2025年內(nèi)分泌科糖尿病患者用藥策略考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)首選的胰島素劑型是（）A.短效胰島素B.中效胰島素C.長(zhǎng)效胰島素D.預(yù)混胰島素2.2型糖尿病患者初始治療通常首選的藥物是（）A.格列美脲B.瑞他格列凈C.胰島素D.二甲雙胍3.以下哪種情況不適合使用二甲雙胍（）A.腎功能不全B.單純性肥胖C.2型糖尿病D.糖尿病腎病4.服用磺脲類(lèi)藥物的糖尿病患者夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高，原因是（）A.藥物半衰期長(zhǎng)B.藥物代謝快C.藥物作用時(shí)間短D.藥物與食物相互作用5.以下哪種藥物屬于DPP-4抑制劑（）A.格列本脲B.西格列汀C.羅格列酮D.瑞他格列凈6.1型糖尿病患者胰島素治療通常需要（）A.一天多次注射B.每日一次注射C.口服胰島素D.不需要胰島素治療7.以下哪種情況是使用胰島素泵治療的適應(yīng)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.2型糖尿病肥胖C.1型糖尿病D.糖尿病腎病8.服用胰島素增敏劑的糖尿病患者，以下哪種情況需特別注意（）A.低血糖風(fēng)險(xiǎn)B.肝功能損害C.腎功能損害D.心血管風(fēng)險(xiǎn)9.以下哪種藥物屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑（）A.格列美脲B.阿卡波糖C.羅格列酮D.瑞他格列凈10.2型糖尿病患者血糖控制不佳，出現(xiàn)慢性并發(fā)癥時(shí)，以下哪種治療策略是合理的（）A.立即增加胰島素用量B.增加口服降糖藥種類(lèi)C.減少運(yùn)動(dòng)量D.延緩藥物治療二、多項(xiàng)選題1.以下哪些藥物可以用于2型糖尿病的治療（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.DPP-4抑制劑2.以下哪些情況需要使用胰島素治療（）A.1型糖尿病B.糖尿病酮癥酸中毒C.2型糖尿病嚴(yán)重高血糖D.糖尿病妊娠3.以下哪些藥物可以引起體重增加（）A.磺脲類(lèi)藥物B.胰島素C.DPP-4抑制劑D.α-葡萄糖苷酶抑制劑4.以下哪些情況需要監(jiān)測(cè)肝功能（）A.使用格列美脲B.使用瑞他格列凈C.使用胰島素D.使用二甲雙胍5.以下哪些藥物可以引起低血糖（）A.磺脲類(lèi)藥物B.胰島素C.DPP-4抑制劑D.α-葡萄糖苷酶抑制劑三、填空題1.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，首選的胰島素劑型是_____2.2型糖尿病患者初始治療通常首選的藥物是_____3.服用磺脲類(lèi)藥物的糖尿病患者夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高，原因是_____4.以下哪種藥物屬于DPP-4抑制劑_____5.1型糖尿病患者胰島素治療通常需要_____6.服用胰島素增敏劑的糖尿病患者，以下哪種情況需特別注意_____7.以下哪種藥物屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑_____8.2型糖尿病患者血糖控制不佳，出現(xiàn)慢性并發(fā)癥時(shí)，以下哪種治療策略是合理的_____9.以下哪些藥物可以用于2型糖尿病的治療_____10.以下哪些情況需要使用胰島素治療_____四、判斷題（√/×）1.2型糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，可以單用一種口服降糖藥治療。2.胰島素治療的所有糖尿病患者都需要一天多次注射胰島素。3.DPP-4抑制劑可以引起體重增加。4.α-葡萄糖苷酶抑制劑可以引起低血糖。5.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，首選的胰島素劑型是中效胰島素。6.服用胰島素增敏劑的糖尿病患者，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高。7.2型糖尿病患者初始治療通常首選的藥物是格列本脲。8.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，首選的胰島素劑型是長(zhǎng)效胰島素。9.服用磺脲類(lèi)藥物的糖尿病患者夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高，原因是藥物作用時(shí)間短。10.以下哪種藥物屬于DPP-4抑制劑是西格列汀。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述2型糖尿病患者初始治療的原則。六、案例分析1.患者女，58歲，2型糖尿病病史10年，近期出現(xiàn)體重增加、血糖控制不佳，伴有乏力、多飲、多尿。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：短效胰島素起效快，適合酮癥酸中毒治療。2.答案：D解析：二甲雙胍是2型糖尿病一線藥物。3.答案：A解析：腎功能不全時(shí)二甲雙胍需慎用。4.答案：A解析：磺脲類(lèi)藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，易導(dǎo)致夜間低血糖。5.答案：B解析：西格列汀屬于DPP-4抑制劑。6.答案：A解析：1型糖尿病患者需一天多次注射胰島素。7.答案：C解析：1型糖尿病患者需胰島素治療。8.答案：A解析：胰島素增敏劑易引起低血糖。9.答案：B解析：阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑。10.答案：B解析：增加口服降糖藥種類(lèi)可改善血糖控制。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上藥物均可用于2型糖尿病治療。2.答案：ABCD解析：以上情況均需胰島素治療。3.答案：AB解析：磺脲類(lèi)藥物和胰島素可引起體重增加。4.答案：AB解析：格列美脲和瑞他格列凈需監(jiān)測(cè)肝功能。5.答案：AB解析：磺脲類(lèi)藥物和胰島素可引起低血糖。三、填空題（答案）1.答案：短效胰島素2.答案：二甲雙胍3.答案：藥物作用時(shí)間長(zhǎng)4.答案：西格列汀5.答案：一天多次注射6.答案：低血糖風(fēng)險(xiǎn)7.答案：阿卡波糖8.答案：增加口服降糖藥種類(lèi)9.答案：胰島素、二甲雙胍、格列本脲、DPP-4抑制劑10.答案：1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、2型糖尿病嚴(yán)重高血糖、糖尿病妊娠四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）答：2型糖尿病患者初始治療原則包括：優(yōu)先選擇二甲雙胍、個(gè)體化用藥、綜合管理。六、案例分析（答案）1.主訴：血糖控制不佳，伴有乏力、多飲、多尿。2.現(xiàn)病史：2型糖尿病病史10年，近期體重增加。3.體征：乏力、多飲、多尿。4.關(guān)