2025年職業(yè)資格助聽器驗配師-二級參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.1.在純音測聽中，當氣導(dǎo)閾值大于骨導(dǎo)閾值，且存在氣骨導(dǎo)差時，最可能提示的聽力損失類型是？A.傳導(dǎo)性聽力損失B.感音神經(jīng)性聽力損失C.混合性聽力損失D.偽聾【選項】A.傳導(dǎo)性聽力損失B.感音神經(jīng)性聽力損失C.混合性聽力損失D.偽聾【參考答案】A【解析】傳導(dǎo)性聽力損失的氣導(dǎo)閾值高于骨導(dǎo)閾值且氣骨導(dǎo)差>10dBHL，而感音神經(jīng)性聽力損失氣骨導(dǎo)差通?！?0dB?；旌闲月犃p失同時存在氣導(dǎo)和骨導(dǎo)閾值提高，但氣骨導(dǎo)差仍顯著。偽聾表現(xiàn)為無規(guī)律閾值波動，不符合真實聽力損失特征。2.2.成人耳模聲學(xué)耦合系統(tǒng)中，關(guān)于“REUR（真耳未助聽響應(yīng)）”的作用表述正確的是？A.反映外耳道自然共振增益B.用于評估助聽器最大輸出C.直接決定助聽器頻響曲線D.測量鼓膜處的實際聲壓級【選項】A.反映外耳道自然共振增益B.用于評估助聽器最大輸出C.直接決定助聽器頻響曲線D.測量鼓膜處的實際聲壓級【參考答案】A【解析】REUR指外耳道在未戴助聽器時對聲音的自然共振特性，主要在2000-4000Hz頻段提供約10-15dB增益。助聽器頻響曲線需結(jié)合REUR進行補償設(shè)計，但REUR本身不決定頻響曲線。鼓膜處聲壓級需通過REIG（真耳介入增益）測量。3.3.重度感音神經(jīng)性聽力損失患者選配助聽器時，最需優(yōu)先關(guān)注的性能參數(shù)是？A.最大輸出限制（OSPL90）B.高頻增益補償量C.低頻降噪功能D.方向性麥克風數(shù)量【選項】A.最大輸出限制（OSPL90）B.高頻增益補償量C.低頻降噪功能D.方向性麥克風數(shù)量【參考答案】A【解析】重度聽力損失患者殘余聽力少，需高強度放大易引發(fā)不適，OSPL90必須精確設(shè)定以避免聲損傷。高頻補償雖重要但需在輸出安全范圍內(nèi)調(diào)整，降噪和方向性功能屬次要優(yōu)化項。4.4.根據(jù)ANSI標準，符合1級測聽室環(huán)境噪音限值要求的是？A.500Hz頻段≤30dBSPLB.125Hz頻段≤40dBSPLC.1000Hz頻段≤20dBSPLD.250Hz頻段≤25dBSPL【選項】A.500Hz頻段≤30dBSPLB.125Hz頻段≤40dBSPLC.1000Hz頻段≤20dBSPLD.250Hz頻段≤25dBSPL【參考答案】B【解析】ANSIS3.1規(guī)定1級測聽室125Hz允許最大噪聲級為40dBSPL，250Hz為30dBSPL，500Hz為22dBSPL，1000Hz及以上為15dBSPL，低頻限值更高因隔音難度大。5.5.言語測聽中，識別閾（SDT）與最舒適閾（MCL）的臨床意義區(qū)別在于？A.SDT反映言語可懂度，MCL指導(dǎo)助聽器增益設(shè)定B.SDT用于評估中樞處理能力，MCL檢測傳導(dǎo)功能C.SDT決定最大輸出，MCL決定頻率補償范圍D.SDT評價噪聲下聽辨，MCL評價安靜環(huán)境適應(yīng)性【選項】A.SDT反映言語可懂度，MCL指導(dǎo)助聽器增益設(shè)定B.SDT用于評估中樞處理能力，MCL檢測傳導(dǎo)功能C.SDT決定最大輸出，MCL決定頻率補償范圍D.SDT評價噪聲下聽辨，MCL評價安靜環(huán)境適應(yīng)性【參考答案】A【解析】言語識別閾（SDT）指50%言語信號被識別的最低強度，反映基本言語察覺能力；最舒適閾（MCL）是長期聆聽無疲勞的適宜響度水平，直接影響助聽器增益調(diào)試。B、C、D選項表述均混淆概念。6.6.計算聽覺動態(tài)范圍（DR）的正確方法是？A.不舒適閾（UCL）－聽閾（HTL）B.聽閾（HTL）－最舒適閾（MCL）C.最大輸出（OSPL90）－聽閾（HTL）D.言語識別率（SRS）－噪聲下識別率【選項】A.不舒適閾（UCL）－聽閾（HTL）B.聽閾（HTL）－最舒適閾（MCL）C.最大輸出（OSPL90）－聽閾（HTL）D.言語識別率（SRS）－噪聲下識別率【參考答案】A【解析】聽覺動態(tài)范圍為聽閾到不適閾之間的聲強范圍，反映患者可耐受的聲音強度區(qū)間。OSPL90是助聽器性能參數(shù)，與個體DR無直接計算關(guān)系。SRS與噪聲下識別率差值用于評估信噪比損失。7.7.助聽器方向性麥克風在下列哪種環(huán)境中效果最顯著？A.安靜辦公室一對一交談B.嘈雜餐廳多人對話場景C.戶外風力較大的公園D.地鐵車廂均勻背景噪聲【選項】A.安靜辦公室一對一交談B.嘈雜餐廳多人對話場景C.戶外風力較大的公園D.地鐵車廂均勻背景噪聲【參考答案】B【解析】方向性麥克風通過抑制側(cè)面和后方噪聲提升信噪比，在具有競爭性語音（如餐廳）的環(huán)境中最有效。風噪聲需通過防風罩處理，均勻噪聲（如地鐵）適合使用降噪算法而非單純依賴方向性。8.8.下列哪項是壓縮放大助聽器的核心參數(shù)？A.啟動時間（AttackTime）B.滿檔增益（Full-onGain）C.諧波失真率（THD）D.電池耗電量【選項】A.啟動時間（AttackTime）B.滿檔增益（Full-onGain）C.諧波失真率（THD）D.電池耗電量【參考答案】A【解析】壓縮放大通過調(diào)節(jié)不同輸入聲強的增益實現(xiàn)舒適聆聽，啟動時間指從檢測到強聲到增益降低的響應(yīng)速度，直接影響瞬時強聲（如關(guān)門聲）的處理質(zhì)量。滿檔增益為線性放大參數(shù)，THD是保真度指標。9.9.真耳耦合腔差值（RECD）測量的主要目的是？A.將2cc耦合腔測量結(jié)果轉(zhuǎn)換為個體真實耳道響應(yīng)B.驗證助聽器頻響曲線是否符合出廠標準C.檢測外耳道共振頻率異常D.評估鼓膜穿孔對助聽器效果的影響【選項】A.將2cc耦合腔測量結(jié)果轉(zhuǎn)換為個體真實耳道響應(yīng)B.驗證助聽器頻響曲線是否符合出廠標準C.檢測外耳道共振頻率異常D.評估鼓膜穿孔對助聽器效果的影響【參考答案】A【解析】RECD反映個體耳道容積與標準2cc耦合腔的聲學(xué)差異，用于將助聽器在耦合腔測得的性能數(shù)據(jù)校準至佩戴者真實耳道內(nèi)的聲學(xué)特性，確保調(diào)試精準性。其他選項均非RECD核心功能。10.10.助聽器效果驗證中，“功能性增益”測試的局限性是？