醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案方案一、總則（一）編制目的為有效應(yīng)對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)事件，規(guī)范應(yīng)急處置流程，保障患者、醫(yī)護人員及公眾生命安全，維護醫(yī)療秩序穩(wěn)定，降低事件造成的損失和影響，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，制定本預(yù)案。（二）編制依據(jù)1.《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》2.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》3.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》4.《醫(yī)療事故處理條例》5.《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理規(guī)定》6.國家衛(wèi)生健康委員會《醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急處置指導(dǎo)原則》（三）適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的以下突發(fā)事件的應(yīng)急處置：1.公共衛(wèi)生事件：傳染病暴發(fā)流行、群體性不明原因疾病、重大食物中毒等；2.醫(yī)療安全事件：重大醫(yī)療事故、藥品/器械嚴(yán)重不良反應(yīng)、醫(yī)療技術(shù)損害等；3.事故災(zāi)難：火災(zāi)、地震、設(shè)備故障、建筑坍塌等；4.社會安全事件：暴力傷醫(yī)、醫(yī)鬧、群體性上訪等；5.其他突發(fā)事件：如極端天氣導(dǎo)致的人員滯留、網(wǎng)絡(luò)信息安全事件等。（四）工作原則1.以人為本，生命至上：優(yōu)先保障患者、醫(yī)護人員及公眾的生命安全，最大限度減少人員傷亡。2.預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合：加強日常風(fēng)險監(jiān)測與隱患排查，定期開展培訓(xùn)演練，提高應(yīng)急準(zhǔn)備能力。3.快速響應(yīng)，協(xié)同聯(lián)動：建立多部門協(xié)同機制，確保事件發(fā)生后10分鐘內(nèi)啟動響應(yīng)，30分鐘內(nèi)完成現(xiàn)場處置部署。4.依法處置，科學(xué)規(guī)范：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，依托專家團隊提供技術(shù)支持，避免次生災(zāi)害。5.信息公開，輿情引導(dǎo)：及時、準(zhǔn)確發(fā)布事件信息，回應(yīng)社會關(guān)切，避免不實信息傳播。二、組織體系（一）領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)成立醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”），作為應(yīng)急處置的最高決策機構(gòu)。組長：醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人（院長/主任）；副組長：分管醫(yī)療、安全、后勤的副院長；成員：醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、后勤科、宣傳科、感染管理科、財務(wù)科負責(zé)人。職責(zé)：制定并修訂應(yīng)急預(yù)案；啟動/終止應(yīng)急響應(yīng)；統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)急資源，決策重大處置措施；向衛(wèi)生健康行政部門、公安機關(guān)等上級單位報告事件情況。（二）辦事機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急管理辦公室（以下簡稱“應(yīng)急辦”），作為日常辦事機構(gòu)，設(shè)在醫(yī)務(wù)科。主任：醫(yī)務(wù)科科長（兼任）；成員：醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科骨干人員（共5-7人）。職責(zé)：負責(zé)應(yīng)急預(yù)案的日常管理與演練組織；接收事件報告，初步評估事件等級，提出響應(yīng)建議；協(xié)調(diào)專項工作組開展處置工作；收集、整理事件信息，撰寫工作報告；對接上級部門及外部單位（如疾控中心、消防支隊）。（三）專項工作組根據(jù)事件類型設(shè)立6個專項工作組，明確職責(zé)分工，確?？焖夙憫?yīng)。工作組牽頭部門職責(zé)**醫(yī)療救援組**醫(yī)務(wù)科負責(zé)患者急救、轉(zhuǎn)運，協(xié)調(diào)專家會診，制定救治方案；統(tǒng)計傷亡人數(shù)。**安全保衛(wèi)組**保衛(wèi)科維護現(xiàn)場秩序，隔離危險區(qū)域，保護醫(yī)護人員及患者安全；配合公安機關(guān)調(diào)查。**后勤保障組**后勤科提供應(yīng)急物資（藥品、器械、防護用品）、水電供應(yīng)、交通保障；修復(fù)損壞設(shè)施。