養(yǎng)老護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.老年人皮膚的生理特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？A.表皮變薄B.彈性降低C.汗腺分泌增加D.皮下脂肪減少答案：C2.為失能老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球濕度應(yīng)控制在（），避免液體誤吸。A.完全浸濕B.輕擠不滴水C.半干半濕D.干燥狀態(tài)答案：B3.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，最關(guān)鍵的處理措施是（）。A.立即扶起B(yǎng).原地制動(dòng)C.按摩疼痛部位D.熱敷腫脹處答案：B4.鼻飼老年人每次喂食量應(yīng)不超過(guò)（），間隔時(shí)間不少于（）。A.100ml；1小時(shí)B.200ml；2小時(shí)C.300ml；3小時(shí)D.400ml；4小時(shí)答案：B5.下列哪項(xiàng)不屬于老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題？A.孤獨(dú)感B.焦慮癥C.強(qiáng)迫癥D.抑郁情緒答案：C6.為臥床老年人更換床單時(shí)，正確的操作順序是（）。A.移枕→協(xié)助翻身→撤污單→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理B.撤污單→移枕→協(xié)助翻身→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理C.協(xié)助翻身→移枕→撤污單→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理D.移枕→撤污單→協(xié)助翻身→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理答案：A7.老年人尿路感染的主要誘因是（）。A.飲水過(guò)多B.長(zhǎng)期臥床C.高蛋白飲食D.定期清潔會(huì)陰答案：B8.阿爾茨海默病早期最典型的癥狀是（）。A.行為異常B.記憶減退（尤其近事遺忘）C.語(yǔ)言障礙D.情緒暴躁答案：B9.為使用輪椅的老年人轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的夾角應(yīng)為（），并固定剎車。A.15°～30°B.30°～45°C.45°～60°D.60°～75°答案：B10.老年人使用開(kāi)塞露通便時(shí)，正確的插入深度是（）。A.1～2cmB.3～4cmC.5～7cmD.8～10cm答案：C11.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。A.睡前避免飲用咖啡B.臥室溫度保持在22～26℃C.白天盡量多睡，保證總睡眠時(shí)間D.睡前溫水泡腳有助于改善睡眠答案：C12.糖尿病老年人足部護(hù)理中，錯(cuò)誤的做法是（）。A.每日用溫水清洗雙腳B.指甲修剪成弧形，避免剪得過(guò)短C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.用熱水袋溫暖雙腳（水溫60℃）答案：D13.老年人壓瘡好發(fā)部位不包括（）。A.骶尾部B.腳踝部C.背部肩胛骨D.腹部答案：D14.為昏迷老年人喂食時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）。A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低腳高位答案：B15.老年人安全用藥原則中，錯(cuò)誤的是（）。A.遵循“最小劑量”原則B.自行調(diào)整藥物劑量以控制癥狀C.定期檢查肝腎功能D.家屬協(xié)助核對(duì)藥物名稱及劑量答案：B二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼15～20次。（）答案：√2.為失能老年人翻身時(shí)，應(yīng)保持其身體呈直線，避免拖、拉、推。（）答案：√3.老年人冬季洗澡水溫越高越好，可避免著涼。（）答案：×（水溫應(yīng)控制在38～42℃）4.阿爾茨海默病老年人走失后，應(yīng)立即報(bào)警并重點(diǎn)排查其熟悉的場(chǎng)所。（）答案：√5.長(zhǎng)期臥床老年人需每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。（）答案：√6.為老年人測(cè)量血壓時(shí)，若衣袖過(guò)緊，應(yīng)直接將衣袖卷至肩部，避免影響測(cè)量結(jié)果。（）答案：×（應(yīng)脫去衣袖或充分暴露上臂）7.老年人便秘時(shí)，可長(zhǎng)期使用瀉藥輔助排便。（）答案：×（長(zhǎng)期使用瀉藥會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂）8.