2025年血液病患者的化療護(hù)理要點(diǎn)模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.化療藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.口腔潰瘍2.以下哪種藥物屬于細(xì)胞周期特異性藥物（）A.環(huán)磷酰胺B.阿霉素C.長(zhǎng)春新堿D.順鉑3.血液病患者化療期間，白細(xì)胞低于多少時(shí)應(yīng)采取保護(hù)性隔離（）A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/L4.化療藥物外滲時(shí)，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.局部冷敷C.熱敷D.抬高患肢5.患者在化療期間出現(xiàn)腹瀉，以下護(hù)理措施正確的是（）A.進(jìn)食高纖維食物B.多飲水C.減少活動(dòng)量D.以上均正確6.以下哪種化療藥物可引起心臟毒性（）A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.柔紅霉素D.博來(lái)霉素7.血液病患者化療后，血小板低于多少時(shí)應(yīng)警惕顱內(nèi)出血（）A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.50×10?/L8.化療期間，患者出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾氏液C.碳酸氫鈉溶液D.以上均可9.以下哪種化療藥物可引起末梢神經(jīng)炎（）A.紫杉醇B.吉西他濱C.奧沙利鉑D.伊立替康10.血液病患者化療期間，應(yīng)定期檢查的項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.胸片二、多項(xiàng)選題1.血液病患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.口腔護(hù)理D.預(yù)防感染E.化療藥物不良反應(yīng)的觀察與護(hù)理2.以下哪些是化療藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害E.心臟毒性3.化療藥物外滲的處理原則包括（）A.立即停止輸液B.回抽滲漏于皮下的藥物C.局部封閉D.抬高患肢E.觀察局部皮膚變化4.血液病患者化療期間，預(yù)防感染的措施包括（）A.保持病室清潔B.限制探視人員C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.鼓勵(lì)患者多飲水5.以下哪些化療藥物可引起骨髓抑制（）A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.長(zhǎng)春堿類(lèi)D.蒽環(huán)類(lèi)E.鉑類(lèi)6.化療期間，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，可采取的護(hù)理措施包括（）A.給予清淡、易消化的飲食B.少食多餐C.遵醫(yī)囑使用止吐藥物D.保持環(huán)境安靜E.以上均正確7.血液病患者化療后，血小板減少的護(hù)理措施包括（）A.觀察有無(wú)出血傾向B.避免劇烈活動(dòng)C.遵醫(yī)囑輸注血小板D.給予止血藥物E.以上均正確8.以下哪些化療藥物可引起肝腎功能損害（）A.甲氨蝶呤B.順鉑C.環(huán)磷酰胺D.阿霉素E.氟尿嘧啶9.化療期間，患者出現(xiàn)脫發(fā)時(shí)，可采取的護(hù)理措施包括（）A.向患者解釋脫發(fā)是暫時(shí)的B.建議患者戴帽子或假發(fā)C.避免使用刺激性洗發(fā)水D.鼓勵(lì)患者保持良好的心態(tài)E.以上均正確10.血液病患者化療期間，飲食護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食B.避免食用辛辣、刺激性食物C.多飲水，以促進(jìn)藥物排泄D.注意飲食衛(wèi)生E.以上均正確三、填空題1.化療藥物的給藥途徑包括_____、_____、_____等。2.化療藥物外滲后，可引起局部_____、_____、_____等。3.血液病患者化療期間，應(yīng)注意觀察患者的_____、_____、_____等生命體征。4.化療藥物引起的骨髓抑制，主要表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____減少。5.化療期間，患者出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍時(shí)，應(yīng)注意保持口腔_____、_____。6.血液病患者化療后，應(yīng)注意休息，避免_____，防止_____。7.化療藥物可引起心臟毒性，常見(jiàn)的表現(xiàn)有_____、_____等。8.化療期間，患者應(yīng)定期復(fù)查_(kāi)____、_____、_____等檢查，以了解藥物的不良反應(yīng)。9.化療藥物外滲后，局部封閉常用的藥物有_____、_____等。10.血液病患者化療期間，應(yīng)注意保持皮膚_____，避免_____。四、判斷題（√/×）1.化療藥物只能通過(guò)靜脈給藥。（）2.化療藥物外滲后，局部熱敷可促進(jìn)藥物吸收。（）3.血液病患者化療期間，白細(xì)胞低于2.0×10?/L時(shí)，應(yīng)停止化療。（）4.化療藥物引起的惡心、嘔吐，一般在化療后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（）5.血液病患者化療后，血小板低于50×10?/L時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）6.化療藥物可引起脫發(fā)，一般在化療后1-2周開(kāi)始出現(xiàn)。（）7.化療期間，患者應(yīng)避免食用生冷食物，以防止胃腸道感染。（）8.化療藥物外滲后，局部封閉應(yīng)在滲漏部位的周?chē)M(jìn)行。（）9.血液病患者化療期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)藥物排泄。（）10.