2025年腫瘤科惡性腦瘤的手術治療操作模擬試題答案及解析一、單項選題1.惡性腦瘤首選的手術治療方式是（）A.放射治療B.化學治療C.外科手術D.免疫治療2.對于膠質(zhì)母細胞瘤，以下哪種手術方式效果最佳（）A.大切除了腫瘤B.腫瘤部分切除C.腫瘤囊性變切除D.腫瘤活檢3.惡性腦瘤術后常用的輔助治療是（）A.放射治療B.化學治療C.免疫治療D.靶向治療4.惡性腦瘤手術中，以下哪種情況不適合進行腫瘤切除術（）A.腫瘤邊界清晰B.腫瘤位于非功能區(qū)C.腫瘤侵犯重要血管D.腫瘤體積較小5.惡性腦瘤術后，以下哪種情況需要立即進行再次手術（）A.腫瘤復發(fā)B.腫瘤殘留C.腦水腫嚴重D.腫瘤感染6.惡性腦瘤手術中，以下哪種技術可以減少手術損傷（）A.顯微手術B.開顱手術C.標準手術D.放射手術7.惡性腦瘤術后，以下哪種情況提示預后不良（）A.腫瘤切除徹底B.腫瘤復發(fā)C.腫瘤邊界清晰D.腫瘤體積較小8.惡性腦瘤手術中，以下哪種情況需要行腦室引流（）A.腫瘤位于腦室B.腫瘤位于腦實質(zhì)C.腫瘤邊界清晰D.腫瘤體積較小9.惡性腦瘤術后，以下哪種情況需要長期隨訪（）A.腫瘤切除徹底B.腫瘤復發(fā)C.腫瘤邊界清晰D.腫瘤體積較小10.惡性腦瘤手術中，以下哪種情況需要行腦膜刺激試驗（）A.腫瘤位于腦膜B.腫瘤位于腦實質(zhì)C.腫瘤邊界清晰D.腫瘤體積較小二、多項選題1.惡性腦瘤手術中，以下哪些情況需要特別注意（）A.腫瘤邊界清晰B.腫瘤位于非功能區(qū)C.腫瘤侵犯重要血管D.腫瘤體積較小2.惡性腦瘤術后，以下哪些情況需要立即進行再次手術（）A.腫瘤復發(fā)B.腫瘤殘留C.腦水腫嚴重D.腫瘤感染3.惡性腦瘤手術中，以下哪些技術可以減少手術損傷（）A.顯微手術B.開顱手術C.標準手術D.放射手術4.惡性腦瘤術后，以下哪些情況提示預后不良（）A.腫瘤切除徹底B.腫瘤復發(fā)C.腫瘤邊界清晰D.腫瘤體積較小5.惡性腦瘤手術中，以下哪些情況需要行腦室引流（）A.腫瘤位于腦室B.腫瘤位于腦實質(zhì)C.腫瘤邊界清晰D.腫瘤體積較小三、填空題1.惡性腦瘤手術中，常用的麻醉方式是_____2.惡性腦瘤術后，常用的抗癲癇藥物是_____3.惡性腦瘤手術中，常用的導航技術是_____4.惡性腦瘤術后，常用的放射治療方式是_____5.惡性腦瘤手術中，常用的止血方法是_____6.惡性腦瘤術后，常用的化學治療藥物是_____7.惡性腦瘤手術中，常用的腦保護技術是_____8.惡性腦瘤術后，常用的免疫治療藥物是_____9.惡性腦瘤手術中，常用的手術入路是_____10.惡性腦瘤術后，常用的康復治療包括_____四、判斷題（√/×）1.惡性腦瘤手術中，腫瘤邊界越清晰，手術效果越好。2.惡性腦瘤術后，所有患者都需要進行放射治療。3.惡性腦瘤手術中，腫瘤位于非功能區(qū)可以徹底切除。4.惡性腦瘤術后，腫瘤復發(fā)需要立即進行再次手術。5.惡性腦瘤手術中，腦膜刺激試驗是必須的。6.惡性腦瘤術后，腫瘤體積越小，預后越好。7.惡性腦瘤手術中，顯微手術可以減少手術損傷。8.惡性腦瘤術后，腦水腫嚴重需要立即進行再次手術。9.惡性腦瘤手術中，腦室引流是必須的。10.惡性腦瘤術后，所有患者都需要進行化學治療。五、案例分析1.患者男性，45歲，因頭痛、惡心、嘔吐入院，影像學檢查發(fā)現(xiàn)左側額葉占位性病變，邊界不清，強化明顯。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，50歲，因進行性加重的一側肢體無力入院，影像學檢查發(fā)現(xiàn)右側顳葉占位性病變，邊界模糊，強化不均勻。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。六、簡答題1.