2025年血液透析護(hù)理技能考核題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液透析過程中，最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.發(fā)熱2.血液透析患者的飲食原則不包括（）A.高蛋白質(zhì)B.高磷C.低鉀D.低脂3.血液透析患者內(nèi)瘺穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.15°～20°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°4.血液透析機(jī)的消毒方法不包括（）A.化學(xué)消毒B.紫外線消毒C.熱消毒D.高壓蒸汽滅菌5.血液透析患者透析前的護(hù)理措施不包括（）A.測量體重B.評估內(nèi)瘺情況C.遵醫(yī)囑給藥D.指導(dǎo)患者進(jìn)食6.血液透析過程中，護(hù)士應(yīng)每（）分鐘巡視患者一次。A.15B.30C.45D.607.血液透析患者透析結(jié)束后的護(hù)理措施不包括（）A.壓迫止血B.測量血壓C.指導(dǎo)患者飲水D.記錄透析過程8.血液透析患者內(nèi)瘺的日常護(hù)理措施不包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期進(jìn)行血管超聲檢查D.用力按摩內(nèi)瘺9.血液透析患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射葡萄糖B.口服葡萄糖C.調(diào)整透析參數(shù)D.通知醫(yī)生10.血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.按摩痙攣部位B.調(diào)整透析參數(shù)C.補(bǔ)充鈣劑D.通知醫(yī)生二、多項(xiàng)選題1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂2.血液透析患者的心理護(hù)理措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.提供心理支持C.鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)D.指導(dǎo)患者正確對待疾病3.血液透析過程中，導(dǎo)致低血壓的原因包括（）A.超濾過多過快B.透析液溫度過高C.患者進(jìn)食過多D.患者情緒緊張4.血液透析患者內(nèi)瘺的穿刺方法包括（）A.繩梯式穿刺B.區(qū)域穿刺C.扣眼穿刺D.定點(diǎn)穿刺5.血液透析機(jī)的主要組成部分包括（）A.透析液供給系統(tǒng)B.血液循環(huán)系統(tǒng)C.超濾控制系統(tǒng)D.監(jiān)測系統(tǒng)6.血液透析患者透析前需要進(jìn)行的檢查包括（）A.血常規(guī)B.腎功能C.電解質(zhì)D.凝血功能7.血液透析過程中，護(hù)士需要觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的生命體征B.透析機(jī)的運(yùn)行情況C.內(nèi)瘺的情況D.患者的心理狀態(tài)8.血液透析患者透析結(jié)束后，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.保持內(nèi)瘺清潔干燥C.按時(shí)服藥D.定期復(fù)查9.血液透析患者內(nèi)瘺的常見并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓形成C.動(dòng)脈瘤D.內(nèi)瘺狹窄10.血液透析患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.測量體溫B.評估發(fā)熱原因C.遵醫(yī)囑給予降溫處理D.密切觀察病情變化三、填空題1.血液透析是利用_____和_____的原理，將患者血液引出體外，通過透析器清除血液中的代謝廢物和多余水分，再將凈化后的血液回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的治療方法。2.血液透析患者的干體重是指患者在_____狀態(tài)下的體重，是血液透析過程中超濾脫水的目標(biāo)值。3.血液透析患者內(nèi)瘺的成熟時(shí)間一般為_____周。4.血液透析過程中，透析液的溫度一般設(shè)置為_____℃。5.血液透析患者的飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量一般為_____g/（kg·d）。6.血液透析患者內(nèi)瘺穿刺時(shí)，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)穿刺，以免形成_____。7.血液透析患者透析前應(yīng)測量_____、_____、_____等生命體征。8.血液透析過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者有無_____、_____、_____等并發(fā)癥的發(fā)生。9.血液透析患者透析結(jié)束后，應(yīng)壓迫止血_____分鐘。10.血液透析患者內(nèi)瘺的日常護(hù)理中，應(yīng)避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量_____、抽血、輸液等。四、判斷題（√/×）1.血液透析患者可以隨時(shí)飲水。（）2.血液透析過程中，超濾量越大越好。（）3.