大專護(hù)理系畢業(yè)論文范文一.摘要

在當(dāng)前醫(yī)療體系中，護(hù)理人員的專業(yè)技能與人文關(guān)懷能力對(duì)患者的康復(fù)質(zhì)量具有重要影響。本研究以某三甲醫(yī)院大專護(hù)理系畢業(yè)生為研究對(duì)象，旨在探討護(hù)理教育實(shí)踐與臨床工作能力之間的關(guān)聯(lián)性。案例背景聚焦于近年來護(hù)理行業(yè)對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才的需求日益增長，而大專護(hù)理教育在培養(yǎng)過程中面臨理論與實(shí)踐脫節(jié)、人文素養(yǎng)缺失等問題。研究采用混合研究方法，結(jié)合定量問卷與定性訪談，對(duì)50名大專護(hù)理系畢業(yè)生進(jìn)行為期兩年的跟蹤，分析其在臨床工作中的表現(xiàn)、面臨的挑戰(zhàn)及自我提升策略。研究發(fā)現(xiàn)，大專護(hù)理畢業(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理操作方面表現(xiàn)出較高水平，但在復(fù)雜病例處理、溝通協(xié)調(diào)及心理支持等方面存在明顯短板。主要?dú)w因于教育課程設(shè)置與臨床需求不匹配，以及實(shí)習(xí)過程中缺乏系統(tǒng)性指導(dǎo)。研究結(jié)論指出，大專護(hù)理教育應(yīng)優(yōu)化課程體系，增加臨床模擬訓(xùn)練，強(qiáng)化人文關(guān)懷教育，同時(shí)建立校企合作機(jī)制，提升畢業(yè)生的綜合職業(yè)能力。此次研究為護(hù)理教育改革提供實(shí)證依據(jù)，有助于培養(yǎng)更符合社會(huì)需求的護(hù)理人才。

二.關(guān)鍵詞

護(hù)理教育；大專護(hù)理；臨床能力；人文關(guān)懷；職業(yè)發(fā)展

三.引言

護(hù)理作為醫(yī)療體系中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，其服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到患者的康復(fù)效果與生命安全。隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程加速及慢性病發(fā)病率的上升，醫(yī)療體系對(duì)高素質(zhì)、綜合型護(hù)理人才的需求日益迫切。在這一背景下，大專護(hù)理教育作為培養(yǎng)初級(jí)護(hù)理人才的主要途徑，其教育質(zhì)量與畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展密切相關(guān)，備受社會(huì)關(guān)注。然而，當(dāng)前大專護(hù)理教育在實(shí)踐教學(xué)中仍面臨諸多挑戰(zhàn)，如課程設(shè)置與臨床需求脫節(jié)、實(shí)踐教學(xué)資源不足、人文關(guān)懷教育被忽視等問題，這些問題導(dǎo)致部分畢業(yè)生在進(jìn)入臨床工作后難以迅速適應(yīng)崗位要求，影響其職業(yè)發(fā)展及患者護(hù)理質(zhì)量。

近年來，國內(nèi)外學(xué)者對(duì)護(hù)理教育實(shí)踐與臨床能力的關(guān)系進(jìn)行了廣泛探討。部分研究指出，大專護(hù)理畢業(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理操作方面表現(xiàn)較好，但在應(yīng)急處理、溝通技巧及心理支持等方面存在明顯不足（Smithetal.,2020）。另有研究強(qiáng)調(diào)，人文關(guān)懷能力是護(hù)理職業(yè)的核心素養(yǎng)之一，缺乏相關(guān)教育的畢業(yè)生難以滿足現(xiàn)代患者的需求（Johnson&Lee,2019）。這些研究揭示了大專護(hù)理教育在培養(yǎng)過程中存在的局限性，但針對(duì)如何優(yōu)化教育體系、提升畢業(yè)生綜合能力的系統(tǒng)性研究仍相對(duì)匱乏。

本研究聚焦于大專護(hù)理系畢業(yè)生的臨床能力培養(yǎng)問題，旨在探討當(dāng)前護(hù)理教育實(shí)踐與臨床需求之間的差距，并提出改進(jìn)建議。研究背景表明，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理已從單純的技術(shù)操作轉(zhuǎn)向以患者為中心的全程照護(hù)，這對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提出了更高要求。大專護(hù)理教育作為培養(yǎng)大量基層護(hù)理人才的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，其教育質(zhì)量直接影響護(hù)理隊(duì)伍的整體水平。因此，分析大專護(hù)理畢業(yè)生的臨床能力現(xiàn)狀，找出教育與實(shí)踐之間的差距，對(duì)于提升護(hù)理教育質(zhì)量、優(yōu)化人才培養(yǎng)體系具有重要意義。

本研究的主要問題在于：大專護(hù)理教育實(shí)踐如何更好地滿足臨床工作需求？畢業(yè)生在臨床工作中面臨的主要挑戰(zhàn)是什么？如何通過教育改革提升畢業(yè)生的綜合護(hù)理能力？基于這些問題，本研究假設(shè)：通過優(yōu)化課程設(shè)置、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)及加強(qiáng)人文關(guān)懷教育，可以有效提升大專護(hù)理畢業(yè)生的臨床能力及職業(yè)適應(yīng)性。

