2025年整體醫(yī)學(xué)全身體檢技能操作考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血壓測量方法中，正確的是（）A.被檢者手臂與心臟齊平B.被檢者手臂高于心臟C.被檢者手臂低于心臟D.被檢者手臂隨意放置2.聽診心音時(shí)，正常心音S1的特點(diǎn)是（）A.低沉、模糊B.清脆、高調(diào)C.強(qiáng)烈、高調(diào)D.低沉、高調(diào)3.腹部觸診時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝臟邊緣光滑、質(zhì)地柔軟，提示（）A.肝硬化B.肝炎C.肝膿腫D.正常肝臟4.脈搏觸診時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏強(qiáng)弱不等，提示（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.三尖瓣關(guān)閉不全D.三尖瓣狹窄5.呼吸音聽診時(shí)，正常肺泡呼吸音的特點(diǎn)是（）A.低沉、連續(xù)B.清脆、斷續(xù)C.低沉、斷續(xù)D.清脆、連續(xù)6.眼底檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄、反光增強(qiáng)，提示（）A.高血壓B.糖尿病C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.視網(wǎng)膜脫離7.胸部X光片檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺紋理增多、增粗，提示（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺氣腫D.肺癌8.實(shí)驗(yàn)室檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，提示（）A.感染B.貧血C.出血D.血液病9.尿液檢查中，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量增多，提示（）A.腎炎B.尿道感染C.膀胱炎D.正常尿液10.血糖檢查中，空腹血糖值高于正常范圍，提示（）A.糖尿病B.低血糖C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.胰腺炎11.心電圖檢查中，發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)，表現(xiàn)為（）A.P波消失，QRS波群節(jié)律不齊B.P波規(guī)律，QRS波群節(jié)律不齊C.P波規(guī)律，QRS波群規(guī)律D.P波消失，QRS波群規(guī)律12.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值降低，提示（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺病C.肺結(jié)核D.肺癌13.腰椎穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)腦脊液呈黃色，提示（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.正常腦脊液14.骨髓穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞增多，提示（）A.再生障礙性貧血B.白血病C.貧血D.骨髓纖維化15.B超檢查中，發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)，提示（）A.肝硬化B.脂肪肝C.肝炎D.肝膿腫二、多項(xiàng)選題1.心電圖檢查中，ST段壓低的可能原因是（）A.心肌缺血B.心肌炎C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.高血壓2.腹部觸診時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝腫大，可能的病因包括（）A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝膿腫3.肺功能檢查中，阻塞性肺病的特征包括（）A.FEV1/FVC比值降低B.FEV1占預(yù)計(jì)值百分比降低C.順拐曲線D.肺活量增加4.尿液檢查中，發(fā)現(xiàn)蛋白尿，可能的病因包括（）A.腎炎B.腎結(jié)石C.泌尿系統(tǒng)感染D.腎腫瘤5.血液檢查中，貧血的表現(xiàn)包括（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B.血紅蛋白濃度降低C.紅細(xì)胞壓積降低D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低三、填空題1.聽診心音時(shí)，S2在第二肋間最清楚。2.腹部觸診時(shí)，肝腫大通常在右側(cè)肋緣下可觸及。3.脈搏觸診時(shí)，脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。4.呼吸音聽診時(shí)，肺泡呼吸音在肺部各處均應(yīng)聽到。5.眼底檢查時(shí)，視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄、反光增強(qiáng)提示高血壓。6.胸部X光片檢查時(shí)，肺紋理增多、增粗提示肺炎。7.實(shí)驗(yàn)室檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高提示感染。8.尿液檢查中，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量增多提示腎炎。9.血糖檢查中，空腹血糖值高于正常范圍提示糖尿病。10.心電圖檢查中，心房顫動(dòng)表現(xiàn)為P波消失，QRS波群節(jié)律不齊。11.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值降低提示慢性阻塞性肺病。12.腰椎穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)腦脊液呈黃色提示化膿性腦膜炎。13.骨髓穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞增多提示白血病。14.B超檢查中，發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)提示脂肪肝。15.腹部觸診時(shí)，發(fā)現(xiàn)脾臟腫大提示肝硬變。四、判斷題（√/×）1.血壓測量時(shí)，被檢者手臂應(yīng)與心臟齊平。（√）2.聽診心音時(shí)，S1在心尖部最清楚。（√）3.腹部觸診時(shí)，肝腫大通常在左側(cè)肋緣下可觸及。（×）4.脈搏觸診時(shí)，脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率多于心率。（×）5.呼吸音聽診時(shí)，正常肺泡呼吸音在肺部各處均應(yīng)聽到。（√）6.