，必要時使用輔助器具；⑤定期評估訓(xùn)練效果，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整訓(xùn)練計劃。六、案例分析1.答：該患者的初步診斷是腰2椎體壓縮性骨折伴雙下肢感覺