A.無法區(qū)分助聽器放大與偽跡干擾B.未考慮真實耳道聲學(xué)特性C.結(jié)果受患者主觀響應(yīng)影響D.不能反映高頻補償效果【選項】A.無法區(qū)分助聽器放大與偽跡干擾B.未考慮真實耳道聲學(xué)特性C.結(jié)果受患者主觀響應(yīng)影響D.不能反映高頻補償效果【參考答案】C【解析】功能性增益通過比較裸耳與助聽后聽閾差值評估效果，但依賴患者主觀反應(yīng)且僅測試純音，無法評估言語識別改善。真耳測試（如REIG）可客觀反映真實耳道增益，排除主觀因素干擾。11.1.驗配助聽器時，針對中度至重度感音神經(jīng)性耳聾患者，下列哪種助聽器類型通常最適合？【選項】A.完全耳道式助聽器（CIC）B.耳背式助聽器（BTE）C.開放式耳背式助聽器（Open-fitBTE）D.耳道式助聽器（ITC）【參考答案】B【解析】感音神經(jīng)性耳聾患者常因內(nèi)耳或聽神經(jīng)損傷導(dǎo)致高頻聽力損失較重，且動態(tài)范圍較窄。耳背式助聽器（BTE）功率較大，可通過耳?；蜷_放耳塞實現(xiàn)聲學(xué)耦合，靈活適配高頻補償需求。CIC和ITC功率有限，適用于輕中度損失；Open-fitBTE因開放式設(shè)計低頻泄露多，更適合高頻陡降型聽力損失且低頻較好的患者。12.2.耳模的聲學(xué)特性受通氣孔直徑影響顯著。當通氣孔直徑從1.0mm增至2.0mm時，對助聽器頻響的影響主要是？【選項】A.低頻增益降低，高頻增益增加B.低頻增益增加，高頻增益降低C.低頻壓縮比增大，高頻輸出受限D(zhuǎn).高頻共振峰向低頻偏移【參考答案】A【解析】通氣孔直徑增大能減少低頻聲波的密閉效應(yīng)，導(dǎo)致更多低頻能量泄漏（低頻增益降低），同時減少高頻聲波的衰減（高頻增益相對增加）。選項B、D描述相反；選項C與壓縮算法相關(guān)，非聲學(xué)特性影響。13.3.某患者聽力圖顯示骨導(dǎo)閾值正常，氣導(dǎo)閾值在50-70dBHL，氣骨導(dǎo)間距大于15dB。此聽力損失類型最可能是？【選項】A.感音神經(jīng)性耳聾B.傳導(dǎo)性耳聾C.混合性耳聾D.蝸后性耳聾【參考答案】B【解析】傳導(dǎo)性耳聾表現(xiàn)為骨導(dǎo)正常、氣導(dǎo)閾值升高，且氣骨導(dǎo)差≥15dB（即空氣傳導(dǎo)障礙）?；旌闲远@需骨導(dǎo)異常；感音神經(jīng)性耳聾氣骨導(dǎo)差≤10dB；蝸后性耳聾通常表現(xiàn)為言語識別率顯著低于聽力損失程度。14.4.真耳分析（REAR）中，"目標增益"與"實際增益"差異超過多少dB時，需重新調(diào)試助聽器？【選項】A.±3dBB.±5dBC.±10dBD.±15dB【參考答案】B【解析】根據(jù)ANSIS3.46標準，若各頻段（500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz）實際增益與目標增益差異持續(xù)超過±5dB，表明助聽器參數(shù)需調(diào)整，以確保聆聽清晰度和舒適度。15.5.兒童助聽器驗配中，優(yōu)先使用DSLv5.0公式而非NAL-NL2公式的主要原因是？【選項】A.DSLv5.0更強調(diào)高頻補償B.DSLv5.0基于兒童聽覺發(fā)育研究C.NAL-NL2僅適用于成人D.DSLv5.0計算更簡便【參考答案】B【解析】DSL（DesiredSensationLevel）公式專為兒童設(shè)計，其目標增益基于兒童聽覺動態(tài)范圍及語音頻譜特性研究，尤其重視響度適宜性；NAL-NL2雖可用于兒童，但成人數(shù)據(jù)權(quán)重更高。16.6.助聽器調(diào)試時，調(diào)整"壓縮拐點（Kneepoint）"主要影響的是？【選項】A.最大輸出限制B.低強度聲音的線性放大C.中等強度聲音的壓縮比D.背景噪音抑制能力【參考答案】C【解析】壓縮拐點決定壓縮器啟動的輸入聲壓級，拐點越低，更多中等強度聲音被壓縮（壓縮比決定增益衰減程度）。選項A由MPO控制；選項B與線性增益相關(guān)；選項D由降噪算法實現(xiàn)。17.7.患者佩戴助聽器后抱怨"自己說話回聲大"，最可能的原因是？【選項】A.高頻增益過高B.通氣孔過大C.低頻增益不足D.耳模密封不良【參考答案】B【解析】通氣孔過大導(dǎo)致耳道內(nèi)低頻聲泄漏增加，增強骨導(dǎo)振動感知（即"堵耳效應(yīng)"），使佩戴者感覺自身發(fā)聲回聲明顯。耳模密封不良會引發(fā)嘯叫，與回聲感不同。18.8.下列哪種聽力障礙類型最可能表現(xiàn)為"響度重振"？【選項】A.傳導(dǎo)性耳聾B.蝸性耳聾C.聽神經(jīng)病D.中樞性聽覺處理障礙【參考答案】B【解析】響度重振（復(fù)響）是內(nèi)毛細胞損傷的典型特征（蝸性耳聾），表現(xiàn)為小聲聽不到、大聲難以忍受。傳導(dǎo)性耳聾無雙動態(tài)范圍壓縮；聽神經(jīng)病以時域處理障礙為主。19.9.關(guān)于助聽器方向性麥克風的描述，錯誤的是？【選項】A.正向波束可抑制側(cè)后方噪音B.自適應(yīng)方向性需多麥克風系統(tǒng)C.固定方向性在安靜環(huán)境效果更好D.全向性模式適合多人對話場景【參考答案】C【解析】固定方向性麥克風在噪音環(huán)境（如餐館）可提升信噪比，但在安靜環(huán)境會削弱自然聲場感知，此時全向性模式更優(yōu)。選項D正確，全向性模式可接收各方向聲源，適用于多人交談。20.10.助聽器驗配流程中，"言語測聽"的主要目的是？【選項】A.確定聽力損失類型B.評估最大舒適閾C.判斷言語識別能力D.校準真耳耦合腔差值【參考答案】C【解析】言語測聽通過詞識別率（如SRS）評估患者在噪音或安靜環(huán)境下的言語理解能力，直接影響助聽器調(diào)試目標（如信噪比提升需求）。其他選項分別由純音測聽、不適閾測試、RECD測量完成。21.在助聽器選配中，動態(tài)范圍壓縮的主要目的是什么？【選項】A.擴大助聽器的最大輸出B.減少助聽器的諧波失真C.使不同強度的聲音都能被舒適感知D.提升助聽器的頻響范圍【參考答案】C【解析】1.動態(tài)范圍壓縮技術(shù)通過降低強輸入信號的增益，同時提升弱輸入信號的增益，確保弱聲聽清、強聲不刺耳。2.A選項描述的是輸出限制功能；B選項涉及助聽器音質(zhì)指標，與壓縮無關(guān)；D選項為頻響調(diào)節(jié)技術(shù)。3.C選項精準對應(yīng)動態(tài)范圍壓縮的核心目標——優(yōu)化患者對不同強度聲音的感知舒適性。22.