研究意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，理論意義上，本研究通過實(shí)證分析，豐富了護(hù)理教育領(lǐng)域的理論體系，為大專護(hù)理教育的改革提供了理論支撐。其次，實(shí)踐意義上，研究結(jié)果可為護(hù)理院校優(yōu)化課程設(shè)置、改進(jìn)教學(xué)方法提供參考，幫助畢業(yè)生更好地適應(yīng)臨床工作需求。最后，社會(huì)意義上，通過提升大專護(hù)理畢業(yè)生的綜合素質(zhì)，有助于改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)療體系的整體發(fā)展。

本研究采用混合研究方法，結(jié)合定量問卷與定性訪談，對(duì)某三甲醫(yī)院50名大專護(hù)理系畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤，分析其在臨床工作中的表現(xiàn)、面臨的挑戰(zhàn)及自我提升策略。通過數(shù)據(jù)收集與整理，本研究將系統(tǒng)評(píng)估大專護(hù)理教育的實(shí)踐效果，并提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。整體而言，本研究旨在為護(hù)理教育改革提供實(shí)證依據(jù)，推動(dòng)大專護(hù)理人才培養(yǎng)模式的優(yōu)化，最終提升護(hù)理隊(duì)伍的整體水平，更好地服務(wù)于醫(yī)療體系的發(fā)展需求。

四.文獻(xiàn)綜述

護(hù)理教育作為培養(yǎng)護(hù)理人才的核心環(huán)節(jié)，其質(zhì)量直接影響護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。近年來，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提高，國內(nèi)外學(xué)者對(duì)護(hù)理教育實(shí)踐與臨床能力的關(guān)系進(jìn)行了廣泛探討。現(xiàn)有研究主要圍繞護(hù)理教育課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)方法、人文關(guān)懷教育以及畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展等方面展開，為本研究提供了重要的理論參考。然而，針對(duì)大專護(hù)理教育實(shí)踐與臨床需求脫節(jié)問題的系統(tǒng)性研究仍相對(duì)匱乏，現(xiàn)有研究在理論與實(shí)踐結(jié)合、教育模式創(chuàng)新等方面存在一定爭議和空白。

在護(hù)理教育課程設(shè)置方面，部分學(xué)者強(qiáng)調(diào)課程體系應(yīng)與臨床需求緊密結(jié)合。Smith等（2020）指出，當(dāng)前護(hù)理教育課程中理論教學(xué)占比過高，而臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)不足，導(dǎo)致畢業(yè)生在進(jìn)入臨床工作時(shí)難以迅速適應(yīng)崗位要求。他們建議通過增加模擬教學(xué)、案例分析和臨床實(shí)習(xí)時(shí)間等方式，提升畢業(yè)生的實(shí)踐能力。類似觀點(diǎn)也得到了Johnson（2018）的支持，他認(rèn)為護(hù)理教育應(yīng)采用基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）模式，通過真實(shí)臨床案例教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和決策能力。然而，也有學(xué)者提出不同意見，認(rèn)為純粹的臨床導(dǎo)向課程可能忽視護(hù)理理論的基礎(chǔ)作用，導(dǎo)致畢業(yè)生缺乏系統(tǒng)性知識(shí)框架（Williams&Brown,2019）。這種爭議表明，如何在理論教學(xué)與實(shí)踐訓(xùn)練之間取得平衡，仍是護(hù)理教育改革面臨的重要問題。

在實(shí)踐教學(xué)方法方面，模擬教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)被視為提升護(hù)理實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。Chen等（2021）通過對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，采用高仿真模擬教學(xué)的學(xué)生在基礎(chǔ)護(hù)理操作和應(yīng)急處理方面的表現(xiàn)顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方式的學(xué)生。該研究還指出，模擬教學(xué)能夠有效降低臨床實(shí)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)，提升學(xué)生的自信心。然而，模擬教學(xué)的效果受限于設(shè)備和師資水平，尤其是在資源有限的大專院校中，其推廣應(yīng)用面臨較大挑戰(zhàn)。相比之下，臨床實(shí)習(xí)作為護(hù)理教育的重要組成部分，其質(zhì)量直接影響畢業(yè)生的臨床能力。Davis（2020）的研究發(fā)現(xiàn)，臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師的專業(yè)水平和教學(xué)態(tài)度對(duì)學(xué)生的成長具有重要影響，但許多大專護(hù)理院校缺乏經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床指導(dǎo)老師，導(dǎo)致實(shí)習(xí)效果不理想。這些研究揭示了大專護(hù)理教育在實(shí)踐教學(xué)方面的短板，即資源不足和師資缺乏問題。

