2025年學(xué)歷類(lèi)自考專(zhuān)業(yè)(護(hù)理)預(yù)防醫(yī)學(xué)（二）-兒科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.孕母妊娠后期每日補(bǔ)充維生素D800IUB.新生兒出生后立即注射維生素D30萬(wàn)IUC.嬰幼兒期每日戶(hù)外活動(dòng)1小時(shí)D.嬰兒出生2周后開(kāi)始每日補(bǔ)充維生素D400IU【參考答案】D【解析】1.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：孕母維生素D補(bǔ)充時(shí)間為妊娠最后3個(gè)月，但非預(yù)防關(guān)鍵期2.選項(xiàng)B錯(cuò)誤：新生兒只需常規(guī)補(bǔ)充維生素D，無(wú)需大劑量注射3.選項(xiàng)C錯(cuò)誤：戶(hù)外活動(dòng)可作為輔助手段，但無(wú)法替代維生素D補(bǔ)充4.選項(xiàng)D正確：根據(jù)《佝僂病防治建議》，出生后2周開(kāi)始每日400IU是最有效的預(yù)防措施2.小兒前囟閉合的生理時(shí)間范圍是？【選項(xiàng)】A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1-1.5歲D.2-2.5歲【參考答案】C【解析】1.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：3-6個(gè)月僅為顱骨快速發(fā)育期，尚未達(dá)到閉合條件2.選項(xiàng)B錯(cuò)誤：12個(gè)月內(nèi)閉合需警惕小頭畸形可能3.選項(xiàng)D錯(cuò)誤：2歲后未閉合提示佝僂病或甲狀腺功能低下4.選項(xiàng)C正確：1-1.5歲為正常生理閉合時(shí)間窗3.輪狀病毒腸炎患兒補(bǔ)液治療的關(guān)鍵原則是？【選項(xiàng)】A.快速靜脈補(bǔ)充高滲溶液B.早期使用止瀉藥物控制癥狀C.口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水D.立即禁食減少腸道負(fù)擔(dān)【參考答案】C【解析】1.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：輕中度脫水應(yīng)首選口服補(bǔ)液，高滲液易導(dǎo)致滲透性損傷2.選項(xiàng)B錯(cuò)誤：止瀉藥可延長(zhǎng)病毒排出時(shí)間，加重病情3.選項(xiàng)D錯(cuò)誤：繼續(xù)喂養(yǎng)有助于腸道修復(fù)4.選項(xiàng)C正確：WHO推薦口服補(bǔ)液鹽（ORS）為一線治療方案4.新生兒接種卡介苗的正確方法是？【選項(xiàng)】A.皮下注射0.1mLB.皮內(nèi)注射0.1mLC.肌肉注射0.5mLD.口服糖丸制劑【參考答案】B【解析】1.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：皮下注射為麻疹疫苗接種方式2.選項(xiàng)C錯(cuò)誤：肌肉注射為乙肝疫苗接種方式3.選項(xiàng)D錯(cuò)誤：口服為脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種方式4.選項(xiàng)B正確：卡介苗必須皮內(nèi)注射形成特定皮丘5.嬰兒輔食添加的正確起始月齡是？【選項(xiàng)】A.2-3個(gè)月B.4-6個(gè)月C.7-9個(gè)月D.10-12個(gè)月【參考答案】B【解析】1.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：消化系統(tǒng)未發(fā)育成熟，易致過(guò)敏2.選項(xiàng)C錯(cuò)誤：過(guò)晚添加可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏3.選項(xiàng)D錯(cuò)誤：錯(cuò)過(guò)味覺(jué)發(fā)育敏感期4.選項(xiàng)B正確：WHO推薦4-6個(gè)月為輔食引入關(guān)鍵期6.腎病綜合征患兒發(fā)生感染時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.急性腎功能衰竭C.感染性休克D.血栓形成【參考答案】C【解析】1.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：電解質(zhì)紊亂可通過(guò)補(bǔ)液糾正2.選項(xiàng)B錯(cuò)誤：多由嚴(yán)重脫水引起而非感染3.選項(xiàng)D錯(cuò)誤：血栓常與高凝狀態(tài)相關(guān)4.選項(xiàng)C正確：感染是本病主要死因，易發(fā)展為休克7.川崎病特征性臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.環(huán)形紅斑B.草莓舌C.手足硬性水腫D.面具臉【參考答案】B【解析】1.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：環(huán)形紅斑為風(fēng)濕熱特征2.選項(xiàng)C錯(cuò)誤：手足硬腫見(jiàn)于硬皮病3.選項(xiàng)D錯(cuò)誤：面具臉為系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)4.選項(xiàng)B正確：草莓舌是川崎病急性期典型體征8.PPD試驗(yàn)結(jié)果判讀的正確時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.48-72小時(shí)C.5-7天D.10-14天【參考答案】B【解析】1.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：24小時(shí)尚在炎癥反應(yīng)早期2.選項(xiàng)C錯(cuò)誤：超過(guò)72小時(shí)可能出現(xiàn)假陰性3.選項(xiàng)D錯(cuò)誤：超期觀察失去診斷價(jià)值4.選項(xiàng)B正確：48-72小時(shí)為細(xì)胞免疫反應(yīng)高峰9.小兒驚厥現(xiàn)場(chǎng)處理的首要措施是？【選項(xiàng)】A.注射安定止驚B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.保持呼吸道通暢D.測(cè)量體溫【參考答案】C【解析】1.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：藥物需專(zhuān)業(yè)人員使用2.選項(xiàng)B錯(cuò)誤：非心跳驟停無(wú)需CPR3.選項(xiàng)D錯(cuò)誤：急救完成后才需體溫監(jiān)測(cè)4.選項(xiàng)C正確：防窒息是急救第一原則10.嬰兒生理性貧血的好發(fā)年齡是？【選項(xiàng)】A.出生即刻B.1-2個(gè)月C.4-6個(gè)月D.8-10個(gè)月【參考答案】B【解析】1.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：新生兒期血紅蛋白值最高2.選項(xiàng)C錯(cuò)誤：4個(gè)月后鐵儲(chǔ)備開(kāi)始減少3.選項(xiàng)D錯(cuò)誤：此時(shí)常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性貧血4.