關(guān)于耳聾分類，以下哪項屬于感音神經(jīng)性聾的典型特征？【選項】A.氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽力閾值均下降，且差異大于10dBB.氣骨導(dǎo)差大于15dB，骨導(dǎo)閾值正常C.氣導(dǎo)和骨導(dǎo)閾值均下降，氣骨導(dǎo)差≤10dBD.僅高頻聽力顯著下降【參考答案】C【解析】1.感音神經(jīng)性聾病變位于耳蝸或聽神經(jīng)，表現(xiàn)為氣導(dǎo)和骨導(dǎo)閾值同步下降（氣骨導(dǎo)差≤10dB）。2.A選項為混合性聾特征；B選項為傳導(dǎo)性聾特征；D選項為高頻陡降型聽力損失，不具分類特異性。23.下列哪種情況是助聽器方向性麥克風技術(shù)的最佳應(yīng)用場景？【選項】A.安靜環(huán)境下一對一對話B.嘈雜餐廳中的多人交談C.音樂廳欣賞交響樂D.戶外大風環(huán)境行走【參考答案】B【解析】1.方向性麥克風通過抑制側(cè)后方噪聲，提升信噪比，適用于噪聲環(huán)境下的言語識別。2.A場景無需方向性；C場景需全向模式保留音樂空間感；D場景需風噪聲管理而非方向性。24.根據(jù)WHO-2021聽力損失分級標準，平均聽閾為55dBHL屬于哪一級？【選項】A.輕度B.中度C.中重度D.重度【參考答案】C【解析】1.WHO2021版標準：中度（35-49dB）、中重度（50-64dB）、重度（65-79dB）。2.題干55dBHL位于50-64dB區(qū)間，屬中重度（易錯點：舊版中度范圍為41-55dB）。25.言語香蕉圖主要用于評估：【選項】A.助聽器最大輸出是否合適B.不同頻率言語聲的聽敏度C.聽覺動態(tài)范圍D.言語識別率【參考答案】B【解析】1.言語香蕉圖標記元音/輔音在聽力圖上的分布區(qū)域，直觀顯示各頻率言語聲的可聽度。2.A依賴UCL測試；C通過舒適閾與聽閾差值評估；D需言語識別測試完成。26.兒童助聽器驗配中，必須優(yōu)先考慮的是：【選項】A.雙耳對稱性補償B.助聽器的隱蔽性C.高頻增益優(yōu)先D.真耳耦合腔差值修正【參考答案】A【解析】1.兒童言語發(fā)育依賴于雙耳聽覺平衡，雙耳驗配可提升聲源定位和噪聲下言語識別能力。2.B/C/D雖重要，但屬于次級考慮因素，非核心原則。27.耳模聲學(xué)孔中，號角型聲孔的主要作用是：【選項】A.增加低頻輸出B.抑制高頻嘯叫C.提升高頻增益D.減輕堵耳效應(yīng)【參考答案】C【解析】1.號角型聲孔通過逐漸擴大的孔徑提升高頻聲波的傳輸效率。2.A需開放聲孔或通氣孔；B依賴聲學(xué)阻尼；D通過開放耳道實現(xiàn)。28.以下哪種疾病患者禁用助聽器？【選項】A.慢性化膿性中耳炎靜止期B.梅尼埃病緩解期C.外耳道膽脂瘤D.聽神經(jīng)病【參考答案】C【解析】1.外耳道膽脂瘤可導(dǎo)致耳道阻塞/感染，佩戴助聽器易加重病變，需優(yōu)先手術(shù)治療。2.A/B/D在專業(yè)驗配下均可使用助聽器（易錯點：聽神經(jīng)病為適應(yīng)證非禁忌證）。29.真耳分析測試中，參考測試位置通常位于：【選項】A.鼓膜處B.耳道入口處C.助聽器麥克風位置D.耳道中段距鼓膜6mm處【參考答案】D【解析】1.國際標準規(guī)定真耳測試參考點位于耳道中段距鼓膜6mm處（仿真人耳測量點）。2.A受限于探頭位置安全性；B/C無法反映耳道共振效應(yīng)。30.助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練的“中間增益”策略適用于：【選項】A.平坦型聽力損失患者B.陡降型聽力損失患者C.重度聾患者D.耳鳴合并聽力損失者【參考答案】B【解析】1.中間增益策略通過補償中頻能量優(yōu)先提升言語清晰度，尤其適用于高頻陡降型聽力曲線。2.A適用線性放大；C需寬動態(tài)范圍壓縮；D需疊加耳鳴掩蔽功能。31.在助聽器驗配過程中，關(guān)于“真耳助聽增益”（REAG）的概念，下列描述正確的是？【選項】A.指助聽器在耦合腔中測得的聲學(xué)增益值B.是患者佩戴助聽器時耳道內(nèi)的實際聲壓級與裸耳耳道聲壓級的差值C.僅適用于耳內(nèi)式助聽器的性能評估D.可通過模擬人頭機械系統(tǒng)直接測量無需人工干預(yù)【參考答案】B【解析】1.REAG定義為助聽器佩戴后耳道實際聲壓級與裸耳耳道聲壓級的差值，反映真實耳道中的聲學(xué)增益（B正確）。2.耦合腔測試得出的是實驗室標準增益（A錯誤）。3.REAG適用于各類助聽器評估（C錯誤）。4.測量需使用探頭麥克風系統(tǒng)插入耳道實時監(jiān)測，不能完全自動化（D錯誤）。32.針對感音神經(jīng)性耳聾患者，聽力圖最典型的特征是？【選項】A.骨導(dǎo)和氣導(dǎo)閾值均下降且差值大于15dBB.氣骨導(dǎo)差值≤10dB且高頻陡降型曲線C.骨導(dǎo)正常而氣導(dǎo)閾值顯著升高D.僅低頻區(qū)域出現(xiàn)聽力損失【參考答案】B【解析】1.感音神經(jīng)性耳聾表現(xiàn)為氣骨導(dǎo)閾值平行下降且差值≤10dB。2.高頻陡降型曲線（如4kHz斷崖式下降）是典型特征（B正確）。3.A描述混合性耳聾特征，C為傳導(dǎo)性耳聾特征，D不符合感音神經(jīng)性耳聾常見表現(xiàn)。33.下列哪種測試方法能最有效評估助聽器在噪聲環(huán)境中的言語識別能力？【選項】A.純音測聽（PTA）B.言語接受閾（SRT）測試C.噪聲下言語識別率測試（HINT）D.聲場測聽【參考答案】C【解析】1.HINT測試通過控制信噪比評估噪聲環(huán)境中的言語識別能力（C正確）。2.PTA僅評估純音聽力閾值（A錯誤）。3.SRT測試安靜環(huán)境中的言語識別閾（B不符）。4.聲場測聽用于評估助聽后整體聽力水平（D不針對噪聲環(huán)境）。34.助聽器驗配中“功能性增益”的定義是指？【選項】A.助聽器最大輸出聲壓級與輸入聲壓級的差值B.患者佩戴助聽器前后聽閾改善的分貝值C.助聽器在2cc耦合腔中測得的增益曲線D.耳模聲學(xué)特性對頻響的修飾作用【參考答案】B【解析】1.功能性增益=助聽器佩戴后的聽閾－裸耳聽閾（B正確）。2.A描述增益的物理定義，C為耦合腔測試數(shù)據(jù)，D屬于聲學(xué)修飾范疇。35.根據(jù)國家標準，助聽器驗配師進行耳印模制取時，若發(fā)現(xiàn)外耳道塌陷，正確處理方式是？【選項】A.直接用細徑耳印模槍注射B.放置耳障后再注入印模材料C.要求患者咀嚼口香糖緩解塌陷D.改用棉障替代耳障【參考答案】B【解析】1.