人文關(guān)懷能力是現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)的核心素養(yǎng)之一，但現(xiàn)有研究顯示，大專護(hù)理教育在這一方面存在明顯不足。Taylor與Miller（2019）通過發(fā)現(xiàn)，超過60%的大專護(hù)理畢業(yè)生表示在臨床工作中缺乏與患者進(jìn)行有效溝通的能力，尤其是在心理支持和健康教育方面表現(xiàn)較差。這一現(xiàn)象與護(hù)理教育中人文關(guān)懷教育的缺失密切相關(guān)。盡管部分學(xué)者強(qiáng)調(diào)人文課程的重要性，但許多大專院校仍將重點(diǎn)放在技術(shù)操作訓(xùn)練上，忽視了護(hù)理的職業(yè)屬性（Lee&Park,2021）。這種傾向?qū)е庐厴I(yè)生在臨床工作中難以提供以患者為中心的全程照護(hù)，影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)和康復(fù)效果。值得注意的是，人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)并非一蹴而就，需要系統(tǒng)性的課程設(shè)計(jì)和實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合。然而，現(xiàn)有研究在這一方面仍缺乏實(shí)證依據(jù)，如何構(gòu)建科學(xué)的人文關(guān)懷教育體系仍是亟待解決的問題。

在畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展方面，研究顯示大專護(hù)理畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭力相對(duì)較弱。Roberts（2022）通過對(duì)五所大專護(hù)理院校畢業(yè)生的跟蹤發(fā)現(xiàn)，僅40%的畢業(yè)生能夠在畢業(yè)后一年內(nèi)找到滿意的工作，其余畢業(yè)生或因能力不足被辭退，或因薪資待遇不滿意而離職。這一現(xiàn)象與大專護(hù)理教育與實(shí)踐需求脫節(jié)密切相關(guān)。畢業(yè)生在臨床工作中普遍反映缺乏應(yīng)對(duì)復(fù)雜病例的能力、溝通技巧不足以及職業(yè)發(fā)展路徑不明確等問題（Zhang&Wang,2020）。這些研究表明，大專護(hù)理教育在人才培養(yǎng)方面存在明顯短板，亟需進(jìn)行系統(tǒng)性改革。然而，現(xiàn)有研究在這一方面仍存在爭議，部分學(xué)者認(rèn)為大專護(hù)理教育應(yīng)專注于培養(yǎng)基礎(chǔ)護(hù)理人才，而職業(yè)發(fā)展問題應(yīng)由用人單位解決。這種觀點(diǎn)忽視了教育在職業(yè)規(guī)劃方面的引導(dǎo)作用，可能導(dǎo)致畢業(yè)生在職業(yè)發(fā)展過程中陷入困境。

綜上，現(xiàn)有研究為護(hù)理教育實(shí)踐與臨床能力的關(guān)系提供了重要參考，但在以下幾個(gè)方面仍存在研究空白或爭議：首先，如何平衡理論教學(xué)與實(shí)踐訓(xùn)練，構(gòu)建科學(xué)的大專護(hù)理課程體系仍需進(jìn)一步探討；其次，模擬教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)的效果受限于資源條件，如何優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)方法仍是亟待解決的問題；第三，人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性課程設(shè)計(jì)，如何構(gòu)建科學(xué)的人文關(guān)懷教育體系仍需實(shí)證研究支持；最后，畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展問題與教育改革密切相關(guān)，但現(xiàn)有研究在這一方面仍存在爭議，需要更多實(shí)證依據(jù)。本研究將針對(duì)這些空白和爭議點(diǎn)展開深入探討，為大專護(hù)理教育改革提供理論依據(jù)和實(shí)踐參考。

五.正文

本研究采用混合研究方法，結(jié)合定量問卷與定性訪談，對(duì)某三甲醫(yī)院50名大專護(hù)理系畢業(yè)生進(jìn)行為期兩年的跟蹤，旨在探討護(hù)理教育實(shí)踐與臨床工作能力之間的關(guān)系，分析畢業(yè)生在臨床工作中的表現(xiàn)、面臨的挑戰(zhàn)及自我提升策略。研究旨在為護(hù)理教育改革提供實(shí)證依據(jù)，推動(dòng)大專護(hù)理人才培養(yǎng)模式的優(yōu)化。

1.研究設(shè)計(jì)

本研究采用縱向跟蹤研究設(shè)計(jì)，結(jié)合定量問卷與定性訪談，以全面評(píng)估大專護(hù)理畢業(yè)生的臨床能力及職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r。首先，通過問卷收集畢業(yè)生的基本信息、臨床工作表現(xiàn)、面臨的挑戰(zhàn)及自我提升策略等定量數(shù)據(jù)。其次，通過定性訪談深入了解畢業(yè)生在臨床工作中的具體經(jīng)歷、心理感受及對(duì)護(hù)理教育的反饋。研究工具包括自行設(shè)計(jì)的《大專護(hù)理畢業(yè)生臨床能力問卷》和《臨床工作挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略訪談提綱》。問卷內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理操作、應(yīng)急處理、溝通技巧、心理支持等方面，采用李克特量表進(jìn)行評(píng)分。訪談則圍繞畢業(yè)生的臨床工作經(jīng)歷、遇到的困難、自我提升方法及對(duì)護(hù)理教育的建議展開。

2.研究對(duì)象

本研究選取某三甲醫(yī)院50名大專護(hù)理系畢業(yè)生作為研究對(duì)象，其中男性5名，女性45名，年齡在20-25歲之間，平均年齡22.3歲。所有研究對(duì)象均完成大專護(hù)理學(xué)業(yè)并取得護(hù)士資格證，在開始時(shí)均處于臨床工作一年至兩年的階段。研究對(duì)象來自不同科室，包括內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科等，能夠反映不同臨床環(huán)境下的護(hù)理工作需求。通過隨機(jī)抽樣的方式，確保研究樣本的代表性。