**信息宣傳組**宣傳科收集事件信息，編寫新聞通稿；通過官網(wǎng)、公眾號發(fā)布權(quán)威信息。**輿情應(yīng)對組**辦公室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)輿情，回應(yīng)社會關(guān)切；避免不實信息擴散。**心理干預(yù)組**護理部為患者、家屬及醫(yī)護人員提供心理疏導(dǎo)，預(yù)防心理創(chuàng)傷。（四）專家組組建突發(fā)事件應(yīng)急專家組，涵蓋醫(yī)療、公共衛(wèi)生、法律、應(yīng)急管理等領(lǐng)域，為處置工作提供技術(shù)支持。醫(yī)療專家：內(nèi)科、外科、急診科、感染科主任；公共衛(wèi)生專家：疾控中心流行病學(xué)專家（外聘）；法律專家：醫(yī)療機構(gòu)法律顧問（外聘）；應(yīng)急管理專家：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門專家（外聘）。職責(zé)：參與事件評估，提出處置建議；指導(dǎo)醫(yī)療救援、消毒隔離等專業(yè)操作；協(xié)助開展事件調(diào)查與責(zé)任認(rèn)定。三、預(yù)警與報告（一）風(fēng)險識別與預(yù)警1.日常監(jiān)測：醫(yī)務(wù)科每日監(jiān)測門診/住院患者異常情況（如發(fā)熱患者激增、群體性嘔吐）；保衛(wèi)科每日檢查消防設(shè)施、監(jiān)控系統(tǒng)運行狀態(tài)；感染管理科每周排查傳染病防控隱患（如消毒記錄缺失、防護用品不足）；宣傳科每日監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)輿情（如患者投訴、負面新聞）。2.隱患排查：每季度開展一次全面隱患排查（覆蓋醫(yī)療、消防、后勤等領(lǐng)域）；對排查出的隱患（如消防通道堵塞、藥品過期），責(zé)令責(zé)任部門3日內(nèi)整改，應(yīng)急辦跟蹤落實。3.預(yù)警發(fā)布：當(dāng)監(jiān)測到潛在風(fēng)險時，應(yīng)急辦通過內(nèi)部OA系統(tǒng)、微信群發(fā)布預(yù)警信息；預(yù)警信息包括：風(fēng)險類型、可能影響范圍、注意事項、聯(lián)系方式。（二）預(yù)警等級劃分根據(jù)事件的緊急程度、危害程度，將預(yù)警分為四級（紅、橙、黃、藍），對應(yīng)不同的響應(yīng)級別。預(yù)警等級顏色判定標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級紅色特別重大事件：造成3人及以上死亡，或10人及以上重傷；嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序（如全院停診）。Ⅱ級橙色重大事件：造成1-2人死亡，或5-9人重傷；部分科室停診，影響正常醫(yī)療活動。Ⅲ級黃色較大事件：造成1-4人重傷，或10人及以上輕微受傷；局部區(qū)域秩序混亂（如某科室糾紛）。Ⅳ級藍色一般事件：造成1-9人輕微受傷，或財產(chǎn)損失較小；不影響整體醫(yī)療秩序（如小型設(shè)備故障）。（三）報告流程1.內(nèi)部報告：現(xiàn)場人員（如護士、醫(yī)生、保安）發(fā)現(xiàn)事件后，立即（10分鐘內(nèi)）報告科室負責(zé)人；科室負責(zé)人核實情況后，立即（20分鐘內(nèi)）報告應(yīng)急辦；應(yīng)急辦初步評估事件等級，立即（30分鐘內(nèi)）報告領(lǐng)導(dǎo)小組組長。2.外部報告：Ⅰ級/Ⅱ級事件：應(yīng)急辦在事件發(fā)生后1小時內(nèi)，向衛(wèi)生健康行政部門、公安機關(guān)、疾控中心報告；Ⅲ級/Ⅳ級事件：應(yīng)急辦在事件發(fā)生后2小時內(nèi)，向衛(wèi)生健康行政部門報告；報告內(nèi)容包括：事件時間、地點、類型、傷亡情況、已采取的措施、需要支援的事項。3.信息續(xù)報：事件處置過程中，應(yīng)急辦每2小時向領(lǐng)導(dǎo)小組及上級部門續(xù)報進展；事件結(jié)束后，24小時內(nèi)提交《突發(fā)事件處置情況報告》。四、應(yīng)急響應(yīng)（一）響應(yīng)等級啟動根據(jù)預(yù)警等級，啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)：預(yù)警等級響應(yīng)級別啟動主體處置要求Ⅰ級（紅）Ⅰ級響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長親赴現(xiàn)場指揮，調(diào)集全院資源；請求上級部門（如衛(wèi)健委、消防支隊）支援。Ⅱ級（橙）Ⅱ級響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組副組長靠前指揮，協(xié)調(diào)專項工作組開展工作；必要時請求外部支援。Ⅲ級（黃）Ⅲ級響應(yīng)應(yīng)急辦主任組織相關(guān)科室處置，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報進展。Ⅳ級（藍）Ⅳ級響應(yīng)科室負責(zé)人自行處置，記錄事件過程，2小時內(nèi)報告應(yīng)急辦。（二）不同類型事件響應(yīng)措施1.公共衛(wèi)生事件（如傳染病暴發(fā)）醫(yī)療救援組：立即隔離患者，轉(zhuǎn)運至定點科室（如感染科）；開展流行病學(xué)調(diào)查，統(tǒng)計密切接觸者數(shù)量；感染管理科：指導(dǎo)醫(yī)護人員穿脫防護服，對病區(qū)進行終末消毒；應(yīng)急辦：報告疾控中心，配合開展采樣檢測；信息宣傳組：發(fā)布健康提示，提醒公眾做好防護。