選項(xiàng)B正確：1-2個(gè)月因紅細(xì)胞破壞增加呈現(xiàn)生理性低谷11.根據(jù)我國(guó)兒童保健要求，嬰兒出生后首次進(jìn)行健康檢查的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.出生后3天內(nèi)B.出生后7天內(nèi)C.出生后14天內(nèi)D.出生后28天內(nèi)【參考答案】B【解析】根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，新生兒出生后7天內(nèi)需進(jìn)行首次家庭訪視及健康檢查，主要評(píng)估喂養(yǎng)、黃疸、臍部護(hù)理等情況，故選擇B。12.關(guān)于嬰兒輔食添加原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.由少到多B.由稀到稠C.由一種到多種D.先添加蛋清【參考答案】D【解析】輔食添加應(yīng)避免過(guò)早引入蛋清，因易致過(guò)敏。正確順序?yàn)椋耗嗪隣睢w粒狀→固體，蛋黃通常在7月齡添加，蛋清需滿(mǎn)1周歲后逐步嘗試。13.兒童生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.頭圍B.坐高C.體重與身長(zhǎng)（高）D.胸圍【參考答案】C【解析】體重反映短期營(yíng)養(yǎng)狀況，身長(zhǎng)（高）反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)積累及骨骼發(fā)育，WHO將二者作為兒童生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)。頭圍、胸圍等為輔助評(píng)估依據(jù)。14.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素每日上升＞85μmol/LC.黃疸持續(xù)7-10天自然消退D.伴有嗜睡、拒乳【參考答案】C【解析】病理性黃疸表現(xiàn)為出現(xiàn)早（24小時(shí)內(nèi)）、進(jìn)展快（每日上升＞85μmol/L）、消退延遲（足月兒＞2周）或伴精神癥狀（如嗜睡），C選項(xiàng)為生理性黃疸特征。15.兒童預(yù)防接種時(shí)，初種麻疹疫苗的適宜年齡是？【選項(xiàng)】A.出生時(shí)B.2個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月【參考答案】D【解析】我國(guó)免疫規(guī)劃要求麻疹疫苗初種時(shí)間為8月齡，6月齡以下嬰兒體內(nèi)存留母?jìng)骺贵w易干擾免疫效果。16.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要骨骼改變是？【選項(xiàng)】A.顱骨軟化B.方顱C.肋膈溝D."O"型腿【參考答案】A【解析】激期（活動(dòng)期）典型表現(xiàn)為顱骨軟化（3-6月齡）或方顱（7-8月齡），其中顱骨軟化是最早出現(xiàn)的體征。C、D選項(xiàng)為恢復(fù)期后遺癥。17.秋季腹瀉最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.輪狀病毒B.大腸埃希菌C.空腸彎曲菌D.腺病毒【參考答案】A【解析】輪狀病毒感染占嬰幼兒秋冬季腹瀉的80%以上，典型癥狀為蛋花湯樣便伴發(fā)熱、脫水。其他選項(xiàng)多見(jiàn)于夏季細(xì)菌性腸炎。18.小兒高熱驚厥的正確護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.立即口服退熱藥B.平臥位頭偏向一側(cè)C.用力按壓抽搐肢體D.掐人中促蘇醒【參考答案】B【解析】急救時(shí)將患兒平臥頭偏一側(cè)防止誤吸，A應(yīng)在驚厥緩解后給藥；C/D可能造成骨折或局部損傷，禁止實(shí)施。19.嬰兒肺炎合并心力衰竭的指征是？【選項(xiàng)】A.呼吸＞60次/分B.心率＞180次/分C.肝臟肋下3cmD.尿量減少【參考答案】B【解析】心衰診斷核心指標(biāo)：安靜時(shí)心率＞180次/分（嬰兒）、呼吸＞60次/分、肝臟短期內(nèi)增大＞2cm。B為最特異表現(xiàn)。20.生理性溢乳與嘔吐的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.吐物為奶汁或奶凝塊B.喂奶后即少量溢出C.伴嗆咳或發(fā)紺D.不影響生長(zhǎng)發(fā)育【參考答案】C【解析】生理性溢乳為喂奶后少量無(wú)壓力反流，不伴痛苦表情；嘔吐為噴射性，可伴嗆咳/發(fā)紺（C正確）。A、B、D為兩者共有表現(xiàn)。21.根據(jù)我國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，1歲小兒的體重約為出生體重的多少倍？【選項(xiàng)】A．1.5倍B．2倍C．3倍D．4倍【參考答案】C【解析】1.出生時(shí)新生兒平均體重約3kg，1歲時(shí)體重達(dá)9kg（3×3倍），符合生長(zhǎng)規(guī)律。2.前6個(gè)月體重增長(zhǎng)最快，月均增600-800g；后6個(gè)月月均增400-500g。3.選項(xiàng)A（1.5倍）對(duì)應(yīng)4.5kg，為4個(gè)月體重；B（2倍）對(duì)應(yīng)6個(gè)月體重；D（4倍）為12kg，超出正常范圍（1歲標(biāo)準(zhǔn)體重9-10kg）。22.下列預(yù)防接種中，需在嬰兒滿(mǎn)8個(gè)月時(shí)初種的是？【選項(xiàng)】A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．脊髓灰質(zhì)炎疫苗【參考答案】C【解析】1.麻疹疫苗初種時(shí)間為8月齡，因母?jìng)骺贵w在8個(gè)月后消失，需及時(shí)接種預(yù)防感染。2.卡介苗出生時(shí)接種；乙肝疫苗出生、1月、6月接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗2月齡開(kāi)始接種。3.易錯(cuò)選項(xiàng)為D，脊髓灰質(zhì)炎疫苗最后一劑在4歲時(shí)加強(qiáng)，但初種非8個(gè)月。23.小兒輔食添加原則中，首次引入泥狀食物的最佳時(shí)間為？【選項(xiàng)】A．1-2個(gè)月B．3-4個(gè)月C．4-6個(gè)月D．7-8個(gè)月【參考答案】C【解析】1.WHO推薦4-6個(gè)月引入輔食，此時(shí)消化酶發(fā)育完善且舌咽協(xié)調(diào)能力成熟。2.過(guò)早添加（A、B選項(xiàng)）易致消化不良；過(guò)晚（D選項(xiàng)）可能引起營(yíng)養(yǎng)缺乏。3.首次應(yīng)為富鐵食物如強(qiáng)化米粉，逐步過(guò)渡到菜泥、果泥。24.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是？【選項(xiàng)】A．鈣攝入不足B．紫外線照射不足C．磷代謝障礙D．維生素C缺乏【參考答案】B【解析】1.維生素D需經(jīng)紫外線照射合成，光照不足導(dǎo)致內(nèi)源性合成減少是主要病因（占80%）。2.鈣攝入不足（A）為次要因素；選項(xiàng)C見(jiàn)于腎性佝僂??；D選項(xiàng)與壞血病相關(guān)。