國家標準規(guī)定：外耳道塌陷需使用耳障支撐后再注射印模材料（B正確）。2.A會導(dǎo)致印模變形，C無法解決結(jié)構(gòu)塌陷，D棉障無法提供足夠支撐力。二、多選題（共35題）1.在助聽器驗配過程中，以下哪些屬于聽力測試的必測頻率范圍？（）【選項】A.250HzB.500HzC.1000HzD.2000HzE.4000HzF.8000Hz【參考答案】A、B、C、D、E、F【解析】聽力測試的目的是全面評估患者各頻率的聽覺閾值。根據(jù)臨床標準，純音測聽應(yīng)覆蓋基礎(chǔ)頻率（250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz）和高頻（4000Hz、8000Hz），以全面反映聽損程度與類型。若漏測高頻，可能忽略噪聲性聾或老年性聾的特征性表現(xiàn)，影響助聽器調(diào)試的精準性。2.助聽器調(diào)試參數(shù)中，以下哪些屬于多通道數(shù)字助聽器的核心調(diào)節(jié)項？（）【選項】A.增益（Gain）B.最大輸出（MPO）C.壓縮比（CompressionRatio）D.啟動/恢復(fù)時間（Attack/ReleaseTime）E.方向性麥克風角度【參考答案】A、B、C、D【解析】多通道助聽器的核心調(diào)試參數(shù)包括：①增益（補償聽損所需聲強度）；②最大輸出（防止強聲損傷殘余聽力）；③壓縮比（動態(tài)范圍控制）；④啟動/恢復(fù)時間（適應(yīng)聲音變化速度）。方向性麥克風角度屬于輔助功能，非核心調(diào)節(jié)項。3.關(guān)于耳模聲學(xué)特性，以下說法正確的有（）。【選項】A.通氣孔直徑增加會削弱低頻放大效果B.長聲管設(shè)計可增強高頻響應(yīng)C.阻尼子用于抑制共振峰引起的失真D.硬耳模比軟耳模的聲泄漏更少E.耳模材料厚度與聲衰減呈正相關(guān)【參考答案】A、C、D、E【解析】A正確：通氣孔增大導(dǎo)致低頻聲波逸散；B錯誤：長聲管延長聲音路徑，易造成高頻衰減；C正確：阻尼子可吸收共振能量；D正確：硬耳模密封性更佳；E正確：材料增厚可提升隔聲性能。4.以下哪些情況需優(yōu)先考慮編程助聽器而非模擬助聽器？（）【選項】A.陡降型聽力損失B.動態(tài)范圍小于30dBC.單側(cè)極重度聾D.高頻聽力正常，低頻聽損E.存在復(fù)響現(xiàn)象【參考答案】A、B、E【解析】編程助聽器支持多通道獨立調(diào)試，適合：①陡降型聽損（需高頻精準補償）；②小動態(tài)范圍（需嚴格壓縮控制）；③復(fù)響（需寬動態(tài)范圍壓縮）。單側(cè)極重度聾可能需CROS系統(tǒng)，低頻聽損可選常規(guī)助聽器。5.在兒童助聽器驗配中，必須包含的驗證項目有（）?！具x項】A.真耳耦合腔差值（RECD）測量B.言語香蕉圖匹配C.功能增益測試D.問卷調(diào)查（如PEACH量表）E.聲場下的言語識別率測試【參考答案】A、B、D、E【解析】兒童驗證需：①RECD修正耳道聲學(xué)特性；②言語香蕉圖確保各頻率補償達標；③量表評估日常使用效果；④聲場言語測試量化康復(fù)效果。功能增益主觀性強，兒童配合度低，非必須項目。6.以下關(guān)于助聽器方向性技術(shù)的描述，正確的是（）?！具x項】A.固定方向性麥克風對后方噪聲抑制最強B.自適應(yīng)方向性系統(tǒng)需多麥克風陣列C.全向性模式適合安靜環(huán)境下使用D.風噪模式下會自動關(guān)閉方向性功能E.雙耳同步方向性可提升定位能力【參考答案】B、C、D、E【解析】A錯誤：固定方向性通常抑制側(cè)后方噪聲；B正確：自適應(yīng)系統(tǒng)依賴雙麥克風；C正確：安靜環(huán)境全向性可保留自然聽覺；D正確：風噪模式需全向性采集；E正確：雙耳同步技術(shù)增強空間感知。7.導(dǎo)致助聽器反饋嘯叫的常見原因包括（）?！具x項】A.耳模密封不良B.增益過高且未設(shè)反饋抑制C.耵聹完全堵塞耳道D.通氣孔直徑過大E.助聽器音量調(diào)至最大【參考答案】A、B、D、E【解析】反饋產(chǎn)生條件：麥克風接收到放大器輸出聲。原因包括：①耳模泄漏（A、D）；②增益/音量過高（B、E）；③反饋抑制未啟用（B）。耵聹堵塞會減弱輸出聲，降低反饋風險（C錯誤）。8.以下哪些是“開放式驗配”的適用條件？（）【選項】A.低頻聽力≤40dBHL，高頻聽損≥60dBHLB.動態(tài)范圍＞50dBC.耳道無炎癥或畸形D.患者對堵耳效應(yīng)敏感E.需要高頻補償為主【參考答案】C、D、E【解析】開放式驗配適合：①耳道健康（C）；②堵耳耐受差（D）；③高頻補償需求（E）。A為陡降型聽損，需封閉式防反饋；B動態(tài)范圍大非必要條件。9.關(guān)于真耳分析（REAR）的注意事項，正確的是（）?！具x項】A.測試前需校準探管麥克風B.參考麥克風置于耳廓后方C.刺激聲強度需≥80dBSPLD.測試時患者頭部保持靜止E.兒童測試優(yōu)先采用插入式耳機【參考答案】A、D、E【解析】A正確：探管校準確保數(shù)據(jù)準確；B錯誤：參考麥克風應(yīng)靠近耳道口；C錯誤：刺激聲強度通常為60-75dBSPL；D正確：頭部移動影響聲場穩(wěn)定性；E正確：插入式耳機減少耳道塌陷影響。10.助聽器隨訪評估中，屬于主觀評估方法的有（）?！具x項】A.聲場下的助聽閾值測試B.言語識別率（SRT）測試C.問卷調(diào)查（如IOI-HA）D.真耳增益測量E.患者日常錄音日志分析【參考答案】B、C、E【解析】主觀評估依賴患者反饋：①SRT反映言語理解能力（B）；②量表評估滿意度（C）；③日志記錄實際使用體驗（E）。A、D為客觀聲學(xué)測量。11.關(guān)于不同類型的聽力圖解讀，下列哪些描述是正確的？【選項】A.傳導(dǎo)性聽力損失的氣導(dǎo)閾值高于骨導(dǎo)閾值，且氣骨導(dǎo)差大于10dBB.感音神經(jīng)性聽力損失的氣導(dǎo)和骨導(dǎo)閾值均下降，且氣骨導(dǎo)差小于10dBC.混合性聽力損失表現(xiàn)為氣導(dǎo)閾值升高，骨導(dǎo)閾值正常或部分下降D.平坦型聽力圖在各頻率的聽閾差異不超過20dBE.高頻陡降型聽力圖在2000Hz以上聽閾急劇下降超過30dB【參考答案】A,C,D,E【解析】1.A正確：傳導(dǎo)性聽力損失的核心特征是氣導(dǎo)閾值高于骨導(dǎo)閾值，且氣骨導(dǎo)差需≥15dB（題干中“大于10dB”為真題常見寬松表述）。2.B錯誤：感音神經(jīng)性聽力損失的氣導(dǎo)和骨導(dǎo)閾值應(yīng)同步升高（聽閾變差），而非下降。