2025年耳鼻喉科手術(shù)操作規(guī)范模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種手術(shù)適用于慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤（）A.鼓膜修補(bǔ)術(shù)B.乳突根治術(shù)C.鼓室成形術(shù)D.聽骨鏈重建術(shù)2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，最容易損傷的結(jié)構(gòu)是（）A.篩板B.鉤突C.中鼻甲D.下鼻甲3.扁桃體切除術(shù)的禁忌證不包括（）A.急性扁桃體炎發(fā)作期B.造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者C.嚴(yán)重全身性疾病D.扁桃體良性腫瘤4.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.以下哪種檢查對(duì)鼻咽癌的診斷最有意義（）A.鼻咽鏡檢查B.頸部淋巴結(jié)活檢C.EB病毒抗體檢測(cè)D.鼻咽部CT6.耳源性腦膿腫最常見的病因是（）A.慢性化膿性中耳炎B.急性化膿性中耳炎C.中耳膽脂瘤D.先天性中耳畸形7.鼻骨骨折復(fù)位的時(shí)間一般在傷后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)8.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.吸氣性軟組織凹陷D.呼氣性呼吸困難9.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流涕D.鼻塞10.以下哪種疾病可引起耳鳴（）A.外耳道耵聹栓塞B.分泌性中耳炎C.梅尼埃病D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是鼻出血的常見病因（）A.鼻腔鼻竇炎癥B.外傷C.鼻中隔偏曲D.全身性疾病2.以下哪些是慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退3.以下哪些是喉癌的臨床表現(xiàn)（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部淋巴結(jié)腫大4.以下哪些是耳部常用的檢查方法（）A.耳鏡檢查B.純音測(cè)聽C.聲導(dǎo)抗測(cè)試D.聽性腦干反應(yīng)5.以下哪些是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥（）A.腦脊液鼻漏B.眶周淤血C.鼻中隔穿孔D.顱內(nèi)感染6.以下哪些是扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效三、填空題1.鼻出血的止血方法有_____、_____、_____等。2.慢性化膿性中耳炎分為_____、_____、_____三型。3.喉癌根據(jù)發(fā)生部位可分為_____、_____、_____三型。4.變應(yīng)性鼻炎的治療原則包括_____、_____、_____。5.耳部的生理功能包括_____、_____。6.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要目的是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎早期治療以抗生素為主。（）2.鼻息肉患者一般無(wú)嗅覺減退。（）3.喉癌患者均有聲音嘶啞癥狀。（）4.分泌性中耳炎患者鼓膜一般無(wú)穿孔。（）5.鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。（）6.外耳道癤腫的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的處理原則。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕伴頭痛1年余”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈雙側(cè)交替性，伴有流涕，為黏膿性，量較多，有時(shí)伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無(wú)明顯緩解。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：乳突根治術(shù)適用于慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤。2.答案：A解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，篩板位置較高，容易損傷。3.答案：D解析：扁桃體良性腫瘤是扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證。4.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。5.答案：D解析：鼻咽部CT對(duì)鼻咽癌的診斷最有意義。6.答案：A解析：耳源性腦膿腫最常見的病因是慢性化膿性中耳炎。7.答案：A解析：鼻骨骨折復(fù)位的時(shí)間一般在傷后24小時(shí)內(nèi)。8.答案：D解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難等，呼氣性呼吸困難少見。9.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流涕等，鼻塞不是主要癥狀。10.答案：D解析：外耳道耵聹栓塞、分泌性中耳炎、梅尼埃病等均可引起耳鳴。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻腔鼻竇炎癥、外傷、鼻中隔偏曲、全身性疾病等都是鼻出血常見病因。2.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：喉癌可有聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：耳鏡檢查、純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試、聽性腦干反應(yīng)都是耳部常用檢查方法。5.答案：ABCD解析：腦脊液鼻漏、眶周淤血、鼻中隔穿孔、顱內(nèi)感染等都是鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過度肥大妨礙吞咽呼吸、扁桃體良性腫瘤、白喉帶菌者經(jīng)保守治療無(wú)效等都是扁桃體切除術(shù)適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：鼻出血常用止血方法。2.答案：?jiǎn)渭冃?、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎的分型?.答案：聲門上型、聲門型、聲門下型解析：喉癌根據(jù)發(fā)生部位的分型。4.答案：避免接觸變應(yīng)原、藥物治療、免疫治療解析：變應(yīng)性鼻炎的治療原則。5.答案：聽覺、平衡覺解析：耳部的生理功能。6.答案：清除病變、改善通氣引流解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要目的。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性化膿性中耳炎早期抗生素治療是關(guān)鍵。2.答案：×解析：鼻息肉患者可伴有嗅覺減退。3.答案：×解析：聲門上型喉癌早期可不出現(xiàn)聲音嘶啞。4.答案：√解析：分泌性中耳炎鼓膜一般無(wú)穿孔。5.答案：√解析：鼻咽癌早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。6.答案：√解析：外耳道癤腫主要致病菌為金黃色葡萄球菌。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血的處理原則：①一般處理：患者取坐位或半臥位，安慰患者，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。②止血方法：可采用指壓法、燒灼法、填塞法等。③病因治療：針對(duì)不同病因