3.新生兒出生2周后應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D400IU以預(yù)防佝僂病。25.ORS液（口服補(bǔ)液鹽）適用于小兒腹瀉的哪種脫水情況？【選項(xiàng)】A．重度脫水伴休克B．輕度至中度脫水C．高滲性脫水D．低鉀血癥【參考答案】B【解析】1.ORS液通過(guò)葡萄糖-鈉協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)促進(jìn)水分吸收，僅適用于輕中度脫水（失水量<10%體重）。2.重度脫水（A選項(xiàng)）需靜脈補(bǔ)液；高滲性脫水（C選項(xiàng)）應(yīng)謹(jǐn)慎補(bǔ)水；低鉀血癥（D選項(xiàng)）需補(bǔ)鉀但非ORS主要作用。3.ORS配方為鈉75mmol/L、鉀20mmol/L、葡萄糖75mmol/L，滲透壓245mOsm/L。26.小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A．細(xì)菌B．支原體C．病毒D．真菌【參考答案】C【解析】1.90%以上上感由病毒引起，常見(jiàn)鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。2.細(xì)菌感染（A選項(xiàng)）多繼發(fā)于病毒感染后；支原體（B選項(xiàng)）多見(jiàn)于學(xué)齡兒童；真菌（D選項(xiàng)）罕見(jiàn)。3.血常規(guī)檢查：病毒感染時(shí)白細(xì)胞正常或偏低，細(xì)菌感染則升高。27.新生兒生理性黃疸消退的時(shí)間一般為出生后？【選項(xiàng)】A．3-5天B．7-10天C．14-21天D．28天以上【參考答案】B【解析】1.足月兒生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-10天消退。2.早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退（C選項(xiàng)），但題干限定“新生兒”默認(rèn)足月兒。3.超過(guò)2周未消退需考慮病理性黃疸（如母乳性黃疸、膽道閉鎖等）。28.處理小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A．立即應(yīng)用止驚藥物B．保持呼吸道通暢C．測(cè)量體溫D．約束肢體防受傷【參考答案】B【解析】1.驚厥時(shí)喉肌痙攣易致窒息，應(yīng)側(cè)臥位、清除口鼻分泌物防止誤吸。2.藥物止驚（A選項(xiàng)）需在安全體位后進(jìn)行；約束肢體（D選項(xiàng)）可能造成骨折；測(cè)體溫（C選項(xiàng)）非緊急措施。3.指南推薦：持續(xù)驚厥>5分鐘需藥物干預(yù)，首選地西泮靜注。29.水痘患兒的隔離期應(yīng)持續(xù)至？【選項(xiàng)】A．發(fā)熱消退后3天B．皮疹全部結(jié)痂C．皰疹開(kāi)始結(jié)痂D．出疹后5天【參考答案】B【解析】1.水痘傳染期從出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂（約7-10天），結(jié)痂后無(wú)傳染性。2.選項(xiàng)A適用于流感；C選項(xiàng)未完全結(jié)痂仍可能傳播；D選項(xiàng)未考慮結(jié)痂狀態(tài)。3.并發(fā)癥包括肺炎、腦炎，免疫缺陷兒童可接種Varicella-Zoster免疫球蛋白預(yù)防。30.按兒童心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓的正確部位是？【選項(xiàng)】A．胸骨中段B．胸骨下1/3處C．心尖搏動(dòng)處D．兩乳頭連線中點(diǎn)下方【參考答案】B【解析】1.兒童胸外按壓位置為胸骨下1/3交界處，避免按壓劍突造成肝破裂。2.成人采用兩乳頭連線中點(diǎn)（D選項(xiàng)），嬰兒則為兩乳頭連線下方胸骨。3.按壓深度為胸廓前后徑1/3（約5cm），頻率100-120次/分，按壓通氣比30:2。31.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚溫度【參考答案】D【解析】1.Apgar評(píng)分用于評(píng)估新生兒出生時(shí)的生理狀態(tài)，包含五項(xiàng)指標(biāo)：心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)（喉反射）、肌張力、皮膚顏色。2.選項(xiàng)A、B、C均為評(píng)分內(nèi)容，皮膚溫度并非評(píng)估項(xiàng)，正確答案為D。32.關(guān)于嬰兒母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.初乳富含免疫球蛋白B.蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，易消化C.含維生素D豐富，可預(yù)防佝僂病D.鈣磷比例適宜，利于吸收【參考答案】C【解析】1.母乳中維生素D含量較低（A、B、D均為正確描述），需通過(guò)日光照射或額外補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病。2.錯(cuò)誤選項(xiàng)C是常見(jiàn)混淆點(diǎn)，需注意母乳營(yíng)養(yǎng)的局限性。33.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.多汗、夜啼B.方顱、肋骨串珠C.肌肉松弛、腹部膨隆D.X線顯示臨時(shí)鈣化帶模糊【參考答案】B【解析】1.激期即活動(dòng)期，典型表現(xiàn)為骨骼改變（如方顱、肋骨串珠），選項(xiàng)A為初期表現(xiàn)，C為恢復(fù)期表現(xiàn)。2.選項(xiàng)D是實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)，非臨床表現(xiàn)，故B為正確答案。34.新生兒生理性體重下降的時(shí)間和恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.出生后1-2天，7-10天恢復(fù)B.出生后2-4天，7-10天恢復(fù)C.出生后3-5天，10-14天恢復(fù)D.出生后5-7天，14天恢復(fù)【參考答案】B【解析】1.新生兒出生后2-4天體重下降不超過(guò)10%，7-10天恢復(fù)至出生體重。2.時(shí)間點(diǎn)和恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)是易錯(cuò)點(diǎn)，需區(qū)別于病理性體重下降。35.肺炎患兒發(fā)生心力衰竭時(shí)，首要的護(hù)理問(wèn)題是？【選項(xiàng)】A.氣體交換受損B.心輸出量減少C.體溫過(guò)高D.清理呼吸道無(wú)效【參考答案】B【解析】1.心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，直接導(dǎo)致心輸出量減少，需優(yōu)先處理循環(huán)障礙。2.選項(xiàng)A和D是肺炎常規(guī)護(hù)理問(wèn)題，非心衰首要問(wèn)題；C與感染相關(guān)。二、多選題（共35題）1.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，以下哪些操作是正確的？