2025胎兒窘迫考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.胎兒窘迫的基本病理生理變化是（）A.缺血B.缺氧C.缺鈣D.缺鎂答案：B2.以下哪項(xiàng)不是急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動(dòng)減少D.胎兒生長(zhǎng)受限答案：D3.胎兒窘迫時(shí)，胎兒頭皮血pH值（）A.＜7.20B.7.20-7.24C.7.25-7.35D.＞7.35答案：A4.慢性胎兒窘迫多發(fā)生在（）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩期答案：C5.急性胎兒窘迫最常見(jiàn)的原因是（）A.胎盤(pán)早剝B.臍帶異常C.前置胎盤(pán)D.妊娠期高血壓疾病答案：B6.羊水胎糞污染Ⅰ度表現(xiàn)為（）A.羊水呈淺綠色B.羊水呈黃綠色C.羊水呈棕黃色D.羊水呈黑色答案：A7.當(dāng)胎心率＜100次/分，基線變異≤5次/分，伴有頻繁晚期減速，提示（）A.胎兒輕度缺氧B.胎兒中度缺氧C.胎兒重度缺氧D.胎兒正常答案：C8.以下哪種情況可導(dǎo)致胎兒窘迫（）A.孕婦輕度貧血B.孕婦過(guò)度勞累C.孕婦發(fā)熱D.孕婦情緒波動(dòng)答案：C9.胎兒窘迫時(shí)，下列哪項(xiàng)處理措施不正確（）A.左側(cè)臥位B.吸氧C.立即剖宮產(chǎn)D.糾正脫水、酸中毒答案：C10.診斷胎兒窘迫的重要指標(biāo)是（）A.胎動(dòng)B.胎心率C.羊水D.胎兒頭皮血pH值答案：B11.慢性胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為（）A.胎動(dòng)減少或消失B.胎心率異常C.羊水過(guò)少D.以上都是答案：D12.胎兒窘迫時(shí)，孕婦吸氧的流量一般為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D13.羊水胎糞污染Ⅲ度時(shí)，新生兒娩出后首要的處理是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：A14.下列哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的病因（）A.母體血液含氧量不足B.母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙C.胎兒自身因素異常D.胎兒性別因素答案：D15.胎兒窘迫時(shí)，孕婦采取左側(cè)臥位的目的是（）A.減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫B.增加回心血量C.改善胎盤(pán)血液循環(huán)D.以上都是答案：D16.當(dāng)孕婦自覺(jué)胎動(dòng)減少時(shí)，首先應(yīng)（）A.立即剖宮產(chǎn)B.行胎心監(jiān)護(hù)C.吸氧D.左側(cè)臥位答案：B17.胎兒窘迫時(shí)，胎兒生物物理評(píng)分（）A.≤3分B.4-6分C.7-8分D.9-10分答案：A18.以下哪種情況不屬于胎兒窘迫的處理原則（）A.盡快改善胎兒缺氧狀態(tài)B.盡快終止妊娠C.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)D.等待自然分娩答案：D19.胎兒窘迫時(shí)，若宮口未開(kāi)全，應(yīng)采取的措施是（）A.吸氧、左側(cè)臥位觀察B.立即剖宮產(chǎn)C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.胎頭吸引器助產(chǎn)答案：B20.慢性胎兒窘迫時(shí)，若孕周＜34周，應(yīng)給予（）A.地塞米松促胎肺成熟B.立即剖宮產(chǎn)C.期待治療D.催產(chǎn)素引產(chǎn)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.胎兒窘迫的病因包括（）A.母體因素B.胎兒因素C.胎盤(pán)因素D.臍帶因素答案：ABCD2.急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動(dòng)異常D.胎兒頭皮血pH值降低答案：ABCD3.慢性胎兒窘迫的診斷依據(jù)有（）A.胎動(dòng)減少或消失B.胎兒生物物理評(píng)分低C.胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn).胎盤(pán)功能低下答案：ABCD4.羊水胎糞污染的分度包括（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：ABC5.胎兒窘迫時(shí)，可采取的處理措施有（）A.左側(cè)臥位B.吸氧C.糾正脫水、酸中毒D.終止妊娠答案：ABCD6.以下哪些情況可導(dǎo)致母體血液含氧量不足（）A.孕婦嚴(yán)重心臟病B.孕婦肺部疾病C.孕婦貧血D.孕婦過(guò)度勞累答案：ABC7.臍帶異常包括（）A.臍帶繞頸B.臍帶脫垂C.臍帶打結(jié)D.臍帶過(guò)短答案：ABCD8.胎兒窘迫時(shí)，胎兒監(jiān)護(hù)的指標(biāo)有（）A.胎心率B.胎動(dòng)C.胎兒生物物理評(píng)分D.胎兒頭皮血pH值答案：ABCD9.胎兒窘迫對(duì)胎兒的影響有（）A.胎兒生長(zhǎng)受限B.新生兒窒息C.新生兒缺血缺氧性腦病D.胎死宮內(nèi)答案：ABCD10.當(dāng)胎兒窘迫發(fā)生在分娩期時(shí)，可采取的分娩方式有（）A.剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.胎頭吸引器助產(chǎn)D.自然分娩答案：ABC11.慢性胎兒窘迫的處理原則包括（）A.定期產(chǎn)檢B.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)C.改善胎盤(pán)循環(huán)D.根據(jù)孕周及胎兒情況決定處理方式答案：ABCD12.胎兒窘迫時(shí)，孕婦吸氧的注意事項(xiàng)有（）A.選擇合適的吸氧方式B.控制吸氧流量C.注意吸氧時(shí)間D.觀察孕婦及胎兒反應(yīng)答案：ABCD13.以下哪些情況提示胎兒窘迫加重（）A.胎心率持續(xù)下降B.羊水胎糞污染程度加重C.胎動(dòng)消失D.胎兒頭皮血pH值進(jìn)一步降低答案：ABCD14.胎兒窘迫的預(yù)防措施有（）A.加強(qiáng)孕期保健B.積極治療妊娠合并癥和并發(fā)癥C.正確處理分娩過(guò)程D.定期進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)答案：ABCD15.當(dāng)胎兒窘迫發(fā)生時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)（）A.迅速評(píng)估病情B.及時(shí)采取處理措施C.與孕婦及家屬溝通D.做好搶救新生兒的準(zhǔn)備答案：ABCD16.胎兒窘迫時(shí)，若宮口開(kāi)全，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下，可采取的助產(chǎn)方式有（）A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.胎頭吸引器助產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)D.自然分娩答案：AB17.慢性胎兒窘迫時(shí)，若孕周≥34周，胎兒成熟，應(yīng)（）A.終止妊娠B.繼續(xù)期待治療C.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)D.改善胎盤(pán)循環(huán)答案：A18.胎兒窘迫時(shí)，胎兒頭皮血血?dú)夥治龅闹笜?biāo)有（）A.pH值B.PCO?C.PO?D.BE答案：ABCD19.以下哪些情況可能導(dǎo)致胎兒窘迫誤診（）A.胎兒睡眠周期B.孕婦服用某些藥物C.胎兒監(jiān)護(hù)儀器誤差D.孕婦情緒緊張答案：ABCD20.胎兒窘迫的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.病情觀察C.協(xié)助醫(yī)生處理D.新生兒護(hù)理答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.胎兒窘迫一定會(huì)導(dǎo)致新生兒窒息。（）答案：×2.羊水胎糞污染就一定提示胎兒窘迫。（）答案：×3.慢性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期。（）答案：×4.胎兒窘迫時(shí)，孕婦采取右側(cè)臥位可改善胎兒缺氧狀態(tài)。（）答案：×5.胎兒頭皮血pH值是診斷胎兒窘迫的金標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：√6.急性胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）答案：×7.胎兒窘迫時(shí)，吸氧流量越大越好。（）答案：×8.慢性胎兒窘迫時(shí)，若孕周＜34周，應(yīng)積極促胎肺成熟后終止妊娠。（）答案：√9.胎兒窘迫對(duì)胎兒的影響僅局限于新生兒期。（）答案：×10.胎兒窘迫的預(yù)防主要依靠孕期保健和定期產(chǎn)檢。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.胎兒窘迫的基本病理生理變化是（缺氧）。2.急性胎兒窘迫最常見(jiàn)的原因是（臍帶異常）。3.羊水胎糞污染Ⅰ度表現(xiàn)為羊水呈（淺綠色）。4.胎兒窘迫時(shí)，胎兒頭皮血pH值（＜7.20）提示胎兒嚴(yán)重缺氧。5.慢性胎兒窘迫多發(fā)生在（妊娠晚期）。6.胎兒窘迫的處理原則是盡快（改善胎兒缺氧狀態(tài)），并適時(shí)終止妊娠。7.當(dāng)胎心率＜（100）次/分，基線變異≤5次/分，伴有頻繁晚期減速，提示胎兒重度缺氧。8.胎兒生物物理評(píng)分（≤3分）提示胎兒窘迫。9.胎兒窘迫時(shí)，孕婦吸氧的流量一般為（6-8L/min）。10.慢性胎兒窘迫時(shí)，若孕周＜34周，應(yīng)給予（地塞米松促胎肺成熟）。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：-胎心率異常：胎心率＞160次/分或＜110次/分，基線變異減少或消失，可出現(xiàn)晚期減速、變異減速。-羊水胎糞污染：分為Ⅰ度（淺綠色）、Ⅱ度（黃綠色）、Ⅲ度（棕黃色）。-胎動(dòng)異常：初期胎動(dòng)頻繁，繼而減少至消失。-胎兒頭皮血pH值＜7.20。處理原則：-一般處理：左側(cè)臥位，吸氧，糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。-病因治療：針對(duì)病因進(jìn)行處理，如臍帶脫垂者應(yīng)立即還納臍帶或剖宮產(chǎn)。