血液透析患者內(nèi)瘺穿刺時(shí)，進(jìn)針角度越大越好。（）4.血液透析機(jī)可以不進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng)。（）5.血液透析患者透析前可以不進(jìn)行體重測量。（）6.血液透析過程中，護(hù)士可以不巡視患者。（）7.血液透析患者透析結(jié)束后，內(nèi)瘺壓迫止血的時(shí)間越長越好。（）8.血液透析患者內(nèi)瘺的日常護(hù)理中，可以在內(nèi)瘺側(cè)肢體佩戴手表、手鐲等飾品。（）9.血液透析患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，可以自行進(jìn)食糖果。（）10.血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，可以自行按摩痙攣部位。（）五、簡答題1.簡述血液透析患者內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述血液透析過程中預(yù)防低血壓的措施。六、案例分析患者，男性，56歲，慢性腎衰竭5年，規(guī)律血液透析2年。今日透析過程中，患者突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，血壓70/40mmHg。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：低血壓是血液透析過程中最常見的并發(fā)癥之一，主要與超濾過多過快、透析液溫度過高、患者進(jìn)食過多等因素有關(guān)。2.答案：B解析：血液透析患者的飲食原則為高蛋白質(zhì)、低脂、低鉀、低磷，以維持營養(yǎng)平衡，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.答案：C解析：血液透析患者內(nèi)瘺穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為30°～40°，以減少血管損傷和疼痛。4.答案：D解析：血液透析機(jī)的消毒方法包括化學(xué)消毒、紫外線消毒、熱消毒等，高壓蒸汽滅菌一般用于醫(yī)療器械的消毒。5.答案：D解析：血液透析患者透析前應(yīng)測量體重、評估內(nèi)瘺情況、遵醫(yī)囑給藥等，透析前不宜進(jìn)食，以免發(fā)生低血壓等并發(fā)癥。6.答案：B解析：血液透析過程中，護(hù)士應(yīng)每30分鐘巡視患者一次，觀察患者的生命體征、透析機(jī)的運(yùn)行情況、內(nèi)瘺的情況等。7.答案：C解析：血液透析患者透析結(jié)束后應(yīng)壓迫止血、測量血壓、記錄透析過程等，透析后不宜立即飲水，以免發(fā)生低血壓等并發(fā)癥。8.答案：D解析：血液透析患者內(nèi)瘺的日常護(hù)理措施包括保持局部清潔干燥、避免受壓、定期進(jìn)行血管超聲檢查等，用力按摩內(nèi)瘺可能導(dǎo)致內(nèi)瘺損傷和血栓形成。9.答案：A解析：血液透析患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖，以糾正低血糖狀態(tài)。10.答案：A解析：血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)首先按摩痙攣部位，以緩解肌肉痙攣。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：血液透析的適應(yīng)證包括急性腎衰竭、慢性腎衰竭、藥物或毒物中毒、嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂等。2.答案：ABCD解析：血液透析患者的心理護(hù)理措施包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、提供心理支持、鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)、指導(dǎo)患者正確對待疾病等。3.答案：ABCD解析：血液透析過程中，導(dǎo)致低血壓的原因包括超濾過多過快、透析液溫度過高、患者進(jìn)食過多、患者情緒緊張等。4.答案：ABC解析：血液透析患者內(nèi)瘺的穿刺方法包括繩梯式穿刺、區(qū)域穿刺、扣眼穿刺等，定點(diǎn)穿刺容易導(dǎo)致血管狹窄和血栓形成，一般不采用。5.答案：ABCD解析：血液透析機(jī)的主要組成部分包括透析液供給系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、超濾控制系統(tǒng)、監(jiān)測系統(tǒng)等。6.答案：ABCD解析：血液透析患者透析前需要進(jìn)行的檢查包括血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能等，以評估患者的病情和透析風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：ABCD解析：血液透析過程中，護(hù)士需要觀察的內(nèi)容包括患者的生命體征、透析機(jī)的運(yùn)行情況、內(nèi)瘺的情況、患者的心理狀態(tài)等。8.答案：ABCD解析：血液透析患者透析結(jié)束后，需要注意的事項(xiàng)包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持內(nèi)瘺清潔干燥、按時(shí)服藥、定期復(fù)查等。9.答案：ABCD解析：血液透析患者內(nèi)瘺的常見并發(fā)癥包括感染、血栓形成、動(dòng)脈瘤、內(nèi)瘺狹窄等。10.