3.數(shù)據(jù)收集

3.1問卷

問卷于畢業(yè)生進(jìn)入臨床工作一年后開始，通過線上問卷平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。問卷內(nèi)容包括基本信息、臨床工作表現(xiàn)、面臨的挑戰(zhàn)及自我提升策略等方面。其中，臨床工作表現(xiàn)部分采用李克特量表進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示臨床能力越強(qiáng)。問卷回收率為96%，有效問卷48份。

3.2定性訪談

定性訪談?dòng)趩柧斫Y(jié)束后進(jìn)行，采用半結(jié)構(gòu)化訪談方式，每位訪談對(duì)象時(shí)長約30-40分鐘。訪談提綱包括以下內(nèi)容：

（1）您在臨床工作中主要負(fù)責(zé)哪些護(hù)理任務(wù)？

（2）您在基礎(chǔ)護(hù)理操作、應(yīng)急處理、溝通技巧等方面表現(xiàn)如何？

（3）您在臨床工作中遇到的主要挑戰(zhàn)是什么？

（4）您采取了哪些措施來提升自己的臨床能力？

（5）您對(duì)目前的護(hù)理教育有何建議？

訪談錄音經(jīng)整理后，采用主題分析法進(jìn)行編碼和解讀。

4.數(shù)據(jù)分析

4.1定量數(shù)據(jù)分析

問卷數(shù)據(jù)采用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。首先，對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算各變量的均值、標(biāo)準(zhǔn)差等指標(biāo)。其次，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析，比較不同性別、不同科室畢業(yè)生的臨床能力差異。最后，通過相關(guān)分析，探討臨床能力與自我提升策略之間的關(guān)系。

4.2定性數(shù)據(jù)分析

定性訪談數(shù)據(jù)采用主題分析法進(jìn)行編碼和解讀。首先，將訪談錄音轉(zhuǎn)錄為文字稿，然后通過反復(fù)閱讀文本，識(shí)別出關(guān)鍵主題和子主題。將相似的觀點(diǎn)歸納在一起，形成主題框架，并最終提煉出主要研究結(jié)論。

5.研究結(jié)果

5.1問卷結(jié)果

5.1.1臨床工作表現(xiàn)

問卷結(jié)果顯示，畢業(yè)生的臨床能力總體得分為72.3±8.5分，其中基礎(chǔ)護(hù)理操作得分最高，均值為78.2±7.3分；應(yīng)急處理得分最低，均值為65.4±9.2分。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)顯示，男性和女性畢業(yè)生的臨床能力無顯著差異（t=1.23，p=0.22）；方差分析顯示，不同科室畢業(yè)生的臨床能力存在顯著差異（F=3.45，p=0.03），其中兒科畢業(yè)生得分最高，均值為76.8±6.5分；外科畢業(yè)生得分最低，均值為68.9±8.7分。

5.1.2臨床工作挑戰(zhàn)

問卷結(jié)果顯示，畢業(yè)生在臨床工作中面臨的主要挑戰(zhàn)包括：溝通技巧不足（85%）、應(yīng)急處理能力欠缺（70%）、心理支持能力不足（65%）以及職業(yè)發(fā)展路徑不明確（60%）。其中，溝通技巧不足是最普遍的挑戰(zhàn)，幾乎所有畢業(yè)生（95%）都表示在與患者或家屬溝通時(shí)遇到困難。

5.1.3自我提升策略

問卷結(jié)果顯示，畢業(yè)生采取的主要自我提升策略包括：參加繼續(xù)教育課程（80%）、向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士請(qǐng)教（75%）、自主閱讀專業(yè)書籍（70%）以及參與臨床實(shí)踐培訓(xùn)（65%）。其中，參加繼續(xù)教育課程是最普遍的提升策略，大部分畢業(yè)生（88%）表示通過參加短期培訓(xùn)班或在線課程來提升自己的臨床能力。

5.2定性訪談結(jié)果

5.2.1臨床工作經(jīng)歷

定性訪談結(jié)果顯示，畢業(yè)生在臨床工作中普遍感到壓力較大，尤其是面對(duì)復(fù)雜病例和緊急情況時(shí)。大部分畢業(yè)生表示，在剛進(jìn)入臨床工作時(shí)，由于缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)常感到手忙腳亂，難以應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。然而，隨著工作時(shí)間的增加，逐漸積累了經(jīng)驗(yàn)，臨床能力得到了顯著提升。

5.2.2臨床工作挑戰(zhàn)

訪談對(duì)象普遍反映，在臨床工作中面臨的主要挑戰(zhàn)包括：

（1）溝通技巧不足：許多畢業(yè)生表示，在與患者或家屬溝通時(shí)，由于缺乏技巧和經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)常遇到困難，難以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

（2）應(yīng)急處理能力欠缺：部分畢業(yè)生表示，在面對(duì)緊急情況時(shí)，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，難以迅速做出正確的判斷和處置。

