2025年產(chǎn)科婦科急救護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢3.羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是（）A.肺小血管和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分B.微循環(huán)內(nèi)透明血栓C.肺廣泛出血D.肺泡腔內(nèi)有角化上皮、胎糞小體4.重度子癇前期孕婦首選的解痙藥物是（）A.硫酸鎂B.阿托品C.冬眠合劑D.肼屈嗪5.前置胎盤孕婦進(jìn)行產(chǎn)科檢查時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A.子宮大小與停經(jīng)月份相符B.胎方位清楚C.先露高浮D.恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音6.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎位異常7.婦科手術(shù)前一天的準(zhǔn)備內(nèi)容不包括（）A.灌腸B.陰道沖洗C.備皮D.導(dǎo)尿8.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口鱗柱狀上皮交界處B.宮頸內(nèi)口C.宮頸管D.宮頸陰道部9.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變10.葡萄胎患者清宮術(shù)后，最理想的避孕方法是（）A.避孕套B.口服避孕藥C.宮內(nèi)節(jié)育器D.安全期避孕二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是分娩期產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)（）A.焦慮B.恐懼C.依賴D.興奮2.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染3.羊水過多的病因包括（）A.胎兒畸形B.多胎妊娠C.孕婦糖尿病D.胎盤臍帶病變4.子癇前期的臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛、眼花等自覺癥狀5.下列哪些屬于婦科急腹癥（）A.異位妊娠破裂B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.急性盆腔炎D.子宮肌瘤紅色樣變6.宮頸癌的篩查方法有（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.高危型HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢三、填空題1.骨盆由_____、_____和_____及其間的骨連接組成。2.胎兒附屬物包括_____、_____、_____和_____。3.異位妊娠的治療方法包括_____、_____和_____。4.產(chǎn)程分為三個(gè)階段，第一產(chǎn)程又稱_____，從_____開始至_____為止。5.婦科常用的檢查方法有_____、_____、_____和_____等。6.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.初產(chǎn)婦宮口開全1小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有力時(shí)，應(yīng)將產(chǎn)婦送至分娩室。（）2.前置胎盤孕婦應(yīng)絕對臥床休息，左側(cè)臥位。（）3.羊水栓塞一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止手術(shù)，進(jìn)行搶救。（）4.重度子癇前期孕婦應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）5.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）6.卵巢腫瘤患者均有腹痛癥狀。（）7.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪血β-HCG水平。（）8.婦科手術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行陰道準(zhǔn)備。（）五、簡答題1.簡述胎兒窘迫的護(hù)理措施。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)40天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。2.答案：A解析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%。3.答案：A解析：羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是在顯微鏡下觀察到肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分。4.答案：A解析：硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物。5.答案：B解析：前置胎盤孕婦的胎方位常不清，因?yàn)樘ケP位置低，影響胎兒先露部的銜接。6.答案：D解析：胎位異常不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)，胎兒窘迫主要通過胎心率、胎動(dòng)、羊水等情況來判斷。7.答案：D解析：婦科手術(shù)前一般在手術(shù)當(dāng)日清晨導(dǎo)尿，而不是前一天。8.答案：A解析：宮頸外口鱗柱狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。9.答案：A解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一。10.答案：A解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，避孕方法首選避孕套，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器和口服避孕藥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：分娩期產(chǎn)婦常出現(xiàn)焦慮、恐懼、依賴等心理特點(diǎn)，興奮一般不是分娩期產(chǎn)婦的主要心理特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則是迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克和防治感染。3.答案：ABCD解析：羊水過多的病因包括胎兒畸形、多胎妊娠、孕婦糖尿病、胎盤臍帶病變等。4.答案：ABCD解析：子癇前期的臨床表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿、水腫，以及頭痛、眼花等自覺癥狀。5.答案：ABCD解析：異位妊娠破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎、子宮肌瘤紅色樣變均屬于婦科急腹癥。6.答案：ABCD解析：宮頸癌的篩查方法包括宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV檢測、陰道鏡檢查和宮頸活檢等。三、填空題（答案）1.答案：骶骨、尾骨、左右兩塊髖骨解析：骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨及其間的骨連接組成。2.答案：胎盤、胎膜、臍帶、羊水解析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。3.答案：期待療法、藥物治療、手術(shù)治療解析：異位妊娠的治療方法包括期待療法、藥物治療和手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)患者的病情、生育要求等選擇合適的治療方法。4.答案：宮頸擴(kuò)張期、規(guī)律宮縮、宮口開全解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全為止。5.答案：婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸防癌檢查、超聲檢查解析：婦科常用的檢查方法有婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸防癌檢查、超聲檢查等。6.答案：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：初產(chǎn)婦宮口開全1小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有力時(shí)，應(yīng)將產(chǎn)婦送至分娩室準(zhǔn)備接生。2.答案：√解析：前置胎盤孕婦應(yīng)絕對臥床休息，左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤的血液灌注。3.答案：√解析：羊水栓塞是一種極其嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止手術(shù)，進(jìn)行搶救。4.答案：×解析：重度子癇前期孕婦應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入，但不必嚴(yán)格限制，以免引起低鈉血癥。5.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多見于30～50歲婦女。6.答案：×解析：卵巢腫瘤患者早期多無自覺癥狀，常在婦科檢查或B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。7.答案：√解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪血β-HCG水平，以了解病情變化，預(yù)防惡變。8.答案：√解析：婦科手術(shù)前常規(guī)進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，可減少術(shù)后感染的發(fā)生。五、簡答題（答案）1.答：胎兒窘迫的護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：孕婦左側(cè)臥位，吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測胎心變化。②病因治療：針對不同病因進(jìn)行治療，如糾正孕婦缺氧、改善胎盤功能等。③盡快終止妊