糖尿病老年人出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗時(shí)，可能是低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即補(bǔ)充含糖食物。（）答案：√9.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若發(fā)現(xiàn)黏膜有潰瘍，可用生理鹽水棉球輕輕擦拭后涂抹冰硼散。（）答案：√10.老年人跌倒后無(wú)明顯外傷，可自行活動(dòng)，無(wú)需進(jìn)一步檢查。（）答案：×（可能存在隱性損傷，需就醫(yī)評(píng)估）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述老年人噎食的緊急處理措施。答案：①立即識(shí)別：觀察是否有手抓喉部（窒息典型動(dòng)作）、無(wú)法說(shuō)話或咳嗽、面色發(fā)紺；②立即使患者取站立位（意識(shí)清醒），施救者站于背后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）放于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；③若患者坐位或臥位，施救者跪于其一側(cè)，一手掌根放于臍上兩橫指處，另一手重疊，快速向上向內(nèi)沖擊；④若患者意識(shí)喪失，立即開(kāi)放氣道，檢查口腔有無(wú)異物，用手指清除可見(jiàn)異物后行心肺復(fù)蘇；⑤撥打急救電話，持續(xù)觀察至救援到達(dá)。2.壓瘡的分期及各期護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡分為四期：Ⅰ期（紅斑期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。護(hù)理要點(diǎn)：避免受壓，使用氣墊床；保持皮膚清潔干燥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入。Ⅱ期（水皰期）：皮膚破損，出現(xiàn)水皰或表淺潰瘍。護(hù)理要點(diǎn)：無(wú)菌操作下抽吸水皰（保留皰皮）；使用透明貼或水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面；避免摩擦。Ⅲ期（淺潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪組織但無(wú)骨骼、肌腱暴露。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗）；使用含銀敷料或藻酸鹽敷料吸收滲液；定期換藥，觀察感染跡象。Ⅳ期（深潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。護(hù)理要點(diǎn)：請(qǐng)?？漆t(yī)生處理；必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)；加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防敗血癥。3.簡(jiǎn)述失能老年人如廁的安全護(hù)理措施。答案：①環(huán)境準(zhǔn)備：衛(wèi)生間安裝扶手（高度80～90cm）、防滑地磚，地面無(wú)積水；配置坐便器（高度40～45cm），必要時(shí)使用移動(dòng)坐便椅。②輔助工具：根據(jù)失能程度選擇助行器、移位板或輪椅轉(zhuǎn)移。③操作步驟：協(xié)助穿寬松衣物；攙扶時(shí)保持身體重心穩(wěn)定，避免突然用力；如廁后及時(shí)清潔會(huì)陰，避免尿路感染；起身時(shí)先坐30秒再站立，預(yù)防體位性低血壓。④特殊情況：腹瀉老年人增加如廁頻次，觀察大便性狀；便秘者遵醫(yī)囑使用緩瀉劑或開(kāi)塞露，避免用力排便誘發(fā)心腦血管意外。4.列舉老年人心理護(hù)理的主要方法。答案：①尊重與傾聽(tīng)：耐心傾聽(tīng)老年人講述過(guò)去經(jīng)歷，避免打斷或否定；使用“您覺(jué)得……”“我理解……”等共情語(yǔ)言。②建立信任：保持態(tài)度溫和，遵守承諾（如按時(shí)陪伴）；記住老年人的偏好（如喜歡的音樂(lè)、食物）。③鼓勵(lì)社交：組織小組活動(dòng)（如手工、茶話會(huì)），聯(lián)系家屬或老友探訪；協(xié)助使用手機(jī)視頻通話，減少孤獨(dú)感。④情緒疏導(dǎo)：對(duì)焦慮老年人指導(dǎo)深呼吸（吸氣4秒屏氣4秒呼氣6秒）；對(duì)抑郁老年人通過(guò)回憶成功事件（如養(yǎng)育子女、工作成就）提升自我價(jià)值感。⑤認(rèn)知干預(yù)：阿爾茨海默病老年人可通過(guò)懷舊療法（展示老照片、舊物）刺激記憶；對(duì)疑病老年人用醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果解釋身體狀況，減少過(guò)度擔(dān)憂。5.簡(jiǎn)述高血壓老年人的日常護(hù)理要點(diǎn)。答案：①監(jiān)測(cè)血壓：每日固定時(shí)間（晨起、睡前）測(cè)量并記錄，血壓波動(dòng)大時(shí)增加測(cè)量頻次；避免情緒激動(dòng)、飽餐后立即測(cè)量。