2025學(xué)年婦產(chǎn)科學(xué)階段性測(cè)驗(yàn)A卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)生理，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.月經(jīng)周期的長(zhǎng)短主要取決于卵泡期的長(zhǎng)短B.排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天C.子宮內(nèi)膜增生期晚期，腺上皮細(xì)胞呈高柱狀，核分裂象增多D.黃體期孕激素水平升高，雌激素水平降低2.下列哪種情況不是人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的禁忌證（）A.妊娠14周B.妊娠嘔吐C.慢性疾病的急性期D.手術(shù)當(dāng)天體溫超過37.5℃3.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是（）A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短C.尿中hCG值高低D.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)4.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.性激素治療B.根治性手術(shù)C.保留生育功能的手術(shù)D.期待療法適用于癥狀較輕的患者5.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測(cè)胎兒體重2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確處置應(yīng)是（）A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈推注地西泮10mgC.剖宮產(chǎn)D.人工破膜6.關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.均發(fā)生于妊娠期B.破裂的過程一般分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個(gè)階段C.先兆子宮破裂多見于宮縮乏力所致的產(chǎn)程延長(zhǎng)D.對(duì)于子宮破裂的產(chǎn)婦，應(yīng)積極進(jìn)行全子宮切除術(shù)7.下列哪項(xiàng)不是滴蟲陰道炎的傳播方式（）A.性交傳播B.公共浴池傳播C.母嬰傳播D.污染的器械傳播8.關(guān)于前置胎盤的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.期待療法適用于妊娠34周以前B.剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段C.陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤，胎兒為頭位D.期待療法期間，應(yīng)盡量臥床休息，減少活動(dòng)9.初產(chǎn)婦，27歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測(cè)量未見異常。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是（）A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素10.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜出血C.水鈉潴留D.凝血功能障礙二、多項(xiàng)選題1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖，下列哪些是正確的（）A.陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋B.宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮C.子宮峽部非孕期長(zhǎng)約1cmD.輸卵管由內(nèi)向外分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部2.下列哪些是早產(chǎn)的常見原因（）A.孕婦患嚴(yán)重疾病B.子宮畸形C.胎膜早破D.雙胎妊娠3.關(guān)于胎盤早剝，下列哪些是正確的（）A.主要病理變化是底蛻膜出血B.分為顯性剝離和隱性剝離C.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)子宮胎盤卒中D.確診后應(yīng)立即終止妊娠4.下列哪些是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)改變B.腹部包塊C.白帶增多D.壓迫癥狀5.關(guān)于產(chǎn)后出血的原因，下列哪些是正確的（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.下列哪些是滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)（）A.外陰瘙癢B.陰道分泌物增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.性交痛D.尿痛、尿頻7.關(guān)于宮頸癌的臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的（）A.早期多無明顯癥狀B.陰道流血多為接觸性出血C.陰道排液多為白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀D.晚期可出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門墜脹等癥狀8.下列哪些是子宮內(nèi)膜癌的高危因素（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.未婚、未育9.關(guān)于葡萄胎的處理，下列哪些是正確的（）A.一經(jīng)確診，應(yīng)立即清宮B.清宮一般選用吸刮術(shù)C.清宮后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行預(yù)防性化療D.定期隨訪10.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，下列哪些是正確的（）A.子宮復(fù)舊B.陰道黏膜皺襞復(fù)現(xiàn)C.褥汗D.乳汁分泌三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括_____、_____、_____、_____。2.胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，枕先露以_____為指示點(diǎn)。3.妊娠滿28周不滿37足周間分娩者稱為_____。4.異位妊娠以_____最為常見。5.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____、_____。6.滴蟲陰道炎的病原體是_____。7.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____。8.子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法有_____、_____、_____。9.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過_____ml。10.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為_____周。四、判斷題（√/×）1.月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，一般為21～35日，平均28日。（）2.受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，按蛻膜與受精卵的部位關(guān)系，將蛻膜分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜。（）3.早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。（）4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。（）5.前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。（）6.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的主要區(qū)別是活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)。（）7.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。（）8.滴蟲陰道炎的傳播方式主要是性交傳播。（）9.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。（）10.子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是陰道流血、陰道排液及下腹疼痛。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述滴蟲陰道炎的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述子宮肌瘤的手術(shù)指征。六、案例分析患者，女性，30歲，已婚。停經(jīng)40天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口閉，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件未見異常。