2025年急診醫(yī)學技能考核試題答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.舒張血管藥物C.硝酸甘油D.阿司匹林2.對于過敏性休克患者的搶救，首選的藥物是（）A.地塞米松B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.苯海拉明3.成人失血性休克時，快速補液首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.血漿D.脂肪乳4.氣道異物梗阻時，成人心肺復蘇的首選急救方法是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.海姆立克法D.電除顫5.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的最佳時機是（）A.首次VF后B.每次VF后C.患者出現(xiàn)喘息時D.患者出現(xiàn)瞳孔散大時6.膿毒癥休克患者治療中，血管活性藥物首選的是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.阿托品7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時，首選的補液方案是（）A.生理鹽水B.血漿C.血漿+生理鹽水D.高滲葡萄糖溶液8.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:19.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的治療方法是（）A.溶栓治療B.抗凝治療C.機械通氣D.氣管插管10.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)意識模糊時，首選的治療方法是（）A.補液B.碳酸氫鈉C.胰島素D.利尿劑11.急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，首選的治療方法是（）A.控制血壓B.顱內壓監(jiān)測C.脫水治療D.降糖治療12.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，首選的治療方法是（）A.胰酶抑制劑B.糖皮質激素C.抗生素D.胰腺切除13.嚴重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的治療藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗生素14.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療方法是（）A.腹膜透析B.血液透析C.腎上腺素D.葡萄糖胰島素15.心臟手術后患者出現(xiàn)心律失常時，首選的治療方法是（）A.電除顫B.藥物治療C.臨時起搏器D.永久起搏器二、多項選題1.心臟驟停的常見原因包括（）A.心臟病變B.電擊傷C.藥物中毒D.意外事件2.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.抗感染治療B.血管活性藥物C.機械通氣D.腎上腺素3.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的內容包括（）A.體溫B.血壓C.呼吸頻率D.心率4.急性肺栓塞的常見癥狀包括（）A.呼吸困難B.胸痛C.心動過速D.意識模糊5.糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀包括（）A.呼吸深快B.嗜睡C.尿酮體陽性D.血糖升高6.急性腦出血的治療措施包括（）A.控制血壓B.顱內壓監(jiān)測C.脫水治療D.降糖治療7.急性胰腺炎的常見誘因包括（）A.飲酒B.高脂血癥C.胰腺炎史D.感染8.嚴重哮喘的治療措施包括（）A.沙丁胺醇B.糖皮質激素C.機械通氣D.抗生素9.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.腹膜透析B.血液透析C.腎上腺素D.葡萄糖胰島素10.心臟手術后常見的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.肺栓塞C.腎功能衰竭D.感染三、填空題1.心肺復蘇時，按壓的深度應為_____2.膿毒癥休克患者治療中，早期目標導向治療（EGDT）的補液速度應為_____3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時，補液公式為_____4.心肺復蘇時，除顫的能量選擇為_____5.糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，補液首選的液體是_____6.急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，血壓控制的目標為_____7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，禁食的時間應為_____8.嚴重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時，氧療的目標是_____9.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療藥物是_____10.心臟手術后患者出現(xiàn)心律失常時，首選的藥物是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停時，首選的急救方法是胸外按壓。2.膿毒癥休克患者治療中，早期目標導向治療（EGDT）不需要關注患者的體溫。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時，補液公式為每1%燒傷面積每公斤體重補液1.5ml。4.心肺復蘇時，除顫的能量選擇為200焦耳。5.糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，補液首選的液體是生理鹽水。6.急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，血壓控制的目標為180/100mmHg。7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，禁食的時間應為48小時。8.嚴重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時，氧療的目標是血氧飽和度>90%。9.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療藥物是葡萄糖胰島素。10.心臟手術后患者出現(xiàn)心律失常時，首選的藥物是腎上腺素。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的搶救流程。2.簡述膿毒癥休克的治療原則。六、案例分析1.患者男性，60歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院。查體：心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度92%。實驗室檢查：血常規(guī)WBC15x10^9/L，中性粒細胞比例80%。提問：1.該患者的診斷可能是什么？2.首要的治療措施是什么？2.