2025年外科手術(shù)操作技術(shù)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血2.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃腸道手術(shù)切口B.呼吸道手術(shù)切口C.甲狀腺手術(shù)切口D.闌尾手術(shù)切口3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm4.外科手術(shù)中，器械護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.準(zhǔn)備手術(shù)器械B.傳遞手術(shù)器械C.協(xié)助醫(yī)生包扎傷口D.清點(diǎn)手術(shù)器械5.手術(shù)中手套破損應(yīng)立即（）A.更換手套B.用碘酒消毒C.用酒精消毒D.用紗布包扎6.下列哪種縫合方法適用于皮膚縫合（）A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.內(nèi)翻縫合D.外翻縫合7.手術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留8.腹部手術(shù)后，拔除胃管的時(shí)間一般是（）A.術(shù)后1～2天B.術(shù)后3～4天C.術(shù)后5～6天D.術(shù)后7～8天9.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是（）A.過敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)10.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)中防止感染的措施（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.手術(shù)器械嚴(yán)格消毒C.手術(shù)人員更換手術(shù)衣和手套D.大量使用抗生素二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)前準(zhǔn)備的目的包括（）A.使病人接近生理狀態(tài)B.提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力C.預(yù)防和減少術(shù)后并發(fā)癥D.促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)2.手術(shù)中常用的消毒方法有（）A.碘酒消毒B.酒精消毒C.碘伏消毒D.新潔爾滅消毒3.手術(shù)中常用的麻醉方法有（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉4.手術(shù)切口的選擇應(yīng)考慮（）A.手術(shù)部位B.手術(shù)方式C.手術(shù)視野暴露D.術(shù)后切口愈合5.手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況有（）A.出血B.臟器損傷C.麻醉意外D.呼吸心跳驟停6.手術(shù)后病人的護(hù)理措施包括（）A.生命體征監(jiān)測B.傷口護(hù)理C.引流管護(hù)理D.飲食護(hù)理7.預(yù)防手術(shù)后肺部感染的措施有（）A.鼓勵(lì)病人深呼吸和有效咳嗽咳痰B.保持呼吸道通暢C.定時(shí)翻身拍背D.合理使用抗生素8.手術(shù)后切口疼痛的護(hù)理措施有（）A.評(píng)估疼痛程度B.給予心理安慰C.應(yīng)用止痛藥物D.調(diào)整體位三、填空題1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)保持在_____。2.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有_____、_____和_____。3.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。4.手術(shù)中輸血的目的是_____、_____、_____、_____。5.手術(shù)切口分為_____、_____、_____三類。6.手術(shù)中常用的引流物有_____、_____、_____等。7.手術(shù)后病人的臥位應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等因素來選擇。8.手術(shù)中常用的縫合材料有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員手臂消毒后，即可進(jìn)入手術(shù)間。（）2.手術(shù)中如有參觀人員，應(yīng)距離手術(shù)臺(tái)至少30cm。（）3.手術(shù)切口感染的主要原因是手術(shù)操作不當(dāng)。（）4.手術(shù)后病人應(yīng)盡早下床活動(dòng)。（）5.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)病人的姓名、血型、交叉配血結(jié)果等。（）6.手術(shù)中使用的一次性器械可以重復(fù)使用。（）7.手術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）8.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械有損壞，應(yīng)立即更換。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的和方法。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院。患者1年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，食欲尚可，體重?zé)o明顯變化。