2025年外科手術(shù)操作規(guī)范模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列關(guān)于手術(shù)切口選擇的原則，錯誤的是（）A.切口應(yīng)盡量接近病變部位B.切口應(yīng)避免損傷重要血管、神經(jīng)C.切口應(yīng)盡量隱蔽，美觀D.切口應(yīng)越大越好，以便于操作2.手術(shù)中，器械護(hù)士傳遞器械時應(yīng)（）A.直接遞給手術(shù)醫(yī)生B.用手握住器械的前端遞給手術(shù)醫(yī)生C.用持物鉗夾取器械遞給手術(shù)醫(yī)生D.以上都可以3.手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)手套有破洞，應(yīng)（）A.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后更換B.立即更換手套C.用碘伏消毒后繼續(xù)手術(shù)D.用膠布粘貼破洞后繼續(xù)手術(shù)4.下列關(guān)于手術(shù)野皮膚消毒的范圍，錯誤的是（）A.手術(shù)切口周圍15cmB.四肢手術(shù)應(yīng)包括整個肢體C.會陰部手術(shù)應(yīng)包括肛門周圍D.頭部手術(shù)應(yīng)包括整個頭部及頸部5.手術(shù)中，如需延長切口，應(yīng)（）A.直接延長B.先保護(hù)切口邊緣，再延長C.先止血，再延長D.先縫合原切口，再重新做切口6.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士應(yīng)（）A.先將器械浸泡在消毒液中，再清洗B.先清洗器械，再浸泡在消毒液中C.直接將器械送供應(yīng)室消毒D.以上都不對7.下列關(guān)于手術(shù)中無菌操作原則的敘述，錯誤的是（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.手術(shù)器械、物品應(yīng)保持無菌C.手術(shù)中如有污染，應(yīng)立即更換D.手術(shù)人員可以在手術(shù)間內(nèi)隨意走動8.手術(shù)中，如患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)首先（）A.加快輸液速度B.應(yīng)用升壓藥物C.檢查手術(shù)野是否有出血D.調(diào)整患者體位9.下列關(guān)于手術(shù)切口縫合的原則，錯誤的是（）A.縫合應(yīng)嚴(yán)密，避免死腔形成B.縫合應(yīng)盡量減少組織損傷C.縫合應(yīng)選擇合適的縫線和縫針D.縫合應(yīng)越緊越好，以免切口裂開10.手術(shù)后，患者切口換藥的時間間隔一般為（）A.1~2天B.3~5天C.5~7天D.7~10天二、多項選題1.手術(shù)前，患者需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.心理準(zhǔn)備B.身體準(zhǔn)備C.皮膚準(zhǔn)備D.腸道準(zhǔn)備2.手術(shù)中，巡回護(hù)士的職責(zé)包括（）A.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生鋪巾B.管理手術(shù)間的物品C.觀察患者的病情變化D.傳遞手術(shù)器械3.下列關(guān)于手術(shù)中止血的方法，正確的有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血4.手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.切口感染B.出血C.肺部感染D.深靜脈血栓形成5.手術(shù)中，常用的麻醉方法包括（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉6.下列關(guān)于手術(shù)器械的保養(yǎng)，正確的有（）A.手術(shù)后應(yīng)及時清洗器械B.器械應(yīng)定期進(jìn)行消毒滅菌C.器械應(yīng)分類存放，避免碰撞D.器械如有損壞，應(yīng)及時維修或更換三、填空題1.手術(shù)中常用的縫線有_____和_____兩種。2.手術(shù)中常用的持針器有_____和_____兩種。3.手術(shù)中常用的拉鉤有_____、_____和_____等。4.手術(shù)中常用的吸引器有_____和_____兩種。5.手術(shù)后，切口換藥的目的是_____、_____和_____。6.手術(shù)中，無菌物品的有效期一般為_____小時。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前，患者的皮膚準(zhǔn)備范圍應(yīng)超過手術(shù)切口周圍10cm。（）2.手術(shù)中，器械護(hù)士應(yīng)將用過的器械及時傳遞給巡回護(hù)士。（）3.手術(shù)中，醫(yī)生可以用手直接接觸無菌器械。（）4.手術(shù)后，患者的切口應(yīng)保持清潔干燥，避免沾水。（）5.手術(shù)中，如需使用抗生素，應(yīng)在手術(shù)開始前30分鐘內(nèi)靜脈滴注。（）6.手術(shù)后，患者應(yīng)盡早下床活動，以促進(jìn)恢復(fù)。（）7.手術(shù)中，如患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）8.