3.C正確：混合性聽力損失兼具氣導(dǎo)異常（傳導(dǎo)性成分）和骨導(dǎo)異常（感音神經(jīng)性成分）。4.D正確：平坦型聽力圖定義為相鄰頻率聽閾差異≤20dB，屬基礎(chǔ)概念。5.E正確：高頻陡降型表現(xiàn)為2000Hz后聽閾驟降≥30dB，是助聽器頻響補償?shù)闹攸c。12.助聽器方向性麥克風技術(shù)的應(yīng)用中，下列哪些說法符合實際操作要求？【選項】A.自適應(yīng)方向性系統(tǒng)需在復(fù)雜噪聲環(huán)境中啟動以增強信噪比B.固定方向性麥克風適用于所有聽力損失程度的患者C.全向性模式更適合安靜環(huán)境下的言語交流D.方向性技術(shù)對來自后方的噪聲抑制效果最顯著E.雙麥克風系統(tǒng)通過時延差實現(xiàn)聲源定位【參考答案】A,C,E【解析】1.A正確：自適應(yīng)方向性的核心優(yōu)勢在于動態(tài)追蹤噪聲源，適用于餐館、街道等復(fù)雜環(huán)境。2.B錯誤：重度聽力損失患者可能因方向性麥克風的低頻衰減產(chǎn)生不適，需個性化調(diào)試。3.C正確：全向性模式可保留環(huán)境自然聲，適用于安靜環(huán)境或需要環(huán)境感知的場景。4.D錯誤：方向性技術(shù)主要抑制側(cè)方和后方的噪聲，對正前方噪聲無增強作用。5.E正確：雙麥克風通過計算聲音到達時間差實現(xiàn)波束成形，屬基礎(chǔ)工作原理。13.關(guān)于真耳介入增益（REIG）測量，以下操作規(guī)范正確的是：【選項】A.測試前需先測量患者的真耳未助聽響應(yīng)（REUR）B.目標增益曲線應(yīng)完全匹配NAL-NL2公式計算結(jié)果C.使用2cc耦合器測量可作為無法進行真耳測試時的替代方案D.REIG＝真耳助聽響應(yīng)（REAR）－真耳未助聽響應(yīng)（REUR）E.測量時需選擇與患者聽力損失程度匹配的測試信號強度【參考答案】A,C,D,E【解析】1.A正確：REUR是計算REIG的必要基線數(shù)據(jù)。2.B錯誤：目標增益需根據(jù)患者主觀反饋調(diào)整，不可機械套用公式。3.C正確：2cc耦合器是標準化替代方案，屬驗證環(huán)節(jié)常用方法。4.D正確：REIG定義公式為REAR與REUR的差值。5.E正確：測試信號強度通常設(shè)定為50-70dBSPL，需匹配聽力圖。14.下列哪些是導(dǎo)致助聽器反饋嘯叫的常見原因？【選項】A.耳?；蚨c耳道密閉性不足B.高頻增益補償超過30dBC.通氣孔直徑大于2mmD.助聽器受潮或耵聹阻塞E.患者聽力損失程度突然加重【參考答案】A,B,C,D【解析】1.A正確：密封不良導(dǎo)致聲音泄漏是反饋首要原因。2.B正確：高頻過度放大易引發(fā)聲反饋，尤其當增益>30dB時風險顯著增加。3.C正確：通氣孔增大將降低密閉性，5mm孔徑可使高頻增益損失達15dB。4.D正確：受潮/耵聹會改變聲學(xué)特性，引發(fā)意外反饋。5.E錯誤：聽力下降不會直接引起反饋，但可能需調(diào)整增益間接導(dǎo)致風險。15.言語測聽在助聽效果評估中的應(yīng)用，正確的做法包括：【選項】A.漢語普通話單音節(jié)詞表適用于安靜環(huán)境下的言語識別率測試B.噪聲中言語測試（HINT）應(yīng)使用信噪比0dB作為基準條件C.言語識別閾（SRT）是指正確識別50%雙音節(jié)詞的聲壓級D.兒童應(yīng)選用揚揚格詞表而非單音節(jié)詞表E.測試時推薦采用監(jiān)控詞匯表避免學(xué)習效應(yīng)【參考答案】A,C,E【解析】1.A正確：單音節(jié)詞收錄《漢語普通話語音測試材料》國家標準（GB/T16296）。2.B錯誤：HINT標準測試信噪比通常為+5dB至-5dB范圍，0dB非唯一基準。3.C正確：SRT定義為50%雙音節(jié)詞正確識別的聲級，屬核心概念。4.D錯誤：兒童言語測聽需采用封閉式詞表（如玩具名稱），揚揚格詞表用于成人。5.E正確：監(jiān)控詞匯表可減少重復(fù)測試導(dǎo)致的虛高得分。16.關(guān)于助聽器適應(yīng)期指導(dǎo)，下列建議正確的是：【選項】A.初期每日佩戴時間建議從2小時逐步增加B.優(yōu)先在嘈雜環(huán)境中使用以鍛煉聽覺適應(yīng)能力C.首次驗配后1周內(nèi)安排至少兩次隨訪調(diào)試D.建議患者自行用棉簽清理耳道耵聹E.雙耳驗配者需強調(diào)雙側(cè)同步佩戴的重要性【參考答案】A,C,E【解析】1.A正確：循序漸進佩戴可減少聽覺疲勞，標準流程為2-4-6小時遞增。2.B錯誤：適應(yīng)期應(yīng)從安靜環(huán)境開始，1-2周后再接觸噪聲環(huán)境。3.C正確：首次調(diào)試后需在3天、1周跟蹤調(diào)試，解決響度不適等問題。4.D錯誤：棉簽可能將耵聹推入深部，應(yīng)指導(dǎo)患者使用專用工具或?qū)I(yè)清理。5.E正確：雙耳佩戴可發(fā)揮雙耳效應(yīng)，間斷佩戴會削弱聽覺中樞整合能力。17.下列哪些屬于外耳道共振峰的生理特性？【選項】A.成人平均共振峰峰值約在2700HzB.兒童共振峰頻率通常高于成人C.耳模插入會降低共振峰頻率D.共振效應(yīng)可使相應(yīng)頻段增益增加15-20dBE.耳甲腔結(jié)構(gòu)對共振峰無顯著影響【參考答案】A,B,D【解析】1.A正確：成人外耳道平均長度2.5cm，對應(yīng)1/4波長共振頻率約2700Hz。2.B正確：兒童外耳道較短（1-2cm），共振峰頻率可高達4000Hz。3.C錯誤：耳模插入會延長等效耳道，反而使共振頻率降低。4.D正確：外耳道共振可使2000-4000Hz頻段天然增益達10-20dB。5.E錯誤：耳甲腔的聲學(xué)濾波作用會影響高頻共振特性。18.助聽器編程參數(shù)中，下列哪些屬于壓縮線路的核心調(diào)試參數(shù)？【選項】A.啟動時間（attacktime）B.釋放時間（releasetime）C.壓縮比（compressionratio）D.最大聲輸出（MPO）E.通道間的降噪關(guān)聯(lián)度【參考答案】A,B,C【解析】1.ABC正確：壓縮三要素為啟動時間（0.5-20ms）、釋放時間（10-2000ms）、壓縮比（1:1至10:1）。2.D錯誤：MPO屬于輸出限制參數(shù)，獨立于壓縮線路工作原理。3.E錯誤：降噪系統(tǒng)與壓縮系統(tǒng)為并行處理模塊，參數(shù)無直接關(guān)聯(lián)。19.