【選項(xiàng)】A.初步復(fù)蘇包括保暖、擺正體位和清理呼吸道B.正壓通氣頻率應(yīng)保持在60次/分C.胸外按壓與正壓通氣的比例是3:1D.若心率持續(xù)低于60次/分，需立即使用腎上腺素【參考答案】ACD【解析】1.A正確：新生兒窒息初步復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟包括保暖、體位調(diào)整（仰臥位，頸部略仰伸）和清理呼吸道分泌物。2.B錯(cuò)誤：正壓通氣的頻率應(yīng)為40-60次/分，選項(xiàng)描述不完整。3.C正確：胸外按壓與正壓通氣的標(biāo)準(zhǔn)比例為3:1，即每分鐘按壓90次，通氣30次。4.D正確：腎上腺素適用于心率持續(xù)＜60次/分且正壓通氣+胸外按壓無(wú)效時(shí)，劑量為0.1-0.3ml/kg（1:10000溶液）。2.下列哪些是維生素D缺乏性佝僂病的典型臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.方顱B.雞胸C."O"型腿D.手足搐搦【參考答案】ABC【解析】1.A、B、C正確：方顱（額骨隆起）、雞胸（胸骨前凸）、"O"型腿均為骨骼畸形表現(xiàn)，屬佝僂病活動(dòng)期特征。2.D錯(cuò)誤：手足搐搦是維生素D缺乏導(dǎo)致低鈣血癥的表現(xiàn)，屬并發(fā)癥，而非佝僂病直接臨床表現(xiàn)。3.小兒腹瀉脫水時(shí)，以下哪些指標(biāo)符合中度脫水的診斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.尿量減少，哭時(shí)少淚B.皮膚彈性差，前囟凹陷C.脈搏細(xì)弱，血壓下降D.體重丟失5-10%【參考答案】ABD【解析】1.A、B正確：尿量減少/哭時(shí)少淚、皮膚彈性差及前囟凹陷均為中度脫水典型體征。2.C錯(cuò)誤：脈搏細(xì)弱、血壓下降是重度脫水表現(xiàn)。3.D正確：中度脫水體重丟失范圍為5-10%（輕度＜5%，重度＞10%）。4.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.主要通過(guò)飛沫傳播B.潛伏期通常為1-3天C.出疹順序?yàn)槎蟆娌俊|干→四肢D.隔離期至出疹后10天【參考答案】AC【解析】1.A正確：麻疹病毒經(jīng)呼吸道飛沫傳播。2.B錯(cuò)誤：潛伏期為6-18天，平均10天。3.C正確：典型出疹順序?yàn)槎蟀l(fā)際→面部→軀干→四肢，3天出齊。4.D錯(cuò)誤：隔離期應(yīng)為出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。5.下列哪些疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃的一類(lèi)疫苗？【選項(xiàng)】A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.水痘疫苗【參考答案】AB【解析】1.A、B正確：卡介苗和乙肝疫苗屬于一類(lèi)疫苗（免費(fèi)強(qiáng)制接種）。2.C、D錯(cuò)誤：流感疫苗和水痘疫苗為二類(lèi)疫苗（自費(fèi)自愿接種）。6.小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括？【選項(xiàng)】A.急性期嚴(yán)格限制鈉鹽攝入B.每日測(cè)量體重監(jiān)測(cè)水腫C.鼓勵(lì)多飲水促進(jìn)排尿D.出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入【參考答案】ABD【解析】1.A正確：急性期需限鹽（1-2g/d）以減輕水腫。2.B正確：每日測(cè)體重可評(píng)估水腫變化。3.C錯(cuò)誤：急性期需限制液體入量（尿量+500ml）。4.D正確：氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入（0.5g/kg·d）。7.新生兒高膽紅素血癥的光療指征包括？【選項(xiàng)】A.足月兒血清總膽紅素＞12mg/dlB.早產(chǎn)兒血清總膽紅素＞15mg/dlC.出現(xiàn)膽紅素腦病早期癥狀D.生后24小時(shí)內(nèi)黃疸明顯【參考答案】ABCD【解析】1.A正確：足月兒光療閾值為＞12mg/dl（205μmol/L）。2.B正確：早產(chǎn)兒閾值更高（如＞15mg/dl）。3.C正確：出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低等腦病癥狀需緊急光療。4.D正確：生后24小時(shí)內(nèi)黃疸提示病理狀態(tài)，需積極干預(yù)。8.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液檢查結(jié)果可能包括？【選項(xiàng)】A.壓力增高B.糖含量正常C.蛋白顯著升高D.白細(xì)胞＞1000×10?/L【參考答案】ACD【解析】1.A正確：化膿性腦膜炎腦脊液壓力常＞180mmH?O。2.B錯(cuò)誤：糖含量因細(xì)菌消耗而降低（常＜2.2mmol/L）。3.C正確：蛋白含量顯著增高（＞1g/L）。4.D正確：白細(xì)胞計(jì)數(shù)多＞1000×10?/L，以中性粒細(xì)胞為主。9.關(guān)于小兒驚厥的急救處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.按壓肢體防止抽搐C.首選地西泮靜脈注射D.反復(fù)驚厥者需檢查血糖【參考答案】ACD【解析】1.A正確：平臥偏頭防止誤吸。2.B錯(cuò)誤：按壓肢體易導(dǎo)致骨折，應(yīng)避免。3.C正確：地西泮是驚厥急救一線藥物。4.D正確：低血糖是驚厥常見(jiàn)誘因，需及時(shí)檢測(cè)。10.下列哪些是小兒肥胖癥的常見(jiàn)并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.2型糖尿病B.代謝綜合征C.髖關(guān)節(jié)脫位D.脂肪肝【參考答案】ABD【解析】1.A、B、D正確：肥胖患兒易并發(fā)胰島素抵抗、血脂異常（代謝綜合征）、非酒精性脂肪肝。2.C錯(cuò)誤：髖關(guān)節(jié)脫位多見(jiàn)于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，與肥胖無(wú)直接關(guān)聯(lián)。11.1.關(guān)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)指標(biāo)，下列正確的是：A.體重是最敏感的近期營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)B.身高主要反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況C.2歲以上兒童頭圍增長(zhǎng)每年應(yīng)超過(guò)2cmD.前囟閉合延遲常見(jiàn)于維生素D缺乏E.牙齒發(fā)育與骨骼成熟度高度相關(guān)【選項(xiàng)】ABCDE【參考答案】ABDE【解析】A正確：體重對(duì)短期營(yíng)養(yǎng)變化敏感；B正確：身高反映慢性營(yíng)養(yǎng)狀況；C錯(cuò)誤：2歲后頭圍年增長(zhǎng)<1cm；D正確：佝僂病會(huì)導(dǎo)致前囟閉合延遲；E正確：乳牙萌出延遲提示骨齡落后。