2025副高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試小兒外科學(xué)(副高)試題及答案解析一、單選題（每題1分，共30分）1.小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)不良并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)主要是由于A.小腸系膜與后腹壁未融合B.盲腸與升結(jié)腸較游離，活動(dòng)度大C.胚胎期腸反向旋轉(zhuǎn)D.小腸在腸系膜上動(dòng)脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接E.腸袢在腹腔內(nèi)活動(dòng)范圍增大答案：D解析：小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)不良時(shí)，小腸在腸系膜上動(dòng)脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接，易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。2.新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是A.頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)B.面部不對稱C.頸部淋巴結(jié)增大D.兩眼不在同一平面E.胸鎖乳突肌內(nèi)可觸及梭形、質(zhì)硬、無壓痛的腫塊答案：E解析：新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是胸鎖乳突肌內(nèi)可觸及梭形、質(zhì)硬、無壓痛的腫塊。3.小兒腹股溝斜疝發(fā)病的相關(guān)因素為A.生后腹膜鞘狀突未閉B.腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)薄弱C.劇烈哭鬧等腹壓增高因素D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小兒腹股溝斜疝發(fā)病與生后腹膜鞘狀突未閉、腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)薄弱以及劇烈哭鬧等腹壓增高因素有關(guān)。4.小兒急性闌尾炎的重要體征是A.腹脹B.右下腹固定壓痛、肌緊張C.腸鳴音減弱或消失D.臍周壓痛E.肝濁音界縮小答案：B解析：小兒急性闌尾炎的重要體征是右下腹固定壓痛、肌緊張。5.先天性膽總管囊腫最常見的臨床表現(xiàn)是A.腹痛、黃疸、腹部腫塊B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉E.便秘答案：A解析：先天性膽總管囊腫最常見的臨床表現(xiàn)是腹痛、黃疸、腹部腫塊。6.小兒尿道下裂的臨床分型不包括A.陰莖頭型B.陰莖型C.陰囊型D.會(huì)陰型E.海綿體型答案：E解析：小兒尿道下裂臨床分型包括陰莖頭型、陰莖型、陰囊型、會(huì)陰型，不包括海綿體型。7.小兒隱睪最常見的部位是A.腹腔內(nèi)B.腹股溝管內(nèi)C.陰囊入口處D.恥骨后E.盆腔內(nèi)答案：B解析：小兒隱睪最常見的部位是腹股溝管內(nèi)。8.新生兒敗血癥最常見的病原菌是A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.厭氧菌答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌。9.小兒燒傷面積計(jì)算方法與成人不同之處是A.頭頸部面積的計(jì)算方法B.雙上肢面積的計(jì)算方法C.雙下肢面積的計(jì)算方法D.軀干部面積的計(jì)算方法E.會(huì)陰部面積的計(jì)算方法答案：A解析：小兒燒傷面積計(jì)算頭頸部面積與成人不同，小兒頭頸部面積=9+（12年齡）。10.小兒顱內(nèi)腫瘤好發(fā)部位是A.大腦半球B.鞍區(qū)C.小腦蚓部和四腦室D.腦干E.側(cè)腦室答案：C解析：小兒顱內(nèi)腫瘤好發(fā)部位是小腦蚓部和四腦室。11.小兒急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌E.銅綠假單胞菌答案：A解析：小兒急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。12.小兒脊柱結(jié)核最常見的部位是A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎答案：B解析：小兒脊柱結(jié)核最常見的部位是胸椎。13.小兒髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是A.早期診斷、早期治療B.保守治療為主C.手術(shù)治療為主D.牽引治療為主E.功能鍛煉為主答案：A解析：小兒髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是早期診斷、早期治療。14.小兒腎母細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是A.血尿B.腹痛C.腹部腫塊D.發(fā)熱E.高血壓答案：C解析：小兒腎母細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是腹部腫塊。15.小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常起源于A.腎上腺髓質(zhì)B.交感神經(jīng)節(jié)C.腹膜后D.縱隔E.頸部答案：A解析：小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常起源于腎上腺髓質(zhì)。16.小兒腸套疊的三大典型癥狀是A.腹痛、嘔吐、血便B.腹痛、嘔吐、腹部腫塊C.腹痛、血便、腹部腫塊D.嘔吐、血便、腹部腫塊E.腹痛、嘔吐、哭鬧不安答案：C解析：小兒腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。17.小兒先天性膈疝最常見的類型是A.胸腹裂孔疝B.食管裂孔疝C.胸骨旁疝D(zhuǎn).