2025年腹腔鏡手術(shù)護(hù)理知識(shí)考試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.腹腔鏡手術(shù)建立氣腹的氣體是（）A.氧氣B.氮?dú)釩.二氧化碳D.空氣2.腹腔鏡手術(shù)時(shí)，患者的體位一般為（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.頭低腳高位3.腹腔鏡手術(shù)中，防止氣體栓塞的關(guān)鍵是（）A.控制氣腹壓力B.選擇合適的氣體C.正確的穿刺技術(shù)D.密切觀察患者情況4.腹腔鏡手術(shù)后，患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.皮下氣腫D.臟器損傷5.腹腔鏡手術(shù)后，患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后禁食24小時(shí)B.肛門(mén)排氣后可進(jìn)流食C.術(shù)后即可進(jìn)半流食D.術(shù)后1周可恢復(fù)正常飲食6.腹腔鏡手術(shù)中，器械護(hù)士的主要職責(zé)不包括（）A.傳遞手術(shù)器械B.協(xié)助醫(yī)生暴露手術(shù)視野C.管理手術(shù)器械臺(tái)D.觀察患者病情變化7.腹腔鏡手術(shù)前，患者需要進(jìn)行的特殊檢查是（）A.腹部B超B.腹部CTC.腹腔鏡檢查D.婦科檢查8.腹腔鏡手術(shù)后，患者出現(xiàn)肩背部疼痛的原因是（）A.手術(shù)創(chuàng)傷B.氣體刺激膈神經(jīng)C.體位不適D.精神緊張9.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力一般維持在（）A.8～10mmHgB.10～12mmHgC.12～14mmHgD.14～16mmHg10.腹腔鏡手術(shù)后，患者的傷口護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.保持傷口清潔干燥B.觀察傷口有無(wú)滲血、滲液C.傷口換藥時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作D.傷口疼痛時(shí)可自行服用止痛藥二、多項(xiàng)選擇題1.腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.住院時(shí)間短D.術(shù)后并發(fā)癥少E.美容效果好2.腹腔鏡手術(shù)的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.腹腔內(nèi)廣泛粘連C.凝血功能障礙D.妊娠E.腹部手術(shù)史3.腹腔鏡手術(shù)前，護(hù)士需要對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理評(píng)估包括（）A.一般情況B.既往史C.手術(shù)史D.心理狀態(tài)E.腹部情況4.腹腔鏡手術(shù)中，巡回護(hù)士的主要職責(zé)包括（）A.協(xié)助患者擺放體位B.連接手術(shù)設(shè)備C.觀察患者病情變化D.供應(yīng)手術(shù)所需物品E.記錄手術(shù)過(guò)程5.腹腔鏡手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.皮下氣腫D.氣體栓塞E.穿刺孔疝6.腹腔鏡手術(shù)后，患者的康復(fù)指導(dǎo)包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食指導(dǎo)C.傷口護(hù)理D.并發(fā)癥的觀察與處理E.定期復(fù)查7.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹的并發(fā)癥包括（）A.皮下氣腫B.氣體栓塞C.高碳酸血癥D.氣胸E.縱隔氣腫8.腹腔鏡手術(shù)前，患者需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.完善各項(xiàng)檢查B.皮膚準(zhǔn)備C.腸道準(zhǔn)備D.呼吸道準(zhǔn)備E.心理護(hù)理9.腹腔鏡手術(shù)器械的清洗與消毒方法包括（）A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.浸泡消毒D.高溫高壓滅菌E.環(huán)氧乙烷滅菌10.腹腔鏡手術(shù)中，防止感染的措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.合理使用抗生素C.保持手術(shù)野清潔D.減少手術(shù)時(shí)間E.加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理三、填空題1.腹腔鏡手術(shù)的入路方式有_____、_____和_____。2.腹腔鏡手術(shù)中常用的器械有_____、_____、_____等。3.腹腔鏡手術(shù)中氣腹的建立方法有_____和_____。4.腹腔鏡手術(shù)后，患者需要密切觀察的生命體征有_____、_____、_____等。5.腹腔鏡手術(shù)后，患者的引流管護(hù)理包括_____、_____、_____等。四、判斷題1.腹腔鏡手術(shù)適用于所有腹部手術(shù)。