簡述惡性腦瘤手術中常用的導航技術及其作用。2.簡述惡性腦瘤術后常用的康復治療及其目的。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：外科手術是惡性腦瘤首選的治療方式。2.答案：A解析：大切除了腫瘤可以提高生存率。3.答案：A解析：放射治療是術后常用的輔助治療。4.答案：C解析：腫瘤侵犯重要血管時不宜進行切除術。5.答案：A解析：腫瘤復發(fā)需要立即進行再次手術。6.答案：A解析：顯微手術可以減少手術損傷。7.答案：B解析：腫瘤復發(fā)提示預后不良。8.答案：A解析：腫瘤位于腦室時需要行腦室引流。9.答案：B解析：腫瘤復發(fā)需要長期隨訪。10.答案：A解析：腫瘤位于腦膜時需要行腦膜刺激試驗。二、多項選題（答案）1.答案：A,C解析：腫瘤邊界清晰和侵犯重要血管需要特別注意。2.答案：A,B解析：腫瘤復發(fā)和殘留需要立即進行再次手術。3.答案：A,D解析：顯微手術和放射手術可以減少手術損傷。4.答案：B,D解析：腫瘤復發(fā)和腫瘤體積較小提示預后不良。5.答案：A,D解析：腫瘤位于腦室和腫瘤體積較小時需要行腦室引流。三、填空題（答案）1.答案：全身麻醉解析：全身麻醉是常用的麻醉方式。2.答案：苯妥英鈉解析：苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物。3.答案：導航系統(tǒng)解析：導航系統(tǒng)是常用的導航技術。4.答案：三維適形放療解析：三維適形放療是常用的放射治療方式。5.答案：電凝止血解析：電凝止血是常用的止血方法。6.答案：替尼泊苷解析：替尼泊苷是常用的化學治療藥物。7.答案：腦保護技術解析：腦保護技術是常用的腦保護技術。8.答案：免疫檢查點抑制劑解析：免疫檢查點抑制劑是常用的免疫治療藥物。9.答案：開顱手術解析：開顱手術是常用的手術入路。10.答案：物理治療和言語治療解析：物理治療和言語治療是常用的康復治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤邊界越清晰，手術效果越好。2.答案：×解析：并非所有患者都需要進行放射治療。3.答案：√解析：腫瘤位于非功能區(qū)可以徹底切除。4.答案：√解析：腫瘤復發(fā)需要立即進行再次手術。5.答案：×解析：腦膜刺激試驗并非必須。6.答案：×解析：腫瘤體積越小，預后不一定越好。7.答案：√解析：顯微手術可以減少手術損傷。8.答案：×解析：腦水腫嚴重不一定需要立即進行再次手術。9.答案：×解析：腦室引流并非必須。10.答案：×解析：并非所有患者都需要進行化學治療。五、案例分析（答案）1.答：主訴：頭痛、惡心、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者入院前一個月出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，逐漸加重。體征：左側額葉局部壓痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。關鍵輔助檢查結果：CT和MRI顯示左側額葉占位性病變，邊界不清，強化明顯。初步診斷：膠質(zhì)母細胞瘤。鑒別診斷：轉移瘤、淋巴瘤。進一步檢查：增強CT和MRI、腫瘤標志物檢測。治療原則：手術切除腫瘤，術后放療和化療。2.答：主訴：進行性加重的一側肢體無力?，F(xiàn)病史：患者入院前三個月出現(xiàn)一側肢體無力，逐漸加重。體征：右側肢體肌力下降，感覺正常。關鍵輔助檢查結果：CT和MRI顯示右側顳葉占位性病變，邊界模糊，強化不均勻。初步診斷：膠質(zhì)母細胞瘤。鑒別診斷：轉移瘤、淋巴瘤。進一步檢查：增強CT和MRI、腫