2025年皮膚病診療學(xué)試題模擬練習卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童（）A.銀屑病B.痤瘡C.濕疹D.水痘2.下列屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的是（）A.脂溢性皮炎B.蕁麻疹C.疥瘡D.魚鱗病3.皮膚的主要吸收途徑是（）A.角質(zhì)層細胞B.毛囊C.皮脂腺D.汗管4.下列哪種疾病的皮疹特點為多形性（）A.帶狀皰疹B.藥疹C.單純皰疹D.膿皰瘡5.治療痤瘡的常用藥物不包括（）A.維A酸類B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥6.以下關(guān)于銀屑病的說法正確的是（）A.具有傳染性B.與遺傳無關(guān)C.冬重夏輕D.不影響美觀7.疥瘡的病原體是（）A.病毒B.細菌C.真菌D.疥螨8.濕疹的主要病因是（）A.感染B.過敏C.遺傳D.精神因素9.下列哪種皮膚病可出現(xiàn)同形反應(yīng)（）A.白癜風B.黃褐斑C.雀斑D.太田痣10.治療真菌感染性皮膚病的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.抗真菌藥D.糖皮質(zhì)激素二、多項選題1.以下屬于皮膚附屬器的是（）A.毛發(fā)B.皮脂腺C.汗腺D.甲2.下列哪些疾病可引起瘙癢（）A.濕疹B.疥瘡C.蕁麻疹D.銀屑病3.皮膚的生理功能包括（）A.保護作用B.感覺作用C.調(diào)節(jié)體溫D.分泌和排泄4.以下關(guān)于帶狀皰疹的說法正確的是（）A.由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).一般不會復(fù)發(fā)C.常伴有神經(jīng)痛D.皮疹沿神經(jīng)分布5.痤瘡的發(fā)病因素包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.痤瘡丙酸桿菌感染6.以下哪些是治療濕疹的外用藥物（）A.糖皮質(zhì)激素B.爐甘石洗劑C.抗生素D.抗真菌藥7.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型8.下列哪些疾病屬于病毒性皮膚病（）A.扁平疣B.尖銳濕疣C.帶狀皰疹D.水痘9.皮膚瘙癢癥的常見病因有（）A.皮膚干燥B.系統(tǒng)性疾病C.藥物過敏D.精神因素10.以下關(guān)于黃褐斑的說法正確的是（）A.好發(fā)于中青年女性B.與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)C.日曬可加重病情D.治療困難三、填空題1.皮膚由_____、_____和皮下組織構(gòu)成。2.痤瘡的主要皮損包括_____、_____、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等。3.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____和慢性濕疹。4.銀屑病的典型皮損為_____、_____和薄膜現(xiàn)象。5.疥瘡好發(fā)于_____、_____、腕部、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、下腹、外生殖器等皮膚薄嫩部位。6.帶狀皰疹的治療原則為_____、_____、營養(yǎng)神經(jīng)、防治并發(fā)癥。7.皮膚的屏障功能主要由_____和_____組成。8.白癜風的病因尚不明確，可能與_____、_____、自身免疫、黑素細胞自毀等因素有關(guān)。9.藥疹的常見類型包括_____、_____、剝脫性皮炎型藥疹、大皰性表皮松解型藥疹等。10.黃褐斑的治療方法包括_____、_____、激光治療等。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.痤瘡是一種青春期特有的皮膚病，成年后不會發(fā)病。（）3.濕疹患者應(yīng)避免搔抓，以免加重病情。（）4.銀屑病患者可以使用糖皮質(zhì)激素長期治療。（）5.疥瘡患者的衣物和被褥不需要進行消毒處理。（）6.帶狀皰疹患者的神經(jīng)痛會隨著皮疹的消退而立即消失。（）7.皮膚瘙癢癥患者可以使用熱水燙洗皮膚來緩解瘙癢。（）8.白癜風患者的皮膚白斑會隨著病情的發(fā)展而逐漸擴大。（）9.藥疹患者在停藥后皮疹會立即消退。（）10.黃褐斑患者可以通過使用美白化妝品來徹底治愈疾病。（）五、簡答題1.簡述皮膚的結(jié)構(gòu)和生理功能。2.簡述痤瘡的臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析題患者，女，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)皮疹1年，加重1個月。1年前無明顯誘因面部出現(xiàn)粉刺、丘疹，偶有膿皰，自行使用祛痘產(chǎn)品效果不佳。1個月前皮疹加重，出現(xiàn)較多膿皰，伴有疼痛。皮膚科檢查：面部可見散在分布的粉刺、丘疹、膿皰，部分膿皰融合成片，以額部、下頜部為著。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題1.答案：D解析：水痘好發(fā)于兒童，故答案為D項。銀屑病可發(fā)生于任何年齡；痤瘡好發(fā)于青春期；濕疹可發(fā)生于任何年齡。2.答案：B解析：蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，故答案為B項。脂溢性皮炎、疥瘡、魚鱗病均不屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。