2025年外科常見手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)急處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腹部手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.切口裂開C.肺不張D.急性胃擴(kuò)張2.手術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)3.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是（）A.應(yīng)用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽D.應(yīng)用祛痰藥物4.切口裂開常發(fā)生于術(shù)后（）A.4天B.7天C.10天D.14天5.術(shù)后尿潴留的處理，首先是（）A.在嚴(yán)格無菌操作下，進(jìn)行導(dǎo)尿B.肌注卡巴膽堿0.25mgC.誘導(dǎo)病人自行排尿D.下腹部熱敷6.下列哪種情況不是輸血的適應(yīng)證（）A.大出血B.嚴(yán)重貧血C.消瘦D.嚴(yán)重感染7.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.非溶血性發(fā)熱B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)8.最常見的早期輸血并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷9.手術(shù)后病人早期嘔吐的最常見原因是（）A.急性胃擴(kuò)張B.水、電解質(zhì)紊亂C.麻醉反應(yīng)D.胃腸蠕動受抑制10.術(shù)后切口感染的原因不包括（）A.未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)B.手術(shù)操作粗暴C.病人營養(yǎng)不良D.術(shù)后早期活動二、多項(xiàng)選題1.術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.術(shù)后出血B.切口感染C.肺部感染D.尿潴留2.預(yù)防術(shù)后肺部感染的措施有（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后鼓勵病人深呼吸、有效咳嗽咳痰C.保持口腔清潔D.合理使用抗生素3.輸血的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.疾病傳播4.切口裂開的原因有（）A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)有缺點(diǎn)C.腹內(nèi)壓突然增高D.切口感染5.術(shù)后尿潴留的原因有（）A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛C.不習(xí)慣在床上排尿D.前列腺肥大6.外科手術(shù)病人的護(hù)理包括（）A.術(shù)前護(hù)理B.術(shù)中護(hù)理C.術(shù)后護(hù)理D.心理護(hù)理三、填空題1.手術(shù)后常見的不適有_____、_____、_____、_____、_____。2.術(shù)后出血的原因有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.輸血時，病人出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮為溶血反應(yīng)。（）2.手術(shù)后早期活動有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合。（）3.切口感染的主要原因是手術(shù)時未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。（）4.術(shù)后尿潴留病人，導(dǎo)尿時一次放尿不宜超過1000ml。（）5.術(shù)后發(fā)熱都是感染引起的。（）6.輸血時，如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（）五、簡答題1.簡述術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)及處理原則。六、案例分析患者，男性，56歲，因“上腹部疼痛1天”入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無發(fā)熱、黃疸等不適。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N80%。腹部B超：膽囊未見明顯異常，胰腺輕度腫大，胰周少量滲出。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：腹部手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染。2.答案：C解析：手術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)。3.答案：C解析：預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽。4.答案：B解析：切口裂開常發(fā)生于術(shù)后7天左右。5.答案：C解析：術(shù)后尿潴留首先應(yīng)誘導(dǎo)病人自行排尿。6.答案：C解析：消瘦不是輸血的適應(yīng)證。7.答案：C解析：輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是溶血反應(yīng)。8.答案：A解析：最常見的早期輸血并發(fā)癥是發(fā)熱反應(yīng)。9.答案：C解析：手術(shù)后病人早期嘔吐的最常見原因是麻醉反應(yīng)。10.答案：D解析：術(shù)后早期活動不是切口感染的原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：術(shù)后常見的并發(fā)癥包括術(shù)后出血、切口感染、肺部感染、尿潴留等。2.答案：ABCD解析：預(yù)防術(shù)后肺部感染的措施包括術(shù)前戒煙、術(shù)后鼓勵病人深呼吸、有效咳嗽咳痰、保持口腔清潔、合理使用抗生素等。3.答案：ABCD解析：輸血的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、疾病傳播等。4.答案：ABCD解析：切口裂開的原因包括營養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)有缺點(diǎn)、腹內(nèi)壓突然增高、切口感染等。5.答案：ABCD解析：術(shù)后尿潴留的原因包括麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛、不習(xí)慣在床上排尿、前列腺肥大等。6.答案：ABCD解析：外科手術(shù)病人的護(hù)理包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆解析：手術(shù)后常見的不適有疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆等。2.答案：術(shù)中止血不徹底、創(chuàng)面滲血未完全控制、結(jié)扎線脫落解析：術(shù)后出血的原因有術(shù)中止血不徹底、創(chuàng)面滲血未完全控制、結(jié)扎線脫落等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：輸血時病人出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮為過敏反應(yīng)。2.答案：√解析：手術(shù)后早期活動有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合。3.答案：√解析：切口感染的主要原因是手術(shù)時未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。4.答案：√解析：術(shù)后尿潴留病人，導(dǎo)尿時一次放尿不宜超過1000ml，以免引起膀胱出血。5.答案：×解析：術(shù)后發(fā)熱不一定都是感染引起的，也可能是吸收熱等其他原因。6.答案：√解析：輸血時如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。五、簡答題（答案）1.答：臨床表現(xiàn)：術(shù)后3～4天，切口疼痛加重，或減輕后又加重，伴有體溫升高、脈率加快、白細(xì)胞計數(shù)增高。切口局部有紅、腫、熱、痛或波