2025學(xué)年病理生理學(xué)理論筆試B卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.細(xì)胞水腫的主要原因是（）A.細(xì)胞內(nèi)鈉泵活性降低B.細(xì)胞外液滲透壓升高C.毛細(xì)血管內(nèi)壓降低D.毛細(xì)血管通透性降低2.缺氧時(shí)，細(xì)胞內(nèi)首先發(fā)生的變化是（）A.ATP生成增加B.乳酸生成增加C.CO2生成增加D.O2消耗增加3.急性腎衰竭少尿期的主要原因是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低B.腎小管重吸收增加C.腎血流量增加D.腎小管分泌增加4.心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降的主要原因是（）A.心肌收縮力增強(qiáng)B.心室容積增加C.心室壁厚度增加D.心室順應(yīng)性降低5.肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.肝臟合成白蛋白增加B.肝臟清除氨的能力降低C.肝臟合成膽紅素增加D.肝臟代謝葡萄糖增加6.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的主要特征是（）A.血小板減少B.纖維蛋白原增加C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.纖維蛋白溶解增加7.糖尿病酮癥酸中毒的主要原因是（）A.胰島素分泌增加B.胰島素抵抗C.胰島素分泌減少D.胰島素降解增加8.呼吸性酸中毒的主要原因是（）A.CO2排出過(guò)多B.HCO3-排出過(guò)多C.CO2排出不足D.HCO3-排出不足9.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要表現(xiàn)是（）A.代謝率降低B.代謝率增加C.體溫降低D.體溫升高10.高血壓時(shí)，血管內(nèi)皮損傷的主要原因是（）A.血管收縮B.血管擴(kuò)張C.血管緊張素II增加D.血管內(nèi)皮素增加二、多項(xiàng)選題1.細(xì)胞凋亡的主要特征包括（）A.細(xì)胞膜破裂B.DNA片段化C.凋亡小體形成D.炎癥反應(yīng)2.心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降的原因包括（）A.心肌收縮力增強(qiáng)B.心室容積增加C.心室壁厚度增加D.心室順應(yīng)性降低3.肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制包括（）A.肝臟合成白蛋白增加B.肝臟清除氨的能力降低C.肝臟合成膽紅素增加D.肝臟代謝葡萄糖增加4.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的主要特征包括（）A.血小板減少B.纖維蛋白原增加C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.纖維蛋白溶解增加5.糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)包括（）A.胰島素分泌增加B.胰島素抵抗C.胰島素分泌減少D.胰島素降解增加6.呼吸性酸中毒的主要原因是（）A.CO2排出過(guò)多B.HCO3-排出過(guò)多C.CO2排出不足D.HCO3-排出不足7.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要表現(xiàn)包括（）A.代謝率降低B.代謝率增加C.體溫降低D.體溫升高8.高血壓時(shí)，血管內(nèi)皮損傷的原因包括（）A.血管收縮B.血管擴(kuò)張C.血管緊張素II增加D.血管內(nèi)皮素增加三、填空題1.細(xì)胞水腫的主要原因是__________。2.缺氧時(shí)，細(xì)胞內(nèi)首先發(fā)生的變化是__________。3.急性腎衰竭少尿期的主要原因是__________。4.心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降的主要原因是__________。5.肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制是__________。6.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的主要特征是__________。7.糖尿病酮癥酸中毒的主要原因是__________。8.呼吸性酸中毒的主要原因是__________。9.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要表現(xiàn)是__________。10.高血壓時(shí)，血管內(nèi)皮損傷的主要原因是__________。四、判斷題（√/×）1.細(xì)胞凋亡是一種主動(dòng)的細(xì)胞死亡過(guò)程。2.心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降的主要原因是心肌收縮力增強(qiáng)。3.肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制是肝臟合成白蛋白增加。4.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的主要特征是纖維蛋白原增加。5.糖尿病酮癥酸中毒的主要原因是胰島素分泌增加。6.呼吸性酸中毒的主要原因是CO2排出過(guò)多。7.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要表現(xiàn)是代謝率降低。8.高血壓時(shí)，血管內(nèi)皮損傷的主要原因是血管擴(kuò)張。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制。2.簡(jiǎn)述心力衰竭的病理生理變化。六、案例分析1.