2025年老年醫(yī)學(xué)全科診療實(shí)踐質(zhì)量評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是（）A.血壓B.視力C.平衡功能D.心率2.老年糖尿病患者合并腎病時(shí)，首選的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氯沙坦D.卡托普利3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，每日鈣攝入量應(yīng)至少為（）A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg4.老年癡呆癥患者行為問(wèn)題的管理，首選的非藥物干預(yù)措施是（）A.藥物治療B.認(rèn)知訓(xùn)練C.環(huán)境改造D.營(yíng)養(yǎng)支持5.老年患者慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期治療，首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β2受體激動(dòng)劑D.茶堿類藥物6.老年心力衰竭患者，評(píng)估液體正平衡的指標(biāo)是（）A.肺部啰音B.肝臟腫大C.尿量減少D.雙下肢水腫7.老年患者社區(qū)獲得性肺炎（CAP）診斷中，最重要的指標(biāo)是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.胸片8.老年患者抑郁癥治療中，首選的藥物是（）A.五羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）B.三環(huán)類抗抑郁藥C.單胺氧化酶抑制劑D.腎上腺素能受體阻滯劑9.老年患者急性心肌梗死溶栓治療，適應(yīng)癥不包括（）A.患者年齡<75歲B.發(fā)病時(shí)間<12小時(shí)C.梗死相關(guān)血管狹窄>70%D.無(wú)溶栓禁忌癥10.老年患者腸梗阻保守治療，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.腹脹B.腹痛C.腸鳴音D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)二、多項(xiàng)選題1.老年患者多重用藥管理中，需要注意的問(wèn)題包括（）A.藥物相互作用B.藥物依從性C.藥物不良反應(yīng)D.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)2.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.視力障礙B.平衡功能減退C.藥物副作用D.環(huán)境因素3.老年患者慢性病管理中，需要定期評(píng)估的指標(biāo)包括（）A.血壓B.血糖C.血脂D.體重4.老年患者營(yíng)養(yǎng)支持中，需要注意的問(wèn)題包括（）A.蛋白質(zhì)攝入B.維生素補(bǔ)充C.液體平衡D.口腔衛(wèi)生5.老年患者疼痛管理中，需要注意的問(wèn)題包括（）A.疼痛評(píng)估B.藥物選擇C.藥物劑量D.藥物副作用三、填空題1.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具_(dá)____2.老年糖尿病患者合并腎病時(shí)，首選的降壓藥物類別_____3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，每日鈣攝入量推薦值_____4.老年癡呆癥患者行為問(wèn)題的首選干預(yù)措施_____5.老年患者慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期首選藥物類別_____6.老年心力衰竭患者，評(píng)估液體正平衡的指標(biāo)_____7.老年患者社區(qū)獲得性肺炎（CAP）診斷中，最重要的指標(biāo)_____8.老年患者抑郁癥治療中，首選的藥物類別_____9.老年患者急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥之一_____10.老年患者腸梗阻保守治療，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)_____四、判斷題（√/×）1.老年患者多重用藥會(huì)增加藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。2.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具主要是評(píng)估患者的認(rèn)知功能。3.老年糖尿病患者合并腎病時(shí)，首選的降壓藥物是ACEI類藥物。4.老年骨質(zhì)疏松癥患者，每日鈣攝入量應(yīng)至少為800mg。5.老年癡呆癥患者行為問(wèn)題的管理，首選藥物干預(yù)措施。6.老年患者慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首選糖皮質(zhì)激素。7.老年心力衰竭患者，評(píng)估液體正平衡的指標(biāo)是肺部啰音。8.老年患者社區(qū)獲得性肺炎（CAP）診斷中，最重要的指標(biāo)是胸片。9.老年患者抑郁癥治療中，首選的藥物是五羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）。10.老年患者急性心肌梗死溶栓治療，適應(yīng)癥包括患者年齡<75歲。五、案例分析1.患者主訴：老年女性，78歲，主訴近1個(gè)月出現(xiàn)記憶力下降，近期加重，伴有情緒低落，睡眠障礙?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，近1個(gè)月出現(xiàn)記憶力下降，近期加重，伴有情緒低落，睡眠障礙。體征：認(rèn)知功能減退，情緒低落，睡眠障礙。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：認(rèn)知功能評(píng)估量表評(píng)分降低，血糖控制不佳。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年患者多重用藥管理的重要性。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：平衡功能是跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心指標(biāo)。2.C解析：氯沙坦是血管緊張素II受體拮抗劑，對(duì)腎臟保護(hù)作用強(qiáng)。3.C解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者每日鈣攝入量應(yīng)至少為800mg。4.C解析：環(huán)境改造是非藥物干預(yù)措施中首選的方法。5.C解析：β2受體激動(dòng)劑是COPD急性加重期首選藥物。6.A解析：肺部啰音是評(píng)估液體正平衡的重要指標(biāo)。7.D解析：胸片是CAP診斷中最重要的指標(biāo)。8.A解析：五羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）是老年患者抑郁癥治療首選藥物。9.C解析：梗死相關(guān)血管狹窄>70%不適合溶栓治療。10.A解析：腹脹是腸梗阻保守治療最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：多重用藥管理需要注意藥物相互作用、依從性、不良反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)學(xué)問(wèn)題。2.ABCD解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力障礙、平衡功能減退、藥物副作用和環(huán)境因素。3.ABCD解析：慢性病管理需要定期評(píng)估血壓、血糖、血脂和體重。4.ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)支持需要注意蛋白質(zhì)攝入、維生素補(bǔ)充、液體平衡和口腔衛(wèi)生。5.ABCD解析：疼痛管理需要注意疼痛評(píng)估、藥物選擇、劑量和副作用。三、填空題（答案）1.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具：Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表2.老年糖尿病患者合并腎病時(shí)，首選的降壓藥物類別：ACEI類藥物3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，每日鈣攝入量推薦值：800mg4.老年癡呆癥患者行為問(wèn)題的首選干預(yù)措施：環(huán)境改造5.老年患者慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期首選藥物類別：β2受體激動(dòng)劑6.老年心力衰竭患者，評(píng)估液體正平衡的指標(biāo)：肺部啰音7.老年患者社區(qū)獲得性肺炎（CAP）診斷中，最重要的指標(biāo)：胸片8.老年患者抑郁癥治療中，首選的藥物類別：五羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）9.老年患者急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥之一：患者年齡<75歲10.老年患者腸梗阻保守治療，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)：腹脹四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√五、案例