2025學(xué)年醫(yī)學(xué)影像學(xué)疾病影像診斷競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種檢查方法對(duì)診斷骨折最有價(jià)值（）A.X線(xiàn)平片B.CTC.MRID.超聲2.關(guān)于胸部X線(xiàn)攝影，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.常規(guī)采用后前位B.深吸氣后屏氣曝光C.焦-片距為180cmD.中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)第4胸椎3.肺紋理主要由下列哪種結(jié)構(gòu)構(gòu)成（）A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管4.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為高密度影（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水5.肝臟CT平掃時(shí)，正常肝臟密度（）A.高于脾臟B.低于脾臟C.與脾臟相等D.以上都不對(duì)6.下列哪種腎臟疾病在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲（）A.腎囊腫B.腎結(jié)石C.腎癌D.腎積水7.乳腺鉬靶攝影的最佳投照位置是（）A.頭尾位B.內(nèi)外斜位C.側(cè)位D.以上都是8.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫9.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是（）A.長(zhǎng)骨干骺端B.骨骺C.骨干D.關(guān)節(jié)面10.關(guān)于腸梗阻的X線(xiàn)表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.腸管擴(kuò)張B.腸腔內(nèi)氣液平面C.結(jié)腸袋消失D.蠕動(dòng)增強(qiáng)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法的有（）A.X線(xiàn)檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.核醫(yī)學(xué)檢查2.胸部X線(xiàn)平片可以觀(guān)察到的結(jié)構(gòu)有（）A.肋骨B.肺組織C.心臟D.大血管E.縱隔3.下列哪些疾病可以通過(guò)CT檢查進(jìn)行診斷（）A.肺炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.肺栓塞E.氣胸4.肝臟MRI檢查的優(yōu)勢(shì)包括（）A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.無(wú)輻射D.可進(jìn)行功能成像E.對(duì)鈣化敏感5.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括（）A.早孕診斷B.胎兒畸形篩查C.子宮肌瘤診斷D.卵巢囊腫診斷E.異位妊娠診斷6.乳腺鉬靶攝影的適應(yīng)證包括（）A.乳腺腫塊B.乳腺疼痛C.乳頭溢液D.乳腺癌篩查E.乳腺外傷7.下列哪些疾病在X線(xiàn)平片上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞（）A.骨結(jié)核B.骨肉瘤C.骨囊腫D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨髓炎8.關(guān)于MRI檢查的禁忌證，下列說(shuō)法正確的有（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期E.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全9.核醫(yī)學(xué)檢查的特點(diǎn)包括（）A.可進(jìn)行功能顯像B.靈敏度高C.特異性高D.可進(jìn)行動(dòng)態(tài)顯像E.輻射劑量小10.下列哪些疾病可以通過(guò)核醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行診斷（）A.甲狀腺疾病B.心血管疾病C.腫瘤D.骨骼疾病E.神經(jīng)系統(tǒng)疾病三、填空題1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括_____、_____、_____、_____、_____等多種檢查方法。2.X線(xiàn)的特性包括_____、_____、_____、_____。3.胸部X線(xiàn)平片上，肺野分為_(kāi)____個(gè)肺區(qū)，其中上肺野是指_____以上的肺野。4.CT圖像的密度分辨率比X線(xiàn)平片_____，空間分辨率比X線(xiàn)平片_____。5.肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是_____、_____、_____。6.超聲檢查中，回聲強(qiáng)度分為_(kāi)____、_____、_____、_____。7.乳腺鉬靶攝影中，鈣化分為_(kāi)____和_____兩種類(lèi)型。8.MRI檢查中，T1WI圖像上，脂肪呈_____信號(hào)，水呈_____信號(hào)。9.骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法主要包括_____、_____、_____。10.腸梗阻根據(jù)病因可分為_(kāi)____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.X線(xiàn)檢查是診斷骨折的首選方法。（）2.胸部CT檢查對(duì)肺癌的診斷價(jià)值高于X線(xiàn)平片。（）3.肝臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的肝臟病變。（）4.MRI檢查對(duì)軟組織的分辨力高于CT檢查。（）5.乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺癌的診斷具有重要價(jià)值。（）6.骨巨細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤，不會(huì)惡變。（）7.腸梗阻患者在X線(xiàn)平片上一定會(huì)出現(xiàn)氣液平面。