1周前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.75，L0.25，Hb120g/L，PLT200×10?/L。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見散在糜爛灶，病理活檢提示慢性淺表性胃炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：結(jié)扎止血是手術(shù)中最常用的止血方法，效果可靠。2.答案：C解析：甲狀腺手術(shù)切口屬于清潔切口，胃腸道、呼吸道手術(shù)切口多為清潔-污染切口或污染切口。3.答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍至少包括手術(shù)切口周圍15cm。4.答案：C解析：協(xié)助醫(yī)生包扎傷口是巡回護(hù)士的職責(zé)，器械護(hù)士主要負(fù)責(zé)手術(shù)器械相關(guān)工作。5.答案：A解析：手術(shù)中手套破損應(yīng)立即更換手套，以保證無菌操作。6.答案：A解析：間斷縫合適用于皮膚、皮下組織等的縫合。7.答案：A解析：手術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是切口感染。8.答案：A解析：腹部手術(shù)后，一般術(shù)后1～2天拔除胃管。9.答案：D解析：輸血過程中出現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是溶血反應(yīng)。10.答案：D解析：大量使用抗生素不是防止感染的主要措施，還可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等問題。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前準(zhǔn)備目的包括使病人接近生理狀態(tài)、提高耐受力、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。2.答案：ABC解析：新潔爾滅消毒一般不用于手術(shù)區(qū)皮膚消毒，常用碘酒、酒精、碘伏。3.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉。4.答案：ABCD解析：手術(shù)切口選擇需考慮手術(shù)部位、方式、視野暴露及術(shù)后愈合等。5.答案：ABCD解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)出血、臟器損傷、麻醉意外、呼吸心跳驟停等意外情況。6.答案：ABCD解析：手術(shù)后病人護(hù)理包括生命體征監(jiān)測、傷口護(hù)理、引流管護(hù)理、飲食護(hù)理等。7.答案：ABCD解析：預(yù)防肺部感染措施包括鼓勵(lì)深呼吸咳嗽、保持呼吸道通暢、翻身拍背、合理用抗生素。8.答案：ABCD解析：切口疼痛護(hù)理措施有評(píng)估疼痛程度、心理安慰、應(yīng)用止痛藥物、調(diào)整體位。三、填空題（答案）1.答案：胸前解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后雙手應(yīng)保持在胸前，避免污染。2.答案：方結(jié)、外科結(jié)、三重結(jié)解析：這是手術(shù)中常用的三種打結(jié)方法。3.答案：切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留解析：手術(shù)后常見這些并發(fā)癥。4.答案：補(bǔ)充血容量、糾正貧血、補(bǔ)充凝血因子、補(bǔ)充血漿蛋白解析：輸血目的主要有這些方面。5.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口的三類劃分。6.答案：橡皮引流條、乳膠引流管、煙卷引流條解析：手術(shù)中常用的引流物有這些。7.答案：手術(shù)方式、病情、麻醉方式解析：根據(jù)這些因素選擇病人臥位。8.答案：絲線、可吸收縫線、金屬縫線解析：手術(shù)中常用的縫合材料。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)人員手臂消毒后還需穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等。2.答案：√解析：參觀人員應(yīng)距離手術(shù)臺(tái)至少30cm，以避免污染。3.答案：×解析：手術(shù)切口感染原因較多，不只是手術(shù)操作不當(dāng)。4.答案：×解析：手術(shù)后病人應(yīng)根據(jù)病情等決定下床活動(dòng)時(shí)間，并非盡早。5.答案：√解析：輸血前需嚴(yán)格核對(duì)各項(xiàng)信息。6.答案：×解析：一次性器械不可重復(fù)使用。7.答案：×解析：手術(shù)后發(fā)熱不一定是感染，也可能是吸收熱等。8.答案：√解析：手術(shù)中器械損壞應(yīng)立即更換。五、簡答題（答案）1.答：目的：（1）減少胃腸道內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐、誤吸。（2）防止術(shù)后腹脹、便秘。（3）清潔腸道，為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備。方法：（1）飲食：術(shù)前12小時(shí)禁食，4～6小時(shí)禁水。（2）灌腸：對(duì)于一般手術(shù)，術(shù)前晚可進(jìn)行肥皂水灌腸；對(duì)于腸道手術(shù)，需進(jìn)行清潔灌腸。（3）藥物：必要時(shí)可使用瀉藥或腸道抗生素。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