手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和病情進(jìn)行調(diào)整。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前患者的胃腸道準(zhǔn)備的目的和方法。六、案例分析患者，男性，50歲，因“右上腹疼痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常，腹平軟，右上腹壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陽性，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。腹部B超：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：切口并非越大越好，應(yīng)在滿足手術(shù)操作的前提下盡量小，以減少創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥。2.答案：C解析：器械護(hù)士應(yīng)用持物鉗夾取器械遞給手術(shù)醫(yī)生，避免污染器械。3.答案：B解析：手套有破洞應(yīng)立即更換，防止感染。4.答案：D解析：頭部手術(shù)皮膚消毒范圍一般為切口周圍15cm，不包括頸部。5.答案：B解析：延長切口時先保護(hù)切口邊緣，防止污染和組織損傷。6.答案：A解析：手術(shù)后應(yīng)先將器械浸泡在消毒液中，再清洗，以防止感染。7.答案：D解析：手術(shù)人員不能在手術(shù)間內(nèi)隨意走動，以免污染手術(shù)區(qū)域。8.答案：C解析：患者出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)檢查手術(shù)野是否有出血，再采取相應(yīng)措施。9.答案：D解析：縫合并非越緊越好，過緊會影響血液循環(huán)，導(dǎo)致切口愈合不良。10.答案：B解析：手術(shù)后切口換藥時間間隔一般為3~5天，根據(jù)切口情況可適當(dāng)調(diào)整。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前患者需要進(jìn)行心理、身體、皮膚和腸道等多方面的準(zhǔn)備。2.答案：ABC解析：巡回護(hù)士不負(fù)責(zé)傳遞手術(shù)器械，傳遞手術(shù)器械是器械護(hù)士的職責(zé)。3.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的止血方法包括壓迫、結(jié)扎、電凝和縫合等。4.答案：ABCD解析：手術(shù)后患者可能出現(xiàn)切口感染、出血、肺部感染和深靜脈血栓形成等多種并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉等。6.答案：ABCD解析：手術(shù)器械的保養(yǎng)包括及時清洗、定期消毒滅菌、分類存放和及時維修或更換等。三、填空題（答案）1.答案：可吸收縫線、不可吸收縫線解析：可吸收縫線在一定時間內(nèi)可被人體吸收，不可吸收縫線則需要拆除。2.答案：直持針器、彎持針器解析：直持針器用于夾持直針，彎持針器用于夾持彎針。3.答案：皮膚拉鉤、甲狀腺拉鉤、腹腔拉鉤解析：不同的拉鉤用于不同的手術(shù)部位和操作。4.答案：普通吸引器、中心吸引器解析：普通吸引器和中心吸引器的原理和使用方法略有不同。5.答案：觀察切口情況、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合解析：切口換藥的目的是觀察切口有無紅腫、滲血、滲液等情況，預(yù)防感染，促進(jìn)切口愈合。6.答案：24解析：無菌物品的有效期一般為24小時，超過有效期應(yīng)重新消毒滅菌。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)前患者的皮膚準(zhǔn)備范圍應(yīng)超過手術(shù)切口周圍15cm。2.答案：×解析：器械護(hù)士應(yīng)將用過的器械放在器械臺上，由巡回護(hù)士整理。3.答案：×解析：手術(shù)中醫(yī)生應(yīng)使用無菌器械，避免用手直接接觸。4.答案：√解析：手術(shù)后切口保持清潔干燥，可減少感染的機(jī)會。5.答案：√解析：手術(shù)前30分鐘內(nèi)靜脈滴注抗生素可有效預(yù)防感染。6.答案：√解析：盡早下床活動可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。7.答案：√解析：心跳驟停是手術(shù)中的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。8.答案：√解析：手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和病情進(jìn)行調(diào)整，以滿足患者的營養(yǎng)需求。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的是減少胃腸道內(nèi)的細(xì)菌和食物殘渣，防止手術(shù)中污染手術(shù)野，減少術(shù)后感染和并發(fā)癥的發(fā)生。方法包括：①禁食禁水：一般手術(shù)前12小時禁食，4~6小時禁水；②胃腸道減壓：對于胃腸道手術(shù)或有胃腸道梗阻的患者，需要進(jìn)行胃腸道減壓，以減輕胃腸道內(nèi)的壓力；③灌腸：對于結(jié)直腸手術(shù)患者，需要