2025年賢昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院第二季度基本公共衛(wèi)生婦幼部分培訓(xùn)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于孕期保健，以下哪項正確（）A.第一次產(chǎn)前檢查時間應(yīng)在妊娠12～16周B.初診應(yīng)行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查C.應(yīng)每個月進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查D.產(chǎn)前檢查應(yīng)包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等E.B超是了解胎兒宮內(nèi)安危的主要方法答案：B。解析：第一次產(chǎn)前檢查時間應(yīng)在確診妊娠時，一般在妊娠6～13??周，A錯誤；妊娠28周前每4周檢查1次，妊娠28～36周每2周檢查1次，妊娠36周后每周檢查1次，C錯誤；絨毛活檢、羊水穿刺等是有創(chuàng)檢查，不是常規(guī)的產(chǎn)前檢查項目，D錯誤；了解胎兒宮內(nèi)安危的主要方法是胎動計數(shù)、電子胎心監(jiān)護(hù)等，B超主要用于了解胎兒結(jié)構(gòu)等情況，E錯誤。初診時應(yīng)行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查，B正確。2.新生兒期是指從出生斷臍至足（）A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天答案：C。解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時開始至28天之前，C正確。3.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A。解析：產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因，A正確。4.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括（）A.營養(yǎng)豐富B.增加免疫力C.經(jīng)濟(jì)方便D.不易消化E.增進(jìn)母嬰感情答案：D。解析：母乳營養(yǎng)豐富，含多種免疫物質(zhì)，可增加嬰兒免疫力，且經(jīng)濟(jì)方便，能增進(jìn)母嬰感情，同時母乳易于消化吸收，D選項錯誤。5.正常產(chǎn)后第三天，乳房脹滿而痛，無紅腫，乳汁少，伴低熱。解決方法首選（）A.皮硝敷乳房B.生麥芽煎湯喝C.用吸奶器吸乳D.讓新生兒多吸吮雙乳E.少喝湯水答案：D。解析：產(chǎn)后乳房脹滿而痛、乳汁少，多是因為乳腺管不通暢，讓新生兒多吸吮雙乳可刺激乳汁分泌，促進(jìn)乳腺管通暢，是解決問題的首選方法，D正確。皮硝敷乳房主要用于回乳，A錯誤；生麥芽煎湯喝也是用于回乳，B錯誤；用吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮，C錯誤；少喝湯水不利于乳汁分泌，E錯誤。6.小兒前囟閉合的時間約在（）A.3～4個月B.4～6個月C.6～12個月D.1～1.5歲E.2歲答案：D。解析：小兒前囟出生時約1～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合，D正確。7.以下哪項不屬于高危妊娠的范疇（）A.年齡35歲以上B.妊娠高血壓疾病C.枕右前位D.雙胎妊娠E.前置胎盤答案：C。解析：高危妊娠是指妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等，可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)。年齡35歲以上、妊娠高血壓疾病、雙胎妊娠、前置胎盤都屬于高危妊娠范疇，而枕右前位是正常的胎位，不屬于高危妊娠范疇，C正確。8.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C。解析：新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，C正確。9.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡單有效的方法是（）A.胎動計數(shù)B.計算孕齡C.測量體重D.睡眠情況E.情緒波動答案：A。解析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡單有效的方法，若胎動計數(shù)≥6次/2小時為正常，＜6次/2小時或減少50%者提示胎兒缺氧可能，A正確。10.下列哪項不是青春期的特點（）A.第二性征出現(xiàn)B.生殖器官迅速發(fā)育C.體格發(fā)育迅速D.有規(guī)律性排卵和月經(jīng)來潮E.心理、行為、精神方面不穩(wěn)定答案：D。解析：青春期是兒童到成人的轉(zhuǎn)變期，此期第二性征出現(xiàn)，生殖器官迅速發(fā)育，體格發(fā)育迅速，心理、行為、精神方面不穩(wěn)定。但青春期少女下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚未成熟，多為無排卵性月經(jīng)，D錯誤。11.下列哪項不屬于圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、多汗C.腹痛、腹瀉D.情緒不穩(wěn)定E.骨質(zhì)疏松答案：C。