（）2.腹腔鏡手術(shù)前，患者需要進(jìn)行全面的身體檢查。（）3.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力越高，手術(shù)視野越清晰。（）4.腹腔鏡手術(shù)后，患者可以早期下床活動(dòng)。（）5.腹腔鏡手術(shù)器械可以采用普通的清洗和消毒方法。（）6.腹腔鏡手術(shù)后，患者出現(xiàn)肩背部疼痛是正常現(xiàn)象，不需要特殊處理。（）7.腹腔鏡手術(shù)中，器械護(hù)士需要熟悉手術(shù)步驟和器械的使用方法。（）8.腹腔鏡手術(shù)后，患者的飲食可以根據(jù)自己的喜好進(jìn)行調(diào)整。（）9.腹腔鏡手術(shù)前，患者需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以減少腸道內(nèi)的氣體和糞便。（）10.腹腔鏡手術(shù)中，巡回護(hù)士需要密切觀察患者的病情變化，及時(shí)處理各種異常情況。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述腹腔鏡手術(shù)后患者的并發(fā)癥觀察與護(hù)理。六、案例分析題患者，女性，35歲，因“右側(cè)卵巢囊腫”入院，擬行腹腔鏡下右側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者的護(hù)理診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)制定該患者的術(shù)前護(hù)理計(jì)劃。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：二氧化碳是腹腔鏡手術(shù)建立氣腹的常用氣體，因?yàn)樗哂袩o(wú)色、無(wú)味、不燃燒、不爆炸、在血液中溶解度高等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：D解析：腹腔鏡手術(shù)時(shí)，患者一般取頭低腳高位，以利于手術(shù)操作和防止氣體進(jìn)入胸腔。3.答案：C解析：正確的穿刺技術(shù)是防止氣體栓塞的關(guān)鍵，包括選擇合適的穿刺部位、角度和深度，以及緩慢注入氣體等。4.答案：C解析：皮下氣腫是腹腔鏡手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要是由于氣體通過(guò)穿刺孔或手術(shù)切口進(jìn)入皮下組織引起的。5.答案：B解析：腹腔鏡手術(shù)后，患者一般需要禁食至肛門(mén)排氣，然后可進(jìn)流食，逐漸過(guò)渡到半流食和普食。6.答案：D解析：器械護(hù)士的主要職責(zé)是傳遞手術(shù)器械、協(xié)助醫(yī)生暴露手術(shù)視野、管理手術(shù)器械臺(tái)等，觀察患者病情變化是巡回護(hù)士的職責(zé)。7.答案：C解析：腹腔鏡檢查是腹腔鏡手術(shù)前的特殊檢查，用于明確診斷和評(píng)估手術(shù)可行性。8.答案：B解析：腹腔鏡手術(shù)后，患者出現(xiàn)肩背部疼痛的原因是氣體刺激膈神經(jīng)，一般在術(shù)后1～2天內(nèi)自行緩解。9.答案：C解析：腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力一般維持在12～14mmHg，過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響手術(shù)操作和患者的安全。10.答案：D解析：腹腔鏡手術(shù)后，患者傷口疼痛時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑服用止痛藥，不可自行服用。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少、美容效果好等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)的禁忌證包括嚴(yán)重心肺功能不全、腹腔內(nèi)廣泛粘連、凝血功能障礙、妊娠等，腹部手術(shù)史不是絕對(duì)禁忌證。3.答案：ABCDE解析：腹腔鏡手術(shù)前，護(hù)士需要對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估，包括一般情況、既往史、手術(shù)史、心理狀態(tài)、腹部情況等，以制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。4.答案：ABCDE解析：巡回護(hù)士在腹腔鏡手術(shù)中的主要職責(zé)包括協(xié)助患者擺放體位、連接手術(shù)設(shè)備、觀察患者病情變化、供應(yīng)手術(shù)所需物品、記錄手術(shù)過(guò)程等。5.答案：ABCDE解析：腹腔鏡手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染、皮下氣腫、氣體栓塞、穿刺孔疝等，需要密切觀察和及時(shí)處理。6.答案：ABCDE解析：腹腔鏡手術(shù)后，患者的康復(fù)指導(dǎo)包括休息與活動(dòng)、飲食指導(dǎo)、傷口護(hù)理、并發(fā)癥的觀察與處理、定期復(fù)查等，以促進(jìn)患者的康復(fù)。7.