危急值培訓(xùn)考題(附答案)一、單選題（每題3分，共30分）1.以下哪種情況不屬于檢驗(yàn)科的危急值項(xiàng)目？A.血鉀6.5mmol/LB.血糖2.2mmol/LC.血紅蛋白120g/LD.血小板計(jì)數(shù)20×10?/L答案：C。血紅蛋白的正常范圍男性為120160g/L，女性為110150g/L，120g/L在正常范圍內(nèi)，不屬于危急值。而血鉀6.5mmol/L偏高易導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重后果；血糖2.2mmol/L屬于低血糖危急狀態(tài)；血小板計(jì)數(shù)20×10?/L過(guò)低有出血風(fēng)險(xiǎn)，均為危急值。2.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行處理？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行處理，以確保患者能得到及時(shí)的救治。3.下列關(guān)于危急值報(bào)告流程，正確的是？A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值通知臨床科室臨床科室記錄檢查科室記錄B.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值檢查科室記錄通知臨床科室臨床科室記錄C.臨床科室發(fā)現(xiàn)危急值通知檢查科室檢查科室記錄臨床科室記錄D.臨床科室發(fā)現(xiàn)危急值臨床科室記錄通知檢查科室檢查科室記錄答案：B。首先檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后要先在本科室記錄，然后通知臨床科室，臨床科室接到通知后進(jìn)行記錄。4.某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示pH7.05，該結(jié)果屬于？A.正常范圍B.輕度異常C.中度異常D.危急值答案：D。人體動(dòng)脈血pH的正常范圍是7.357.45，pH7.05嚴(yán)重偏離正常范圍，屬于危急值，會(huì)對(duì)機(jī)體的生理功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響。5.危急值是指？A.高于正常參考范圍的檢驗(yàn)結(jié)果B.低于正常參考范圍的檢驗(yàn)結(jié)果C.危及患者生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果D.異常的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果答案：C。危急值是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療。6.心電圖檢查中，以下哪種情況可能屬于危急值？A.竇性心律不齊B.偶發(fā)房性早搏C.室性心動(dòng)過(guò)速D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。室性心動(dòng)過(guò)速是一種嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心輸出量急劇下降，引起休克、心力衰竭等嚴(yán)重后果，屬于危急值。而竇性心律不齊、偶發(fā)房性早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯在很多情況下可能是生理性或相對(duì)較輕的異常，一般不屬于危急值。7.超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者腹主動(dòng)脈瘤直徑達(dá)到6cm，此時(shí)應(yīng)該？A.繼續(xù)觀察B.通知臨床醫(yī)生，作為危急值處理C.讓患者定期復(fù)查D.無(wú)需特殊處理答案：B。腹主動(dòng)脈瘤直徑達(dá)到6cm時(shí)，破裂風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，可能會(huì)危及患者生命，應(yīng)作為危急值通知臨床醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。8.某患者凝血功能檢查顯示PT（凝血酶原時(shí)間）延長(zhǎng)至30秒（正常參考值1113秒），APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）延長(zhǎng)至70秒（正常參考值2535秒），此時(shí)應(yīng)？A.重新采集標(biāo)本復(fù)查B.通知臨床醫(yī)生，報(bào)告危急值C.認(rèn)為是檢驗(yàn)誤差，不予處理D.等待患者癥狀加重再處理答案：B。PT和APTT顯著延長(zhǎng)提示患者凝血功能?chē)?yán)重異常，有出血傾向，屬于危急值，應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)生。9.以下哪個(gè)科室不需要參與危急值管理？A.檢驗(yàn)科B.放射科C.后勤保障科D.臨床科室答案：C。檢驗(yàn)科、放射科負(fù)責(zé)檢查并發(fā)現(xiàn)危急值，臨床科室負(fù)責(zé)接收危急值并對(duì)患者進(jìn)行處理，而后勤保障科主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的后勤支持工作，不直接參與危急值管理。10.危急值報(bào)告制度的目的不包括？A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化答案：C。危急值報(bào)告制度的主要目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的嚴(yán)重變化，使臨床醫(yī)生能夠及時(shí)采取有效的治療措施，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，而不是為了增加醫(yī)院收入。二、多選題（每題5分，共25分）1.以下屬于危急值項(xiàng)目的有？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×10?/LB.血肌酐150μmol/LC.顱內(nèi)大量出血D.心臟驟停心電圖表現(xiàn)答案：ACD。白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×10?/L明顯高于正常范圍，可能提示嚴(yán)重感染、白血病等嚴(yán)重疾??；顱內(nèi)大量出血會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，危及生命；心臟驟停心電圖表現(xiàn)更是直接關(guān)系到患者的生命安危，均屬于危急值。而血肌酐150μmol/L雖超出正常范圍，但不一定達(dá)到危急值程度。2.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)采取的措施包括？A.立即記錄危急值內(nèi)容B.及時(shí)向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生報(bào)告C.醫(yī)生根據(jù)情況對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理D.追蹤處理結(jié)果并記錄答案：ABCD。臨床科室接到危急值報(bào)告后，首先要立即記錄，然后及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，最后要追蹤處理結(jié)果并記錄，以形成完整的閉環(huán)管理。