醫(yī)院疫情防控專項會議紀要時間：2023年X月X日14:30-17:00地點：醫(yī)院行政樓三樓會議室主持人：張三（院長、疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長）參會人員：院領(lǐng)導(dǎo)：李四（分管醫(yī)療副院長）、王五（分管后勤副院長）職能部門：醫(yī)務(wù)科、護理部、感控科、院辦、人事科、后勤保障科、信息科負責人臨床科室：發(fā)熱門診、呼吸內(nèi)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科主任特邀專家：趙六（市疾控中心感控專家）一、會議背景與目的為貫徹落實國家衛(wèi)健委《關(guān)于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2023〕XX號）及省、市最新防控要求，針對近期國內(nèi)部分地區(qū)疫情反彈趨勢，梳理醫(yī)院當前防控薄弱環(huán)節(jié)，部署下一步常態(tài)化防控重點工作，確保醫(yī)療秩序穩(wěn)定與患者、醫(yī)務(wù)人員安全。二、會議議程與內(nèi)容（一）傳達上級最新防控指示主持人張三首先傳達了國家衛(wèi)健委2023年X月X日視頻會議精神，強調(diào)“常態(tài)化防控不放松、應(yīng)急處置要提速、醫(yī)療救治要精準”的核心要求；隨后解讀了《XX省醫(yī)療機構(gòu)疫情防控工作指南（2023年修訂版）》，重點明確“預(yù)檢分診‘三查一詢問’（查健康碼、查行程卡、查體溫，詢問流行病學(xué)史）”“發(fā)熱門診閉環(huán)管理”“醫(yī)務(wù)人員定期核酸檢測”等12項強制要求。（二）匯報當前防控工作進展1.預(yù)檢分診與發(fā)熱門診管理（醫(yī)務(wù)科匯報）：預(yù)檢分診點實行24小時值班制，配備體溫監(jiān)測、手消設(shè)備及流行病學(xué)史詢問表，每日登記發(fā)熱患者30-40人次，均引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。發(fā)熱門診嚴格執(zhí)行“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；患者通道、醫(yī)務(wù)人員通道），患者核酸檢測結(jié)果未出前均留觀，每日閉環(huán)轉(zhuǎn)運陽性患者至定點醫(yī)院，近期無院內(nèi)傳播事件。2.院感防控落實情況（感控科匯報）：每月組織全院醫(yī)務(wù)人員院感培訓(xùn)（近期主題：《新型冠狀病毒感染防控技術(shù)指南（第十版）》），考核通過率98%；每周對發(fā)熱門診、急診科、ICU等重點科室進行院感督查，近期發(fā)現(xiàn)問題：部分基層科室（如中醫(yī)科、康復(fù)科）醫(yī)務(wù)人員戴口罩不規(guī)范（露鼻）、醫(yī)療廢物分類不嚴格（感染性廢物與生活垃圾混放），已下達整改通知書并復(fù)查。3.物資與信息保障（后勤科、信息科匯報）：口罩、防護服、消毒液等防控物資儲備充足（可滿足30天用量），實行“動態(tài)庫存預(yù)警機制”（低于15天用量時啟動采購）；醫(yī)院信息系統(tǒng)已對接“國家疫情防控大數(shù)據(jù)平臺”，實現(xiàn)發(fā)熱患者信息實時上報，近期無漏報、遲報情況。（三）分析當前存在的問題1.防控意識松懈：部分醫(yī)務(wù)人員（尤其是非臨床科室）認為“疫情已過”，出現(xiàn)不戴口罩、不嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等情況；2.基層科室防控薄弱：中醫(yī)科、康復(fù)科等非重點科室對院感防控重視不夠，存在“重業(yè)務(wù)、輕防控”現(xiàn)象；3.