3.答案：A解析：皮膚的主要吸收途徑是角質(zhì)層細胞，故答案為A項。毛囊、皮脂腺、汗管也可吸收少量物質(zhì)，但不是主要途徑。4.答案：B解析：藥疹的皮疹特點為多形性，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、大皰、紫癜等，故答案為B項。帶狀皰疹的皮疹特點為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰；單純皰疹的皮疹特點為簇集性水皰；膿皰瘡的皮疹特點為膿皰。5.答案：D解析：治療痤瘡的常用藥物包括維A酸類、抗生素、糖皮質(zhì)激素等，抗組胺藥一般不用于治療痤瘡，故答案為D項。6.答案：C解析：銀屑病具有遺傳傾向，與感染、免疫、內(nèi)分泌等因素有關(guān)，不具有傳染性，冬重夏輕，會影響美觀，故答案為C項。7.答案：D解析：疥瘡的病原體是疥螨，故答案為D項。病毒、細菌、真菌均不是疥瘡的病原體。8.答案：B解析：濕疹的病因尚不明確，可能與過敏、遺傳、環(huán)境、精神因素等有關(guān)，其中過敏是主要病因，故答案為B項。9.答案：A解析：同形反應(yīng)是指正常皮膚在受到非特異性損傷后，可誘發(fā)與已存在的某一皮膚病相同的皮膚變化。白癜風可出現(xiàn)同形反應(yīng)，故答案為A項。黃褐斑、雀斑、太田痣一般不會出現(xiàn)同形反應(yīng)。10.答案：C解析：治療真菌感染性皮膚病的首選藥物是抗真菌藥，故答案為C項。青霉素、頭孢菌素主要用于治療細菌感染；糖皮質(zhì)激素一般不用于治療真菌感染。二、多項選題1.答案：ABCD解析：皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲，故答案為ABCD項。2.答案：ABCD解析：濕疹、疥瘡、蕁麻疹、銀屑病等疾病均可引起瘙癢，故答案為ABCD項。3.答案：ABCD解析：皮膚的生理功能包括保護作用、感覺作用、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄等，故答案為ABCD項。4.答案：ACD解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，一般不會復(fù)發(fā)，常伴有神經(jīng)痛，皮疹沿神經(jīng)分布，故答案為ACD項。5.答案：ABCD解析：痤瘡的發(fā)病因素包括雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等，故答案為ABCD項。6.答案：AB解析：治療濕疹的外用藥物包括糖皮質(zhì)激素、爐甘石洗劑等，抗生素一般用于治療感染性濕疹，抗真菌藥一般用于治療真菌性濕疹，故答案為AB項。7.答案：ABCD解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型，故答案為ABCD項。8.答案：ABCD解析：扁平疣、尖銳濕疣、帶狀皰疹、水痘均屬于病毒性皮膚病，故答案為ABCD項。9.答案：ABCD解析：皮膚瘙癢癥的常見病因有皮膚干燥、系統(tǒng)性疾病、藥物過敏、精神因素等，故答案為ABCD項。10.答案：ABCD解析：黃褐斑好發(fā)于中青年女性，與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，日曬可加重病情，治療困難，故答案為ABCD項。三、填空題1.答案：表皮、真皮解析：皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成。表皮位于皮膚的最外層，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞組成；真皮位于表皮下方，主要由結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管、毛囊、皮脂腺和汗腺等。2.答案：粉刺、丘疹解析：痤瘡的主要皮損包括粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等。粉刺分為開放性粉刺（黑頭粉刺）和閉合性粉刺（白頭粉刺）；丘疹為針頭至綠豆大小的炎性丘疹，頂端可有小膿皰；膿皰為綠豆至黃豆大小的膿皰，皰壁較薄，破潰后可形成糜爛、結(jié)痂；結(jié)節(jié)為黃豆至櫻桃大小的實質(zhì)性結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，可高出皮面；囊腫為豌豆至雞蛋大小的囊性腫物，內(nèi)含粘稠的膿液或血液。3.答案：急性、亞急性解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性濕疹。急性濕疹起病急，病程短，皮疹以紅斑、丘疹、水皰為主，伴有滲出；亞急性濕疹由急性濕疹演變而來，皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，滲出較少；慢性濕疹由急性或亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作而來，皮疹以苔蘚樣變?yōu)橹?，皮膚增厚、粗糙、脫屑，伴有瘙癢。4.答案：紅斑、鱗屑解析：銀屑病的典型皮損為紅斑、鱗屑和薄膜現(xiàn)象。紅斑邊界清楚，表面覆蓋有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，稱為薄膜現(xiàn)象；再刮除薄膜，可見點狀出血，稱為點狀出血現(xiàn)象。5.答案：指縫、腕屈側(cè)解析：疥瘡好發(fā)于指縫、腕屈側(cè)、腕部、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、下腹、外生殖器等皮膚薄嫩部位。