頭部解剖圖譜一、顱骨（一）顱骨的組成與結(jié)構(gòu)顱骨由23塊骨組成（不包括聽(tīng)小骨），分為腦顱骨和面顱骨。腦顱骨8塊，包括成對(duì)的頂骨和顳骨，不成對(duì)的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，它們共同圍成顱腔，保護(hù)腦。面顱骨15塊，成對(duì)的有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲，不成對(duì)的有犁骨、下頜骨和舌骨，參與構(gòu)成面部支架，并形成眶、鼻腔、口腔等結(jié)構(gòu)。以額骨為例，它構(gòu)成顱前窩的前部和眶的上壁，其前下部?jī)?nèi)有含氣的空腔，稱(chēng)額竇，開(kāi)口于中鼻道，對(duì)發(fā)音起共鳴作用。而顳骨形狀不規(guī)則，參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁，以外耳門(mén)為中心可分為鱗部、鼓部和巖部。巖部呈三棱錐形，尖指向前內(nèi)，嵌入蝶骨大翼后緣和枕骨基底部之間，內(nèi)藏聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)感受器。（二）顱骨的連接顱骨之間多借縫、軟骨或骨直接連接，十分牢固。如冠狀縫位于額骨與頂骨之間，矢狀縫在兩側(cè)頂骨之間，人字縫則是頂骨與枕骨之間的連接縫。顳下頜關(guān)節(jié)是顱骨間唯一的可動(dòng)關(guān)節(jié)，由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成，它允許下頜骨做上提、下降、前進(jìn)、后退和側(cè)方運(yùn)動(dòng)，對(duì)于咀嚼、語(yǔ)言等功能至關(guān)重要。二、腦（一）大腦大腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高級(jí)部分，由左右兩個(gè)大腦半球組成，兩半球之間通過(guò)胼胝體相連，實(shí)現(xiàn)信息傳遞與協(xié)同工作。大腦半球表面布滿深淺不同的溝，溝與溝之間的隆起稱(chēng)為回，這些溝回極大地增加了大腦皮質(zhì)的表面積。中央溝是大腦半球上重要的溝，它起于半球上緣中點(diǎn)稍后方，向前下方斜行，分隔額葉與頂葉。中央前回位于中央溝前方，是軀體運(yùn)動(dòng)中樞，管理對(duì)側(cè)半身的骨骼肌運(yùn)動(dòng)；中央后回在中央溝后方，為軀體感覺(jué)中樞，接受對(duì)側(cè)半身的感覺(jué)沖動(dòng)。外側(cè)溝較深，自半球下面斜向后上方，分隔顳葉與額葉、頂葉。顳葉的顳上回后部有聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞，若此區(qū)受損，患者雖能聽(tīng)到聲音，但不能理解語(yǔ)言的意義。（二）小腦小腦位于顱后窩，在大腦半球枕葉的下方，延髓和腦橋的背側(cè)。小腦通過(guò)三對(duì)小腦腳與腦干相連，分別是小腦上腳、小腦中腳和小腦下腳。小腦的主要功能是維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌張力以及協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。例如，當(dāng)人進(jìn)行走路、跑步等動(dòng)作時(shí)，小腦會(huì)不斷調(diào)整肌肉的收縮和舒張，確保動(dòng)作的平穩(wěn)和準(zhǔn)確。若小腦受損，患者可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，如走路搖晃、動(dòng)作笨拙不協(xié)調(diào)等癥狀。（三）腦干腦干自下而上由延髓、腦橋和中腦三部分組成。延髓下接脊髓，是腦干的最下部，形似倒置的圓錐。它是許多重要生命中樞的所在部位，如呼吸中樞、心血管運(yùn)動(dòng)中樞等，對(duì)維持呼吸、循環(huán)等基本生命活動(dòng)起著關(guān)鍵作用。腦橋位于延髓上方，腹側(cè)面寬闊膨隆，稱(chēng)腦橋基底部。腦橋內(nèi)有面神經(jīng)核等神經(jīng)核團(tuán)，參與支配面部表情肌等的運(yùn)動(dòng)。中腦位于腦橋上方，背側(cè)有兩對(duì)圓形隆起，上方的一對(duì)稱(chēng)上丘，是視覺(jué)反射中樞；下方的一對(duì)稱(chēng)下丘，為聽(tīng)覺(jué)反射中樞。腦干是連接大腦、小腦和脊髓的重要通路，各種感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)纖維束在腦干內(nèi)交叉、傳導(dǎo)，保證了神經(jīng)系統(tǒng)信息的準(zhǔn)確傳遞。三、腦血管（一）動(dòng)脈系統(tǒng)腦部的血液供應(yīng)主要來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎動(dòng)脈系統(tǒng)。頸內(nèi)動(dòng)脈起自頸總動(dòng)脈，經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱腔，主要分支有大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈等。大腦前動(dòng)脈主要供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面前3/4和額頂葉背側(cè)面上1/4的皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì)等結(jié)構(gòu)。