-盡快終止妊娠：宮口未開(kāi)全，胎兒窘迫嚴(yán)重，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)；宮口開(kāi)全，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下，應(yīng)盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)。2.簡(jiǎn)述慢性胎兒窘迫的診斷及處理。答案：診斷：-胎動(dòng)減少或消失：胎動(dòng)＜10次/12小時(shí)為胎動(dòng)減少。-胎兒生物物理評(píng)分低：≤3分提示胎兒窘迫。-胎兒生長(zhǎng)受限：超聲測(cè)量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等低于同孕周胎兒的正常范圍。-胎盤(pán)功能低下：測(cè)定孕婦尿雌三醇值、血人胎盤(pán)生乳素值等低于正常。處理：-一般處理：定期產(chǎn)檢，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，囑孕婦左側(cè)臥位，吸氧，改善胎盤(pán)循環(huán)。-期待治療：孕周＜34周，估計(jì)胎兒娩出后存活可能性小，應(yīng)促胎肺成熟后再終止妊娠。-終止妊娠：孕周≥34周，胎兒成熟，或孕周＜34周，但出現(xiàn)胎兒窘迫加重，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。六、論述題（每題10分，共20分）1.論述胎兒窘迫的病因及預(yù)防措施。答案：病因：-母體因素：-母體血液含氧量不足：如孕婦患嚴(yán)重心臟病、肺部疾病、貧血等，可導(dǎo)致母體向胎兒輸送的氧氣減少。-子宮胎盤(pán)血運(yùn)受阻：孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、糖尿病等，可引起胎盤(pán)血管痙攣、硬化，導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足；孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，可使子宮壓迫下腔靜脈，引起回心血量減少，導(dǎo)致胎盤(pán)循環(huán)障礙。-胎兒因素：-胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙：如嚴(yán)重的先天性心臟病、胎兒心律失常等，可影響胎兒的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。-胎兒畸形：某些胎兒畸形可導(dǎo)致胎兒對(duì)缺氧的耐受性降低。-胎盤(pán)因素：-胎盤(pán)功能低下：如過(guò)期妊娠、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等，可影響胎盤(pán)的物質(zhì)交換和氣體交換功能。-胎盤(pán)形態(tài)異常：如胎盤(pán)過(guò)小、胎盤(pán)梗死等，可導(dǎo)致胎盤(pán)的有效面積減少，影響胎兒的氧氣供應(yīng)。-臍帶因素：-臍帶異常：如臍帶繞頸、臍帶脫垂、臍帶打結(jié)、臍帶過(guò)短等，可導(dǎo)致臍帶血流受阻，引起胎兒缺氧。預(yù)防措施：-加強(qiáng)孕期保?。憾ㄆ谶M(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、糖尿病、貧血等。-指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)：教會(huì)孕婦自數(shù)胎動(dòng)，若胎動(dòng)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。-正確處理分娩過(guò)程：密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理難產(chǎn)因素，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)；合理使用催產(chǎn)素，避免宮縮過(guò)強(qiáng)。-加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)：產(chǎn)時(shí)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫的早期跡象，并采取相應(yīng)的處理措施。-積極治療母體疾?。涸袐D患有心臟病、肺部疾病等，應(yīng)積極治療，改善心肺功能，提高母體的氧儲(chǔ)備能力。2.論述胎兒窘迫對(duì)胎兒及新生兒的影響及防治措施。答案：影響：-對(duì)胎兒的影響：-胎兒生長(zhǎng)受限：慢性胎兒窘迫可導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。-胎兒心律失常：缺氧可影響胎兒的心血管系統(tǒng)功能，導(dǎo)致胎兒心律失常，嚴(yán)重時(shí)可引起心力衰竭。-胎死宮內(nèi)：嚴(yán)重的胎兒窘迫若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致胎兒死亡。-對(duì)新生兒的影響：-新生兒窒息：胎兒窘迫是新生兒窒息的主要原因之一，可導(dǎo)致新生兒出生后出現(xiàn)呼吸抑制、心率減慢等癥狀。-新生兒缺血缺氧性腦病：缺氧可導(dǎo)致新生兒腦部缺血缺氧，引起腦組織損傷，導(dǎo)致新生兒缺血缺氧性腦病，可遺留智力低下、腦癱等后遺癥。-新生兒吸入性肺炎：胎兒窘迫時(shí)，羊水胎糞污染，新生兒吸入被污染的羊水可引起吸入性肺炎。防治措施：-預(yù)防措施：-加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠合并