2025年外科創(chuàng)傷急救技能競賽答案及解析一、單項選題1.下列哪種創(chuàng)傷不宜用止血帶止血（）A.上肢動脈出血B.下肢動脈出血C.頭頸部出血D.四肢大血管出血2.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管3.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時，下列哪種情況不宜進行骨折固定（）A.開放性骨折伴有大出血B.骨折端外露C.疑似骨折D.骨折伴有休克4.對于嚴重創(chuàng)傷患者，最首要的急救措施是（）A.建立有效靜脈通路B.保持呼吸道通暢C.進行心肺復(fù)蘇D.處理傷口5.下列哪種包扎方法適用于肢體粗細均勻的部位（）A.環(huán)形包扎法B.螺旋形包扎法C.螺旋反折包扎法D.“8”字形包扎法6.創(chuàng)傷患者搬運時，下列哪項是錯誤的（）A.動作要輕柔B.保持脊柱中立位C.可一人搬運D.注意觀察病情變化7.止血帶止血時，下列哪項是正確的（）A.止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端B.止血帶應(yīng)直接扎在皮膚上C.止血帶的松緊要以不出血為度D.止血帶使用時間不宜超過1小時8.對于胸部創(chuàng)傷患者，下列哪項檢查最重要（）A.胸部X線B.胸部CTC.心電圖D.血常規(guī)9.下列哪種創(chuàng)傷屬于閉合性創(chuàng)傷（）A.擦傷B.刺傷C.擠壓傷D.切割傷10.創(chuàng)傷患者早期休克的主要原因是（）A.疼痛刺激B.失血過多C.精神緊張D.感染二、多項選題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復(fù)蘇后處置2.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛3.包扎的目的包括（）A.保護傷口B.減少出血C.固定敷料D.減輕疼痛4.對于腹部創(chuàng)傷患者，下列哪些情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷（）A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯的腹膜刺激征C.有氣腹征D.腹部出現(xiàn)移動性濁音5.創(chuàng)傷患者的評估內(nèi)容包括（）A.受傷機制B.受傷時間C.受傷部位D.生命體征三、填空題1.創(chuàng)傷急救的五項技術(shù)是_____、_____、_____、_____、_____。2.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____等。3.骨折的急救處理原則是_____、_____、_____、_____。4.開放性傷口的處理原則是_____、_____、_____、_____。5.搬運創(chuàng)傷患者時，應(yīng)注意保持患者的_____、_____、_____在同一軸線上。四、判斷題（√/×）1.對于創(chuàng)傷患者，應(yīng)先進行全面檢查，再進行急救處理。（）2.止血帶止血法是最有效的止血方法，應(yīng)優(yōu)先使用。（）3.骨折固定時，夾板的長度應(yīng)超過骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)。（）4.包扎時，應(yīng)從近心端向遠心端包扎，以促進血液回流。（）5.對于懷疑有脊柱損傷的患者，應(yīng)采用滾動法搬運。（）6.創(chuàng)傷患者的傷口應(yīng)盡量避免沖洗，以免引起感染。（）7.對于胸部創(chuàng)傷患者，應(yīng)立即進行胸腔閉式引流。（）8.腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。（）9.對于四肢骨折患者，應(yīng)先進行復(fù)位，再進行固定。（）10.創(chuàng)傷患者的急救處理應(yīng)在現(xiàn)場進行，避免延誤病情。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者的急救流程。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致頭部、胸部、腹部受傷，傷后昏迷，被路人送至醫(yī)院急診科。查體：T36.5℃，P120次/分，R25次/分，BP80/50mmHg，意識不清，面色蒼白，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍，右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：頭頸部出血用止血帶可能導(dǎo)致腦部缺血缺氧。2.答案：B解析：局部壓迫包扎是開放性骨折現(xiàn)場止血的首選方法。3.答案：A解析：開放性骨折伴有大出血應(yīng)先止血，再固定。4.答案：B解析：保持呼吸道通暢是嚴重創(chuàng)傷患者最首要的急救措施。5.答案：A解析：環(huán)形包扎法適用于肢體粗細均勻的部位。6.答案：C解析：嚴重創(chuàng)傷患者搬運時至少需要兩人。7.答案：A解析：止血帶應(yīng)扎在傷口近心端，不能直接扎在皮膚上。8.答案：A解析：胸部X線可初步判斷胸部創(chuàng)傷情況。9.答案：C解析：擠壓傷屬于閉合性創(chuàng)傷。10.答案：B解析：創(chuàng)傷患者早期休克主要原因是失血過多。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救原則包括先救命后治傷等。2.答案：ABC解析：疼痛不是骨折專有體征。3.答案：ABCD解析：包扎目的包括保護傷口等。4.答案：ABCD解析：腹部創(chuàng)傷出現(xiàn)這些情況應(yīng)考慮內(nèi)臟損傷。5.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者評估內(nèi)容包括受傷機制等。三、填空題（答案）1.答案：止血、包扎、固定、搬運、復(fù)蘇解析：創(chuàng)傷急救五項技術(shù)。2.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法、填塞止血法解析：常用止血方法。3.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運解析：骨折急救處理原則。4.答案：清創(chuàng)、縫合、引流、換藥解析：開放性傷口處理原則。5.答案：頭部、軀干、肢體解析：搬運時要保持的軸線。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先急救處理，再全面檢查。2.答案：×解析：止血帶應(yīng)合理使用，不能優(yōu)先使用。3.答案：√解析：夾板長度要求。4.答案：×解析：應(yīng)從遠心端向近心端包扎。5.答案：√解析：脊柱損傷搬運方法。6.答案：×解析：污染傷口可沖洗。7.答案：×解析：根據(jù)具體情況決定是否胸腔閉式引流。8.答案：×解析：應(yīng)先抗休克等處理。9.答案：×解析：四肢骨折先固定，再復(fù)位。10.答案：√解析：創(chuàng)傷患者應(yīng)現(xiàn)場急救。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者急救流程：現(xiàn)場評估、脫離危險環(huán)境、判斷生命體征、心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運、迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。六、案例分析（答案）1.答：診斷：①多發(fā)傷：顱腦損傷、胸部損傷（肋骨骨折、肺挫傷）、腹部損傷（內(nèi)臟破裂？）；②創(chuàng)傷性休克