大腦中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)，向外進(jìn)入外側(cè)溝內(nèi)，其分支廣泛，營(yíng)養(yǎng)大腦半球上外側(cè)面的大部分和島葉，包括軀體運(yùn)動(dòng)中樞、軀體感覺(jué)中樞和語(yǔ)言中樞等重要區(qū)域，若大腦中動(dòng)脈發(fā)生阻塞，可導(dǎo)致嚴(yán)重的腦功能障礙，如對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和失語(yǔ)等癥狀。椎動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈，向上穿行頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，在腦橋與延髓交界處，左右椎動(dòng)脈匯合成一條基底動(dòng)脈?；讋?dòng)脈主要分支供應(yīng)腦橋、小腦、中腦和大腦半球后部等區(qū)域。這兩個(gè)動(dòng)脈系統(tǒng)通過(guò)前交通動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈等相互吻合，形成大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)），對(duì)保證腦部血液供應(yīng)的穩(wěn)定性和調(diào)節(jié)不同區(qū)域的血流量具有重要意義，當(dāng)某一動(dòng)脈發(fā)生阻塞時(shí)，可通過(guò)此環(huán)建立側(cè)支循環(huán)，部分代償缺血區(qū)域的血液供應(yīng)。（二）靜脈系統(tǒng)腦部的靜脈不與動(dòng)脈伴行，可分為淺靜脈和深靜脈。淺靜脈主要收集大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下淺層白質(zhì)的血液，包括大腦上靜脈、大腦中靜脈和大腦下靜脈等。大腦上靜脈有8-12支，收集大腦半球上外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面上部的血液，注入上矢狀竇。大腦中靜脈分為淺、深兩組，淺組收集大腦半球上外側(cè)面近外側(cè)溝附近的血液，注入海綿竇；深組收集腦島及附近腦實(shí)質(zhì)的血液。深靜脈主要收集大腦半球深部白質(zhì)、基底核、間腦等結(jié)構(gòu)的血液，最終匯成大腦大靜脈，注入直竇。這些靜脈血經(jīng)硬腦膜竇，如矢狀竇、橫竇、乙狀竇等，最后匯入頸內(nèi)靜脈，回流至心臟。四、腦神經(jīng)腦神經(jīng)共有12對(duì)，主要分布于頭面部，其中第10對(duì)迷走神經(jīng)還分布到胸腹腔內(nèi)臟器官。嗅神經(jīng)（第Ⅰ對(duì)）為感覺(jué)性神經(jīng)，由鼻腔嗅黏膜內(nèi)的嗅細(xì)胞中樞突聚集而成，穿過(guò)篩板的篩孔入顱前窩，止于嗅球，傳導(dǎo)嗅覺(jué)沖動(dòng)。視神經(jīng)（第Ⅱ?qū)Γ┮彩歉杏X(jué)性神經(jīng)，由視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞的軸突在視神經(jīng)盤(pán)處匯聚，再穿過(guò)鞏膜而構(gòu)成，經(jīng)視神經(jīng)管入顱腔，連于視交叉，傳導(dǎo)視覺(jué)沖動(dòng)。動(dòng)眼神經(jīng)（第Ⅲ對(duì)）為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)，含有軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維成分，支配眼球的大部分運(yùn)動(dòng)肌以及瞳孔括約肌等，可使眼球運(yùn)動(dòng)、瞳孔縮小等?；?chē)神經(jīng)（第Ⅳ對(duì)）同樣是運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)，支配上斜肌，使眼球轉(zhuǎn)向下外方。三叉神經(jīng)（第Ⅴ對(duì)）是混合性神經(jīng)，有眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三大分支，廣泛分布于頭面部皮膚、眼、口腔、鼻腔黏膜等部位，管理感覺(jué)并支配咀嚼肌運(yùn)動(dòng)。外展神經(jīng)（第Ⅵ對(duì)）為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)，支配外直肌，使眼球向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。面神經(jīng)（第Ⅶ對(duì)）是混合性神經(jīng)，支配面部表情肌運(yùn)動(dòng)，管理舌前2/3的味覺(jué)以及淚腺、下頜下腺等腺體的分泌。前庭蝸神經(jīng)（第Ⅷ對(duì)）為感覺(jué)性神經(jīng)，由前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)組成，分別傳導(dǎo)平衡覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)。舌咽神經(jīng)（第Ⅸ對(duì)）是混合性神經(jīng)，管理舌后1/3的味覺(jué)、咽部感覺(jué)以及腮腺分泌等，并參與咽反射等生理活動(dòng)。迷走神經(jīng)（第Ⅹ