2.醫(yī)療安全事件（如重大醫(yī)療事故）醫(yī)療救援組：立即停止相關(guān)操作，全力救治患者；封存手術(shù)記錄、藥品、器械等證據(jù)；醫(yī)務(wù)科：通知患者家屬，告知事件情況；啟動醫(yī)療事故鑒定程序；輿情應(yīng)對組：監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)輿情，避免不實信息傳播；心理干預(yù)組：為患者家屬及醫(yī)護人員提供心理疏導(dǎo)。3.事故災(zāi)難（如火災(zāi)）安全保衛(wèi)組：立即啟動消防報警系統(tǒng)，組織人員沿疏散通道撤離；使用滅火器控制火勢；后勤保障組：切斷電源、燃氣，防止火勢蔓延；醫(yī)療救援組：在安全區(qū)域設(shè)置臨時救治點，救治燒傷、窒息患者；應(yīng)急辦：報告消防支隊，配合滅火救援。4.社會安全事件（如暴力傷醫(yī)）安全保衛(wèi)組：立即報警，使用防暴器材制止暴力行為；保護醫(yī)護人員及患者撤離現(xiàn)場；應(yīng)急辦：收集現(xiàn)場監(jiān)控錄像、證人證言，配合公安機關(guān)調(diào)查；輿情應(yīng)對組：及時發(fā)布事件真相，譴責(zé)暴力行為；心理干預(yù)組：為受傷醫(yī)護人員提供心理支持。五、后期處置（一）事件評估事件結(jié)束后7日內(nèi)，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家組開展評估，形成《突發(fā)事件評估報告》，內(nèi)容包括：事件原因分析（直接原因、間接原因）；應(yīng)急處置效果評價（響應(yīng)時間、救援效率、傷亡控制情況）；存在的問題（如預(yù)案不完善、物資短缺、培訓(xùn)不足）；改進建議（如修訂預(yù)案、增加物資儲備、加強培訓(xùn)）。（二）善后處理1.人員安置：對受傷患者，繼續(xù)提供醫(yī)療救治，直至康復(fù)；對死亡患者家屬，做好安撫工作，按照相關(guān)規(guī)定給予賠償；對參與處置的醫(yī)護人員，安排調(diào)休，提供心理疏導(dǎo)。2.秩序恢復(fù)：后勤保障組修復(fù)損壞的設(shè)施設(shè)備（如消防系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備）；醫(yī)務(wù)科恢復(fù)停診科室的正常診療活動；保衛(wèi)科加強巡邏，防止事件復(fù)發(fā)。3.責(zé)任追究：對因失職、瀆職導(dǎo)致事件發(fā)生或擴大的人員，按照法律法規(guī)及醫(yī)院制度追究責(zé)任；對表現(xiàn)突出的個人或集體，給予表彰獎勵。（三）總結(jié)改進1.根據(jù)《突發(fā)事件評估報告》，30日內(nèi)修訂應(yīng)急預(yù)案，完善處置流程；2.針對事件中暴露的問題，開展專項培訓(xùn)（如消防演練、醫(yī)療安全培訓(xùn)）；3.每半年召開一次應(yīng)急工作會議，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高應(yīng)急能力。六、保障措施（一）人員保障建立應(yīng)急隊伍：由醫(yī)療、護理、保衛(wèi)、后勤等人員組成（共20-30人），每年開展2次專項培訓(xùn)（如急救技能、消防演練）；實行24小時值班制度：應(yīng)急辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科安排專人值班，確保事件發(fā)生后及時響應(yīng)。（二）物資保障設(shè)立應(yīng)急物資儲備庫：儲備急救藥品（腎上腺素、阿托品、多巴胺）、器械（除顫儀、呼吸機、止血包）、防護用品（口罩、防護服、手套）、消防器材（滅火器、消防水帶）等；制定物資管理制度：每季度檢查一次物資儲備情況，及時補充過期或短缺物資；與供應(yīng)商簽訂應(yīng)急供貨協(xié)議：確保突發(fā)事件發(fā)生后，物資能在2小時內(nèi)送達。（三）經(jīng)費保障設(shè)立應(yīng)急專項經(jīng)費：納入醫(yī)院年度預(yù)算，用于應(yīng)急物資采購、培訓(xùn)演練、善后處理等；經(jīng)費使用實行?？顚Ｓ茫河韶攧?wù)科負責(zé)管理，應(yīng)急辦提出申請，領(lǐng)導(dǎo)小組審批。（四）通信保障建立應(yīng)急聯(lián)絡(luò)清單：包括領(lǐng)導(dǎo)小組、專項工作組、上級部門（衛(wèi)健委、疾控中心）、外部單位（消防支隊、公安機關(guān)）的聯(lián)系方式；配備備用通信設(shè)備：如衛(wèi)星電話、對講機，確保極端情況下通信暢通。（五）技術(shù)保障與上級衛(wèi)生健康行政部門建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，定期邀請專家指導(dǎo)應(yīng)急工作；引入應(yīng)急管理信息系統(tǒng)：實現(xiàn)事件報告、資源調(diào)度、信息發(fā)布的自動化，提高處置效率。（六）法律保障聘請法律顧問：為應(yīng)急處置提供法律咨詢（如醫(yī)療事故賠償、暴力傷醫(yī)案件處理）；組織法律培訓(xùn)：每年開展1次法律法規(guī)培訓(xùn)（如《突發(fā)事件應(yīng)對法》《醫(yī)療事故處理條例》），提高醫(yī)護人員的法律意識。七、附則（一）