12.2.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施包括：A.早產(chǎn)兒生后2月開(kāi)始補(bǔ)鐵B.強(qiáng)化鐵配方奶粉喂養(yǎng)C.按時(shí)添加蛋黃、肝泥輔食D.牛奶替代母乳作為首選乳品E.補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收【選項(xiàng)】ABCDE【參考答案】ABCE【解析】A正確：早產(chǎn)兒儲(chǔ)鐵不足需早期補(bǔ)充；B正確：鐵強(qiáng)化食品可預(yù)防貧血；C正確：含鐵輔食添加是關(guān)鍵措施；D錯(cuò)誤：鮮牛奶鐵吸收率僅為10%；E正確：維C將三價(jià)鐵還原為易吸收形態(tài)。13.3.符合新生兒感染預(yù)防措施的是：A.接觸嬰兒前嚴(yán)格手衛(wèi)生B.病室溫度維持在22-24℃C.臍部用75%乙醇每日消毒D.限制探視人數(shù)預(yù)防交叉感染E.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力【選項(xiàng)】ABCDE【參考答案】ACDE【解析】A正確：手衛(wèi)生是預(yù)防感染首要措施；B錯(cuò)誤：新生兒病室標(biāo)準(zhǔn)溫度為24-26℃；C正確：乙醇消毒可預(yù)防臍炎；D正確：減少人員接觸降低感染風(fēng)險(xiǎn)；E正確：母乳含免疫活性物質(zhì)。14.4.急性喉炎患兒的急救護(hù)理要點(diǎn)包括：A.立即冷敷頸部減輕水腫B.保持呼吸道濕潤(rùn)霧化吸入C.準(zhǔn)備氣管切開(kāi)器械備用D.使用地塞米松靜脈注射E.取半臥位緩解呼吸困難【選項(xiàng)】ABCDE【參考答案】BCDE【解析】A錯(cuò)誤：冷敷會(huì)加重喉肌痙攣；B正確：濕化氣道可緩解喉梗阻；C正確：喉梗阻III度需氣管切開(kāi)；D正確：糖皮質(zhì)激素是首選治療；E正確：半臥位改善通氣功能。15.5.關(guān)于麻疹患兒的護(hù)理，正確的是：A.發(fā)熱期間給予酒精擦浴B.隔離至出疹后5天C.并發(fā)肺炎者延長(zhǎng)隔離至10天D.眼部用生理鹽水清洗E.禁用激素類(lèi)藥物退熱【選項(xiàng)】ABCDE【參考答案】BCDE【解析】A錯(cuò)誤：酒精刺激皮膚且影響出疹；B正確：呼吸道隔離至疹后5天；C正確：肺炎并發(fā)癥需延長(zhǎng)隔離；D正確：預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌性結(jié)膜炎；E正確：激素抑制免疫加重病情。16.6.預(yù)防患兒意外傷害的措施有：A.1歲以下嬰兒采用仰臥位睡眠B.窗戶(hù)安裝防護(hù)欄且間距<8cmC.熱水袋溫度不超過(guò)50℃D.藥品存放于專(zhuān)用加鎖藥柜E.選擇圓形光滑玩具防誤吞【選項(xiàng)】ABCDE【參考答案】ABCD【解析】A正確：降低SIDS發(fā)生率；B正確：防止兒童墜落及卡頭；C正確：避免低溫燙傷；D正確：預(yù)防誤服藥物中毒；E錯(cuò)誤：應(yīng)避免細(xì)小圓形玩具。17.7.糖尿病患兒的家庭護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)包含：A.每日監(jiān)測(cè)清晨空腹血糖B.胰島素注射部位定期輪換C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在餐后1小時(shí)D.尿糖++時(shí)需立即就醫(yī)E.隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡【選項(xiàng)】ABCDE【參考答案】ABCE【解析】A正確：空腹血糖反映基礎(chǔ)代謝；B正確：防止注射部位脂肪萎縮；C正確：避免運(yùn)動(dòng)性低血糖發(fā)生；D錯(cuò)誤：需結(jié)合血糖值綜合判斷；E正確：應(yīng)急時(shí)提供診療依據(jù)。18.8.計(jì)劃免疫的正確操作包括：A.卡介苗用75%乙醇消毒皮膚B.脊灰減毒活疫苗用冷開(kāi)水送服C.百白破疫苗需肌內(nèi)深部注射D.乙肝疫苗首針在出生24h內(nèi)接種E.麻疹疫苗開(kāi)啟后1小時(shí)內(nèi)用完【選項(xiàng)】ABCDE【參考答案】BCDE【解析】A錯(cuò)誤：卡介苗禁用乙醇（用75%酒精消毒會(huì)影響疫苗活性）；B正確：熱水會(huì)滅活疫苗；C正確：防止局部硬結(jié)形成；D正確：阻斷母嬰傳播；E正確：活疫苗需現(xiàn)配現(xiàn)用。19.9.兒童藥物劑量計(jì)算方法正確的有：A.按年齡計(jì)算：劑量=成人量×小兒年齡/24B.按體重計(jì)算：每日量=藥量/kg×體重C.體表面積法：劑量=成人量×小兒體表面積/1.73D.新生兒用成人劑量的1/18-1/14E.抗生素常按體重計(jì)算給藥【選項(xiàng)】ABCDE【參考答案】BCE【解析】A錯(cuò)誤：應(yīng)為（年齡×2+8）%成人量；B正確：兒科最常用計(jì)算法；C正確：化療藥物專(zhuān)屬計(jì)算法；D錯(cuò)誤：應(yīng)為1/10-1/8成人量；E正確：保證有效血藥濃度。20.10.腹瀉患兒補(bǔ)液護(hù)理要點(diǎn)包括：A.ORS液配制后24小時(shí)內(nèi)使用B.靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)0.3%C.見(jiàn)尿后開(kāi)始補(bǔ)充氯化鉀D.補(bǔ)液速度先快后慢E.重度脫水首選2:1等張液【選項(xiàng)】ABCDE【參考答案】BCDE【解析】A錯(cuò)誤：ORS液配制后僅存放4小時(shí)；B正確：預(yù)防高鉀血癥；C正確：避免無(wú)尿時(shí)鉀蓄積；D正確：急診擴(kuò)容原則；E正確：快速恢復(fù)循環(huán)血量。21.下列屬于新生兒期生理特點(diǎn)的是：【選項(xiàng)】A.生理性黃疸多在出生后2～3天出現(xiàn)B.呼吸頻率為40～60次/分，呈腹式呼吸C.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，易出現(xiàn)脫水熱D.新生兒代謝率低，需氧量少E.免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟，不易感染【參考答案】ABC【解析】A正確：新生兒生理性黃疸常在生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退B正確：新生兒呼吸淺快，頻率約40-60次/分，以腹式呼吸為主C正確：體溫調(diào)節(jié)功能不完善，環(huán)境溫度過(guò)高時(shí)易致體溫升高（脫水熱）D錯(cuò)誤：新生兒代謝旺盛，耗氧量約為成人2倍E錯(cuò)誤：新生兒非特異性免疫及特異性免疫均不成熟，易發(fā)生感染22.關(guān)于嬰兒輔食添加原則，正確的有：【選項(xiàng)】A.4-6個(gè)月開(kāi)始添加，首選中強(qiáng)化鐵米粉B.每次只引入一種新食物，觀察3-5天C.8-9個(gè)月可添加帶殼海鮮類(lèi)輔食D.輔食添加順序應(yīng)為谷物→蔬菜→水果→動(dòng)物性食物E.1歲前應(yīng)避免添加蜂蜜和鮮牛奶【參考答案】ABDE【解析】A正確：WHO建議4-6月齡開(kāi)始添加輔食，第一口應(yīng)為含鐵豐富的食物B正確：新食物需單獨(dú)添加以觀察過(guò)敏反應(yīng)C錯(cuò)誤：帶殼海鮮屬高致敏食物，建議1歲后添加D正確：符合《中國(guó)居民膳食指南》的添加順序E正確：蜂蜜可能含肉毒桿菌孢子，鮮牛奶蛋白分子大不易消化23.