患者男性，50歲，因急性腎衰竭入院?；颊哂懈哐獕翰∈?，近期因感染導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)，隨后出現(xiàn)少尿、無(wú)尿。請(qǐng)分析該患者急性腎衰竭的可能原因及處理措施。2.患者女性，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院?；颊哂懈叽x癥狀，如怕熱、多汗、心悸、體重減輕。請(qǐng)分析該患者甲狀腺功能亢進(jìn)的可能原因及處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：細(xì)胞水腫的主要原因是細(xì)胞內(nèi)鈉泵活性降低，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子積聚，引起細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高，水分進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞水腫。2.答案：B解析：缺氧時(shí)，細(xì)胞內(nèi)首先發(fā)生的變化是乳酸生成增加，由于缺氧導(dǎo)致細(xì)胞有氧呼吸受抑制，無(wú)氧酵解增加，乳酸生成增加。3.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期的主要原因是腎小球?yàn)V過(guò)率降低，由于感染導(dǎo)致腎小球損傷，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，導(dǎo)致少尿、無(wú)尿。4.答案：D解析：心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降的主要原因是心室順應(yīng)性降低，由于心肌肥厚、心室壁僵硬，導(dǎo)致心室順應(yīng)性降低，心臟泵血功能下降。5.答案：B解析：肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制是肝臟清除氨的能力降低，由于肝臟功能損害，清除氨的能力降低，導(dǎo)致血氨升高，引起肝性腦病。6.答案：A解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的主要特征是血小板減少，由于凝血系統(tǒng)激活，血小板被消耗，導(dǎo)致血小板減少。7.答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要原因是胰島素分泌減少，由于胰島素分泌減少，導(dǎo)致葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，產(chǎn)生酮體，引起酮癥酸中毒。8.答案：C解析：呼吸性酸中毒的主要原因是CO2排出不足，由于肺部通氣功能障礙，CO2排出不足，導(dǎo)致血中CO2濃度升高，引起呼吸性酸中毒。9.答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的主要表現(xiàn)是代謝率增加，由于甲狀腺激素分泌增加，導(dǎo)致代謝率增加，引起怕熱、多汗、心悸、體重減輕等癥狀。10.答案：C解析：高血壓時(shí)，血管內(nèi)皮損傷的主要原因是血管緊張素II增加，由于血管緊張素II增加，導(dǎo)致血管收縮、炎癥反應(yīng)，引起血管內(nèi)皮損傷。二、多項(xiàng)選題1.答案：B,C解析：細(xì)胞凋亡的主要特征包括DNA片段化和凋亡小體形成，細(xì)胞凋亡是一種主動(dòng)的細(xì)胞死亡過(guò)程，不會(huì)引起炎癥反應(yīng)。2.答案：B,D解析：心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降的原因包括心室容積增加和心室順應(yīng)性降低，心肌收縮力增強(qiáng)不會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降。3.答案：B,C解析：肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制包括肝臟清除氨的能力降低和肝臟合成膽紅素增加，肝臟合成白蛋白增加不會(huì)導(dǎo)致肝性腦病。4.答案：A,D解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的主要特征包括血小板減少和纖維蛋白溶解增加，纖維蛋白原增加不會(huì)導(dǎo)致DIC。5.答案：B,C解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)包括胰島素抵抗和胰島素分泌減少，胰島素分泌增加不會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。6.答案：C,D解析：呼吸性酸中毒的主要原因是CO2排出不足和HCO3-排出不足，CO2排出過(guò)多不會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒。7.答案：B,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的主要表現(xiàn)包括代謝率增加和體溫升高，代謝率降低不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。8.答案：C,D解析：高血壓時(shí)，血管內(nèi)皮損傷的原因包括血管緊張素II增加和血管內(nèi)皮素增加，血管擴(kuò)張不會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。三、填空題1.答案：細(xì)胞內(nèi)鈉泵活性降低解析：細(xì)胞水腫的主要原因是細(xì)胞內(nèi)鈉泵活性降低，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子積聚，引起細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高，水分進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞水腫。