（）8.核醫(yī)學(xué)檢查可以提供功能和代謝信息。（）9.CT檢查對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于MRI檢查。（）10.超聲檢查對(duì)含氣器官的檢查效果較好。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線(xiàn)檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述CT檢查的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，女性，45歲，因“咳嗽、咳痰1個(gè)月，加重伴發(fā)熱3天”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。3天前咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴有寒戰(zhàn)、乏力。既往體健。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇無(wú)發(fā)紺，咽充血，雙側(cè)扁桃體不大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線(xiàn)片：雙肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)散在斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：X線(xiàn)平片是診斷骨折的首選方法，可顯示骨折的部位、類(lèi)型、移位情況等。CT對(duì)骨折的診斷也有重要價(jià)值，特別是對(duì)于一些復(fù)雜骨折和隱匿性骨折。MRI對(duì)骨折的診斷價(jià)值相對(duì)較低，但對(duì)于一些軟組織損傷的診斷有優(yōu)勢(shì)。超聲對(duì)骨折的診斷價(jià)值有限。2.答案：D解析：胸部X線(xiàn)攝影常規(guī)采用后前位，深吸氣后屏氣曝光，焦-片距為180cm，中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)第6胸椎。3.答案：A解析：肺紋理主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管和淋巴管組成，其中肺動(dòng)脈是肺紋理的主要構(gòu)成部分。4.答案：B解析：腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死在CT上表現(xiàn)為低密度影，腦腫瘤的密度因腫瘤的類(lèi)型而異，腦積水在CT上表現(xiàn)為腦室擴(kuò)大。5.答案：A解析：肝臟CT平掃時(shí)，正常肝臟密度高于脾臟，這是因?yàn)楦闻K內(nèi)含有較多的糖原和蛋白質(zhì)。6.答案：B解析：腎結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，后方伴聲影。腎囊腫在超聲檢查中表現(xiàn)為無(wú)回聲，腎癌在超聲檢查中表現(xiàn)為低回聲或等回聲，腎積水在超聲檢查中表現(xiàn)為腎盂腎盞擴(kuò)張，內(nèi)為無(wú)回聲。7.答案：D解析：乳腺鉬靶攝影的最佳投照位置是頭尾位和內(nèi)外斜位，側(cè)位也是常用的投照位置之一。8.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，腦出血在MRI上的信號(hào)隨時(shí)間變化而變化，腦腫瘤的信號(hào)因腫瘤的類(lèi)型而異，腦膿腫在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，周?chē)兴[帶。9.答案：A解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，尤其是股骨下端和脛骨上端。10.答案：D解析：腸梗阻患者在X線(xiàn)平片上可表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張、腸腔內(nèi)氣液平面、結(jié)腸袋消失等。腸梗阻早期，腸蠕動(dòng)可增強(qiáng)，后期腸蠕動(dòng)可減弱或消失。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括X線(xiàn)檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查、核醫(yī)學(xué)檢查等多種檢查方法。2.答案：ABCDE解析：胸部X線(xiàn)平片可以觀(guān)察到肋骨、肺組織、心臟、大血管、縱隔等結(jié)構(gòu)。3.答案：ABCDE解析：CT檢查對(duì)肺炎、肺癌、肺結(jié)核、肺栓塞、氣胸等疾病的診斷都有重要價(jià)值。4.答案：ABCD解析：肝臟MRI檢查的優(yōu)勢(shì)包括多參數(shù)成像、軟組織分辨力高、無(wú)輻射、可進(jìn)行功能成像等。MRI對(duì)鈣化的顯示不如CT敏感。5.答案：ABCDE解析：超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用非常廣泛，包括早孕診斷、胎兒畸形篩查、子宮肌瘤診斷、卵巢囊腫診斷、異位妊娠診斷等。6.答案：ACD解析：乳腺鉬靶攝影的適應(yīng)證包括乳腺腫塊、乳頭溢液、乳腺癌篩查等。乳腺疼痛和乳腺外傷不是乳腺鉬靶攝影的適應(yīng)證。7.答案：ABCDE解析：骨結(jié)核、骨肉瘤、骨囊腫、骨巨細(xì)胞瘤、骨髓炎等疾病在X線(xiàn)平片上都可表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞。8.答案：ABCDE解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期、嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等。9.答案：ABD解析：核醫(yī)學(xué)檢查的特點(diǎn)包括可進(jìn)行功能顯像、靈敏度高、可進(jìn)行動(dòng)態(tài)顯像等。核醫(yī)學(xué)檢查的特異性相對(duì)較低，輻射劑量也相對(duì)較大。10.答案：ABCDE解析：核醫(yī)學(xué)檢查在甲狀腺疾病、心血管疾病、腫瘤、骨骼疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等方面都有廣泛的應(yīng)用。三、填空題1.