②飲食管理：低鹽（每日＜5g）、低脂（避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品）、高纖維（多吃蔬菜、燕麥）；戒煙限酒（白酒＜50ml/日）。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（散步、太極拳），每次30分鐘，每周5次；避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)（如快速爬樓梯）。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑定時(shí)服藥，不可自行增減劑量；注意觀察藥物副作用（如利尿劑導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為乏力、心律失常）。⑤并發(fā)癥預(yù)防：避免用力排便（可使用開(kāi)塞露）、突然站立（防體位性低血壓）；若出現(xiàn)頭痛、惡心、視力模糊（可能是高血壓危象），立即就醫(yī)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：王奶奶，82歲，患高血壓15年、2型糖尿病10年，長(zhǎng)期服用“氨氯地平”“二甲雙胍”。近日因子女外出，由保姆照顧。夜間如廁時(shí)，王奶奶未開(kāi)燈，踩在潮濕的地磚上滑倒，左側(cè)肢體不能活動(dòng)，疼痛劇烈，呼之能應(yīng)但表情痛苦。問(wèn)題：（1）分析王奶奶跌倒的可能原因；（2）作為護(hù)理人員，應(yīng)如何緊急處理？答案：（1）跌倒原因分析：①疾病因素：高血壓可能導(dǎo)致夜間血壓波動(dòng)（如低血壓），引發(fā)頭暈；糖尿病可能合并周圍神經(jīng)病變（下肢感覺(jué)減退）、視網(wǎng)膜病變（視力模糊），影響平衡能力。②藥物因素：氨氯地平（鈣通道阻滯劑）可能引起下肢水腫或低血壓，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。③環(huán)境因素：衛(wèi)生間未開(kāi)燈（光線不足）、地磚潮濕（未及時(shí)擦干）、缺乏扶手（無(wú)輔助支撐）。④自身因素：高齡（肌肉萎縮、反應(yīng)遲鈍）、夜間急于如廁（未充分清醒）。（2）緊急處理措施：①現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：保持王奶奶平臥位，避免移動(dòng)；檢查意識(shí)（呼之能應(yīng)）、呼吸（平穩(wěn)）、脈搏（規(guī)律）；觀察有無(wú)頭部外傷（如血腫、出血）、左側(cè)肢體畸形（如縮短、旋轉(zhuǎn)）或反?；顒?dòng)（提示骨折）。②初步處理：若有開(kāi)放性傷口，用干凈紗布按壓止血；若懷疑骨折（如左側(cè)股骨頸骨折），用木板或硬紙板固定患肢（上下超過(guò)骨折部位），減少移位。③生命體征監(jiān)測(cè)：測(cè)量血壓（若血壓過(guò)高或過(guò)低需記錄）、心率（是否過(guò)快或過(guò)慢）。④心理安撫：輕聲安慰“奶奶，我們馬上幫您，不要?jiǎng)?，避免加重受傷”，緩解其緊張情緒。⑤聯(lián)系救援：立即撥打120，告知具體地址、跌倒情況及基礎(chǔ)疾??；通知家屬趕回。⑥轉(zhuǎn)運(yùn)配合：等待救護(hù)車期間，保持王奶奶溫暖（加蓋薄被）；若出現(xiàn)嘔吐，頭偏向一側(cè)防誤吸。案例2：李爺爺，75歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，近3個(gè)月出現(xiàn)行為異常：經(jīng)常將襪子放進(jìn)冰箱，夜間起床翻找“丟失的鑰匙”，拒絕洗澡，辱罵照顧者。家屬因照護(hù)壓力大，向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尋求幫助。問(wèn)題：（1）分析李爺爺行為異常的可能原因；（2）提出針對(duì)性的照護(hù)措施。答案：（1）行為異常原因：①疾病進(jìn)展：中度阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能進(jìn)一步下降，記憶、判斷、空間定向能力受損（如分不清冰箱用途）；大腦皮層功能紊亂導(dǎo)致行為失抑制（如翻找不存在的物品）。②需求未滿足：可能因饑餓（夜間找“鑰匙”實(shí)為找食物）、身體不適（如尿失禁后因羞恥拒絕洗澡）、環(huán)境變化（對(duì)新照護(hù)者陌生）引發(fā)焦慮。③溝通障礙：無(wú)法用語(yǔ)言準(zhǔn)確表達(dá)需求（如“我冷”說(shuō)成“找鑰匙”），通過(guò)異常行為發(fā)泄情緒。（2）照護(hù)措施：①環(huán)境調(diào)整：將冰箱上鎖（避免放置危險(xiǎn)物品），臥室放置李爺爺熟悉的物品（如老照片、舊外套）增加安全感；夜間留小夜燈（減少因黑暗引發(fā)的恐慌）。②生活規(guī)律：制定固定作息表（如晚7點(diǎn)洗澡、8點(diǎn)喝溫牛奶），用圖片或?qū)嵨锾崾荆ㄈ缦丛枨罢故久恚?；洗澡時(shí)播放其喜歡的戲曲，水溫調(diào)至38℃（接近體溫），減少抗拒。③行