6.答案：抗病毒、止痛解析：帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、防治并發(fā)癥。抗病毒藥物可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋等；止痛藥物可選用布洛芬、對乙酰氨基酚等；營養(yǎng)神經(jīng)藥物可選用維生素B1、維生素B12等。7.答案：角質(zhì)層、皮脂膜解析：皮膚的屏障功能主要由角質(zhì)層和皮脂膜組成。角質(zhì)層是皮膚的最外層，由多層角質(zhì)細胞組成，具有防止水分丟失、抵御外界刺激等作用；皮脂膜是由皮脂腺分泌的皮脂和汗腺分泌的汗液混合而成，覆蓋在皮膚表面，具有保濕、潤滑、抗菌等作用。8.答案：遺傳、自身免疫解析：白癜風的病因尚不明確，可能與遺傳、自身免疫、黑素細胞自毀、神經(jīng)化學(xué)因子等因素有關(guān)。9.答案：固定型藥疹、蕁麻疹型藥疹解析：藥疹的常見類型包括固定型藥疹、蕁麻疹型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹、大皰性表皮松解型藥疹等。固定型藥疹的皮疹特點為圓形或橢圓形紅斑，邊界清楚，中央可有水皰，每次發(fā)病均在同一部位；蕁麻疹型藥疹的皮疹特點為風團，大小不等，形態(tài)不一，瘙癢劇烈。10.答案：外用藥物治療、口服藥物治療解析：黃褐斑的治療方法包括外用藥物治療、口服藥物治療、激光治療等。外用藥物治療可選用氫醌霜、維A酸乳膏等；口服藥物治療可選用維生素C、維生素E、氨甲環(huán)酸等；激光治療可選用Q開關(guān)激光、強脈沖光等。四、判斷題1.答案：×解析：并非所有的皮膚病都有傳染性，如痤瘡、濕疹、銀屑病等一般不具有傳染性，而疥瘡、帶狀皰疹、尖銳濕疣等具有傳染性。2.答案：×解析：痤瘡雖然好發(fā)于青春期，但成年后也可能發(fā)病，尤其是女性，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生活壓力、飲食等因素有關(guān)。3.答案：√解析：濕疹患者搔抓皮膚會導(dǎo)致皮膚破損，加重炎癥反應(yīng)，引起感染，因此應(yīng)避免搔抓。4.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎、抗過敏作用，在治療銀屑病方面有一定的療效，但長期使用可能會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著等不良反應(yīng)，因此應(yīng)避免長期使用。5.答案：×解析：疥瘡患者的衣物和被褥應(yīng)進行消毒處理，可采用煮沸、暴曬等方法，以殺死疥螨，防止傳染給他人。6.答案：×解析：帶狀皰疹患者的神經(jīng)痛是由于病毒侵犯神經(jīng)引起的，即使皮疹消退，神經(jīng)痛也可能會持續(xù)一段時間，尤其是老年人，可能會持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。7.答案：×解析：皮膚瘙癢癥患者使用熱水燙洗皮膚雖然可以暫時緩解瘙癢，但會破壞皮膚的屏障功能，導(dǎo)致皮膚干燥，加重瘙癢癥狀，因此應(yīng)避免使用熱水燙洗皮膚。8.答案：√解析：白癜風患者的皮膚白斑會隨著病情的發(fā)展而逐漸擴大，數(shù)目增多，相鄰的白斑可相互融合成片。9.答案：×解析：藥疹患者在停藥后皮疹一般會逐漸消退，但消退的時間因人而異，有些患者可能需要數(shù)天至數(shù)周，有些患者可能需要數(shù)月甚至數(shù)年。10.答案：×解析：黃褐斑的病因復(fù)雜，治療困難，使用美白化妝品只能暫時改善皮膚顏色，并不能徹底治愈疾病。五、簡答題1.答：皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成。表皮位于皮膚的最外層，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞組成，具有保護、吸收、分泌、排泄、感覺等功能。真皮位于表皮下方，主要由結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管、毛囊、皮脂腺和汗腺等，具有支持、營養(yǎng)、保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫等功能。皮下組織位于真皮下方，由疏松結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成，具有緩沖、保溫、儲存能量等功能。2.答：痤瘡的臨床表現(xiàn)主要包括粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等。粉刺分為開放性粉刺（黑頭粉刺）和閉合性粉刺（白頭粉刺），開放性粉刺表現(xiàn)為與毛囊一致的圓錐形丘疹，頂端呈黑色，擠壓可擠出白色豆腐渣樣物質(zhì)；閉合性粉刺表現(xiàn)為白色或膚色的小丘疹，不易擠出內(nèi)容物。丘疹為針頭至綠豆大小的炎性丘疹，頂端可有小膿皰。膿皰為綠豆至黃豆大小的膿皰，皰壁較薄，破潰后可形成糜爛、結(jié)痂。結(jié)節(jié)為黃豆至櫻桃大小的實質(zhì)性結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，可高出皮面。囊腫為豌豆至雞蛋大小的囊性腫物，內(nèi)含粘稠的膿液或血液。痤瘡的治療方法包括外用藥物治療、口服藥物治療、物理治療等。外用藥物治療可選用維A酸類、過氧化苯甲酰、抗生素等；口服藥物治療可選用抗生素、維A酸類、抗雄激素藥物等；物理治療可選用光動力療法、激光治療等。六、案例