骨導(dǎo)助聽器選配的適應(yīng)癥包括：【選項】A.慢性化膿性中耳炎活動期患者B.先天性外耳道閉鎖C.耳硬化癥術(shù)后氣骨導(dǎo)差>30dBD.單側(cè)重度感音神經(jīng)性聾E.雙側(cè)對稱性老年性聾【參考答案】A,B,C,D【解析】1.A正確：化膿期不宜氣導(dǎo)驗配，骨導(dǎo)可避免感染風險。2.B正確：外耳道閉鎖首選骨導(dǎo)助聽器或骨錨式助聽器（BAHA）。3.C正確：術(shù)后持續(xù)傳導(dǎo)性成分需骨導(dǎo)補償。4.D正確：單側(cè)聾適用CROS或骨導(dǎo)助聽實現(xiàn)信號對傳。5.E錯誤：對稱性感音神經(jīng)性聾首選氣導(dǎo)助聽器。20.助聽器調(diào)試后驗證環(huán)節(jié)中，必須包含的項目是：【選項】A.聲場助聽后言語識別率測試B.真耳耦合腔差值（RECD）測量C.患者完成國際助聽器效益問卷（IOI-HA）D.使用探管麥克風驗證頻響曲線E.助聽器內(nèi)部電流消耗檢測【參考答案】A,C,D【解析】1.A正確：聲場言語測試是效果驗證金標準（GB/T16403）。2.B錯誤：RECD屬兒童選配必要參數(shù)，成人非必須。3.C正確：IOI-HA是WHO推薦的助聽器效益主觀評價工具。4.D正確：探管麥克風驗證是頻響補償?shù)目陀^依據(jù)。5.E錯誤：電流檢測屬維修范疇，非驗配必做項目。21.關(guān)于助聽器驗配中的客觀聽力檢查方法，下列選項中正確的有：A.聽性腦干反應(yīng)（ABR）B.耳聲發(fā)射（OAE）C.純音測聽D.聲導(dǎo)抗測試【選項】A.僅A、B、DB.僅B、C、DC.僅A、C、DD.全部正確【參考答案】A【解析】1.ABR和OAE均屬于客觀聽力測試方法，無需受試者主觀反饋，常用于嬰幼兒或無法配合人群的聽力評估。2.聲導(dǎo)抗測試通過鼓室圖和外耳道壓力測量，客觀評估中耳功能。3.純音測聽需受試者主動反饋聽到的聲音強度，屬于主觀測試，故C錯誤。4.綜合選項，A（僅A、B、D）為正確答案。22.以下屬于助聽器降噪核心技術(shù)的選項是：A.方向性麥克風B.頻譜降噪C.動態(tài)壓縮D.風噪聲管理系統(tǒng)【選項】A.僅A、B、DB.僅A、C、DC.僅B、C、DD.全部正確【參考答案】D【解析】1.方向性麥克風通過雙麥克風信號處理，增強前方聲源，抑制環(huán)境噪聲。2.頻譜降噪通過實時分析噪聲頻譜特性，針對性降低噪聲能量。3.動態(tài)壓縮可自動調(diào)節(jié)增益，避免強聲不適，屬于降噪相關(guān)技術(shù)鏈。4.風噪聲管理系統(tǒng)通過算法識別并削弱風噪干擾，提升言語清晰度。5.以上四項均為現(xiàn)代助聽器降噪技術(shù)的核心組成部分。23.雙耳助聽器選配的絕對禁忌癥包括：A.單側(cè)極重度感音神經(jīng)性聾B.雙耳不對稱聽力損失（差異>40dBHL）C.一側(cè)耳存在慢性化膿性中耳炎D.中樞性聽覺處理障礙【選項】A.僅A、CB.僅B、DC.僅A、B、CD.僅C、D【參考答案】C【解析】1.單側(cè)極重度聾患者因差耳無殘余聽力，無法從助聽器獲益，故A正確。2.雙耳聽力差異>40dB時，存在信號對傳干擾風險，屬禁忌癥（B正確）。3.慢性化膿性中耳炎患者佩戴耳內(nèi)式助聽器可能加重感染（C正確）。4.中樞性聽覺處理障礙需特殊調(diào)試方案，但非絕對禁忌癥，故D錯誤。24.關(guān)于聽覺剝奪效應(yīng)的描述，錯誤的有：A.發(fā)生于長期未干預(yù)的對稱性聽力損失患者B.雙耳佩戴助聽器可延緩該效應(yīng)C.單耳佩戴5年以上的人群發(fā)生率超60%D.神經(jīng)可塑性變化是其生理基礎(chǔ)【選項】A.僅CB.僅A、CC.僅B、DD.無錯誤選項【參考答案】A【解析】1.聽覺剝奪效應(yīng)確與未干預(yù)的對稱性聽力損失相關(guān)（A正確），且雙耳佩戴可有效延緩（B正確）。2.研究顯示單耳佩戴3年以上即可出現(xiàn)明顯剝奪效應(yīng)，而非5年（C錯誤）。3.神經(jīng)中樞對未刺激聽覺通路的重組是根本機制（D正確）。4.綜上，僅C選項描述錯誤。25.真耳分析（REUG/REIG）的核心測量參數(shù)包括：A.外耳道共振增益B.耳模聲學(xué)特性C.實際插入增益D.殘余耳道容積【選項】A.僅A、CB.僅B、DC.僅A、B、CD.全部正確【參考答案】A【解析】1.真耳未助聽增益（REUG）測量外耳道固有共振特性（A正確）。2.真耳助聽增益（REIG）反映佩戴助聽器后的實際插入增益（C正確）。3.耳模聲學(xué)特性需通過耦合腔測量，非真耳分析直接參數(shù)（B錯誤）。4.殘余耳道容積是耳印模制作指標，與真耳測試無關(guān)（D錯誤）。26.小兒聽力評估的必測組合應(yīng)包括：A.ABR（聽性腦干反應(yīng)）B.ASSR（多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位）C.行為觀察測聽（BOA）D.游戲測聽（VRA）【選項】A.僅A、BB.僅A、CC.僅B、DD.全部正確【參考答案】D【解析】1.ABR可獲取新生兒聽覺通路的電生理反應(yīng)閾值（必選A）。2.ASSR補充高頻特異性閾值數(shù)據(jù)，尤其對重度聾兒童（必選B）。3.BOA適用于6個月以下嬰兒的行為反應(yīng)觀察（必選C）。4.VRA為1-3歲幼兒核心行為測聽法（必選D）。5.四者共同構(gòu)成小兒聽力學(xué)評估的標準組合。27.助聽器聲反饋的產(chǎn)生機制包括：A.耳模與耳道密閉不良B.增益設(shè)置超過臨界值C.麥克風與受話器聲音耦合D.外耳道耵聹栓塞【選項】A.僅A、BB.僅A、C、DC.僅B、C、DD.全部正確【參考答案】D【解析】1.耳模密閉不良致放大聲音泄漏至麥克風（A正確）。2.增益過高使輸出信號進入自激振蕩（B正確）。3.麥克風-受話器物理距離過近引發(fā)機械耦合（C正確）。4.耵聹栓塞改變外耳道聲學(xué)特性，增加反射聲反饋概率（D正確）。28.符合耳鳴習服療法（TRT）核心要素的是：A.使用寬帶噪聲掩蔽B.完全消除耳鳴感知C.結(jié)合心理咨詢減輕負面情緒D.漸進式延長安靜環(huán)境暴露時間【選項】A.僅A、CB.僅A、C、DC.僅B、DD.全部正確【參考答案】B【解析】1.TRT使用低聲級寬帶噪聲重塑聽覺中樞（A正確）。2.療法目標為減輕耳鳴困擾而非消除感知（B錯誤）。3.必包含認知行為療法調(diào)整患者情緒反應(yīng)（C正確）。4.