尿妊娠試驗(yàn)陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：月經(jīng)周期的長(zhǎng)短主要取決于卵泡期的長(zhǎng)短，A正確；排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右，B錯(cuò)誤；子宮內(nèi)膜增生期晚期，腺上皮細(xì)胞呈高柱狀，核分裂象增多，C正確；黃體期孕激素水平升高，雌激素水平也升高，D錯(cuò)誤。2.答案：B解析：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的禁忌證包括：①各種疾病的急性期或嚴(yán)重的全身性疾病，需待治療好轉(zhuǎn)后住院手術(shù)；②生殖器官急性炎癥；③妊娠劇吐酸中毒尚未糾正；④術(shù)前相隔4小時(shí)兩次體溫在37.5℃以上。妊娠嘔吐不是禁忌證，B正確。3.答案：D解析：侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)，侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)，D正確。4.答案：B解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括期待療法、藥物治療、手術(shù)治療等。根治性手術(shù)適用于45歲以上重癥患者，B錯(cuò)誤。5.答案：A解析：該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大3cm，S=0，骨盆不小，胎兒體重正常，胎心率正常，產(chǎn)程進(jìn)展順利，不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展，A正確。6.答案：B解析：子宮破裂多發(fā)生于分娩期，A錯(cuò)誤；破裂的過程一般分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個(gè)階段，B正確；先兆子宮破裂多見于梗阻性難產(chǎn)，C錯(cuò)誤；對(duì)于子宮破裂的產(chǎn)婦，應(yīng)根據(jù)破裂的時(shí)間、裂口的大小、有無感染等情況決定手術(shù)方式，不一定行全子宮切除術(shù)，D錯(cuò)誤。7.答案：C解析：滴蟲陰道炎的傳播方式主要有性交傳播、間接傳播（如公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等）、醫(yī)源性傳播（如污染的器械及敷料等），母嬰傳播不是其傳播方式，C正確。8.答案：C解析：前置胎盤的處理原則是抑制宮縮、盡可能延長(zhǎng)孕周、提高胎兒存活率。期待療法適用于妊娠34周以前、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦，A正確；剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段，B正確；陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、無頭盆不稱和胎位異常，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者，C錯(cuò)誤；期待療法期間，應(yīng)盡量臥床休息，減少活動(dòng)，D正確。9.答案：B解析：該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測(cè)量未見異常，產(chǎn)程進(jìn)展順利，可等待自然分娩，B正確。10.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，A正確。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，A正確；宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，B正確；子宮峽部非孕期長(zhǎng)約1cm，C正確；輸卵管由內(nèi)向外分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部，D正確。2.答案：ABCD解析：早產(chǎn)的常見原因包括孕婦患嚴(yán)重疾病、子宮畸形、胎膜早破、雙胎妊娠等，ABCD均正確。3.答案：ABCD解析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，分為顯性剝離和隱性剝離，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)子宮胎盤卒中，確診后應(yīng)立即終止妊娠，ABCD均正確。4.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)改變、腹部包塊、白帶增多、壓迫癥狀等，ABCD均正確。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，ABCD均正確。6.答案：ABCD解析：滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)包括外陰瘙癢、陰道分泌物增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，性交痛，尿痛、尿頻等，ABCD均正確。7.答案：ABCD解析：宮頸癌的臨床表現(xiàn)早期多無明顯癥狀，陰道流血多為接觸性出血，陰道排液多為白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，晚期可出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門墜脹等癥狀，ABCD均正確。8.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、未育、晚育、絕經(jīng)延遲等，ABCD均正確。9.答案：ABD解析：葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)立即清宮，A正確；清宮一般選用吸刮術(shù)，B正確；清宮后一般不常規(guī)進(jìn)行預(yù)防性化療，C錯(cuò)誤；定期隨訪，D正確。10.答案：ACD解析：產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括子宮復(fù)舊、褥汗、乳汁分泌等，陰道黏膜皺襞在產(chǎn)后3周左右復(fù)現(xiàn)，B錯(cuò)誤。三、填空題1.答案：內(nèi)生殖器、外生殖器、相關(guān)組織、鄰近器官解析：女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器、外生殖器、相關(guān)組織和鄰近器官。2.答案：枕骨解析：胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，枕先露以枕骨為指示點(diǎn)。3.答案：早產(chǎn)解析：妊娠滿28周不滿37足周間分娩者稱為早產(chǎn)。4.答案：輸卵管妊娠解析：異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見。5.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。6.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲。7.答案：直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移。8.答案：手術(shù)治療、放療、化療解析：子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法有手術(shù)治療、放療、化療。9.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。10.答案：6解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。四、判斷題1.答案：√解析：月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，一般為21～35日，平均28日，該說法正確。2.答案：√解析：受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，按蛻膜與受精卵的部位關(guān)系，將蛻膜分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜，該說法正確。3.答案：√解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者，該說法正確。4.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，該說法正確。5.答案：√解析：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，該說法正確。6.答案：√解析：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的主要區(qū)別是活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)，該說法正確。7.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，該說法正確。8.答案：√解析：滴蟲陰道炎的傳播方式主要是性交傳播，該說法正確。9.答案：√解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處，該說法正確。10.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是陰道流血、陰道排液及下腹疼痛，該說法正確。五、簡(jiǎn)答題1.答：滴蟲陰道炎的診斷要點(diǎn)包括：①外陰瘙癢、灼痛，分泌物增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味；②婦科檢查見陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有散在出血點(diǎn)，甚至宮頸有出血斑