2.答案：乳酸生成增加解析：缺氧時(shí)，細(xì)胞內(nèi)首先發(fā)生的變化是乳酸生成增加，由于缺氧導(dǎo)致細(xì)胞有氧呼吸受抑制，無(wú)氧酵解增加，乳酸生成增加。3.答案：腎小球?yàn)V過(guò)率降低解析：急性腎衰竭少尿期的主要原因是腎小球?yàn)V過(guò)率降低，由于感染導(dǎo)致腎小球損傷，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，導(dǎo)致少尿、無(wú)尿。4.答案：心室順應(yīng)性降低解析：心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降的主要原因是心室順應(yīng)性降低，由于心肌肥厚、心室壁僵硬，導(dǎo)致心室順應(yīng)性降低，心臟泵血功能下降。5.答案：肝臟清除氨的能力降低解析：肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制是肝臟清除氨的能力降低，由于肝臟功能損害，清除氨的能力降低，導(dǎo)致血氨升高，引起肝性腦病。6.答案：血小板減少解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的主要特征是血小板減少，由于凝血系統(tǒng)激活，血小板被消耗，導(dǎo)致血小板減少。7.答案：胰島素分泌減少解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要原因是胰島素分泌減少，由于胰島素分泌減少，導(dǎo)致葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，產(chǎn)生酮體，引起酮癥酸中毒。8.答案：CO2排出不足解析：呼吸性酸中毒的主要原因是CO2排出不足，由于肺部通氣功能障礙，CO2排出不足，導(dǎo)致血中CO2濃度升高，引起呼吸性酸中毒。9.答案：代謝率增加解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的主要表現(xiàn)是代謝率增加，由于甲狀腺激素分泌增加，導(dǎo)致代謝率增加，引起怕熱、多汗、心悸、體重減輕等癥狀。10.答案：血管緊張素II增加解析：高血壓時(shí)，血管內(nèi)皮損傷的主要原因是血管緊張素II增加，由于血管緊張素II增加，導(dǎo)致血管收縮、炎癥反應(yīng)，引起血管內(nèi)皮損傷。四、判斷題1.答案：√解析：細(xì)胞凋亡是一種主動(dòng)的細(xì)胞死亡過(guò)程，通過(guò)一系列調(diào)控機(jī)制，細(xì)胞主動(dòng)清除自身。2.答案：×解析：心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降的主要原因是心肌收縮力增強(qiáng)，心肌收縮力增強(qiáng)不會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降。3.答案：×解析：肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制是肝臟清除氨的能力降低，肝臟合成白蛋白增加不會(huì)導(dǎo)致肝性腦病。4.答案：×解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的主要特征是血小板減少，纖維蛋白原增加不會(huì)導(dǎo)致DIC。5.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要原因是胰島素分泌減少，胰島素分泌增加不會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。6.答案：×解析：呼吸性酸中毒的主要原因是CO2排出不足，CO2排出過(guò)多不會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒。7.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的主要表現(xiàn)是代謝率增加，代謝率降低不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。8.答案：×解析：高血壓時(shí)，血管內(nèi)皮損傷的主要原因是血管緊張素II增加，血管擴(kuò)張不會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制。答：細(xì)胞水腫的主要原因是細(xì)胞內(nèi)鈉泵活性降低，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子積聚，引起細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高，水分進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞水腫。此外，細(xì)胞膜通透性增加也會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞水腫。2.簡(jiǎn)述心力衰竭的病理生理變化。答：心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降，主要原因是心肌收縮力增強(qiáng)、心室容積增加、心室壁厚度增加和心室順應(yīng)性降低。這些變化導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引起心力衰竭。六、案例分析1.患者男性，50歲，因急性腎衰竭入院?；颊哂懈哐獕翰∈罚谝蚋腥緦?dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)，隨后出現(xiàn)少尿、無(wú)尿。請(qǐng)分析該患者急性腎衰竭的可能原因及處理措施