解析：圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)紊亂、潮熱、多汗、情緒不穩(wěn)定、骨質(zhì)疏松等，腹痛、腹瀉不屬于圍絕經(jīng)期綜合征的典型表現(xiàn)，C正確。12.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）內(nèi)進(jìn)行。A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：A。解析：產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后3天內(nèi)進(jìn)行，了解產(chǎn)婦及新生兒的健康狀況，A正確。13.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種E.應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加答案：C。解析：小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，且應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加，C選項“由粗到細(xì)”錯誤。14.對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，下列哪項不正確（）A.早吸吮、早接觸B.按需哺乳C.哺乳時應(yīng)將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中D.哺乳后應(yīng)將嬰兒豎抱，輕拍背部E.哺乳后應(yīng)立即讓嬰兒平臥答案：E。解析：哺乳后應(yīng)將嬰兒豎抱，輕拍背部，排出胃內(nèi)空氣，防止溢奶，而不應(yīng)立即讓嬰兒平臥，E錯誤。早吸吮、早接觸、按需哺乳、哺乳時將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中都是正確的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)內(nèi)容。15.以下哪項不是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)答案：E。解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等，新生兒已經(jīng)娩出，不存在立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)的情況，E正確。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.孕期保健的內(nèi)容包括（）A.定期產(chǎn)前檢查B.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)C.孕期心理保健D.孕期衛(wèi)生指導(dǎo)E.孕期用藥指導(dǎo)答案：ABCDE。解析：孕期保健包括定期產(chǎn)前檢查，以了解孕婦和胎兒的健康狀況；進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，保證孕婦和胎兒的營養(yǎng)需求；關(guān)注孕期心理保健，緩解孕婦的心理壓力；給予孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，如個人衛(wèi)生、生活起居等；并且要進(jìn)行孕期用藥指導(dǎo)，避免使用對胎兒有害的藥物。2.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對出血原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染E.切除子宮答案：ABCD。解析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因迅速止血，如子宮收縮乏力可使用宮縮劑等；補(bǔ)充血容量，糾正休克；防治感染，預(yù)防并發(fā)癥。切除子宮是在其他方法無法止血、危及產(chǎn)婦生命時才采取的極端措施，不是常規(guī)處理原則，E錯誤。3.母乳喂養(yǎng)的注意事項有（）A.母親應(yīng)保持良好的心態(tài)和充足的睡眠B.乳頭皸裂時應(yīng)暫停哺乳C.注意乳房清潔D.按需哺乳E.母親患有傳染病時不宜哺乳答案：ACDE。解析：母親保持良好的心態(tài)和充足的睡眠有利于乳汁分泌，A正確；注意乳房清潔可預(yù)防感染，C正確；按需哺乳能滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，D正確；母親患有傳染病時不宜哺乳，以免傳染給嬰兒，E正確。乳頭皸裂時可采取正確的哺乳姿勢繼續(xù)哺乳，也可將乳汁擠出用奶瓶喂養(yǎng)，一般不需要暫停哺乳，B錯誤。4.小兒生長發(fā)育的規(guī)律有（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.由高級到低級答案：ABCD。解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，如嬰兒期和青春期生長發(fā)育較快；各系統(tǒng)器官發(fā)育具有不平衡性，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育有順序性，遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律；同時存在個體差異。