應(yīng)急處置能力待提升：近期未組織疫情應(yīng)急演練，部分醫(yī)務(wù)人員對“陽性患者轉(zhuǎn)運流程”“密接人員隔離措施”不熟悉；4.患者防控配合度不高：部分患者進入醫(yī)院時不配合測體溫、掃健康碼，甚至與工作人員發(fā)生沖突。（四）討論并形成解決方案1.強化防控意識教育（人事科負責）：每月開展“防控意識專題教育”，通過案例分析（如“某醫(yī)院因醫(yī)務(wù)人員松懈導(dǎo)致院內(nèi)感染”）強調(diào)防控重要性；將防控執(zhí)行情況納入醫(yī)務(wù)人員績效考核（占比10%），對違反防控規(guī)定的人員進行批評教育或扣減績效。2.加強基層科室督導(dǎo)（感控科負責）：增加對非重點科室的督查頻次（每周1次），針對發(fā)現(xiàn)的問題進行“一對一”指導(dǎo)；組織非臨床科室醫(yī)務(wù)人員到發(fā)熱門診、急診科等重點科室“跟班學(xué)習”（每次1天），提高防控實操能力。3.提升應(yīng)急處置能力（醫(yī)務(wù)科負責）：2023年X月X日前組織一次“疫情應(yīng)急演練”（場景：發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)陽性患者，啟動閉環(huán)轉(zhuǎn)運、密接隔離、環(huán)境消殺等流程），邀請市疾控中心專家現(xiàn)場指導(dǎo)；修訂《XX醫(yī)院疫情應(yīng)急處置預(yù)案（2023版）》，明確各部門職責（如醫(yī)務(wù)科負責患者轉(zhuǎn)運、感控科負責環(huán)境消殺、院辦負責信息上報），發(fā)放至各科室學(xué)習。4.提高患者配合度（院辦負責）：在醫(yī)院入口、門診大廳增設(shè)“防控宣傳海報”（內(nèi)容：“配合防控是義務(wù)，守護健康是責任”），通過電子屏循環(huán)播放防控知識；對不配合防控的患者，由安保人員耐心勸導(dǎo)，必要時聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助處理。三、會議決議事項1.成立“醫(yī)院疫情防控專項督導(dǎo)組”，由李四副院長任組長，感控科、醫(yī)務(wù)科、護理部負責人為成員，每周對全院防控工作進行督查，形成《督查通報》并在院周會上通報；2.修訂《XX醫(yī)院預(yù)檢分診工作流程》《XX醫(yī)院發(fā)熱門診閉環(huán)管理細則》，于2023年X月X日前印發(fā)至各科室執(zhí)行；3.2023年X月X日組織“疫情應(yīng)急演練”，邀請市疾控中心專家現(xiàn)場評估，演練內(nèi)容包括：陽性患者發(fā)現(xiàn)與報告、閉環(huán)轉(zhuǎn)運、密接人員隔離、環(huán)境消殺等；4.2023年X月X日前完成對非臨床科室（如院辦、人事科、后勤科）醫(yī)務(wù)人員的防控培訓(xùn)，考核不合格者不得上崗。四、下一步工作安排工作任務(wù)責任部門完成時限修訂防控流程并印發(fā)感控科、醫(yī)務(wù)科2023年X月X日組織疫情應(yīng)急演練醫(yī)務(wù)科、感控科2023年X月X日完成非臨床科室防控培訓(xùn)人事科、感控科2023年X月X日增設(shè)防控宣傳海報院辦、后勤科2023年X月X日開展第一次專項督查專項督導(dǎo)組2023年X月X日XX醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組2023年X月X日（備注：本紀要發(fā)至全院各科室，抄報市衛(wèi)健委、市疾控中心）寫作說明：1.專業(yè)嚴謹性：文中使用“閉環(huán)管理”“三區(qū)兩通道”“動態(tài)庫存預(yù)警機制”等專業(yè)術(shù)語，符合醫(yī)療機構(gòu)疫情防控的規(guī)范表達；2.實用價值：問題分析緊扣實際（如基層科室防控薄弱、患者配