2025年真題眼科學(xué)病例分析試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.眼的屈光系統(tǒng)不包括（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.視網(wǎng)膜2.下列哪種疾病可引起瞳孔縮?。ǎ〢.青光眼B.視神經(jīng)炎C.有機(jī)磷中毒D.阿托品中毒3.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是（）A.微動(dòng)脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血4.視網(wǎng)膜脫離的治療原則是（）A.封閉裂孔B.促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位C.防止并發(fā)癥D.以上都是5.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀是（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.以上都是6.白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.眼癢7.下列哪種結(jié)膜炎具有自限性（）A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.衣原體性結(jié)膜炎8.淚道阻塞最常見的部位是（）A.淚小點(diǎn)B.淚小管C.淚總管D.鼻淚管9.眼球鈍挫傷最常見的損傷部位是（）A.角膜B.晶狀體C.視網(wǎng)膜D.玻璃體10.年齡相關(guān)性黃斑變性的主要治療方法是（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于眼部檢查的有（）A.視力檢查B.眼壓檢查C.眼底檢查D.驗(yàn)光檢查2.下列哪些疾病可導(dǎo)致視力下降（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.屈光不正3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素包括（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.吸煙4.急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素有（）A.情緒激動(dòng)B.暗室停留時(shí)間過長(zhǎng)C.散瞳D.過度疲勞5.白內(nèi)障的手術(shù)方式有（）A.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)B.白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)C.人工晶狀體植入術(shù)D.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)6.結(jié)膜炎的治療原則包括（）A.局部用藥B.全身用藥C.注意眼部衛(wèi)生D.避免交叉感染7.淚道阻塞的治療方法有（）A.淚道探通術(shù)B.淚道激光成形術(shù)C.淚囊鼻腔吻合術(shù)D.淚小點(diǎn)栓塞術(shù)8.眼球鈍挫傷的并發(fā)癥有（）A.前房積血B.晶狀體脫位C.視網(wǎng)膜脫離D.玻璃體積血9.年齡相關(guān)性黃斑變性的臨床表現(xiàn)有（）A.視力下降B.視物變形C.中心暗點(diǎn)D.眼底黃斑區(qū)病變10.以下哪些是眼科常用的藥物（）A.抗生素眼藥水B.糖皮質(zhì)激素眼藥水C.降眼壓藥物D.散瞳藥物三、填空題1.眼的附屬器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和_____。2.正常眼壓范圍是_____mmHg。3.糖尿病視網(wǎng)膜病變分為_____期。4.白內(nèi)障根據(jù)病因可分為年齡相關(guān)性白內(nèi)障、_____、并發(fā)性白內(nèi)障等。5.結(jié)膜炎根據(jù)病因可分為感染性結(jié)膜炎、_____、免疫性結(jié)膜炎等。6.淚道由淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、_____和鼻淚管組成。7.眼球鈍挫傷可導(dǎo)致眼球組織結(jié)構(gòu)的損傷，如角膜挫傷、_____、視網(wǎng)膜挫傷等。8.年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性年齡相關(guān)性黃斑變性和_____。9.眼科常用的檢查方法有視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查、_____等。10.眼科常用的手術(shù)器械有手術(shù)刀、手術(shù)剪、_____、鑷子等。四、判斷題（√/×）1.眼的屈光系統(tǒng)中，晶狀體的屈光力最強(qiáng)。（）2.青光眼是一種不可逆性致盲眼病。（）3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。（）4.白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降。（）5.結(jié)膜炎具有傳染性。（）6.淚道阻塞可導(dǎo)致流淚。（）7.眼球鈍挫傷不會(huì)導(dǎo)致眼球破裂。（）8.年齡相關(guān)性黃斑變性多見于老年人。（）9.視力檢查是眼科最基本的檢查方法之一。（）10.眼科手術(shù)需要嚴(yán)格的無菌操作。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則。2.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個(gè)月前自覺左眼視力進(jìn)一步下降，伴眼痛、頭痛，無惡心、嘔吐等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼40mmHg；左眼混合充血，角膜水腫，前房淺，房角關(guān)閉，晶狀體混濁，眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，視網(wǎng)膜是接受光刺激并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)的部位，不屬于屈光系統(tǒng)。2.答案：C解析：有機(jī)磷中毒可導(dǎo)致瞳孔縮小，青光眼、視神經(jīng)炎一般不引起瞳孔改變，阿托品中毒可導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大。3.答案：A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是微動(dòng)脈瘤，隨后可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、視網(wǎng)膜出血等。4.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離的治療原則是封閉裂孔，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，防止并發(fā)癥。5.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀包括眼痛、頭痛、視力急劇下降、眼壓升高等。6.答案：A解析：白內(nèi)障的主要癥狀是視力下降，其他癥狀如眼痛、眼紅、眼癢等一般不明顯。7.答案：B解析：病毒性結(jié)膜炎具有自限性，一般在1-2周內(nèi)可自行恢復(fù)，細(xì)菌性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎、衣原體性結(jié)膜炎通常需要治療。8.答案：D解析：淚道阻塞最常見的部位是鼻淚管，其次是淚總管、淚小管和淚小點(diǎn)。9.答案：C解析：眼球鈍挫傷最常見的損傷部位是視網(wǎng)膜，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜震蕩、視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜脫離等。10.答案：D解析：年齡相關(guān)性黃斑變性的治療方法包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)病情選擇。