E選項“由高級到低級”錯誤。5.圍絕經(jīng)期婦女的健康指導(dǎo)包括（）A.合理飲食B.適當(dāng)運(yùn)動C.定期體檢D.補(bǔ)充鈣劑E.心理調(diào)適答案：ABCDE。解析：圍絕經(jīng)期婦女合理飲食可保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì)，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)疾病，補(bǔ)充鈣劑可預(yù)防骨質(zhì)疏松，心理調(diào)適能緩解圍絕經(jīng)期的情緒波動等，這些都是圍絕經(jīng)期婦女健康指導(dǎo)的內(nèi)容。6.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)有（）A.生理性黃疸B.乳腺腫大C.假月經(jīng)D.馬牙E.生理性體重下降答案：ABCDE。解析：新生兒常見的特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙、生理性體重下降等，這些情況一般不需要特殊處理，可自行恢復(fù)。7.高危孕婦的管理措施包括（）A.建立高危孕婦管理檔案B.定期產(chǎn)前檢查C.增加檢查次數(shù)D.適時終止妊娠E.加強(qiáng)心理護(hù)理答案：ABCDE。解析：對于高危孕婦，應(yīng)建立高危孕婦管理檔案，便于跟蹤管理；定期產(chǎn)前檢查，增加檢查次數(shù)，密切觀察孕婦和胎兒的情況；適時終止妊娠，以保障母嬰安全；同時加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解孕婦的緊張情緒。8.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.了解產(chǎn)婦一般情況B.檢查乳房情況C.檢查子宮復(fù)舊情況D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)E.了解新生兒健康狀況答案：ABCDE。解析：產(chǎn)后訪視要了解產(chǎn)婦的一般情況，如精神狀態(tài)、飲食、睡眠等；檢查乳房情況，有無脹痛、乳汁分泌等；檢查子宮復(fù)舊情況；指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)；同時了解新生兒的健康狀況，如體溫、體重、喂養(yǎng)情況等。9.小兒預(yù)防接種的注意事項有（）A.接種前應(yīng)了解小兒的健康狀況B.接種后應(yīng)觀察小兒的反應(yīng)C.嚴(yán)格掌握禁忌證D.做好接種記錄E.接種后可立即劇烈運(yùn)動答案：ABCD。解析：小兒預(yù)防接種前應(yīng)了解小兒的健康狀況，嚴(yán)格掌握禁忌證，避免在小兒患病等不適宜接種的情況下進(jìn)行接種；接種后應(yīng)觀察小兒的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、局部紅腫等；做好接種記錄，便于后續(xù)管理。接種后不宜立即劇烈運(yùn)動，以免影響接種效果或加重不良反應(yīng)，E錯誤。10.妊娠期用藥的基本原則包括（）A.能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥B.能用療效肯定的老藥就避免用尚難確定對胎兒有無不良影響的新藥C.嚴(yán)格掌握劑量和用藥持續(xù)時間D.病情控制后及時停藥E.盡量選用對孕婦和胎兒影響小的藥物答案：ABCDE。解析：妊娠期用藥應(yīng)遵循能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥，減少藥物相互作用的風(fēng)險；能用療效肯定的老藥就避免用尚難確定對胎兒有無不良影響的新藥；嚴(yán)格掌握劑量和用藥持續(xù)時間，避免過量用藥；病情控制后及時停藥；盡量選用對孕婦和胎兒影響小的藥物，保障母嬰安全。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述母乳喂養(yǎng)的重要性。答：母乳喂養(yǎng)具有多方面的重要性，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：-對嬰兒的益處：-營養(yǎng)豐富：母乳中含有適合嬰兒生長發(fā)育的各種營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等，且比例合適，易于嬰兒消化吸收。例如，母乳中的蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，在胃內(nèi)形成的凝塊小，有利于嬰兒消化。-增強(qiáng)免疫力：母乳中含有多種免疫物質(zhì)，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶等，可幫助嬰兒抵抗細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲，降低嬰兒感染性疾病的發(fā)生風(fēng)險，如呼吸道感染、腹瀉等。-促進(jìn)智力發(fā)育：母乳中含有對嬰兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要的營養(yǎng)物質(zhì)，如不飽和脂肪酸等，有助于嬰兒智力和視力的發(fā)育。-利于牙齒發(fā)育：吸吮母乳時，嬰兒的面部肌肉和口腔得到適當(dāng)?shù)腻憻?，有利于牙齒的正常發(fā)育和排列。