化療藥物引起的肝腎功能損害，一般是不可逆的。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液病患者化療期間的心理護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述化療藥物外滲的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，45歲，診斷為急性白血病，擬行化療。問(wèn)題1：化療前，護(hù)士應(yīng)向患者及家屬進(jìn)行哪些健康宣教？問(wèn)題2：化療期間，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：骨髓抑制是化療藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少，增加感染、貧血、出血的風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：C解析：長(zhǎng)春新堿屬于細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于M期細(xì)胞。環(huán)磷酰胺、阿霉素、順鉑屬于細(xì)胞周期非特異性藥物。3.答案：A解析：血液病患者化療期間，白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，機(jī)體抵抗力極低，應(yīng)采取保護(hù)性隔離，防止感染。4.答案：C解析：化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，回抽滲漏于皮下的藥物，局部冷敷，抬高患肢，避免熱敷，以免加重藥物的吸收和擴(kuò)散。5.答案：B解析：患者在化療期間出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)給予清淡、易消化的飲食，避免食用高纖維食物，多飲水，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，減少活動(dòng)量，注意休息。6.答案：C解析：柔紅霉素可引起心臟毒性，表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等。甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、博來(lái)霉素一般不引起心臟毒性。7.答案：B解析：血液病患者化療后，血小板低于20×10?/L時(shí)，應(yīng)警惕顱內(nèi)出血，絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，保持大便通暢，避免用力排便。8.答案：D解析：化療期間，患者出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，可選擇生理鹽水、朵貝爾氏液、碳酸氫鈉溶液等漱口液漱口，以保持口腔清潔，預(yù)防感染。9.答案：C解析：奧沙利鉑可引起末梢神經(jīng)炎，表現(xiàn)為肢體麻木、感覺(jué)異常等。紫杉醇、吉西他濱、伊立替康一般不引起末梢神經(jīng)炎。10.答案：D解析：血液病患者化療期間，應(yīng)定期檢查血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，以了解藥物的不良反應(yīng)和患者的病情變化。胸片一般不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：血液病患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、口腔護(hù)理、預(yù)防感染、化療藥物不良反應(yīng)的觀察與護(hù)理等。2.答案：ABCDE解析：化療藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損害、心臟毒性等。3.答案：ABCDE解析：化療藥物外滲的處理原則包括立即停止輸液、回抽滲漏于皮下的藥物、局部封閉、抬高患肢、觀察局部皮膚變化等。4.答案：ABCDE解析：血液病患者化療期間，預(yù)防感染的措施包括保持病室清潔、限制探視人員、加強(qiáng)口腔護(hù)理、遵醫(yī)囑使用抗生素、鼓勵(lì)患者多飲水等。5.答案：ABCDE解析：環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、長(zhǎng)春堿類(lèi)、蒽環(huán)類(lèi)、鉑類(lèi)等化療藥物均可引起骨髓抑制。6.答案：ABCDE解析：化療期間，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，可采取的護(hù)理措施包括給予清淡、易消化的飲食、少食多餐、遵醫(yī)囑使用止吐藥物、保持環(huán)境安靜等。7.答案：ABCDE解析：血液病患者化療后，血小板減少的護(hù)理措施包括觀察有無(wú)出血傾向、避免劇烈活動(dòng)、遵醫(yī)囑輸注血小板、給予止血藥物等。8.答案：ABCDE解析：甲氨蝶呤、順鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶等化療藥物均可引起肝腎功能損害。9.答案：ABCDE解析：化療期間，患者出現(xiàn)脫發(fā)時(shí)，可采取的護(hù)理措施包括向患者解釋脫發(fā)是暫時(shí)的、建議患者戴帽子或假發(fā)、避免使用刺激性洗發(fā)水、鼓勵(lì)患者保持良好的心態(tài)等。10.答案：ABCDE解析：血液病患者化療期間，飲食護(hù)理的要點(diǎn)包括給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食、避免食用辛辣、刺激性食物、多飲水，以促進(jìn)藥物排泄、注意飲食衛(wèi)生等。三、填空題1.答案：靜脈注射、口服、肌肉注射解析：化療藥物的給藥途徑包括靜脈注射、口服、肌肉注射等，不同的化療藥物有不同的給藥途徑。2.答案：疼痛、腫脹、壞死解析：化療藥物外滲后，可引起局部疼痛、腫脹、壞死等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致皮膚潰瘍、感染等并發(fā)癥。3.