3.危急值報(bào)告記錄應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容？A.患者姓名、科室、床號(hào)B.檢查項(xiàng)目及結(jié)果C.報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人D.處理情況及處理時(shí)間答案：ABCD。危急值報(bào)告記錄應(yīng)詳細(xì)全面，包括患者的基本信息、檢查項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告和接收的相關(guān)時(shí)間和人員，以及后續(xù)的處理情況和時(shí)間，以便于醫(yī)療過(guò)程的追溯和質(zhì)量控制。4.檢查科室在報(bào)告危急值時(shí)，應(yīng)注意？A.準(zhǔn)確報(bào)告危急值結(jié)果B.與臨床科室確認(rèn)接收人身份C.做好報(bào)告記錄D.必要時(shí)進(jìn)行重復(fù)檢查確認(rèn)結(jié)果答案：ABCD。檢查科室報(bào)告危急值時(shí)，要確保結(jié)果準(zhǔn)確，確認(rèn)接收人身份以保證信息傳達(dá)準(zhǔn)確無(wú)誤，做好報(bào)告記錄便于后續(xù)查詢(xún)，必要時(shí)重復(fù)檢查確認(rèn)結(jié)果可避免誤差。5.以下關(guān)于危急值管理的說(shuō)法，正確的有？A.危急值管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容B.所有醫(yī)院的危急值項(xiàng)目和范圍都應(yīng)相同C.定期對(duì)危急值管理進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)D.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉危急值報(bào)告流程答案：ACD。危急值管理對(duì)于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要，是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容；不同醫(yī)院由于患者群體、醫(yī)療技術(shù)水平等因素不同，危急值項(xiàng)目和范圍可能存在差異；定期評(píng)估和改進(jìn)危急值管理可以不斷優(yōu)化流程，提高管理效果；醫(yī)護(hù)人員熟悉報(bào)告流程是確保危急值能夠及時(shí)有效處理的關(guān)鍵。三、判斷題（每題3分，共15分）1.危急值報(bào)告只需要口頭通知臨床科室，不需要記錄。（×）答案：危急值報(bào)告不僅要口頭通知臨床科室，檢查科室和臨床科室都需要做好詳細(xì)的記錄，以便于醫(yī)療過(guò)程的追溯和質(zhì)量控制。2.只要檢驗(yàn)結(jié)果異常就應(yīng)作為危急值報(bào)告。（×）答案：危急值是指危及患者生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，并非所有異常結(jié)果都是危急值，需要根據(jù)具體的危急值項(xiàng)目和范圍來(lái)判斷。3.臨床科室接到危急值報(bào)告后，如果患者暫無(wú)明顯癥狀，可以不進(jìn)行處理。（×）答案：即使患者暫無(wú)明顯癥狀，臨床科室接到危急值報(bào)告后也應(yīng)按照規(guī)定在30分鐘內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，因?yàn)槲＜敝堤崾净颊叽嬖跐撛诘纳ｋU(xiǎn)。4.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即電話通知臨床科室，無(wú)需等待復(fù)查結(jié)果。（√）答案：危急值情況緊急，檢查科室發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即電話通知臨床科室，讓臨床醫(yī)生及時(shí)了解患者情況并采取措施，在必要時(shí)再進(jìn)行復(fù)查。5.危急值管理只需要醫(yī)生參與，護(hù)士不需要參與。（×）答案：危急值管理需要醫(yī)護(hù)人員共同參與，護(hù)士在接到危急值報(bào)告后要及時(shí)記錄、報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的評(píng)估和處理，同時(shí)追蹤處理結(jié)果。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告的一般流程。答：危急值報(bào)告的一般流程如下：首先，檢查科室（如檢驗(yàn)科、放射科等）在進(jìn)行檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)。然后，檢查科室的工作人員立即對(duì)危急值結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，確保結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤。確認(rèn)后，檢查科室工作人員通過(guò)電話等方式通知臨床科室，告知患者的姓名、科室、床號(hào)、檢查項(xiàng)目及危急值結(jié)果等信息，并與臨床科室確認(rèn)接收人身份。同時(shí)，檢查科室做好危急值報(bào)告記錄，包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等內(nèi)容。臨床科室接到通知后，立即記錄危急值內(nèi)容，然后及時(shí)向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生報(bào)告。醫(yī)生根據(jù)危急值情況對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，采取相應(yīng)的治療措施。最后，臨床科室追蹤處理結(jié)果并記錄，形成完整的危急值管理閉環(huán)。2.請(qǐng)說(shuō)明危急值管理的重要意義。答：危急值管理具有極其重要的意義。首先，從患者安全角度來(lái)看，危急值能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的嚴(yán)重變化，當(dāng)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，意味著患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。通過(guò)及時(shí)報(bào)告危急值，臨床醫(yī)生可以迅速獲得信息，在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，采取有效的治療措施，避免病情進(jìn)一步惡化，從而保障患者的生命安全。其次，在醫(yī)療質(zhì)量方面，危急值管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分。它規(guī)范了醫(yī)療行為，確保了醫(yī)療信息的及時(shí)傳遞和有效溝通，使醫(yī)護(hù)人員能夠更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙?duì)待患者的病情，減少漏診、誤診的發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，進(jìn)而提升整體醫(yī)療質(zhì)量。再者，危急值管理有助于促進(jìn)醫(yī)院各科