眼底檢查時(shí)，視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄、反光增強(qiáng)提示糖尿病。（×）7.胸部X光片檢查時(shí)，肺紋理增多、增粗提示肺氣腫。（×）8.實(shí)驗(yàn)室檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低提示感染。（×）9.尿液檢查中，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量增多提示尿道感染。（×）10.血糖檢查中，空腹血糖值低于正常范圍提示糖尿病。（×）11.心電圖檢查中，心房顫動(dòng)表現(xiàn)為P波規(guī)律，QRS波群節(jié)律不齊。（×）12.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值升高提示慢性阻塞性肺病。（×）13.腰椎穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)腦脊液呈清亮提示正常腦脊液。（√）14.骨髓穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)成熟細(xì)胞增多提示再生障礙性貧血。（×）15.B超檢查中，發(fā)現(xiàn)肝臟回聲減弱提示肝炎。（×）五、案例分析1.患者，男性，60歲，主訴咳嗽、咳痰10年，近1年加重，伴氣喘?，F(xiàn)病史：咳嗽、咳痰，痰白黏稠，氣喘，活動(dòng)后加重。體征：呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。輔助檢查：肺功能檢查示FEV1/FVC比值降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女性，45歲，主訴頭暈、乏力1個(gè)月，伴面色蒼白?，F(xiàn)病史：頭暈、乏力，面色蒼白，食欲不振。體征：皮膚黏膜蒼白，肝脾腫大。輔助檢查：血常規(guī)示血紅蛋白濃度降低，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述血壓測量的正確步驟。2.簡述心電圖的正常波形及其意義。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：血壓測量時(shí)，被檢者手臂應(yīng)與心臟齊平。2.答案：C解析：正常心音S1的特點(diǎn)是強(qiáng)烈、高調(diào)。3.答案：D解析：正常肝臟邊緣光滑、質(zhì)地柔軟。4.答案：A解析：脈搏強(qiáng)弱不等提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。5.答案：D解析：正常肺泡呼吸音的特點(diǎn)是清脆、連續(xù)。6.答案：A解析：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄、反光增強(qiáng)提示高血壓。7.答案：A解析：肺紋理增多、增粗提示肺炎。8.答案：A解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高提示感染。9.答案：A解析：紅細(xì)胞數(shù)量增多提示腎炎。10.答案：A解析：空腹血糖值高于正常范圍提示糖尿病。11.答案：A解析：心房顫動(dòng)表現(xiàn)為P波消失，QRS波群節(jié)律不齊。12.答案：B解析：FEV1/FVC比值降低提示慢性阻塞性肺病。13.答案：B解析：腦脊液呈黃色提示化膿性腦膜炎。14.答案：B解析：幼稚細(xì)胞增多提示白血病。15.答案：B解析：肝臟回聲增強(qiáng)提示脂肪肝。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B解析：ST段壓低的可能原因是心肌缺血、心肌炎。2.答案：A,B,D解析：肝腫大的可能病因包括肝炎、肝癌、肝膿腫。3.答案：A,B解析：阻塞性肺病的特征包括FEV1/FVC比值降低、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比降低。4.答案：A,C解析：蛋白尿的可能病因包括腎炎、泌尿系統(tǒng)感染。5.答案：A,B,C解析：貧血的表現(xiàn)包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、血紅蛋白濃度降低、紅細(xì)胞壓積降低。三、填空題（答案）1.答案：√解析：聽診心音時(shí)，S2在第二肋間最清楚。2.答案：√解析：腹部觸診時(shí)，肝腫大通常在右側(cè)肋緣下可觸及。3.答案：√解析：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。4.答案：√解析：呼吸音聽診時(shí)，肺泡呼吸音在肺部各處均應(yīng)聽到。5.答案：√解析：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄、反光增強(qiáng)提示高血壓。6.答案：√解析：肺紋理增多、增粗提示肺炎。7.答案：√解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高提示感染。8.答案：√解析：發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量增多提示腎炎。9.答案：√解析：空腹血糖值高于正常范圍提示糖尿病。10.答案：√解析：心房顫動(dòng)表現(xiàn)為P波消失，QRS波群節(jié)律不齊。11.答案：√解析：FEV1/FVC比值降低提示慢性阻塞性肺病。12.答案：√解析：腦脊液呈黃色提示化膿性腦膜炎。13.答案：√解析：幼稚細(xì)胞增多提示白血病。14.答案：√解析：肝臟回聲增強(qiáng)提示脂肪肝。15.答案：×解析：腹部觸診時(shí)，脾臟腫大提示肝硬變。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血壓測量時(shí)，被檢者手臂應(yīng)與心臟齊平。2.答案：√解析：聽診心音時(shí)，S1在心尖部最清楚。3.答案：×解析：肝腫大通常在右側(cè)肋緣下可觸及。4.答案：×解析：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。5.答案：√解析：正常肺泡呼吸音在肺部各處均應(yīng)聽到。6.答案：×解析：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄、反光增強(qiáng)提示糖尿病。7.答案：×解析：肺紋理增多、增粗提示肺炎。8.答案：×解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低提示感染。9.答案：×解析：發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量增多提示尿道感染。10.答案：×解析：空腹血糖值高于正常范圍提示糖尿病。11.答案：×解析：心房顫動(dòng)表現(xiàn)為P波消失，QRS波群節(jié)律不齊。12.答案：×解析：FEV1/FVC比值升高提示慢性阻塞性肺病。13.答案：√解析：腦脊液呈清亮提示正常腦脊液。14.答案：×解析：幼稚細(xì)胞增多提示白血病。15.答案：×解析：肝臟回聲減弱提示肝炎。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：慢性阻塞性