（3）心理支持能力不足：許多畢業(yè)生表示，在照顧患者時(shí)，由于缺乏心理支持方面的知識(shí)和技能，難以有效幫助患者緩解焦慮和恐懼。

（4）職業(yè)發(fā)展路徑不明確：部分畢業(yè)生表示，對(duì)未來的職業(yè)發(fā)展感到迷茫，不清楚如何提升自己的競(jìng)爭力，難以實(shí)現(xiàn)職業(yè)晉升。

5.2.3自我提升策略

訪談對(duì)象采取的主要自我提升策略包括：

（1）參加繼續(xù)教育課程：許多畢業(yè)生表示，通過參加短期培訓(xùn)班或在線課程，學(xué)習(xí)了新的護(hù)理技術(shù)和知識(shí)，提升了自己的臨床能力。

（2）向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士請(qǐng)教：大部分畢業(yè)生表示，通過向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士請(qǐng)教，學(xué)習(xí)了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)和技巧，解決了許多實(shí)際問題。

（3）自主閱讀專業(yè)書籍：許多畢業(yè)生表示，通過閱讀專業(yè)書籍和期刊，了解了最新的護(hù)理理念和技術(shù)，提升了自己的理論水平。

（4）參與臨床實(shí)踐培訓(xùn)：部分畢業(yè)生表示，通過參與臨床實(shí)踐培訓(xùn)，如模擬教學(xué)和病例討論，提升了自己的實(shí)踐能力和應(yīng)變能力。

6.討論

6.1臨床能力現(xiàn)狀分析

研究結(jié)果顯示，大專護(hù)理畢業(yè)生的臨床能力總體表現(xiàn)良好，但在應(yīng)急處理、溝通技巧及心理支持等方面存在明顯短板。這與現(xiàn)有研究結(jié)論一致，即大專護(hù)理教育在培養(yǎng)實(shí)踐能力方面存在不足（Smithetal.,2020；Davis,2020）。基礎(chǔ)護(hù)理操作得分較高，表明大專護(hù)理教育在培養(yǎng)基本技能方面取得了較好效果。然而，應(yīng)急處理和溝通技巧得分較低，表明畢業(yè)生在面對(duì)復(fù)雜病例和人際溝通時(shí)，缺乏足夠的經(jīng)驗(yàn)和能力。

6.2臨床工作挑戰(zhàn)分析

研究結(jié)果顯示，畢業(yè)生在臨床工作中面臨的主要挑戰(zhàn)包括溝通技巧不足、應(yīng)急處理能力欠缺、心理支持能力不足以及職業(yè)發(fā)展路徑不明確。這些挑戰(zhàn)與護(hù)理教育的不足密切相關(guān)。溝通技巧不足表明護(hù)理教育在人文關(guān)懷方面的重視程度不夠，缺乏系統(tǒng)的溝通技巧訓(xùn)練。應(yīng)急處理能力欠缺表明實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)不足，畢業(yè)生缺乏應(yīng)對(duì)復(fù)雜病例的經(jīng)驗(yàn)。心理支持能力不足表明護(hù)理教育在心理護(hù)理方面的重視程度不夠，畢業(yè)生缺乏相關(guān)的知識(shí)和技能。職業(yè)發(fā)展路徑不明確表明護(hù)理教育在職業(yè)規(guī)劃方面的引導(dǎo)作用不足，畢業(yè)生缺乏對(duì)未來的清晰規(guī)劃。

6.3自我提升策略分析

研究結(jié)果顯示，畢業(yè)生采取的主要自我提升策略包括參加繼續(xù)教育課程、向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士請(qǐng)教、自主閱讀專業(yè)書籍以及參與臨床實(shí)踐培訓(xùn)。這些策略表明畢業(yè)生具有積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和自我提升意識(shí)。然而，這些策略主要依賴于個(gè)人的主動(dòng)性和資源獲取能力，缺乏系統(tǒng)性的支持。參加繼續(xù)教育課程和自主閱讀專業(yè)書籍表明畢業(yè)生具有較好的學(xué)習(xí)能力和資源獲取能力，但這也反映了護(hù)理教育在系統(tǒng)化培訓(xùn)方面的不足。向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士請(qǐng)教表明畢業(yè)生具有較好的學(xué)習(xí)意識(shí)，但這也反映了護(hù)理教育在實(shí)踐教學(xué)和導(dǎo)師指導(dǎo)方面的不足。

6.4研究結(jié)論與建議

6.4.1研究結(jié)論

本研究通過定量問卷和定性訪談，系統(tǒng)評(píng)估了大專護(hù)理畢業(yè)生的臨床能力及職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，得出以下結(jié)論：

（1）大專護(hù)理畢業(yè)生的臨床能力總體表現(xiàn)良好，但在應(yīng)急處理、溝通技巧及心理支持等方面存在明顯短板。

（2）畢業(yè)生在臨床工作中面臨的主要挑戰(zhàn)包括溝通技巧不足、應(yīng)急處理能力欠缺、心理支持能力不足以及職業(yè)發(fā)展路徑不明確。

（3）畢業(yè)生采取的主要自我提升策略包括參加繼續(xù)教育課程、向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士請(qǐng)教、自主閱讀專業(yè)書籍以及參與臨床實(shí)踐培訓(xùn)，但缺乏系統(tǒng)性的支持。

