2024年腫瘤內(nèi)科疼痛護理相關知識考核測試題（含答案）姓名：________科室：________成績：________一、名詞解釋1.癌性疼痛答：癌性疼痛是指由癌癥本身或與癌癥相關的因素（如癌癥治療、癌癥并發(fā)癥等）引起的疼痛，是癌癥患者最常見的癥狀之一，嚴重影響患者的生活質量和心理狀態(tài)。2.疼痛評估答：疼痛評估是指醫(yī)護人員通過各種方法和工具，對患者疼痛的程度、性質、部位、發(fā)作頻率、持續(xù)時間以及對患者生活的影響等方面進行全面、系統(tǒng)的評價，以制定合理的疼痛治療和護理方案。3.三階梯止痛療法答：三階梯止痛療法是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的治療癌性疼痛的基本方法。該療法根據(jù)患者疼痛的程度，按照由弱到強的順序，依次選用不同強度的止痛藥物。第一階梯使用非甾體抗炎藥，如阿司匹林等，主要用于輕度疼痛；第二階梯使用弱阿片類藥物，如可待因等，用于中度疼痛；第三階梯使用強阿片類藥物，如嗎啡等，用于重度疼痛。4.爆發(fā)痛答：爆發(fā)痛是指在使用止痛藥物使疼痛得到相對穩(wěn)定控制的基礎上，突然發(fā)作的短暫而劇烈的疼痛。其特點是發(fā)作迅速，疼痛程度較劇烈，持續(xù)時間較短，可由多種因素誘發(fā)，如活動、心理因素等。5.疼痛護理答：疼痛護理是指護士運用護理程序，對疼痛患者進行全面的評估、診斷、計劃、實施和評價，通過各種護理措施，如藥物護理、心理護理、物理護理等，幫助患者減輕疼痛，提高生活質量。二、填空題1.疼痛是一種與實際或潛在的組織損傷相關的________或不愉快的情感體驗。答：感覺2.目前臨床上常用的疼痛評估工具包括數(shù)字評分法（NRS）、________、面部表情疼痛評分法等。答：視覺模擬評分法（VAS）3.三階梯止痛療法的基本原則是口服給藥、________、按時給藥、個體化給藥和注意具體細節(jié)。答：按階梯給藥4.非甾體抗炎藥的主要不良反應包括胃腸道反應、________、肝腎功能損害等。答：凝血功能障礙5.阿片類藥物最常見的不良反應是________。答：便秘6.對于使用阿片類藥物的患者，應密切觀察其呼吸頻率，當呼吸頻率低于________次/分時，應警惕呼吸抑制的發(fā)生。答：87.疼痛護理的目標是將疼痛控制在________以下，使患者能夠有良好的睡眠和休息。答：3分（數(shù)字評分法）8.癌性疼痛的原因主要包括腫瘤直接侵犯、________和心理因素等。答：腫瘤治療相關9.物理止痛方法包括冷敷、熱敷、________、按摩等。答：針灸10.心理護理在疼痛管理中起著重要作用，常用的心理護理方法包括________、放松訓練、認知行為療法等。答：心理支持三、判斷題1.疼痛是一種主觀感受，患者的主訴是評估疼痛的金標準。（）答：√2.三階梯止痛療法只能用于癌性疼痛的治療，不能用于其他疼痛。（）答：×3.非甾體抗炎藥可以無限制使用，不會產(chǎn)生藥物耐受性。（）答：×4.阿片類藥物成癮的發(fā)生率很高，使用時應謹慎。（）答：×5.爆發(fā)痛的處理主要是增加常規(guī)止痛藥物的劑量。（）答：×6.疼痛患者在使用止痛藥物后，疼痛緩解即可停藥。（）答：×7.心理因素不會影響疼痛的感受和程度。（）答：×8.物理止痛方法可以單獨使用，不需要配合藥物治療。（）答：×9.對于疼痛患者，應盡量滿足其心理需求，給予更多的關心和陪伴。（）答：√10.疼痛評估只需要在患者入院時進行一次即可。（）答：×四、簡答題1.簡述癌性疼痛的評估內(nèi)容。答：癌性疼痛的評估內(nèi)容包括：（1）疼痛的基本情況：如疼痛的部位、性質（刺痛、鈍痛、脹痛、燒灼痛等）、程度（可使用數(shù)字評分法、視覺模擬評分法等工具進行評估）、發(fā)作頻率、持續(xù)時間等。（2）疼痛的誘發(fā)和緩解因素：了解哪些因素會誘發(fā)疼痛發(fā)作，如活動、體位改變、飲食等；哪些因素可以緩解疼痛，如休息、使用止痛藥物等。（3）疼痛對患者生活的影響：包括對睡眠、飲食、活動、心理狀態(tài)等方面的影響。（4）患者的用藥史：了解患者之前使用過的止痛藥物的種類、劑量、效果及不良反應等。（5）患者的心理和社會支持情況：評估患者的心理狀態(tài)，如是否存在焦慮、抑郁等情緒；了解患者的社會支持系統(tǒng)，如家屬的關心程度等。2.簡述三階梯止痛療法的用藥原則及各階梯常用藥物。答：三階梯止痛療法的用藥原則是：（1）口服給藥：是最常用的給藥途徑，具有方便、經(jīng)濟、安全等優(yōu)點。（2）按階梯給藥：根據(jù)患者疼痛的程度，由弱到強依次選用不同強度的止痛藥物。（3）按時給藥：按照規(guī)定的時間間隔給藥，而不是按需給藥，以保持穩(wěn)定的血藥濃度，維持止痛效果。（4）個體化給藥：根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、疼痛程度、身體狀況等，選擇合適的藥物和劑量。（5）注意具體細節(jié)：密切觀察患者的用藥反應，及時處理藥物不良反應。各階梯常用藥物如下：（1）第一階梯：非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等，主要用于輕度疼痛。（2）第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、曲馬多等，用于中度疼痛。（3）第三階梯：強阿片類藥物，如嗎啡、羥考酮、芬太尼等，用于重度疼痛。3.簡述疼痛護理的措施。答：疼痛護理的措施包括：（1）藥物護理：遵醫(yī)囑準確給藥，注意藥物的劑量、用法、時間等；觀察藥物的療效和不良反應，如使用阿片類藥物時要注意觀察患者的呼吸、便秘等情況；做好患者的用藥指導，告知患者藥物的注意事項。（2）心理護理：關心患者，傾聽患者的訴說，給予心理支持；幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解焦慮、抑郁等不良情緒；采用放松訓練、認知行為療法等方法，幫助患者減輕心理負擔，提高疼痛耐受性。（3）物理護理：根據(jù)患者的情況選擇合適的物理止痛方法，如冷敷、熱敷、針灸、按摩等。冷敷適用于炎癥早期、創(chuàng)傷初期等，可減輕疼痛和腫脹；熱敷適用于慢性疼痛、肌肉勞損等，可促進血液循環(huán)，緩解疼痛。（4）環(huán)境護理：為患者創(chuàng)造安靜、舒適、整潔的環(huán)境，調(diào)節(jié)適宜的溫度、濕度和光線，減少外界不良刺激，有利于患者休息和緩解疼痛。（5）活動與休息指導：根據(jù)患者的病情和身體狀況，合理安排患者的活動和休息。適當?shù)幕顒涌梢源龠M血液循環(huán)，緩解