答案：X線(xiàn)檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查、核醫(yī)學(xué)檢查解析：醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括多種檢查方法，這些檢查方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，可根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。2.答案：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)解析：X線(xiàn)具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)等特性，這些特性是X線(xiàn)檢查的基礎(chǔ)。3.答案：三、第二前肋下緣解析：胸部X線(xiàn)平片上，肺野分為上、中、下三個(gè)肺區(qū)，其中上肺野是指第二前肋下緣以上的肺野。4.答案：高、低解析：CT圖像的密度分辨率比X線(xiàn)平片高，空間分辨率比X線(xiàn)平片低。5.答案：動(dòng)脈期、門(mén)靜脈期、平衡期解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是動(dòng)脈期、門(mén)靜脈期和平衡期。在動(dòng)脈期，肝臟主要由肝動(dòng)脈供血，門(mén)靜脈期肝臟主要由門(mén)靜脈供血，平衡期肝臟的血供基本平衡。6.答案：強(qiáng)回聲、等回聲、低回聲、無(wú)回聲解析：超聲檢查中，回聲強(qiáng)度分為強(qiáng)回聲、等回聲、低回聲和無(wú)回聲。不同的組織和病變?cè)诔暀z查中表現(xiàn)出不同的回聲強(qiáng)度。7.答案：良性鈣化、惡性鈣化解析：乳腺鉬靶攝影中，鈣化分為良性鈣化和惡性鈣化兩種類(lèi)型。良性鈣化通常形態(tài)規(guī)則、密度均勻，惡性鈣化通常形態(tài)不規(guī)則、密度不均勻。8.答案：高、低解析：MRI檢查中，T1WI圖像上，脂肪呈高信號(hào)，水呈低信號(hào)。9.答案：X線(xiàn)平片、CT檢查、MRI檢查解析：骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法主要包括X線(xiàn)平片、CT檢查和MRI檢查。這些檢查方法可以提供骨腫瘤的部位、大小、形態(tài)、密度等信息，有助于骨腫瘤的診斷和鑒別診斷。10.答案：機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻解析：腸梗阻根據(jù)病因可分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻是由于腸腔堵塞、腸壁病變或腸管受壓等原因引起的腸梗阻；動(dòng)力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)引起的腸梗阻；血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成引起的腸梗阻。四、判斷題1.答案：√解析：X線(xiàn)檢查是診斷骨折的首選方法，可顯示骨折的部位、類(lèi)型、移位情況等。2.答案：√解析：胸部CT檢查對(duì)肺癌的診斷價(jià)值高于X線(xiàn)平片，可發(fā)現(xiàn)早期肺癌，了解肺癌的大小、形態(tài)、位置、侵犯范圍等。3.答案：×解析：肝臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)肝臟病變，但對(duì)于一些較小的病變或位于肝臟深部的病變可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)。4.答案：√解析：MRI檢查對(duì)軟組織的分辨力高于CT檢查，可用于診斷肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)等部位的病變。5.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺癌的診斷具有重要價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，尤其是對(duì)于非鈣化型乳腺癌的診斷有優(yōu)勢(shì)。6.答案：×解析：骨巨細(xì)胞瘤是一種交界性腫瘤，具有一定的惡變傾向。7.答案：×解析：腸梗阻患者在X線(xiàn)平片上不一定會(huì)出現(xiàn)氣液平面，尤其是在腸梗阻早期或不完全性腸梗阻時(shí)。8.答案：√解析：核醫(yī)學(xué)檢查可以提供功能和代謝信息，有助于診斷一些功能性疾病和腫瘤。9.答案：√解析：CT檢查對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于MRI檢查，可用于診斷一些鈣化性疾病，如腎結(jié)石、膽結(jié)石等。10.答案：×解析：超聲檢查對(duì)含氣器官的檢查效果較差，因?yàn)闅怏w對(duì)超聲有很強(qiáng)的反射和散射作用。五、簡(jiǎn)答題1.答：X線(xiàn)檢查的優(yōu)點(diǎn)包括：①操作簡(jiǎn)單、方便、快捷；②價(jià)格相對(duì)較低；③可以顯示骨骼、胸部、腹部等部位的結(jié)構(gòu)和病變；④可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀(guān)察，如胃腸鋇餐檢查、血管造影等。X線(xiàn)檢查的缺點(diǎn)包括：①對(duì)軟組織的分辨力較低，難以顯示軟組織的病變；②有輻射損傷，長(zhǎng)期或大量接觸X線(xiàn)可能會(huì)對(duì)人體造成危害；③對(duì)于一些部位的檢查，如頭顱、脊柱等，X線(xiàn)平片的診斷價(jià)值有限，需要結(jié)合其他檢查方法。2.答：CT檢查的適應(yīng)證包括：①頭部疾病：如腦腫瘤、腦梗死、腦出血、顱腦外傷等；②胸部疾?。喝绶伟?、肺炎、肺結(jié)核、肺栓塞、氣胸等；③腹部疾?。喝绺闻K腫瘤、膽囊結(jié)石、胰腺腫瘤、腸梗阻等；④骨骼肌肉系統(tǒng)疾?。喝绻钦?、骨腫瘤、關(guān)節(jié)炎等；⑤心血管系統(tǒng)疾?。喝绻谛牟?、心肌病、主動(dòng)脈夾層等。CT檢查的禁忌證包括：①對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏者；②嚴(yán)重肝、腎功能不全者；③妊娠早期孕婦；④甲亢患者；⑤重癥肌無(wú)力患者；⑥幽閉恐懼癥患者。六、案例分析1.答：該患者最可能的診斷是肺炎?；颊哂锌人浴⒖忍怠l(fā)熱等癥狀，雙肺