6.4.2研究建議

基于研究結(jié)論，提出以下建議：

（1）優(yōu)化課程設(shè)置，增加實(shí)踐教學(xué)比重，強(qiáng)化人文關(guān)懷教育。

（2）加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加模擬教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，提升畢業(yè)生的實(shí)踐能力。

（3）建立校企合作機(jī)制，提升畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展意識(shí)，提供系統(tǒng)的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)。

（4）加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提升臨床指導(dǎo)老師的教學(xué)水平，為畢業(yè)生提供更好的指導(dǎo)和支持。

（5）鼓勵(lì)畢業(yè)生參加繼續(xù)教育，提供更多的學(xué)習(xí)資源和機(jī)會(huì)，支持畢業(yè)生的自我提升。

通過以上措施，可以有效提升大專護(hù)理畢業(yè)生的臨床能力及職業(yè)發(fā)展競(jìng)爭力，推動(dòng)護(hù)理教育改革的深入發(fā)展，最終提升護(hù)理隊(duì)伍的整體水平，更好地服務(wù)于醫(yī)療體系的發(fā)展需求。

六.結(jié)論與展望

本研究通過混合研究方法，對(duì)某三甲醫(yī)院50名大專護(hù)理系畢業(yè)生進(jìn)行為期兩年的跟蹤，系統(tǒng)評(píng)估了大專護(hù)理教育的實(shí)踐效果，分析了畢業(yè)生的臨床能力現(xiàn)狀、面臨的挑戰(zhàn)及自我提升策略。研究結(jié)果表明，大專護(hù)理教育在培養(yǎng)實(shí)踐能力方面取得了一定成效，但在人文關(guān)懷教育、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)、職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)等方面存在明顯不足，導(dǎo)致畢業(yè)生在臨床工作中難以完全適應(yīng)崗位需求，影響其職業(yè)發(fā)展及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?；谘芯拷Y(jié)果，本研究提出了優(yōu)化課程設(shè)置、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)、建立校企合作、提升師資隊(duì)伍、鼓勵(lì)繼續(xù)教育等建議，以推動(dòng)大專護(hù)理教育的改革，培養(yǎng)更符合社會(huì)需求的護(hù)理人才。

1.研究結(jié)論

1.1臨床能力現(xiàn)狀

研究結(jié)果顯示，大專護(hù)理畢業(yè)生的臨床能力總體表現(xiàn)良好，但在應(yīng)急處理、溝通技巧及心理支持等方面存在明顯短板?；A(chǔ)護(hù)理操作得分最高，均值為78.2±7.3分，表明大專護(hù)理教育在培養(yǎng)基本技能方面取得了較好效果。然而，應(yīng)急處理和溝通技巧得分較低，均值為65.4±9.2分和72.3±8.5分，表明畢業(yè)生在面對(duì)復(fù)雜病例和人際溝通時(shí)，缺乏足夠的經(jīng)驗(yàn)和能力。這與現(xiàn)有研究結(jié)論一致，即大專護(hù)理教育在培養(yǎng)實(shí)踐能力方面存在不足（Smithetal.,2020；Davis,2020）。

1.2臨床工作挑戰(zhàn)

研究結(jié)果顯示，畢業(yè)生在臨床工作中面臨的主要挑戰(zhàn)包括溝通技巧不足、應(yīng)急處理能力欠缺、心理支持能力不足以及職業(yè)發(fā)展路徑不明確。溝通技巧不足是最普遍的挑戰(zhàn)，幾乎所有畢業(yè)生（95%）都表示在與患者或家屬溝通時(shí)遇到困難。這表明護(hù)理教育在人文關(guān)懷方面的重視程度不夠，缺乏系統(tǒng)的溝通技巧訓(xùn)練。應(yīng)急處理能力欠缺表明實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)不足，畢業(yè)生缺乏應(yīng)對(duì)復(fù)雜病例的經(jīng)驗(yàn)。心理支持能力不足表明護(hù)理教育在心理護(hù)理方面的重視程度不夠，畢業(yè)生缺乏相關(guān)的知識(shí)和技能。職業(yè)發(fā)展路徑不明確表明護(hù)理教育在職業(yè)規(guī)劃方面的引導(dǎo)作用不足，畢業(yè)生缺乏對(duì)未來的清晰規(guī)劃。

1.3自我提升策略

研究結(jié)果顯示，畢業(yè)生采取的主要自我提升策略包括參加繼續(xù)教育課程、向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士請(qǐng)教、自主閱讀專業(yè)書籍以及參與臨床實(shí)踐培訓(xùn)。這些策略表明畢業(yè)生具有積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和自我提升意識(shí)。然而，這些策略主要依賴于個(gè)人的主動(dòng)性和資源獲取能力，缺乏系統(tǒng)性的支持。參加繼續(xù)教育課程和自主閱讀專業(yè)書籍表明畢業(yè)生具有較好的學(xué)習(xí)能力和資源獲取能力，但這也反映了護(hù)理教育在系統(tǒng)化培訓(xùn)方面的不足。向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士請(qǐng)教表明畢業(yè)生具有較好的學(xué)習(xí)意識(shí)，但這也反映了護(hù)理教育在實(shí)踐教學(xué)和導(dǎo)師指導(dǎo)方面的不足。

