2025年肝膽胰腺疾病診斷與治療試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝細(xì)胞性黃疸的主要特征是（）A.尿膽原陰性B.血清結(jié)合膽紅素升高C.皮膚瘙癢D.肝臟腫大2.急性胰腺炎最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血鈣降低D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高3.膽道梗阻時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查最敏感（）A.膽囊超聲B.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影C.核磁共振胰膽管成像D.膽汁酸測(cè)定4.肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)是（）A.肝臟腫大B.門脈高壓C.肝功能衰竭D.肝癌5.胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.腹腔種植6.慢性膽囊炎的主要癥狀是（）A.突發(fā)右上腹痛B.持續(xù)性右上腹痛C.惡心嘔吐D.黃疸7.肝細(xì)胞性黃疸與溶血性黃疸的主要區(qū)別是（）A.尿膽紅素陽(yáng)性B.血清間接膽紅素升高C.肝功能異常D.脾臟腫大8.急性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.持續(xù)性右上腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.以上都是9.胰腺假性囊腫的形成是由于（）A.胰腺炎B.胰腺癌C.膽囊炎D.胰腺外傷10.肝癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肝臟結(jié)節(jié)B.肝臟腫大C.肝血管瘤D.肝包膜增厚二、多項(xiàng)選題1.肝硬化失代償期的表現(xiàn)包括（）A.腹水B.食管靜脈曲張C.脾腫大D.肝性腦病2.急性胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺壞死C.肺部感染D.肝功能衰竭3.膽道梗阻的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.總膽紅素升高B.直接膽紅素升高C.膽汁酸升高D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高4.肝癌的診斷依據(jù)包括（）A.肝臟結(jié)節(jié)B.甲胎蛋白升高C.肝功能異常D.影像學(xué)檢查5.胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.腹腔種植三、填空題1.肝細(xì)胞性黃疸的主要原因是_____2.急性胰腺炎最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是_____3.膽道梗阻時(shí)，最敏感的檢查是_____4.肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)是_____5.胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是_____6.慢性膽囊炎的主要癥狀是_____7.肝細(xì)胞性黃疸與溶血性黃疸的主要區(qū)別是_____8.急性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)是_____9.胰腺假性囊腫的形成是由于_____10.肝癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)尿膽原陽(yáng)性2.急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶一定升高3.膽道梗阻時(shí)膽囊超聲一定陽(yáng)性4.肝硬化失代償期不會(huì)出現(xiàn)肝性腦病5.胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是血行轉(zhuǎn)移6.慢性膽囊炎不會(huì)出現(xiàn)黃疸7.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)血清結(jié)合膽紅素升高8.急性膽囊炎時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定升高9.胰腺假性囊腫的形成一定是由于胰腺炎10.肝癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是肝臟結(jié)節(jié)五、案例分析1.患者女性，45歲，突發(fā)右上腹痛伴發(fā)熱，惡心嘔吐，尿色加深。查體：右上腹壓痛反跳痛，肝腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶升高，總膽紅素升高，直接膽紅素升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？六、論述題1.試述急性胰腺炎的診斷與治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：肝細(xì)胞性黃疸主要特征是血清結(jié)合膽紅素升高。2.A解析：急性胰腺炎最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是血清淀粉酶升高。3.C解析：核磁共振胰膽管成像對(duì)膽道梗阻最敏感。4.B解析：肝硬化失代償期主要表現(xiàn)是門脈高壓。5.C解析：胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是直接浸潤(rùn)。6.B解析：慢性膽囊炎主要癥狀是持續(xù)性右上腹痛。7.A解析：肝細(xì)胞性黃疸與溶血性黃疸的主要區(qū)別是尿膽紅素陽(yáng)性。8.D解析：急性膽囊炎典型臨床表現(xiàn)包括持續(xù)性右上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱。9.A解析：胰腺假性囊腫的形成是由于胰腺炎。10.A解析：肝癌典型影像學(xué)表現(xiàn)是肝臟結(jié)節(jié)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：肝硬化失代償期表現(xiàn)包括腹水、食管靜脈曲張、脾腫大、肝性腦病。2.A,B,C,D解析：急性胰腺炎并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、胰腺壞死、肺部感染、肝功能衰竭。3.A,B,C,D解析：膽道梗阻實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括總膽紅素升高、直接膽紅素升高、膽汁酸升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。4.A,B,C,D解析：肝癌診斷依據(jù)包括肝臟結(jié)節(jié)、甲胎蛋白升高、肝功能異常、影像學(xué)檢查。5.A,B,C,D解析：胰腺癌轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)、腹腔種植。三、填空題（答案）1.肝細(xì)胞損傷2.血清淀粉酶3.核磁共振胰膽管成像4.門脈高壓5.直接浸潤(rùn)6.持續(xù)性右上腹痛7.尿膽紅素陽(yáng)性8.持續(xù)性右上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱9.胰腺炎10.肝臟結(jié)節(jié)四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？答：急性膽囊炎。2