答案：ABCDE解析：氣腹的并發(fā)癥包括皮下氣腫、氣體栓塞、高碳酸血癥、氣胸、縱隔氣腫等，需要在手術(shù)中密切觀察和及時(shí)處理。8.答案：ABCDE解析：腹腔鏡手術(shù)前，患者需要進(jìn)行完善各項(xiàng)檢查、皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備、心理護(hù)理等準(zhǔn)備工作，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。9.答案：ABCDE解析：腹腔鏡手術(shù)器械的清洗與消毒方法包括手工清洗、機(jī)械清洗、浸泡消毒、高溫高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等，需要根據(jù)器械的材質(zhì)和用途選擇合適的方法。10.答案：ABCDE解析：防止感染是腹腔鏡手術(shù)中的重要措施，包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、合理使用抗生素、保持手術(shù)野清潔、減少手術(shù)時(shí)間、加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理等。三、填空題1.答案：經(jīng)臍單孔法、多孔法、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES）解析：腹腔鏡手術(shù)的入路方式有多種，經(jīng)臍單孔法是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種新型手術(shù)方式，具有創(chuàng)傷小、美容效果好等優(yōu)點(diǎn)；多孔法是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，通過(guò)在腹部做多個(gè)小切口進(jìn)行手術(shù)；NOTES是一種新興的手術(shù)方式，通過(guò)自然腔道（如口腔、陰道、直腸等）進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)，具有創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：腹腔鏡、超聲刀、電凝鉤解析：腹腔鏡手術(shù)中常用的器械包括腹腔鏡、超聲刀、電凝鉤、抓鉗、剪刀、持針器等，這些器械的使用可以提高手術(shù)的效率和安全性。3.答案：開(kāi)放式氣腹建立法、閉合式氣腹建立法解析：氣腹的建立方法有開(kāi)放式和閉合式兩種，開(kāi)放式氣腹建立法是通過(guò)在腹部做一個(gè)小切口，直接將氣腹針插入腹腔建立氣腹；閉合式氣腹建立法是通過(guò)在腹部做一個(gè)小切口，將氣腹針穿刺進(jìn)入腹腔，然后注入氣體建立氣腹。4.答案：生命體征、腹部體征、引流情況解析：腹腔鏡手術(shù)后，患者需要密切觀察生命體征、腹部體征和引流情況，以早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，腹部體征包括腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等，引流情況包括引流液的顏色、量、性質(zhì)等。5.答案：妥善固定、保持通暢、觀察記錄解析：腹腔鏡手術(shù)后，患者可能會(huì)留置引流管，如腹腔引流管、導(dǎo)尿管等。引流管的護(hù)理包括妥善固定、保持通暢、觀察記錄等，以防止引流管脫落、堵塞和感染。四、判斷題1.答案：×解析：腹腔鏡手術(shù)雖然具有很多優(yōu)點(diǎn)，但并不是適用于所有腹部手術(shù)，如一些復(fù)雜的腹部手術(shù)、惡性腫瘤手術(shù)等可能需要傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。2.答案：√解析：腹腔鏡手術(shù)前，患者需要進(jìn)行全面的身體檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、胸部X線等，以評(píng)估患者的身體狀況和手術(shù)耐受性。3.答案：×解析：腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力過(guò)高會(huì)影響手術(shù)視野和患者的安全，一般維持在12～14mmHg即可。4.答案：√解析：腹腔鏡手術(shù)后，患者可以早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、減少并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：×解析：腹腔鏡手術(shù)器械需要采用特殊的清洗和消毒方法，以確保器械的清潔和無(wú)菌。6.答案：×解析：腹腔鏡手術(shù)后，患者出現(xiàn)肩背部疼痛是由于氣體刺激膈神經(jīng)引起的，一般在術(shù)后1～2天內(nèi)自行緩解，但如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，需要及時(shí)處理。7.答案：√解析：器械護(hù)士需要熟悉手術(shù)步驟和器械的使用方法，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行和器械的正確使用。8.