答案：ABCD解析：血液透析患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，護(hù)士應(yīng)測量體溫、評估發(fā)熱原因、遵醫(yī)囑給予降溫處理、密切觀察病情變化等。三、填空題1.答案：彌散；對流解析：血液透析是利用彌散和對流的原理，將患者血液引出體外，通過透析器清除血液中的代謝廢物和多余水分，再將凈化后的血液回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的治療方法。2.答案：無水鈉潴留解析：血液透析患者的干體重是指患者在無水鈉潴留狀態(tài)下的體重，是血液透析過程中超濾脫水的目標(biāo)值。3.答案：4～8解析：血液透析患者內(nèi)瘺的成熟時(shí)間一般為4～8周，在此期間應(yīng)注意保護(hù)內(nèi)瘺，避免受壓、感染等。4.答案：36.5～37.5解析：血液透析過程中，透析液的溫度一般設(shè)置為36.5～37.5℃，以保持患者的體溫穩(wěn)定。5.答案：1.2～1.5解析：血液透析患者的飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量一般為1.2～1.5g/（kg·d），以維持患者的營養(yǎng)需求。6.答案：動(dòng)脈瘤解析：血液透析患者內(nèi)瘺穿刺時(shí)，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)穿刺，以免形成動(dòng)脈瘤。7.答案：血壓；心率；呼吸解析：血液透析患者透析前應(yīng)測量血壓、心率、呼吸等生命體征，以評估患者的病情和透析風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：低血壓；高血壓；心律失常解析：血液透析過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者有無低血壓、高血壓、心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。9.答案：10～15解析：血液透析患者透析結(jié)束后，應(yīng)壓迫止血10～15分鐘，以避免出血和血腫形成。10.答案：血壓解析：血液透析患者內(nèi)瘺的日常護(hù)理中，應(yīng)避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓、抽血、輸液等，以免影響內(nèi)瘺的功能。四、判斷題1.答案：×解析：血液透析患者應(yīng)控制飲水量，避免體重增加過多，一般每日飲水量應(yīng)等于前一日尿量加500ml。2.答案：×解析：血液透析過程中，超濾量應(yīng)根據(jù)患者的體重、干體重、尿量等因素進(jìn)行調(diào)整，不宜過大或過小。3.答案：×解析：血液透析患者內(nèi)瘺穿刺時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)根據(jù)患者的血管情況和穿刺部位進(jìn)行調(diào)整，一般為30°～40°，不宜過大或過小。4.答案：×解析：血液透析機(jī)應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，以確保其正常運(yùn)行和透析質(zhì)量。5.答案：×解析：血液透析患者透析前應(yīng)測量體重，以評估患者的脫水情況和超濾量。6.答案：×解析：血液透析過程中，護(hù)士應(yīng)定期巡視患者，觀察患者的生命體征、透析機(jī)的運(yùn)行情況、內(nèi)瘺的情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。7.答案：×解析：血液透析患者透析結(jié)束后，內(nèi)瘺壓迫止血的時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的凝血情況和穿刺部位進(jìn)行調(diào)整，一般為10～15分鐘，不宜過長或過短。8.答案：×解析：血液透析患者內(nèi)瘺的日常護(hù)理中，應(yīng)避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體佩戴手表、手鐲等飾品，以免壓迫內(nèi)瘺，影響內(nèi)瘺的功能。9.答案：×解析：血液透析患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予靜脈注射葡萄糖等處理，不宜自行進(jìn)食糖果，以免發(fā)生嗆咳等意外。10.答案：×解析：血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)首先按摩痙攣部位，以緩解肌肉痙攣。如果痙攣癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。五、簡答題1.答：血液透析患者內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)包括：-保持局部清潔干燥，避免受壓、感染等。-定期進(jìn)行血管超聲檢查，了解內(nèi)瘺的情況。-穿刺時(shí)應(yīng)選擇合適的穿刺部位和方法，避免在同一部位反復(fù)穿刺。-透析結(jié)束后應(yīng)正確壓迫止血，避免出血和血腫形成。-指導(dǎo)患者進(jìn)行內(nèi)瘺的自我護(hù)理，如避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓、抽血、輸液等。2.答：血液透析過程中預(yù)防低血壓的措施包括：-控制超濾量和超濾速度，避免超濾過多過快。-調(diào)整透析液溫度，一般設(shè)置為36.5～37.5℃。-避