-降低過敏風(fēng)險：母乳中的蛋白質(zhì)為同種蛋白，抗原性較弱，且母乳中含有多種調(diào)節(jié)免疫的物質(zhì)，可降低嬰兒過敏的發(fā)生幾率。-對母親的益處：-促進(jìn)子宮復(fù)舊：嬰兒吸吮乳頭可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)子宮恢復(fù)到孕前狀態(tài)。-避孕作用：純母乳喂養(yǎng)可抑制排卵，在一定程度上起到自然避孕的作用。-降低疾病風(fēng)險：母乳喂養(yǎng)可降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險。-增進(jìn)母嬰感情：母乳喂養(yǎng)過程中，母親與嬰兒的親密接觸和互動，可增進(jìn)母嬰之間的感情，有利于嬰兒的心理和情感發(fā)育。-社會和經(jīng)濟(jì)益處：-經(jīng)濟(jì)方便：母乳喂養(yǎng)無需購買奶粉、奶瓶等用品，既經(jīng)濟(jì)又方便，隨時隨地都可進(jìn)行喂養(yǎng)。-減少醫(yī)療資源消耗：由于母乳喂養(yǎng)的嬰兒健康狀況較好，患病幾率降低，可減少醫(yī)療資源的消耗和家庭的醫(yī)療費用支出。2.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟可按照“ABCDE”方案進(jìn)行：-A（Airway，清理呼吸道）：-嬰兒娩出后，立即用毛巾擦干頭部及全身，減少散熱。-擺好體位，將嬰兒仰臥在預(yù)熱的保暖臺上，肩部以布卷墊高2～3cm，使頸部輕微仰伸。-先清理口腔和鼻腔的黏液和羊水，可用吸球或低壓吸引器吸凈口腔和鼻腔的分泌物，吸引時間每次不宜超過10秒，先吸口腔，再吸鼻腔。-B（Breathing，建立呼吸）：-觸覺刺激：在清理呼吸道后，若嬰兒無呼吸或僅有喘息樣呼吸，可通過拍打或彈足底、摩擦背部等方法刺激呼吸。-正壓通氣：若觸覺刺激后仍無正常呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣。使用面罩或氣管插管連接復(fù)蘇氣囊進(jìn)行正壓通氣，通氣頻率為40～60次/分，壓力為20～25cmH?O（少數(shù)病情嚴(yán)重者可用2～3次30～40cmH?O），以可見胸廓起伏和聽診呼吸音正常為宜。-C（Circulation，維持正常循環(huán)）：-若正壓通氣30秒后，心率仍＜60次/分或心率在60～80次/分且無上升趨勢，應(yīng)同時進(jìn)行胸外心臟按壓。-按壓部位為兩乳頭連線中點下方，用雙拇指或中食指按壓，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3左右，按壓與通氣比為3:1，即每按壓3次，正壓通氣1次。-D（Drugs，藥物治療）：-若經(jīng)過上述處理，心率仍＜60次/分，應(yīng)給予藥物治療。常用藥物為腎上腺素，劑量為0.1～0.3ml/kg（1:10000溶液），經(jīng)臍靜脈或氣管內(nèi)注入。-若存在血容量不足，可給予生理鹽水等擴(kuò)容劑，劑量為10ml/kg，于5～10分鐘內(nèi)靜脈緩慢推注。-E（Evaluation，評估）：-在復(fù)蘇過程中，應(yīng)每30秒評估一次嬰兒的心率、呼吸、膚色等情況，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整復(fù)蘇措施。復(fù)蘇成功的標(biāo)志為心率＞100次/分、有自主呼吸、膚色紅潤。四、案例分析題（20分）孕婦李某，28歲，孕38周，因“陣發(fā)性腹痛6小時”入院。入院檢查：血壓120/80mmHg，心率88次/分，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮30～40秒/4～5分鐘，強(qiáng)度中等。肛查：宮口開大3cm，先露S-1。1.該孕婦目前處于分娩的哪個階段？答：該孕婦目前處于分娩的第一產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，是指從規(guī)律宮縮開始至宮口開全（10cm）。該孕婦宮口開大3cm，處于第一產(chǎn)程的活躍期（宮口開大3～10cm）。2.此階段的護(hù)理要點有哪些？答：此階段的護(hù)理要點如下：-一般護(hù)理：-提供舒適的環(huán)境，保持病房安靜、整潔、溫暖，溫度保持在22～24℃，濕度保持在50%～60%。-鼓勵孕婦少量多次進(jìn)食高熱量、易消化的食物，如巧克力、餅干等，以補(bǔ)充能量，同時保證充足的水分?jǐn)z入，以維持體力。-指導(dǎo)孕婦每2～4小時排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。-產(chǎn)程觀察：-密切觀察宮縮情況，包括宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時間，可通過觸診或胎兒監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測。-定時聽胎心，潛伏期每1～2小時聽一次，活躍期每15～30分鐘聽一次，每次聽診1分鐘。有條件者可使用胎兒監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測胎心變化。-觀察宮口擴(kuò)張和胎頭下降情況，一般每2～4小時進(jìn)行一次肛查或陰道檢查，了解產(chǎn)程進(jìn)展。-心理護(hù)理：-多與孕婦溝通，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵，減輕其緊張和恐懼情緒。-向孕婦及家屬講解分娩的過程和相關(guān)