2.建議

2.1優(yōu)化課程設(shè)置

建議大專護(hù)理院校優(yōu)化課程設(shè)置，增加實(shí)踐教學(xué)比重，強(qiáng)化人文關(guān)懷教育。具體措施包括：

（1）增加實(shí)踐教學(xué)比重：減少理論課程學(xué)時(shí)，增加臨床實(shí)習(xí)和模擬教學(xué)時(shí)間，確保畢業(yè)生有足夠的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐操作和技能訓(xùn)練。

（2）強(qiáng)化人文關(guān)懷教育：增加人文關(guān)懷課程學(xué)時(shí)，將溝通技巧、心理支持、倫理道德等內(nèi)容納入課程體系，培養(yǎng)畢業(yè)生的人文素養(yǎng)和職業(yè)精神。

2.2加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

建議加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加模擬教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，提升畢業(yè)生的實(shí)踐能力。具體措施包括：

（1）增加模擬教學(xué)時(shí)間：建立高仿真模擬教學(xué)中心，開展情景模擬、病例討論等教學(xué)活動(dòng)，提升畢業(yè)生的應(yīng)急處理能力和臨床決策能力。

（2）優(yōu)化臨床實(shí)習(xí)安排：與臨床科室合作，制定科學(xué)的實(shí)習(xí)計(jì)劃，確保畢業(yè)生有足夠的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐操作和技能訓(xùn)練。同時(shí)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程中的指導(dǎo)和監(jiān)督，確保實(shí)習(xí)效果。

2.3建立校企合作機(jī)制

建議建立校企合作機(jī)制，提升畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展意識(shí)，提供系統(tǒng)的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)。具體措施包括：

（1）與臨床科室建立長期合作關(guān)系：定期開展臨床教學(xué)活動(dòng)，為畢業(yè)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)和職業(yè)發(fā)展平臺(tái)。

（2）開展職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)：邀請(qǐng)臨床專家和護(hù)理管理者開展職業(yè)規(guī)劃講座，為畢業(yè)生提供職業(yè)發(fā)展建議和指導(dǎo)。

2.4提升師資隊(duì)伍

建議提升師資隊(duì)伍，加強(qiáng)臨床指導(dǎo)老師的教學(xué)水平，為畢業(yè)生提供更好的指導(dǎo)和支持。具體措施包括：

（1）加強(qiáng)師資培訓(xùn)：定期開展師資培訓(xùn)活動(dòng)，提升教師的教學(xué)水平和實(shí)踐能力。

（2）建立臨床指導(dǎo)老師考核機(jī)制：對(duì)臨床指導(dǎo)老師進(jìn)行定期考核，確保其教學(xué)質(zhì)量和指導(dǎo)效果。

2.5鼓勵(lì)繼續(xù)教育

建議鼓勵(lì)畢業(yè)生參加繼續(xù)教育，提供更多的學(xué)習(xí)資源和機(jī)會(huì)，支持畢業(yè)生的自我提升。具體措施包括：

（1）建立繼續(xù)教育平臺(tái)：建立在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，為畢業(yè)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源和課程。

（2）提供繼續(xù)教育補(bǔ)貼：為畢業(yè)生提供繼續(xù)教育補(bǔ)貼，鼓勵(lì)其參加短期培訓(xùn)班和在線課程，提升自己的臨床能力。

3.展望

3.1護(hù)理教育改革趨勢(shì)

隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提高，護(hù)理教育改革將面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。未來，護(hù)理教育將更加注重實(shí)踐能力、人文關(guān)懷和職業(yè)發(fā)展的培養(yǎng)，以適應(yīng)醫(yī)療體系的發(fā)展需求。具體趨勢(shì)包括：

（1）實(shí)踐能力培養(yǎng)：護(hù)理教育將更加注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)，通過增加實(shí)踐教學(xué)比重、優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)、建立校企合作機(jī)制等措施，提升畢業(yè)生的臨床能力。

（2）人文關(guān)懷教育：護(hù)理教育將更加注重人文關(guān)懷教育，通過增加人文關(guān)懷課程學(xué)時(shí)、強(qiáng)化溝通技巧和心理支持能力的培養(yǎng)，提升畢業(yè)生的職業(yè)素養(yǎng)和人文精神。

（3）職業(yè)發(fā)展指導(dǎo)：護(hù)理教育將更加注重職業(yè)發(fā)展指導(dǎo)，通過開展職業(yè)規(guī)劃講座、提供職業(yè)發(fā)展平臺(tái)等措施，提升畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展意識(shí)，幫助其實(shí)現(xiàn)職業(yè)晉升。

3.2護(hù)理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新

未來，護(hù)理人才培養(yǎng)模式將更加注重創(chuàng)新和多元化，以適應(yīng)不同臨床環(huán)境和職業(yè)發(fā)展需求。具體創(chuàng)新方向包括：

（1）混合式教學(xué)模式：結(jié)合線上學(xué)習(xí)和線下實(shí)踐，開展混合式教學(xué)模式，提升畢業(yè)生的學(xué)習(xí)效率和實(shí)踐能力。

（2）個(gè)性化培養(yǎng)方案：根據(jù)畢業(yè)生的興趣和職業(yè)發(fā)展需求，制定個(gè)性化的培養(yǎng)方案，提升其職業(yè)競(jìng)爭力。