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的典型表現(xiàn)包括：【選項(xiàng)】A.顱骨軟化呈"乒乓頭"B.方顱C.肋骨串珠D.枕禿E.易激惹、多汗【參考答案】ABC【解析】A正確：3-6個(gè)月嬰兒顱骨鈣化不良的特征性表現(xiàn)B正確：7-8個(gè)月患兒額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生C正確：肋骨與肋軟骨交界處鈍圓形隆起形成串珠狀D錯(cuò)誤：枕禿為非特異性表現(xiàn)，可能因摩擦導(dǎo)致E錯(cuò)誤：神經(jīng)興奮性增高屬初期表現(xiàn)，非活動(dòng)期特征24.需采用腸道隔離的傳染病是：【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性痢疾B.甲型病毒性肝炎C.麻疹D.水痘E.手足口病【參考答案】ABE【解析】A正確：細(xì)菌性痢疾經(jīng)糞-口途徑傳播B正確：甲型肝炎通過(guò)消化道傳播C錯(cuò)誤：麻疹屬呼吸道隔離D錯(cuò)誤：水痘需接觸隔離和空氣隔離E正確：手足口病通過(guò)消化道、呼吸道及接觸傳播25.兒童心肺復(fù)蘇的正確操作包括：【選項(xiàng)】A.1-8歲兒童采用單手雙指按壓法B.按壓深度為胸廓前后徑的1/3C.按壓頻率100-120次/分D.人工呼吸與按壓比例30:2E.首選頸動(dòng)脈評(píng)估循環(huán)【參考答案】BC【解析】A錯(cuò)誤：1-8歲應(yīng)采用單手或雙手掌根按壓法B正確：兒童按壓深度應(yīng)為胸廓前后徑的1/3（約5cm）C正確：國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為100-120次/分D錯(cuò)誤：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)成人為30:2，兒童建議15:2E錯(cuò)誤：兒童首選股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈評(píng)估循環(huán)26.兒童急性喉炎的緊急處理措施包括：【選項(xiàng)】A.立即給予鎮(zhèn)靜劑減少氧耗B.霧化吸入布地奈德C.靜脈注射地塞米松D.喉梗阻III度立即氣管切開(kāi)E.持續(xù)低流量吸氧【參考答案】BC【解析】A錯(cuò)誤：鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制呼吸，禁用B正確：糖皮質(zhì)激素霧化可快速緩解喉頭水腫C正確：全身使用激素是常規(guī)治療方案D錯(cuò)誤：III度喉梗阻先保守治療，IV度需氣管切開(kāi)E錯(cuò)誤：應(yīng)給予高濃度氧氣吸入而非低流量27.關(guān)于兒童液體療法，正確的有：【選項(xiàng)】A.等滲性脫水常用1/2張含鈉液B.低滲性脫水初期需快速輸入2/3張液C.累積損失量應(yīng)在8-12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完D.10%葡萄糖屬于無(wú)張力溶液E.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，濃度不超過(guò)0.5%【參考答案】ACDE【解析】A正確：等滲性脫水宜補(bǔ)充1/2張液B錯(cuò)誤：低滲性脫水應(yīng)先輸?shù)葷B液糾正休克C正確：累積損失量補(bǔ)液速度通常為8-12ml/(kg·h)D正確：葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)被代謝，視為無(wú)張力E正確：補(bǔ)鉀需監(jiān)測(cè)尿量，防止高鉀血癥28.新生兒窒息復(fù)蘇方案的關(guān)鍵步驟包括：【選項(xiàng)】A.清理呼吸道，建立通氣B.Apgar評(píng)分≤7分立即氣管插管C.心率<100次/分時(shí)開(kāi)始胸外按壓D.30秒正壓通氣后心率仍<60次/分使用腎上腺素E.持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度【參考答案】ACE【解析】A正確：A（氣道）是復(fù)蘇程序第一步B錯(cuò)誤：Apgar評(píng)分用于評(píng)估而非指導(dǎo)復(fù)蘇決策C正確：胸外按壓指征為有效通氣30秒后心率<100次/分D錯(cuò)誤：腎上腺素使用指征是心率<60次/分E正確：脈氧儀應(yīng)監(jiān)測(cè)SPO?維持在90%-95%29.兒童接種疫苗的禁忌證包括：【選項(xiàng)】A.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者接種麻疹疫苗B.發(fā)熱伴腹瀉時(shí)口服輪狀病毒疫苗C.癲癇未控制時(shí)接種百白破疫苗D.早產(chǎn)兒按實(shí)際月齡接種乙肝疫苗E.免疫缺陷者接種卡介苗【參考答案】ABCE【解析】A正確：麻疹疫苗在雞胚中培養(yǎng)，蛋類(lèi)過(guò)敏者禁用B正確：急性胃腸炎期間應(yīng)暫緩口服減毒活疫苗C正確：進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病禁用含百日咳成分疫苗D錯(cuò)誤：早產(chǎn)兒無(wú)論體重多少，應(yīng)按出生后實(shí)際月齡接種E正確：免疫缺陷者接種卡介苗可能引發(fā)全身播散30.符合小兒肺炎并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.呼吸突然加快>60次/分B.心率增快>180次/分C.心音低鈍，奔馬律D.肝脾進(jìn)行性腫大E.尿量顯著增多【參考答案】ABCD【解析】A正確：呼吸急促是早期心衰表現(xiàn)B正確：心率增快超過(guò)正常值（兒童<160次/分）C正確：心臟功能減退的聽(tīng)診特征D正確：肝臟在右心衰竭時(shí)短期內(nèi)增大≥3cmE錯(cuò)誤：心衰時(shí)腎血流量減少導(dǎo)致尿量減少31.關(guān)于新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，下列描述正確的有：A.多在生后2～3天出現(xiàn)B.血清總膽紅素值一般不超過(guò)221μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)不超過(guò)2周D.早產(chǎn)兒黃疸消退時(shí)間一般比足月兒早E.需立即進(jìn)行光療干預(yù)【選項(xiàng)】A.多在生后2～3天出現(xiàn)B.血清總膽紅素值一般不超過(guò)221μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)不超過(guò)2周D.早產(chǎn)兒黃疸消退時(shí)間一般比足月兒早E.需立即進(jìn)行光療干預(yù)【參考答案】ABC【解析】1.A正確：生理性黃疸多在生后2～3天出現(xiàn)。2.B正確：足月兒血清總膽紅素值上限為221μmol/L，早產(chǎn)兒為257μmol/L。3.C正確：足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間≤2周，早產(chǎn)兒≤3周。