答案：×解析：腹腔鏡手術(shù)后，患者的飲食需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整，一般需要禁食至肛門(mén)排氣，然后逐漸過(guò)渡到流食、半流食和普食。9.答案：√解析：腹腔鏡手術(shù)前，患者需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以減少腸道內(nèi)的氣體和糞便，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：√解析：巡回護(hù)士在腹腔鏡手術(shù)中需要密切觀察患者的病情變化，及時(shí)處理各種異常情況，以確?；颊叩陌踩?。五、簡(jiǎn)答題1.答：腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)包括：（1）術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：向患者介紹手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、方法和注意事項(xiàng)，緩解患者的緊張情緒。②術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，做好皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備等。③物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好手術(shù)所需的器械、設(shè)備和物品，確保其性能良好。（2）術(shù)中護(hù)理：①體位護(hù)理：協(xié)助患者擺放合適的體位，以利于手術(shù)操作和防止并發(fā)癥的發(fā)生。②氣腹護(hù)理：密切觀察氣腹壓力和氣體流量，防止氣腹壓力過(guò)高或過(guò)低。③器械護(hù)理：器械護(hù)士要熟悉手術(shù)步驟和器械的使用方法，及時(shí)準(zhǔn)確地傳遞手術(shù)器械。④病情觀察：巡回護(hù)士要密切觀察患者的生命體征、面色、神志等變化，及時(shí)處理各種異常情況。（3）術(shù)后護(hù)理：①生命體征監(jiān)測(cè)：密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。②傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，觀察傷口有無(wú)滲血、滲液等情況，如有異常及時(shí)處理。③引流管護(hù)理：妥善固定引流管，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。④飲食護(hù)理：術(shù)后禁食至肛門(mén)排氣，然后逐漸過(guò)渡到流食、半流食和普食。⑤活動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、減少并發(fā)癥的發(fā)生。2.答：腹腔鏡手術(shù)后患者的并發(fā)癥觀察與護(hù)理包括：（1）出血：觀察患者的生命體征、面色、神志等變化，如有面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)速等出血征象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。同時(shí)，觀察傷口有無(wú)滲血、滲液等情況，如有異常及時(shí)更換敷料。（2）感染：觀察患者的體溫、血常規(guī)等變化，如有發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等感染征象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗生素。同時(shí)，保持傷口清潔干燥，避免感染。（3）皮下氣腫：觀察患者的皮下有無(wú)氣腫，如有氣腫應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。一般情況下，皮下氣腫可在術(shù)后1～2天內(nèi)自行吸收。（4）氣體栓塞：觀察患者的呼吸、心率、血壓等變化，如有呼吸困難、胸痛、心悸等氣體栓塞征象，應(yīng)立即停止手術(shù)，將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行搶救。（5）穿刺孔疝：觀察患者的穿刺孔有無(wú)疝出，如有疝出應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。一般情況下，穿刺孔疝需要手術(shù)治療。六、案例分析題問(wèn)題1：答：該患者的護(hù)理診斷包括：（1）焦慮：與擔(dān)心手術(shù)效果和預(yù)后有關(guān)。（2）知識(shí)缺乏：與對(duì)腹腔鏡手術(shù)不了解有關(guān)。（3）疼痛：與右側(cè)卵巢囊腫有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：出血、感染、皮下氣腫、氣體栓塞等。問(wèn)題2：答：該患者的術(shù)前護(hù)理計(jì)劃如下：（1）護(hù)理目標(biāo)：①患者焦慮情緒得到緩解。②患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)有一定的了解。③患者