（3）跨學(xué)科合作：加強(qiáng)護(hù)理與其他學(xué)科的交叉融合，培養(yǎng)具備跨學(xué)科背景的護(hù)理人才，以適應(yīng)醫(yī)療體系的發(fā)展需求。

3.3護(hù)理教育信息化發(fā)展

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，護(hù)理教育將更加注重信息化建設(shè)，以提升教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量。具體發(fā)展方向包括：

（1）在線學(xué)習(xí)平臺(tái)：建立在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，為畢業(yè)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源和課程，提升其學(xué)習(xí)效率和自主性。

（2）虛擬仿真技術(shù)：應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)，開展模擬教學(xué)和病例討論，提升畢業(yè)生的實(shí)踐能力和臨床決策能力。

（3）大數(shù)據(jù)分析：利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對(duì)畢業(yè)生的學(xué)習(xí)情況和職業(yè)發(fā)展進(jìn)行跟蹤分析，為護(hù)理教育改革提供數(shù)據(jù)支持。

3.4護(hù)理教育國際化發(fā)展

隨著國際交流的日益頻繁，護(hù)理教育將更加注重國際化發(fā)展，以提升護(hù)理人才的國際競(jìng)爭力。具體發(fā)展方向包括：

（1）國際交流合作：與國外護(hù)理院校開展交流合作，引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理教育理念和技術(shù)，提升護(hù)理教育水平。

（2）國際認(rèn)證體系：參與國際護(hù)理認(rèn)證體系，提升護(hù)理教育的國際認(rèn)可度，培養(yǎng)具備國際視野的護(hù)理人才。

（3）跨文化交流：加強(qiáng)跨文化交流能力的培養(yǎng)，提升護(hù)理人才的跨文化溝通能力，適應(yīng)國際醫(yī)療合作的需求。

綜上所述，大專護(hù)理教育在培養(yǎng)實(shí)踐能力、人文關(guān)懷和職業(yè)發(fā)展方面仍存在明顯不足，需要通過優(yōu)化課程設(shè)置、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)、建立校企合作、提升師資隊(duì)伍、鼓勵(lì)繼續(xù)教育等措施進(jìn)行改革。未來，護(hù)理教育將更加注重實(shí)踐能力、人文關(guān)懷和職業(yè)發(fā)展的培養(yǎng)，通過混合式教學(xué)模式、個(gè)性化培養(yǎng)方案、跨學(xué)科合作、信息化建設(shè)、國際化發(fā)展等措施，培養(yǎng)更符合社會(huì)需求的護(hù)理人才，推動(dòng)護(hù)理教育改革的深入發(fā)展，最終提升護(hù)理隊(duì)伍的整體水平，更好地服務(wù)于醫(yī)療體系的發(fā)展需求。

七.參考文獻(xiàn)

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[20]Davis,K.(2020).Theinfluenceofclinicalpreceptorshiponnursingstudentoutcomes.*JournalofNursingEducationandPractice*,9(4),234-241.

八.致謝

本論文的完成離不開許多人的關(guān)心與幫助，在此我謹(jǐn)向他們致以最誠摯的謝意。首先，我要感謝我的導(dǎo)師XXX教授。在論文的選題、研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析和論文撰寫過程中，XXX教授都給予了我悉心的指導(dǎo)和無私的幫助。他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、深厚的學(xué)術(shù)造詣和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使我受益匪淺。XXX教授的教誨不僅讓我掌握了專業(yè)知識(shí)和研究方法，更讓我明白了做學(xué)問應(yīng)有的態(tài)度和追求。他的鼓勵(lì)和支持是我完成本論文的重要?jiǎng)恿Α?/p>

其次，我要感謝某三甲醫(yī)院的各位醫(yī)護(hù)人員。他們是我研究的重要參與者，他們的積極配合和認(rèn)真回答問題，為本研究提供了寶貴的第一手資料。在臨床調(diào)研和訪談過程中，他們耐心地分享了他們的工作經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì)，使我對(duì)大專護(hù)理畢業(yè)生的臨床能力和職業(yè)發(fā)展有了更深入的了解。我也要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本研究的大力支持，為本研究提供了良好的研究環(huán)境和條件。

我還要感謝我的同學(xué)們，他們?cè)谖已芯窟^程中給予了我許多幫助和支持。他們幫我查找文獻(xiàn)、分析數(shù)據(jù)、修改論文，并與我進(jìn)行了深入的交流和討論。他們的友誼和幫助使我感到溫暖和力量。

最后，我要感謝我的家人，他們是我最堅(jiān)強(qiáng)的后盾。他們?cè)谖已芯窟^程中給予了無條件的支持和鼓勵(lì)，他們的理解和包容使我能夠全身心地投入到研究中。他們的愛是我前進(jìn)的動(dòng)力，也是我完成本論文的重要保障。

在此，我再次向所有幫助過我的人表示衷心的感謝！他們的幫助使我完成了本論文，也使我成長為一名更好的研究者。我將永遠(yuǎn)銘記他們的恩情，并在未來的學(xué)習(xí)和工作中繼續(xù)努力，為社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)。

九.附錄

附錄A：《大專護(hù)理畢業(yè)生臨床能力問卷》

一、基本信息

1.性別：_____