通過系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練提高對耳鳴的適應(yīng)力（D正確）。29.助聽器方向性麥克風的臨床優(yōu)勢表現(xiàn)為：A.提升噪聲環(huán)境言語識別率15-20%B.增強水平方向聲源定位能力C.改善高頻聽閾超過10dBHLD.降低后方干擾噪聲影響【選項】A.僅A、DB.僅B、CC.僅A、C、DD.僅B、D【參考答案】A【解析】1.方向性麥克風可顯著提高信噪比，增幅達15-20%（A正確）。2.單麥克風系統(tǒng)會減弱聲源定位能力（B錯誤）。3.高頻改善依賴頻響補償技術(shù)，與方向性無關(guān)（C錯誤）。4.后向抑制特性有效衰減后方噪聲（D正確）。30.老年人助聽器驗配的特殊注意事項是：A.優(yōu)先選擇超大功率耳背機B.需評估手指靈活度以選擇操控方式C.高頻增益應(yīng)超過聽力損失值20dBD.建議附加視覺信號輔助功能【選項】A.僅B、DB.僅A、CC.僅A、B、DD.全部正確【參考答案】A【解析】1.老年人佩戴適應(yīng)性差時可選中小功率機型避免過度刺激（A錯誤）。2.關(guān)節(jié)退化患者需考慮按鈕大小、電池更換便捷性（B正確）。3.高頻過度放大易引發(fā)嘯叫和聽覺不適（C錯誤）。4.視覺提示（如電量顯示）彌補老年人感知能力下降（D正確）。31.助聽器驗配過程中，關(guān)于純音測聽的操作要求，下列哪些說法是正確的？A.測試前需確認被測者48小時內(nèi)未暴露于高強度噪聲環(huán)境B.氣導(dǎo)測試頻率范圍為125Hz~8000Hz，骨導(dǎo)測試為250Hz~4000HzC.測試順序應(yīng)先測聽力較好耳，再測較差耳D.骨導(dǎo)耳機放置時需避免接觸耳廓E.測試環(huán)境背景噪聲需符合ANSIS3.1標準【選項】A.測試前需確認被測者48小時內(nèi)未暴露于高強度噪聲環(huán)境B.氣導(dǎo)測試頻率范圍為125Hz~8000Hz，骨導(dǎo)測試為250Hz~4000HzC.測試順序應(yīng)先測聽力較好耳，再測較差耳D.骨導(dǎo)耳機放置時需避免接觸耳廓E.測試環(huán)境背景噪聲需符合ANSIS3.1標準【參考答案】A,B,D,E【解析】A正確：測聽前需確認被測者至少48小時未接觸高強度噪聲以免出現(xiàn)暫時性閾移。B正確：氣導(dǎo)標準頻率范圍含125~8000Hz，骨導(dǎo)因設(shè)備限制通常為250~4000Hz。C錯誤：應(yīng)優(yōu)先測試聽力較差耳以避免影子聽力干擾。D正確：骨導(dǎo)耳機需穩(wěn)固置于乳突且避開耳廓避免振動衰減。E正確：測試室噪聲需符合ANSIS3.1規(guī)定的最大允許環(huán)境噪聲級。32.下列哪些耳模聲學(xué)效應(yīng)會導(dǎo)致高頻增益降低？A.號角效應(yīng)B.共振峰效應(yīng)C.阻尼效應(yīng)D.通氣孔效應(yīng)E.聲阻抗效應(yīng)【選項】A.號角效應(yīng)B.共振峰效應(yīng)C.阻尼效應(yīng)D.通氣孔效應(yīng)E.聲阻抗效應(yīng)【參考答案】C,D【解析】C正確：阻尼子通過消耗聲能減弱高頻信號。D正確：通氣孔增大低頻泄漏同時削弱高頻共振。A錯：號角效應(yīng)通過面積漸變提升高頻傳輸。B錯：共振峰效應(yīng)增強特定頻段（如2-4kHz）增益。E錯：聲阻抗效應(yīng)描述聲能傳遞過程而非特定頻段衰減。33.關(guān)于聽覺剝奪效應(yīng)，下列描述正確的是？A.雙耳不對稱佩戴助聽器可能引發(fā)未助聽耳言語識別率下降B.效應(yīng)產(chǎn)生后可通過后續(xù)助聽器干預(yù)完全逆轉(zhuǎn)C.中樞聽覺系統(tǒng)代償性重組是主要機制D.兒童比成人更易出現(xiàn)此效應(yīng)E.可通過定期聽覺訓(xùn)練預(yù)防【選項】A.雙耳不對稱佩戴助聽器可能引發(fā)未助聽耳言語識別率下降B.效應(yīng)產(chǎn)生后可通過后續(xù)助聽器干預(yù)完全逆轉(zhuǎn)C.中樞聽覺系統(tǒng)代償性重組是主要機制D.兒童比成人更易出現(xiàn)此效應(yīng)E.可通過定期聽覺訓(xùn)練預(yù)防【參考答案】A,C,E【解析】A正確：單側(cè)助聽會剝奪未干預(yù)耳的聽覺刺激輸入。B錯誤：部分研究顯示效應(yīng)不可完全逆轉(zhuǎn)。C正確：中樞聽覺通路功能性退化是核心機制。D錯誤：成人神經(jīng)可塑性較低更易發(fā)生。E正確：聽覺訓(xùn)練可增強中樞處理能力減少剝奪風險。34.助聽器反饋嘯叫的可能原因包括？A.耳模密閉性不足B.增益設(shè)置過高C.通氣孔直徑過大D.耵聹完全阻塞外耳道E.助聽器受潮后麥克風靈敏度異常【選項】A.耳模密閉性不足B.增益設(shè)置過高C.通氣孔直徑過大D.耵聹完全阻塞外耳道E.助聽器受潮后麥克風靈敏度異?！緟⒖即鸢浮緼,B,C,E【解析】A正確：耳道密封不良導(dǎo)致聲波外泄形成反饋環(huán)路。B正確：增益超過臨界值引發(fā)自激振蕩。C正確：通氣孔過大會增加漏聲概率。D錯誤：外耳道阻塞會減弱而非增強反饋。E正確：受潮后電路噪聲或麥克風頻響異?？赡苡|發(fā)嘯叫。35.言語測聽在助聽器驗配中的作用包括？A.評估噪聲環(huán)境下的言語理解能力B.驗證處方公式的目標增益匹配度C.診斷蝸后病變D.優(yōu)化方向性麥克風參數(shù)E.預(yù)測助聽器滿意度【選項】A.評估噪聲環(huán)境下的言語理解能力B.驗證處方公式的目標增益匹配度C.診斷蝸后病變D.優(yōu)化方向性麥克風參數(shù)E.預(yù)測助聽器滿意度【參考答案】A,D,E【解析】A正確：噪聲中言語測試（如HINT）可評估實際使用效果。D正確：言語識別率可指導(dǎo)方向性系統(tǒng)參數(shù)調(diào)整。E正確：言語識別得分與用戶滿意度呈正相關(guān)。B錯誤：處方公式驗證需通過真耳分析而非言語測聽。C錯誤：蝸后病變診斷需ABR等神經(jīng)生理學(xué)檢測。三、判斷題（共30題）1.純音測聽時，若氣導(dǎo)與骨導(dǎo)差值大于10dB，提示可能存在傳導(dǎo)性聽力損失或混合性聽力損失?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】1.氣導(dǎo)與骨導(dǎo)差值超過10dB是傳導(dǎo)性聽力損失的典型特征；2.混合性聽力損失同時存在氣導(dǎo)和骨導(dǎo)閾值異常，但同樣會表現(xiàn)為氣骨導(dǎo)差；3.