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：眼部檢查包括視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查、驗(yàn)光檢查等，這些檢查可以幫助了解眼部的結(jié)構(gòu)和功能。2.答案：ABCD解析：白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離、屈光不正等疾病都可導(dǎo)致視力下降，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。3.答案：ABCD解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素包括血糖控制不佳、高血壓、高血脂、吸煙等，這些因素可加重糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。4.答案：ABCD解析：急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素包括情緒激動(dòng)、暗室停留時(shí)間過長(zhǎng)、散瞳、過度疲勞等，應(yīng)盡量避免這些因素。5.答案：ABC解析：白內(nèi)障的手術(shù)方式包括白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等，白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)已較少使用。6.答案：ABCD解析：結(jié)膜炎的治療原則包括局部用藥、全身用藥、注意眼部衛(wèi)生、避免交叉感染等，應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的治療方法。7.答案：ABC解析：淚道阻塞的治療方法包括淚道探通術(shù)、淚道激光成形術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等，淚小點(diǎn)栓塞術(shù)主要用于治療干眼癥。8.答案：ABCD解析：眼球鈍挫傷的并發(fā)癥包括前房積血、晶狀體脫位、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。9.答案：ABCD解析：年齡相關(guān)性黃斑變性的臨床表現(xiàn)包括視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)、眼底黃斑區(qū)病變等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。10.答案：ABCD解析：眼科常用的藥物包括抗生素眼藥水、糖皮質(zhì)激素眼藥水、降眼壓藥物、散瞳藥物等，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的藥物。三、填空題1.答案：眼眶解析：眼的附屬器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶，它們對(duì)眼球起到保護(hù)、支持和運(yùn)動(dòng)的作用。2.答案：10-21解析：正常眼壓范圍是10-21mmHg，眼壓升高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素之一。3.答案：六解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期，根據(jù)病變的嚴(yán)重程度可分為非增殖期和增殖期。4.答案：外傷性白內(nèi)障解析：白內(nèi)障根據(jù)病因可分為年齡相關(guān)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障等，不同病因的白內(nèi)障治療方法可能不同。5.答案：非感染性結(jié)膜炎解析：結(jié)膜炎根據(jù)病因可分為感染性結(jié)膜炎、非感染性結(jié)膜炎、免疫性結(jié)膜炎等，感染性結(jié)膜炎包括細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、衣原體性結(jié)膜炎等。6.答案：淚囊解析：淚道由淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管組成，淚液通過淚道流入鼻腔。7.答案：晶狀體挫傷解析：眼球鈍挫傷可導(dǎo)致眼球組織結(jié)構(gòu)的損傷，如角膜挫傷、晶狀體挫傷、視網(wǎng)膜挫傷等，不同部位的損傷癥狀和治療方法可能不同。8.答案：濕性年齡相關(guān)性黃斑變性解析：年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性年齡相關(guān)性黃斑變性和濕性年齡相關(guān)性黃斑變性，濕性年齡相關(guān)性黃斑變性病情較重，可導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。9.答案：裂隙燈檢查解析：眼科常用的檢查方法有視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查等，裂隙燈檢查可以幫助了解眼前節(jié)的結(jié)構(gòu)和病變。10.答案：手術(shù)鑷解析：眼科常用的手術(shù)器械有手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、鑷子等，不同的手術(shù)器械有不同的用途。四、判斷題1.答案：×解析：眼的屈光系統(tǒng)中，角膜的屈光力最強(qiáng)，約占眼球總屈光力的70%。2.答案：√解析：青光眼是一種不可逆性致盲眼病，主要是由于眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)受損引起的。3.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致視力下降甚至失明。4.答案：√解析：白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降，是全球首位致盲眼病。5.答案：×解析：結(jié)膜炎不一定具有傳染性，只有感染性結(jié)膜炎才具有傳染性，如細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎等。6.答案：√解析：淚道阻塞可導(dǎo)致淚液不能正常流入鼻腔，從而引起流淚。7.答案：×解析：眼球鈍挫傷嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致眼球破裂，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。8.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性多見于老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸增加。9.答案：√解析：視力檢查是眼科最基本的檢查方法之一，可以幫助了解患者的視力情況。10.答案：√解析：眼科手術(shù)需要嚴(yán)格的無菌操作，以避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生。五、簡(jiǎn)答題1.答：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則包括：①降低眼壓：可使用降眼壓藥物，如β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、α受體激動(dòng)劑等，必要時(shí)可聯(lián)合使用。②解除瞳孔阻滯：可使用散瞳藥物，如阿托品等，使瞳孔散大，解除瞳孔阻滯。③保護(hù)視神經(jīng)：可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如甲鈷胺等，保護(hù)視神經(jīng)。④手術(shù)治療：如果藥物治療無效，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如小梁切除術(shù)等。2.答：白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)證包括：①視力下降：白內(nèi)障導(dǎo)致視力下降，影響患者的生活質(zhì)量。②晶狀體混濁：晶狀體混濁明顯，影響眼底檢查。③眼部其他疾?。喊變?nèi)障合并眼部其他疾病，如青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，需要手術(shù)治療。④患者意愿：患者有強(qiáng)烈的手術(shù)意愿，且身體狀況能夠耐受手術(shù)。六、案例分析問題1：答：該患者的初步診斷是左眼急性