4.D錯(cuò)誤：早產(chǎn)兒肝酶系統(tǒng)發(fā)育更不成熟，黃疸消退時(shí)間通常比足月兒晚。5.E錯(cuò)誤：生理性黃疸無(wú)需特殊治療，光療僅適用于病理性黃疸。32.按計(jì)劃免疫程序要求，下列哪些疫苗需在嬰兒期接種？A.卡介苗B.百白破疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗E.甲肝疫苗【選項(xiàng)】A.卡介苗B.百白破疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗E.甲肝疫苗【參考答案】AB【解析】1.A正確：卡介苗出生時(shí)接種。2.B正確：百白破疫苗基礎(chǔ)免疫3、4、5月齡各1劑。3.C錯(cuò)誤：麻疹疫苗8月齡初種。4.D錯(cuò)誤：乙腦疫苗基礎(chǔ)免疫8月齡（非新生兒期）。5.E錯(cuò)誤：甲肝疫苗18月齡開(kāi)始接種。33.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的護(hù)理措施包括：A.指導(dǎo)每日口服維生素D2000-4000IUB.鼓勵(lì)每天紫外線照射1-2小時(shí)C.建議增加乳類(lèi)及淀粉類(lèi)食物D.避免過(guò)早站立防止骨骼畸形E.肌注維生素D后需補(bǔ)充鈣劑【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)每日口服維生素D2000-4000IUB.鼓勵(lì)每天紫外線照射1-2小時(shí)C.建議增加乳類(lèi)及淀粉類(lèi)食物D.避免過(guò)早站立防止骨骼畸形E.肌注維生素D后需補(bǔ)充鈣劑【參考答案】ABDE【解析】1.A正確：激期治療量為每日2000-4000IU口服。2.B正確：紫外線促進(jìn)皮膚合成維生素D。3.C錯(cuò)誤：淀粉類(lèi)食物不利于鈣吸收，應(yīng)增加富含鈣的乳制品。4.D正確：骨骼軟化期避免負(fù)重防止畸形。5.E正確：大劑量維生素D肌注可能誘發(fā)低鈣，需補(bǔ)鈣。34.兒童傳染病隔離管理的正確措施包括：A.麻疹患兒隔離至出疹后5天B.水痘患兒需隔離至全部皰疹結(jié)痂C.猩紅熱患兒癥狀消失后繼續(xù)隔離3天D.流行性腮腺炎患兒隔離至腮腫完全消退E.細(xì)菌性痢疾患兒隔離至癥狀消失后1周【選項(xiàng)】A.麻疹患兒隔離至出疹后5天B.水痘患兒需隔離至全部皰疹結(jié)痂C.猩紅熱患兒癥狀消失后繼續(xù)隔離3天D.流行性腮腺炎患兒隔離至腮腫完全消退E.細(xì)菌性痢疾患兒隔離至癥狀消失后1周【參考答案】AB【解析】1.A正確：麻疹患兒隔離至出疹后5天，合并肺炎者延至10天。2.B正確：水痘隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天。3.C錯(cuò)誤：猩紅熱患兒隔離期為癥狀消失后咽拭子培養(yǎng)3次陰性或治療7天。4.D錯(cuò)誤：流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大消退后3天。5.E錯(cuò)誤：細(xì)菌性痢疾需癥狀消失后連續(xù)2次糞培養(yǎng)陰性。35.符合1歲小兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)的是：A.體重約為出生時(shí)的2倍B.身長(zhǎng)約75cmC.頭圍與胸圍相等D.前囟未閉合E.能獨(dú)站片刻【選項(xiàng)】A.體重約為出生時(shí)的2倍B.身長(zhǎng)約75cmC.頭圍與胸圍相等D.前囟未閉合E.能獨(dú)站片刻【參考答案】BCDE【解析】1.A錯(cuò)誤：1歲體重≈10kg，約為出生時(shí)（3kg）的3倍。2.B正確：1歲身長(zhǎng)約75cm（出生時(shí)50cm）。3.C正確：1歲時(shí)頭圍≈胸圍（約46cm）。4.D正確：前囟1-1.5歲閉合。5.E正確：12個(gè)月可獨(dú)站片刻。三、判斷題（共30題）1.新生兒出生后第一個(gè)月內(nèi)體重增長(zhǎng)速度最快，通常平均每日增重約50g?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】新生兒在出生后第一個(gè)月內(nèi)體重增長(zhǎng)迅速，平均每日增重約30-50g，其中前半個(gè)月略少于后半個(gè)月。題干描述符合臨床觀察數(shù)據(jù)及教材標(biāo)準(zhǔn)，故正確。2.生理性黃疸的新生兒血清膽紅素峰值通常出現(xiàn)在出生后2-3天，且無(wú)需特殊干預(yù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】生理性黃疸的膽紅素峰值為足月兒<221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒<257μmol/L（15mg/dl），多出現(xiàn)在生后2-3天，4-5天達(dá)高峰，7-10天自然消退，符合兒科護(hù)理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.嬰幼兒預(yù)防接種程序中，卡介苗的首劑接種時(shí)間應(yīng)為出生后24小時(shí)內(nèi)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃，卡介苗需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種（危重新生兒除外），乙肝疫苗首劑亦為出生24小時(shí)內(nèi)接種。兩者均為嬰幼兒基礎(chǔ)免疫的重要環(huán)節(jié)。4.維生素D缺乏性佝僂病激期患兒應(yīng)首選大劑量維生素D肌內(nèi)注射治療?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】佝僂病激期治療以口服維生素D為主（每日2000-4000IU），連續(xù)1個(gè)月后改為預(yù)防量（400IU/d）。僅在重癥或無(wú)法口服者采用肌注，但需警惕過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。題干描述違背常規(guī)診療原則。5.小兒腹瀉伴輕度脫水時(shí)，首選口服補(bǔ)液鹽（ORS）進(jìn)行補(bǔ)液治療。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】WHO推薦輕、中度脫水患兒首選口服補(bǔ)液鹽（ORS），重度脫水或嘔吐頻繁者需靜脈補(bǔ)液。ORS可有效糾正90%以上病例，符合兒科腹瀉診療指南。6.母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒滿(mǎn)6個(gè)月后需完全斷奶并全部轉(zhuǎn)為配方奶粉喂養(yǎng)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】6個(gè)月后應(yīng)添加輔食，但母乳可喂養(yǎng)至2歲或更久。配方奶粉并非必需，應(yīng)根據(jù)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況逐步過(guò)渡至普通飲食，題干表述存在絕對(duì)化錯(cuò)誤。7.小兒肺炎護(hù)理中，為促進(jìn)分泌物排出，應(yīng)指導(dǎo)患兒采取平臥位休息?