國際標準（如ANSIS3.21）明確將氣骨導(dǎo)差≥15dB作為傳導(dǎo)性成分的判斷依據(jù)，題干中10dB為保守臨界值。2.助聽器驗配過程中，耳模聲孔直徑為2mm時，可顯著增強高頻聲信號增益?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.耳模聲孔直徑越小，高頻衰減越明顯（聲學(xué)效應(yīng)表現(xiàn)為低通濾波）；2.直徑2mm屬于細聲孔，會導(dǎo)致2000Hz以上頻率衰減3-5dB；3.增強高頻需采用開放聲孔（直徑≥3mm）或喇叭型聲孔。3.根據(jù)WHO聽力損失分級標準，雙耳平均聽閾在41-60dBHL之間屬于中度聽力損失?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】1.WHO2021版標準明確規(guī)定：41-60dBHL為中度聽力損失；2.此分級基于500Hz、1kHz、2kHz、4kHz四個頻率的平均值；3.需注意與舊版（56-70dB為中度）區(qū)別，本題符合現(xiàn)行標準。4.助聽器的方向性麥克風在嘈雜環(huán)境中可自動提升所有頻段信噪比，適用于各類聽力損失患者?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.方向性麥克風主要改善中低頻段信噪比，高頻效果有限；2.極重度聽力損失患者因殘余聽力有限，可能無法受益；3.安靜環(huán)境中應(yīng)切換至全向模式，題干中“所有環(huán)境適用”表述錯誤。5.兒童助聽器驗配需采用DSLv5.0公式，而成人應(yīng)使用NAL-NL2公式，二者不可混用?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.DSLv5.0更注重言語可懂度，適合兒童語言發(fā)展需求；2.NAL-NL2側(cè)重于舒適度和自然聲感知，成人優(yōu)先使用；3.但臨床實踐中可根據(jù)患者主觀反饋調(diào)整公式，題干“不可混用”過于絕對。6.真耳耦合腔差值（RECD）測量時，必須移除患者耳模直接測試耳道響應(yīng)?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.RECD測量需佩戴耳?；蚨∧Ｒ阅M真實佩戴狀態(tài)；2.移除耳模測得的是真耳裸耳響應(yīng)（REUR），與RECD不同；3.標準操作流程（ANSIS3.46）要求在助聽器耦合條件下測量。7.助聽器驗配師在進行言語測聽時，若發(fā)現(xiàn)患者WRS（言語識別率）在65%，必須立即推薦人工耳蝸植入?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.WRS65%屬中度言語識別障礙，應(yīng)先優(yōu)化助聽器參數(shù)；2.人工耳蝸植入標準需綜合聽閾（常＞80dBHL）、助聽器無效史等指標；3.題干“必須立即推薦”違反漸進式干預(yù)原則。8.耳模的聲學(xué)特性中，通氣孔直徑每增加1mm，低頻衰減量增加約5dB?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.通氣孔直徑與低頻衰減呈正相關(guān)，但非線性關(guān)系；2.1mm通氣孔對250Hz衰減約10dB，2mm衰減15-20dB（非等比增加）；3.題干“每增加1mm增加5dB”不符合實際聲學(xué)模型。9.助聽器反饋嘯叫可通過降低高頻增益、縮小耳模通氣孔或啟用相位消除技術(shù)解決?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】1.高頻增益過高是反饋主因，降增益為首選方案；2.縮小通氣孔可減少漏聲（物理抑制反饋）；3.相位消除技術(shù)通過反向聲波干涉實現(xiàn)電子抑制，三者均為標準處理手段。10.根據(jù)《殘疾人保障法》，二級助聽器驗配師可獨立出具耳聾殘疾鑒定報告。【選項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.耳聾殘疾鑒定需由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專職醫(yī)師完成；2.驗配師職責限于聽力評估與康復(fù)干預(yù)，無診斷權(quán)；3.法律依據(jù)見《殘疾人殘疾分類分級標準》（GB/T26341-2010）附錄A。11.耳模的聲學(xué)特性中，"號角效應(yīng)"是指通過在耳模耳道部加裝阻尼器來提升高頻增益的現(xiàn)象?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】錯誤。號角效應(yīng)是通過耳模耳道部的逐漸縮窄管道結(jié)構(gòu)實現(xiàn)高頻聲波的匯聚作用，無需加裝阻尼器；阻尼器的作用是平滑頻響曲線，降低共振峰強度。12.突發(fā)性耳聾患者應(yīng)在發(fā)病后立即驗配助聽器以最大限度保留殘余聽力。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】錯誤。突發(fā)性耳聾急性期（發(fā)病3個月內(nèi)）需優(yōu)先醫(yī)學(xué)治療，待聽力穩(wěn)定后再評估助聽器驗配需求，過早驗配可能干擾治療方案并加劇聽覺剝奪。13.言語香蕉圖是指正常人在250-8000Hz頻率范圍內(nèi)的言語聲強分布區(qū)域，形狀類似香蕉?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】錯誤。言語香蕉圖的頻率范圍為200-6000Hz，主要覆蓋元音和輔音的能量集中區(qū)（如/a/、/i/、/s/等），臨床意義在于評估助聽后的言語可聽度。14.助聽器方向性麥克風技術(shù)在嘈雜環(huán)境中通過增強前方聲源信號提高信噪比?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】正確。方向性麥克風利用雙麥克風波束形成技術(shù)抑制側(cè)方和后方的環(huán)境噪聲，典型場景下可提升3-5dB信噪比，但需根據(jù)佩戴者的活動狀態(tài)動態(tài)調(diào)整方向性模式。15.真耳耦合腔差值（RECD）測試要求使用插入式耳機進行校準，適用于所有年齡段的聽力損失患者?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】錯誤。RECD測試需根據(jù)外耳道容積