滑動(dòng)性食管裂孔疝E.食管旁疝答案：A解析：小兒先天性膈疝最常見的類型是胸腹裂孔疝。18.小兒包莖的治療方法不包括A.手法翻轉(zhuǎn)復(fù)位B.包皮環(huán)切術(shù)C.局部涂抹類固醇激素D.觀察等待E.激光治療答案：E解析：小兒包莖治療方法包括手法翻轉(zhuǎn)復(fù)位、包皮環(huán)切術(shù)、局部涂抹類固醇激素、觀察等待，一般不采用激光治療。19.小兒顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)不包括A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.血壓升高E.體溫升高答案：E解析：小兒顱內(nèi)壓增高主要臨床表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、血壓升高，一般體溫不升高。20.小兒急性腎功能衰竭少尿期的主要表現(xiàn)是A.少尿或無尿B.水腫C.高血壓D.高鉀血癥E.以上都是答案：E解析：小兒急性腎功能衰竭少尿期主要表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、高血壓、高鉀血癥等。21.小兒先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床表現(xiàn)是A.嘔吐、右上腹腫塊B.嘔吐、黃疸C.嘔吐、腹瀉D.嘔吐、便秘E.嘔吐、發(fā)熱答案：A解析：小兒先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床表現(xiàn)是嘔吐、右上腹腫塊。22.小兒燒傷休克期的補(bǔ)液量計(jì)算方法是A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分量B.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎(chǔ)水分量C.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+基礎(chǔ)水分量D.體重（kg）×燒傷面積（%）×4ml+基礎(chǔ)水分量E.體重（kg）×燒傷面積（%）×5ml+基礎(chǔ)水分量答案：A解析：小兒燒傷休克期的補(bǔ)液量計(jì)算方法是體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分量。23.小兒先天性心臟病中，最常見的類型是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：A解析：小兒先天性心臟病中最常見的類型是室間隔缺損。24.小兒脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的主要治療方法是A.藥物治療B.手術(shù)治療C.康復(fù)治療D.物理治療E.針灸治療答案：C解析：小兒脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的主要治療方法是康復(fù)治療。25.小兒先天性巨結(jié)腸的主要病理改變是A.腸壁肌間神經(jīng)叢和黏膜下神經(jīng)叢內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如B.腸壁增厚C.腸腔狹窄D.腸黏膜潰瘍E.腸扭轉(zhuǎn)答案：A解析：小兒先天性巨結(jié)腸的主要病理改變是腸壁肌間神經(jīng)叢和黏膜下神經(jīng)叢內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如。26.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌、大腸埃希菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。27.小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法不包括A.Ortolani試驗(yàn)B.Barlow試驗(yàn)C.Allis征D.Trendelenburg征E.Thomas征答案：E解析：Thomas征主要用于檢查髖關(guān)節(jié)屈曲畸形，不是小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法，Ortolani試驗(yàn)、Barlow試驗(yàn)、Allis征、Trendelenburg征可用于檢查小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位。28.小兒急性白血病的主要臨床表現(xiàn)不包括A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.關(guān)節(jié)疼痛答案：E解析：小兒急性白血病主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)疼痛不是其主要表現(xiàn)。29.小兒腹股溝直疝與斜疝的主要鑒別點(diǎn)是A.疝塊的形狀B.疝塊的大小C.疝塊是否進(jìn)入陰囊D.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系E.回納疝塊后壓迫深環(huán)，疝塊是否再突出答案：D解析：小兒腹股溝直疝與斜疝的主要鑒別點(diǎn)是疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系，斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。30.小兒顱內(nèi)腫瘤的治療原則是A.手術(shù)治療為主，輔以放療、化療B.放療為主，輔以手術(shù)治療、化療C.化療為主，輔以手術(shù)治療、放療D.保守治療為主E.中醫(yī)治療為主答案：A解析：小兒顱內(nèi)腫瘤的治療原則是以手術(shù)治療為主，輔以放療、化療。二、多選題（每題2分，共20分）1.小兒先天性心臟病的常見類型有A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：ABCDE解析：室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈狹窄均是小兒先天性心臟病的常見類型。