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】肺炎患兒需采取半臥位或頭高腳低位，以利于肺擴(kuò)張及分泌物引流。平臥位會(huì)增加呼吸困難風(fēng)險(xiǎn)，故題干描述錯(cuò)誤。8.高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲小兒，發(fā)作時(shí)體溫多超過(guò)39℃?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】高熱驚厥好發(fā)于6月齡-5歲兒童（尤以1-2歲高發(fā)），常由體溫驟升（>39℃）誘發(fā)，與患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善相關(guān)，符合流行病學(xué)特征。9.6個(gè)月至6歲小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白<110g/L?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】WHO貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：6月齡-6歲Hb<110g/L，6-14歲Hb<120g/L。題干數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，需注意不同年齡段的界值差異是常見(jiàn)考點(diǎn)。10.先天性心臟病中，房間隔缺損屬于右向左分流型青紫型先心病?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】房間隔缺損為左向右分流型（非青紫型），法洛四聯(lián)癥等右向左分流型才會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性青紫。分類(lèi)混淆是常見(jiàn)錯(cuò)誤點(diǎn)，需通過(guò)血流方向區(qū)分。11.新生兒Apgar評(píng)分應(yīng)在出生后1分鐘和5分鐘各進(jìn)行一次評(píng)估?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】Apgar評(píng)分是評(píng)估新生兒出生時(shí)狀況的重要指標(biāo)，分別在出生后1分鐘（評(píng)估窒息程度）和5分鐘（評(píng)估復(fù)蘇效果）進(jìn)行，符合《兒科護(hù)理學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范。若未按時(shí)評(píng)估可能延誤搶救，故題干描述正確。12.小兒藥物劑量計(jì)算僅需依據(jù)體重即可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)給藥?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】小兒藥物劑量計(jì)算需綜合體重、體表面積、年齡及疾病特點(diǎn)。例如化療藥物需按體表面積計(jì)算，抗生素需結(jié)合肝腎功能調(diào)整，僅依賴(lài)體重易導(dǎo)致劑量偏差，故題干描述錯(cuò)誤。13.高熱驚厥患兒發(fā)作時(shí)需立即按住四肢防止抽搐?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】按住四肢可能造成骨折或加重缺氧。正確做法是松開(kāi)衣領(lǐng)、側(cè)臥位保持呼吸道通暢，同時(shí)記錄抽搐時(shí)間及表現(xiàn)。題干描述為常見(jiàn)操作誤區(qū)，故錯(cuò)誤。14.維生素D缺乏性佝僂病患兒最早出現(xiàn)的骨骼改變是顱骨軟化?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】顱骨軟化（乒乓球樣感）多出現(xiàn)在3-6個(gè)月嬰兒，是佝僂病早期典型體征。而方顱、肋骨串珠等為進(jìn)展期表現(xiàn)。題干符合疾病發(fā)展階段特征，故正確。15.嬰兒添加輔食應(yīng)從6月齡開(kāi)始，首選強(qiáng)化鐵米粉。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】WHO建議嬰兒滿(mǎn)6個(gè)月引入輔食，首選擇強(qiáng)化鐵食物（如米粉）以預(yù)防缺鐵性貧血。過(guò)早添加易致過(guò)敏，過(guò)晚則營(yíng)養(yǎng)不足。題干描述與指南一致。16.新生兒沐浴時(shí)水溫應(yīng)控制在42-45℃以防止著涼?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】新生兒皮膚嬌嫩，沐浴水溫需嚴(yán)格保持在38-40℃。高于40℃易燙傷，低于38℃可能導(dǎo)致低體溫。題干數(shù)值超出安全范圍，故錯(cuò)誤。17.輕度脫水患兒首選靜脈補(bǔ)液以快速糾正體液失衡?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】輕度脫水（失水量<5%）應(yīng)優(yōu)先口服補(bǔ)液鹽（ORS），僅中重度脫水或嘔吐無(wú)法口服者需靜脈補(bǔ)液。濫用靜脈補(bǔ)液會(huì)增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，故題干錯(cuò)誤。18.早產(chǎn)兒保暖時(shí)應(yīng)將暖箱溫度調(diào)至最高以維持體溫穩(wěn)定?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】早產(chǎn)兒需設(shè)置中性溫度（通常32-35℃），過(guò)高可致發(fā)熱、呼吸抑制。溫度需根據(jù)胎齡、日齡、體重動(dòng)態(tài)調(diào)整，題干描述違背護(hù)理原則。19.卡介苗接種后局部出現(xiàn)膿皰屬于異常反應(yīng)需立即處理。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】卡介苗接種2-4周后局部紅腫、膿皰為正常免疫反應(yīng)，一般8-12周自愈。僅在潰瘍深大或淋巴結(jié)腫大時(shí)才需干預(yù)。題干將正常反應(yīng)誤判為異常，故錯(cuò)誤。20.口服補(bǔ)液鹽（ORS）不可用于細(xì)菌性腹瀉患兒的補(bǔ)液治療。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】ORS適用于各種病因引起的輕中度脫水，其配方含葡萄糖和電解質(zhì)，可通過(guò)鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)促進(jìn)水分吸收。題干限制其使用范圍的描述不科學(xué)。21.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是出生后2-3天出現(xiàn)，血清總膽紅素水平足月兒一般不超過(guò)221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過(guò)257μmol/L，且主要以未結(jié)合膽紅素增高為主?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參