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：血液病患者化療期間，應(yīng)注意觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。4.答案：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板解析：化療藥物引起的骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少，其中白細(xì)胞減少最為常見(jiàn)。5.答案：清潔、濕潤(rùn)解析：化療期間，患者出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍時(shí)，應(yīng)注意保持口腔清潔、濕潤(rùn)，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重潰瘍。6.答案：勞累、感染解析：血液病患者化療后，身體抵抗力較低，應(yīng)注意休息，避免勞累，防止感染。7.答案：心律失常、心力衰竭解析：化療藥物可引起心臟毒性，常見(jiàn)的表現(xiàn)有心律失常、心力衰竭等，嚴(yán)重者可危及生命。8.答案：血常規(guī)、肝腎功能、心電圖解析：化療期間，患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查，以了解藥物的不良反應(yīng)和患者的病情變化。9.答案：地塞米松、利多卡因解析：化療藥物外滲后，局部封閉常用的藥物有地塞米松、利多卡因等，可減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛。10.答案：清潔、破損解析：血液病患者化療期間，應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免皮膚破損，以免引起感染。四、判斷題1.答案：×解析：化療藥物的給藥途徑包括靜脈注射、口服、肌肉注射、鞘內(nèi)注射等，不是只能通過(guò)靜脈給藥。2.答案：×解析：化療藥物外滲后，局部熱敷可促進(jìn)藥物吸收和擴(kuò)散，加重局部損傷，應(yīng)局部冷敷。3.答案：×解析：血液病患者化療期間，白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離，而不是停止化療。4.答案：√解析：化療藥物引起的惡心、嘔吐，一般在化療后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。5.答案：×解析：血液病患者化療后，血小板低于20×10?/L時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，而不是低于50×10?/L。6.答案：√解析：化療藥物可引起脫發(fā)，一般在化療后1-2周開(kāi)始出現(xiàn)，3-4周達(dá)到高峰，化療結(jié)束后頭發(fā)可逐漸再生。7.答案：√解析：化療期間，患者應(yīng)避免食用生冷食物，以防止胃腸道感染。8.答案：√解析：化療藥物外滲后，局部封閉應(yīng)在滲漏部位的周?chē)M(jìn)行，以阻斷藥物的擴(kuò)散。9.答案：√解析：血液病患者化療期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)藥物排泄，減少藥物對(duì)腎臟的損害。10.答案：×解析：化療藥物引起的肝腎功能損害，一般是可逆的，在停藥后可逐漸恢復(fù)。五、簡(jiǎn)答題1.答：血液病患者化療期間的心理護(hù)理要點(diǎn)包括：-向患者及家屬介紹化療的目的、方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，讓患者及家屬有充分的心理準(zhǔn)備。-關(guān)心、體貼患者，傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，了解患者的心理需求，給予心理支持和安慰。-鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。-幫助患者調(diào)整心態(tài)，保持樂(lè)觀、積極的情緒，避免焦慮、抑郁等不良情緒的影響。-向患者介紹成功的病例，讓患者看到希望，增強(qiáng)治療的信心。2.答：化療藥物外滲的預(yù)防措施包括：-選擇合適的靜脈：選擇彈性好、回流通暢、易于固定的靜脈，避免在關(guān)節(jié)、手背、手腕等部位穿刺。-正確穿刺：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，提高穿刺技術(shù)，避免反復(fù)穿刺，確保穿刺成功。-合理使用化療藥物：根據(jù)化療藥物的性質(zhì)、劑量、濃度等選擇合適的輸液工具和輸液速度，避免藥物外滲。-加強(qiáng)巡視：在化療過(guò)程中，加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的病情變化和輸液情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物外滲的跡象。-健康教育：向患者及家屬進(jìn)行健康教育，告知患者化療藥物的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，讓患者及家屬了解藥物外滲的危害和預(yù)防措施，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)。六、案例分析問(wèn)題1：答：化療前，護(hù)士應(yīng)向患者及家屬進(jìn)行以下健康宣教：-介紹化療的目的、方法、療程、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，讓患者及家屬有充分的心理準(zhǔn)備。-指導(dǎo)患者及家屬正確飲食，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，多飲水，以促進(jìn)藥物排泄。-告知患者化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，讓患者及家屬了解如何應(yīng)對(duì)這些不良反應(yīng)。-指導(dǎo)患者保持口腔清潔，勤漱口，避免口腔黏膜潰瘍。-告知患者化療期間應(yīng)注意休