2.小兒腸套疊的治療方法包括A.空氣灌腸復(fù)位B.鋇劑灌腸復(fù)位C.手術(shù)治療D.藥物治療E.觀察等待答案：ABC解析：小兒腸套疊治療方法有空氣灌腸復(fù)位、鋇劑灌腸復(fù)位、手術(shù)治療，一般不采用藥物治療和單純觀察等待。3.小兒急性闌尾炎的治療原則是A.早期手術(shù)治療B.抗生素治療C.對癥治療D.保守治療為主E.中藥治療為主答案：ABC解析：小兒急性闌尾炎治療原則是早期手術(shù)治療，同時(shí)應(yīng)用抗生素治療和對癥治療，一般不主張保守治療和以中藥治療為主。4.小兒先天性膽總管囊腫的手術(shù)方式有A.囊腫切除、肝總管空腸RouxenY吻合術(shù)B.囊腫外引流術(shù)C.囊腫內(nèi)引流術(shù)D.囊腫部分切除術(shù)E.肝葉切除術(shù)答案：ABC解析：小兒先天性膽總管囊腫手術(shù)方式有囊腫切除、肝總管空腸RouxenY吻合術(shù)、囊腫外引流術(shù)、囊腫內(nèi)引流術(shù)，一般不做囊腫部分切除術(shù)和肝葉切除術(shù)。5.小兒隱睪的治療方法包括A.激素治療B.手術(shù)治療C.觀察等待D.藥物治療E.物理治療答案：AB解析：小兒隱睪治療方法包括激素治療和手術(shù)治療，一般不單純觀察等待、藥物治療和物理治療。6.小兒尿道下裂的治療目的是A.恢復(fù)正常排尿功能B.恢復(fù)正常性功能C.矯正陰莖下彎D.使尿道口位于陰莖頭正位E.改善外觀答案：ABCDE解析：小兒尿道下裂治療目的是恢復(fù)正常排尿功能、恢復(fù)正常性功能、矯正陰莖下彎、使尿道口位于陰莖頭正位、改善外觀。7.小兒燒傷的急救處理措施包括A.迅速脫離熱源B.立即用冷水沖洗或浸泡C.保護(hù)創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛E.及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院答案：ABCDE解析：小兒燒傷急救處理措施包括迅速脫離熱源、立即用冷水沖洗或浸泡、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。8.小兒顱內(nèi)壓增高的處理方法包括A.脫水治療B.限制液體入量C.病因治療D.冬眠低溫療法E.手術(shù)治療答案：ABCDE解析：小兒顱內(nèi)壓增高處理方法有脫水治療、限制液體入量、病因治療、冬眠低溫療法、手術(shù)治療。9.小兒先天性膈疝的臨床表現(xiàn)有A.呼吸困難B.發(fā)紺C.嘔吐D.腹部凹陷E.患側(cè)呼吸音減弱或消失答案：ABCDE解析：小兒先天性膈疝臨床表現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、嘔吐、腹部凹陷、患側(cè)呼吸音減弱或消失。10.小兒急性白血病的治療方法包括A.化療B.放療C.造血干細(xì)胞移植D.支持治療E.免疫治療答案：ABCDE解析：小兒急性白血病治療方法包括化療、放療、造血干細(xì)胞移植、支持治療、免疫治療。三、案例分析題（每題10分，共50分）案例一患兒，男，2歲。突發(fā)腹痛、哭鬧不安4小時(shí)，伴嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。查體：體溫37.5℃，腹部稍脹，右下腹可觸及一臘腸樣腫塊，有壓痛，腸鳴音活躍。1.該患兒最可能的診斷是什么？答案：小兒腸套疊。解析：患兒突發(fā)腹痛、嘔吐，右下腹觸及臘腸樣腫塊，符合小兒腸套疊的臨床表現(xiàn)。2.為明確診斷，首選的檢查方法是什么？答案：空氣灌腸或鋇劑灌腸。解析：空氣灌腸或鋇劑灌腸可顯示套疊頭部的腫塊影，是診斷小兒腸套疊的重要方法。3.該患兒的治療原則是什么？答案：早期可采用空氣灌腸或鋇劑灌腸復(fù)位，若復(fù)位失敗或病程超過48小時(shí)、疑有腸壞死等情況，則需手術(shù)治療。解析：小兒腸套疊早期通過灌腸復(fù)位可使套疊的腸管復(fù)位，若存在復(fù)位禁忌證則需手術(shù)治療。案例二患兒，女，3個(gè)月。出生后不久即發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有一腫塊，質(zhì)硬，無壓痛，頭偏向右側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)。1.該患兒最可能的診斷是什么？答案：先天性肌性斜頸。解析：患兒出生后不久出現(xiàn)頸部腫塊，頭偏向患側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)，符合先天性肌性斜頸的表現(xiàn)。2.該疾病的治療方法有哪些？答案：早期可采用手法按摩、熱敷、理療等保守治療方法；若保守治療無效或病程較長，可考慮手術(shù)治療。解析：先天性肌性斜頸早期通過保守治療可促進(jìn)腫塊吸收，改善癥狀，保守治療效果不佳時(shí)手術(shù)治療可糾正畸形。3.保守治療的注意事項(xiàng)有哪些？答案：按摩手法要輕柔，避免損傷頸部肌肉；熱敷溫度要適宜，防止?fàn)C傷；堅(jiān)持長期治療，定期復(fù)查。解析：保守治療時(shí)需注意操作的安全性和規(guī)范性，保證治療效果。案例三患兒，男，5歲。因發(fā)熱、腹痛2天入院。查體：體溫38.5℃，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。1.該患兒最可能的診斷是什么？答案：小兒急性闌尾炎。解析：患兒發(fā)熱、腹痛，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合小兒急性闌尾炎的表現(xiàn)。2.該疾病的治療原則是什么？答案：早期手術(shù)治療，同時(shí)應(yīng)用抗生素抗感染及對癥支持治療。解析：小兒急性闌尾炎易發(fā)生穿孔等并發(fā)癥，早期手術(shù)可切除病變闌尾，抗生素治療可控制感染。3.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？答案：切口感染、腹腔膿腫、粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎等。解析：這些都是小兒急性闌尾炎術(shù)后可能出現(xiàn)的常見并發(fā)癥。案例四患