患者女性，45歲，因突發(fā)劇烈腹痛入院。查體：體溫38.5℃，心率110次/分，血壓120/80mmHg，呼吸頻率20次/分，血氧飽和度98%。實驗室檢查：血淀粉酶升高。提問：1.該患者的診斷可能是什么？2.首要的治療措施是什么？試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：硝酸甘油是急性心肌梗死患者首選的急救藥物，可以迅速緩解胸痛。2.答案：C解析：腎上腺素是過敏性休克患者首選的藥物，可以迅速提高血壓。3.答案：B解析：平衡鹽溶液是成人失血性休克時快速補液首選的液體，可以快速補充血容量。4.答案：C解析：海姆立克法是成人心肺復蘇時氣道異物梗阻的首選急救方法。5.答案：A解析：首次VF后是心臟驟停患者搶救時除顫的最佳時機。6.答案：B解析：去甲腎上腺素是膿毒癥休克患者治療中血管活性藥物首選的藥物，可以提高血壓。7.答案：C解析：血漿+生理鹽水是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時首選的補液方案，可以快速補充血容量和電解質。8.答案：B解析：心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。9.答案：A解析：溶栓治療是急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時首選的治療方法。10.答案：C解析：胰島素是糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)意識模糊時首選的治療方法。11.答案：A解析：控制血壓是急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時首選的治療方法。12.答案：A解析：胰酶抑制劑是急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時首選的治療方法。13.答案：A解析：沙丁胺醇是嚴重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時首選的治療藥物。14.答案：B解析：血液透析是急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時首選的治療方法。15.答案：B解析：藥物治療是心臟手術后患者出現(xiàn)心律失常時首選的治療方法。二、多項選題1.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停的常見原因包括心臟病變、電擊傷、藥物中毒和意外事件。2.答案：A,B,C,D解析：膿毒癥休克的治療措施包括抗感染治療、血管活性藥物、機械通氣、腎上腺素。3.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的內容包括體溫、血壓、呼吸頻率、心率。4.答案：A,B,C,D解析：急性肺栓塞的常見癥狀包括呼吸困難、胸痛、心動過速、意識模糊。5.答案：A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀包括呼吸深快、嗜睡、尿酮體陽性、血糖升高。6.答案：A,B,C,D解析：急性腦出血的治療措施包括控制血壓、顱內壓監(jiān)測、脫水治療、降糖治療。7.答案：A,B,C,D解析：急性胰腺炎的常見誘因包括飲酒、高脂血癥、胰腺炎史、感染。8.答案：A,B,C,D解析：嚴重哮喘的治療措施包括沙丁胺醇、糖皮質激素、機械通氣、抗生素。9.答案：A,B,C,D解析：急性腎衰竭的治療措施包括腹膜透析、血液透析、腎上腺素、葡萄糖胰島素。10.答案：A,B,C,D解析：心臟手術后常見的并發(fā)癥包括心律失常、肺栓塞、腎功能衰竭、感染。三、填空題1.答案：5-6cm解析：心肺復蘇時，按壓的深度應為5-6cm。2.答案：30-60ml/kg/h解析：膿毒癥休克患者治療中，早期目標導向治療（EGDT）的補液速度應為30-60ml/kg/h。3.答案：1.5-2ml/kg/%解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時，補液公式為每1%燒傷面積每公斤體重補液1.5-2ml。4.答案：200-360焦耳解析：心肺復蘇時，除顫的能量選擇為200-360焦耳。5.答案：生理鹽水解析：糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，補液首選的液體是生理鹽水。6.答案：160/100mmHg解析：急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，血壓控制的目標為160/100mmHg。7.答案：48小時解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，禁食的時間應為48小時。8.答案：血氧飽和度>90%解析：嚴重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時，氧療的目標是血氧飽和度>90%。9.答案：葡萄糖胰島素解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療藥物是葡萄糖胰島素。10.答案：藥物解析：心臟手術后患者出現(xiàn)心律失常時，首選的藥物是藥物治療。四、判斷題（√/×）1.答案：√解析：心臟驟停時，首選的急救方法是胸外按壓。2.答案：×解析：膿毒癥休克患者治療中，早期目標導向治療（EGDT）需要關注患者的體溫。3.答案：√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時，補液公式為每1%燒傷面積每公斤體重補液1.5-2ml。4.答案：×解析：心肺復蘇時，除顫的能量選擇為200-360焦耳。5.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，補液首選的液體是生理鹽水。6.答案：×解析：急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，血壓控制的目標為160/100mmHg。7.答案：√解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，禁食的時間應為48小時。8.答案：√解析：嚴重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時，氧療的目標是血氧飽和度>90%。9.答案：×解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療藥物是血液透析。10.答案：×解析：心臟手術后患者出現(xiàn)心律失常時，首選的藥物是藥物治療。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的搶救流程。解析：急性心肌梗死患者的搶救流程包括：迅速開通氣道、建立人工循環(huán)、給予氧氣、快速轉運至醫(yī)院、進行溶栓治療或急診PCI。2.簡述膿毒癥休克的治療原則。解析：膿毒癥休克的治療原則包括：早期識別和診斷、抗感染治療、液體復蘇、血管活性藥物、機械通氣、腎臟替代治療等。六、案例分析1.患者男性，60歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院。查體：心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度92%。實驗室檢查：血常規(guī)WBC15x10^9/L，中性粒細胞比